胸腺肿瘤的外科治疗(附38例报告)

胸腺肿瘤是前纵隔肿瘤中较常见的疾病，我院1983年5月～1994年10月收治38例胸腺肿瘤，现报告如下。临床资料一、良性胸腺肿瘤：27例，男性15例，女12例，年龄11～62岁，平均362岁。除5例重症肌无力外，其余22例中，5例无症状，17例有不同程度的胸闷，胸部不适，1例有胸痛，l例出现咳嗽，吞咽困难。l例12岁男性患儿，穿刺活俭为胸腺瘤，因肿瘤巨大，75X12．scm，严重压迫气管、支气管、左肺完全不张，术前突发窒息死亡。22例中21例均行肿瘤切除，无1例死亡。5例合并重症肌无力患者，l例因症状较轻，自动出院，l例因严重肝功能异常，亦未行手…     

22例结肠癌致急性梗阻的外科治疗

1999年6月～2006年3月,我院收治结肠癌致急性梗阻22例,其中一期根治性切除20例,姑息性切除1例,Hartmann手术1例,效果满意,现报道如下。     

结肠癌致肠梗阻38例外科治疗分析

我院近年来共收住结肠癌致肠梗阻病例 38例 ,均经手术证实 ,现将其临床诊断和治疗分析如下。1　一般资料本组男性 2 3例 ,女性 1 5例 ;年龄 2 6～ 74岁 ,其中 4 0岁以下 3例 ,4 1～ 5 0岁 1 0例 ,5 1～ 6 0岁 1 2例 ,6 1～ 70岁 1 1例 ,70岁以上 2例。肿瘤位于升结肠 7例 ,结肠肝曲 4例 ,横结肠 7例 ,结肠脾曲 6例 ,乙状结肠 1 0例 ,直肠 4例。本组病程最长者半年 ,最短 1 2小时。病人术前均有腹痛 ,腹胀。本组病例以“急腹症”入院后确诊为结肠癌的 8例 ,因误诊所致结肠癌肠梗阻 2 5例 ,余 5例均为结肠癌病人住院治疗期间发生肠梗阻。2　手…     

结肠癌致急性梗阻36例外科治疗体会

我院自１９９６～２００２年手术治疗结肠癌致急性肠梗阻共３６例。１一般资料本组结肠梗阻３６例中 ,男２２例 ,女１４例。发病年龄３９～８７岁 ,梗阻部位在左半结肠２４例 (６６ ７ % ) ,右半结肠１２例(３３ ３ % ) ,行肿瘤切除Ⅰ期吻合术１９例 ,行肿瘤切除Ⅰ期吻合 ,近端造瘘７例 ,行肿瘤切除 ,近端造瘘 ,远端关闭９例 ,不能切除肿瘤行内转流术 (捷径手术 )者１例。２结果术后出现肠漏４例 ,其中左半结肠癌３例 ,右半结肠癌１例 ,术后死亡３例 ,均为左半结肠癌 ,２例行造瘘 ,１例行Ⅰ期吻合合并肺部感染后死亡。３讨论３ １术前准备 :…     

原发性硬化性胆管炎的外科治疗(附38例报告)

原发性硬化性胆管炎(PSC)是一种病因未明的少见病,肝内外胆管慢性进行性纤维狭窄及炎症改变是其主要的病理特征。近年来PSC的发现有增多趋势,但尚缺乏满意的治疗方法。本文总结唐都医院1978～1994年收治的PSC38例,经胆道外引流辅以药物治疗.取得较好的疗效.现报告如下:     

结肠癌并发梗阻处理的探讨(附83例报告)

我院于1988年1月至1998年6月共收治结肠癌并发急性完全性和不完全性肠梗阻病人83例,现将处理经过作一初步探讨. 1临床资料 1.1性别与年龄:男54例,女29例,男:女＝1.9:1;发病年龄最大90岁,最小23岁,40岁以上73例,占87.95%(73/83). 1.2肿瘤发生部位与梗阻的关系:见附表. 1.3 手术方法:左半结肠肿瘤51例,作左半结肠切除,Ⅰ期肠吻合33例;肿瘤切除,近端结肠造瘘,其后再封闭造瘘口8例;肠穿孔先作肠外置减压5例,其中4例于腹膜炎症状消失、全身情况好转后再作Ⅱ期手术,1例因中毒性休克死亡;肿瘤广泛转移无法切除,作永久性结肠造瘘减压和取组织病理检查5例.     

结肠癌梗阻46例外科治疗分析

为总结结肠癌伴急性梗阻的诊治经验,现将2001年1月-2009年6月在我院手术治疗的结肠癌梗阻患者46例分析报道如下。     

结肠癌致肠梗阻的Ⅰ期手术治疗(附34例报告)

结肠癌性肠梗阻的手术选择是临床工作中经常遇到而又棘手的问题，1996～2003年对34例结肠癌致肠梗阻患者采用Ⅰ期手术治疗，现就手术及围手术期处理报告如下：     

结肠癌致急性肠梗阻的处理(附31例报告)

我院外科于 1997年～ 2 0 0 2年共收治因结肠癌所致急性肠梗阻病人 31例 ,现将有关处理情况报告如下。1　临床资料1.1　一般资料 :本组男 18例 ,女 13例 ;年龄 2 1～ 77岁 ,平均 5 8.5岁 ,5 0岁以上 2 4例 (占 77.4 % ) ,30岁以下 2例 (占6 .4 % )。均为单纯性结肠梗阻 ,无坏死及穿孔。1.2　肿瘤部位 :术中发现肿瘤位于右半结肠 10例 ,其中盲肠4例 ,升结肠 3例 ,肝曲 3例 ;左半结肠 15例 ,其中脾曲 2例 ,降结肠 9例 ,乙状结肠 4例 ;横结肠 6例。1.3　病理形态及组织学类型 :病理类型 :腺癌 2 4例 ,粘液腺癌 4例 ,未分化 3例。大体类型 :肿块…     

巨乳症的外科治疗(附3例报告)

重度乳腺肥大及下垂称巨乳,不但影响美观,且给生活和工作带来极大不便。下垂的乳房,由于完全依靠乳罩支撑重量,日久常致代偿性脊柱后突畸形及某些颈椎关节病。炎热季节乳房下皱襞处且     

胸骨骨折的外科治疗(附2例报告)

胸骨骨折临床上甚为罕见。现将我院收治2例报告如下。病例资料例1,男性,42岁。工作时不慎被倒下水泥柱压于前胸部。面色苍白,呼吸急促,前胸部塌陷,呈休克状态入院。经抗休克治疗后,摄卧位胸部X 片显示左胸大片模糊阴影,肋膈角不清,左锁骨骨折。查体:前胸部胸骨柄体处严重向下塌陷畸形,明显反常呼吸,呼吸每     

梗阻性结肠癌外科治疗（附61例报告）

1984～1997年，我院共收治结肠癌（不含直肠癌）584例，其中并发急性完全性机械性肠梗阻者61例，约占10％，兹将外科治疗的情况报告如下。临床资料一、本组61例中，男22例，女39例；年龄28～88岁，平均50岁。大于60岁38例，占62％。急性肠梗阻为首发症状入院者34例，占56％。其余病人入院前均有不规则发热、下消化道出血、腹部包块，或大便性状改变及粘液血便等未获及时确诊，直至出现肠梗阻才入院。引起梗阻的病变位于左半结肠33例，右半结肠20例，横结肠8例。二、手术方式：I期结肠癌根治性切除吻合44例，占72％。其中包括左半结肠切除术…     

38例结肠癌并发肠梗阻的外科治疗

目的总结结肠癌致肠梗阻的外科治疗经验。方法对38例结肠癌致肠梗阻的外科治疗资料回顾分析。结果38例患者中行Ⅰ期结肠癌根治性术共35例,无1例发生吻合口瘘;Ⅰ期切除左半结肠、横结肠造口、关闭远端结肠,术后3个月行Ⅱ期吻合3例。全部病例均治愈,术后肠造瘘口排便良好,无发生造肠瘘口回缩或坏死、腹腔感染、切口感染等术后并发症。结论加强对结肠癌并发肠梗阻的早期诊断,选择合理手术方式和时机,可以大大减少术后并发症,提高结肠癌并发肠梗阻患者的治疗效果。     

结肠癌并发梗阻外科治疗分析

目的分析结肠癌并梗阻的外科治疗及术式选择原则。方法回顾性总结本院2007～2009年38例结肠癌并梗阻的临床治疗资料。其中,左半结肠切除12例,右半结肠切除16例,Hartmann术6例,短路手术2例,单纯造瘘2例。结果本组病例均恢复良好,治愈出院。结论提高对结肠癌并梗阻临床特点的认识,正确地选择手术时机和合理的手术方式能获得良好的预后,对于条件良好者一期吻合能取得更满意效果。     

膀胱颈部梗阻(附4例报告)

膀胱颈部梗阻系指前列腺增生症、肿瘤等原因之外的膀胱颈部疾患引起的慢性梗阻。现将我们遇到的病例中记载比较完整的四例膀胱颈部梗阻之诊断与治疗经过结合复习有关文献报告如下。病例报告例1 住院号49180,男性,60岁农民。因排尿困难六年,于1976年3月18日入院。起病无何诱因,初期尿线变细,渐感排尿困难,呈点滴状,有时夜间不能控制而遗尿。曾在门诊及它院诊为“前列腺增生症”。但疗效不持久欲进一步治疗入     

腹主动脉瘤外科治疗(附2例报告)

随着外科技术、人造血管和麻醉方法的发展,外科手术治疗亦日趋完善,肾动脉以下的动脉瘤切除人造血管移植术的病死率从10％降到2％以下,我院最近收治腹主动脉瘤2例,效果良好,现报道如下。病例1,赵××,女,61岁,住院号211613。于1983年3月因腹泻、腹痛在外院发现左上腹有一肿物,并在他院行腹主动脉逆行     

高龄梗阻性结肠癌治疗体会(附36例报告)

目的总结36例高龄梗阻性结肠癌的临床治疗体会。方法回顾性分析了作者1997年6月至2000年6月收治的36例高龄梗阻性结肠癌的病例。结果全组病例均经手术治疗，右半结肠切除、回结肠Ⅰ期吻合9例，横结肠切除Ⅰ期吻合、盲肠造瘘2例，降结肠或乙状结肠切除，远端关闭、近端造口22例，单纯横结肠造口1例，盲肠肿瘤切除、升结肠回肠双口造瘘1例，回、横结肠捷径手术1例。无近期死亡病例。结论对此类病人手术应取积极的态度，但术前应行周密准备。手术方式不强求根治，应以切除肿瘤、解除梗阻为目的。术后应加强护理，强效抗感染，注意防治并发症，全面营养支持，提倡肠内营养，特别注意保护病人的肠道功能。     

马凡氏综合征致心血管畸形的外科治疗(附2例成功报告)

马凡氏综合征致心血管畸形常表现为主动脉中层囊性坏死致主动脉瘤伴主动脉关闭不全,也可表现为二尖瓣粘液样变性致二尖瓣严重关闭不全。我院于1988年10月和1989年5月先后为两例本病患者分别施行了二尖瓣置换术和Bentall手术(即用带瓣人造血管替换升主动脉及主动脉瓣和冠状动脉开口移植术),手术顺利,分别经23个月和17个月的随访,效果满意,现予报告。例1,男,24岁,工人。因活动后心悸气促3年入院,既往无关节炎病史。体检:体型瘦长,躯干纤细,身高178cm,指距179cm。长形头,狭长面,长指趾,扁平胸。眼球视力正常,血压,心率正常。心前区扪及轻微的收缩期震颤。闻及3/6级收缩期吹风样杂音。心电图示窦性心律不齐。二维B超见左室轻度增大,二尖瓣叶增厚过长。彩色及脉冲多普勒可见二     

结肠癌致急性梗阻21例治疗探讨

我院外科于1993年4月至2003年4月共收治结肠癌致急性梗阻患者21例，均经手术后病理证实，现就其外治疗及术式问题分析讨论如下。