新生儿阴囊急症病因及预后相关因素分析

目的探讨新生儿阴囊急症病因、诊治及预后相关因素。方法对36例新生儿阴囊急症病例病因及预后相关因素进行分析。结果嵌顿性斜疝15例,阴囊脓肿和皮下坏疽8例,阴囊积液和血肿7例,睾丸扭转4例,睾丸肿瘤2例。手术治疗35例,保守治疗1例。治愈31例,死亡4例,自动出院1例。结论新生儿阴囊急症病因复杂,全面体检和超声检查能有效提高早期确诊率,及时的手术、术后监护支持治疗能有效降低新生儿致残率及病死率。     

新生儿阴囊急症病因及预后相关因素分析

目的探讨新生儿阴囊急症病因、诊治及预后相关因素。方法对36例新生儿阴囊急症病例病因及预后相关因素进行分析。结果嵌顿性斜疝15例，阴囊脓肿和皮下坏疽8例，阴囊积液和血肿7例，睾丸扭转4例，睾丸肿瘤2例。手术治疗35例，保守治疗1例。治愈31例，死亡4例，自动出院1例。结论新生儿阴囊急症病因复杂，全面体检和超声检查能有效提高早期确诊率，及时的手术、术后监护支持治疗能有效降低新生儿致残率及病死率。     

经皮胸膜活检对胸腔积液的诊断价值

目的 探讨经皮胸膜活检在胸腔积液诊断中的价值.方法 对76例胸腔积液并行经皮胸膜活检患者的临床资料进行回顾性分析.结果 76例患者共行80次经皮胸膜活检.其中4例先后行2次活检,成功取得胸膜组织72次,成功率为90.0%.最后临床诊断为结核性胸腔积液54例,经皮胸膜活检与之相符31例;恶性胸腔积液13例,胸膜活检与之相符8例.经皮胸膜活检诊断准确率为51.3%(39/76).发生经皮胸膜活检并发症6例,其中胸膜反应4例,气胸1例,皮下出血并胸腔积液渗漏1例,并发症总发生率为7.9%.结论 经皮胸膜活检对胸膜病变诊断阳性率较高,且具有操作简单、方便、省时,痛苦小,并发症少等优点,对胸腔积液的诊断具有重要价值.     

315例胸膜活检应用分析

目的：了解胸膜活检在胸腔积液病因诊断中的应用价值。方法通过对我院2010年1月至2012年12月的315例胸腔积液患者胸膜活检术后的临床资料进行回顾性分析。结果315例患者共行320次胸膜活检术,298例首次胸膜活检取材成功;其中确诊胸膜结核167例,恶性肿瘤96例,慢性炎症36例,其它16例,胸膜活检阳性率95％。发生气胸10例,胸膜反应7例,出血3例。结论胸膜活检术简单、易行,创伤小,并发症少,可获得明确的病理诊断结果,对胸腔积液的病因诊断具有重要价值。     

经皮针刺胸膜活检对胸腔积液病因诊断的意义

用Tricat型活检针对200例胸腔积液患者进行经皮针刺胸膜活检,取材成功率98.1%,肯定诊新率85%,无一例并发症,提示此法简捷、快速、可靠、安全,是胸腔积液病因诊断方法。还讨论了穿刺操作的有关问题。     

纤维胆道镜在恶性胸腔积液诊治中的应用

目的探讨纤维胆道镜在恶性胸腔积液诊治中的应用价值。方法在局麻加静脉全麻下纤维胆道镜辅助行胸膜活检和胸膜固定术。结果纤维胆道镜对所有病例都能明确诊断,治疗有效率为95%,无手术及麻醉并发症。结论纤维胆道镜对恶性胸腔积液确诊率高,在其辅助下行胸膜固定术疗效好,创伤轻,无须全麻插管,住院时间短,医疗费用低,尤其适合晚期恶性肿瘤体质衰弱者。     

10例胸膜活检对胸腔积液的诊治

目的探讨胸腔积液的病因及治疗.方法将我科1995～2005年10例未明确病因的胸腔积液的胸膜活检及治疗进行回顾分析.结果确诊恶性肿瘤6例,其中肺腺癌4例,小细胞肺癌1例,肺转移癌1例,恶性弥漫性胸膜问皮瘤2例,肺结核1例;非特异性炎症1例.9例经胸管及药物治疗胸水短期吸收,临床症状缓解;死亡1例,短期内9例全愈出院.结论胸膜活检提高了对胸腔积液的诊断;对治疗有较大帮助.     

多指标联合检测对鉴别结核性和恶性胸腔积液的临床评价

本文就一些目前公认较有意义的生化诊断指标 ,对胸腔积液病人进行多指标联合诊断 ,以客观评价联合诊断各生化指标的价值。1　资料和方法1·1　研究对象　本院 2 0 0 1～ 2 0 0 2年住院的结核性胸腔积液 30例 ,男性 1 4例 ,女性 1 6例 ,平均年龄 39 1 0±2 4 5岁 (2 3～ 6 5岁 ) ;恶性胸腔积液 30例 ,其中男性 1 9例 ,女性 1 1例 ,平均年龄 5 2 4 3± 2 5 5岁 (2 6～ 74岁 )。1·2　诊断标准　结核性胸水诊断符合下列三项之一[1] :⑴胸水涂片或培养结核菌阳性 ;⑵有肺部结核 ,痰涂片或培养结核菌阳性 ;⑶无其他原因可解释 ,经抗结核治疗及…     

局部麻醉下胸腔镜胸膜活检术对不明原因胸腔积液的诊断价值分析

目的评价与分析局部麻醉下胸腔镜胸膜活检术对于不明原因胸腔积液的诊断价值。方法选择2013年10月—2014年12月收治的12例不明原因胸腔积液患者作为研究对象,入选患者均行局部麻醉下胸腔镜胸膜活检术。观察患者胸腔镜下表现及病理检查结果。结果病理明确胸膜间皮瘤9例、结核性胸膜炎2例、慢性炎症1例,12例患者均明确诊断。结论局部麻醉下胸腔镜胸膜活检术对于不明原因胸腔积液患者是一种直观、准确、经济易行、安全可靠的诊断方法,值得推广使用。     

纤维胆道镜在恶性胸腔积液诊治中的应用

目的 探讨纤维胆道镜在恶性胸腔积液诊治中的应用价值.方法 在局麻加静脉全麻下纤维胆道镜辅助行胸膜活检和胸膜固定术.结果 纤维胆道镜对所有病例都能明确诊断,治疗有效率为95%,无手术及麻醉并发症.结论 纤维胆道镜对恶性胸腔积液确诊率高,在其辅助下行胸膜固定术疗效好,创伤轻,无须全麻插管,住院时间短,医疗费用低,尤其适合晚期恶性肿瘤体质衰弱者.     

胸膜活检在胸腔积液中的诊断价值

目的探讨胸膜活检在胸膜疾病中的价值。方法对2009年1月～2011年5月在某院呼吸科住院进行胸膜活检的74例胸腔积液患者的资料进行回顾性分析。结果恶性胸腔积液胸膜活检阳性28例(51.9%),结核性胸腔积液胸膜活检阳性22例(40.7%),非特异性炎4例(7.4%)。结论在结核性及恶性胸腔积液的诊断中,胸膜活检具有重要的临床价值。     

血管内皮生长因子在结核性和恶性胸腔积液鉴别诊断中的意义

目的　通过检测血清及胸水中血管内皮生长因子 (VEGF)的水平 ,探讨其对鉴别良恶性疾病的意义。方法　采用双抗体夹心免疫酶标 (ELISA)法检测 2 6例恶性胸腔积液患者和 1 8例结核性胸腔积液患者血清和胸水中VEGF的含量。结果　恶性胸腔积液患者血清和胸水中VEGF的含量分别为 (787.3± 82 .9) pg/ml、(3 390 .9±468.5) pg/ml,明显高于结核性胸腔积液组 (P <0 .0 1 )。两组胸水 /血清VEGF比值也存在差异 (P <0 .0 5)。血清VEGF +胸水VEGF对恶性胸腔积液诊断的特异性为 94 4% ,敏感性为 65 3 %。结论　血清和胸水中VEGF的测定有利于良恶性胸水的鉴别     

胸腔积液的病因分析及治疗体会

胸腔积液的病因有近100多种,除常见的肺、胸膜疾患外,还可有心脏、肾脏和消化系统疾病等多系统疾病引起。消化系统疾病中有肝硬化、肝癌等消化道恶性肿瘤,常可累及胸膜出现胸腔积液而产生呼吸困难、咳嗽、胸痛等相应的呼吸系统症状。认识以上疾病所致的胸腔积液并发症,有助于对疾病整体的判断,关系到明确胸腔积液的病因及治疗措施。本文主要详细介绍我院自2004年以来收治106例胸腔积液临床情况,其中结核性胸膜炎及胸膜疾病58例、肝硬化24例、肺癌5例、消化道恶性肿瘤10例、心功能不全3例、肾病综合征2例、白血病2例、营养不良和自身免疫性疾病各1例。其中结核性胸膜炎及胸膜疾病、肝硬化所占比例为77.35％。防治结核性胸膜炎及胸膜疾病、肝硬化所引起的胸腔积液的诊治是胸腔积液治疗的重点。     

70例结核性胸腔积液和35例恶性胸腔积液临床分析

目的：对结核性与恶性胸腔积液的临床表现及实验室检测结果进行回顾性分析,并以此探讨其对结核性与恶性胸腔积液的鉴别诊断价值。方法：从2011年1月到2014年1月在我院进行治疗的胸腔积液患者中选取70例结核性胸腔积液与35例恶性胸腔积液病患,主要对患者的LDH（乳酸脱氢酶）、CEA（癌胚抗原）以及ADA（腺苷脱氨酶）检测结果进行分析统计,对提高结核性与恶性胸腔积液的鉴别诊断提供参考依据。结果：恶性组PCEA、SCEA含量均显著高于结核组（p〈0．05）,两组患者PLHD水平以及PLDH／SLDH的比值不存在显著差异（p〉0．05）。两组PADA、SADA含量与PADA／SADA值均有统计学差异（p〈0．05）,通过Logistic多变量分析,入选模型的相关园素主要为病患年纪、发热程度、胸腔积液颜色及PADA／SADA值。结论：PADA与SADA含量可以当作结核性与恶性胸腔积液诊断鉴别的参考依据,通过患者年纪、发热程度、胸腔积液颜色及PADA／SADA比值等相关指标联合诊断鉴别结核性与恶性胸积液具有良好诊断准确率,值得推广。     

150例胸腔积液诊疗分析

目的如何简单快捷的对胸腔积液病因作出早期诊断。方法回顾性分析2010年收治的150例胸腔积液患者的病历,从典型的临床症状和检测胸腔积液腺苷脱氨酶(ADA)、癌胚抗原(CEA)、病理结果进行对比。结果结核性胸腔积液组临床以发热、胸痛为突出症状,ADA≥45 u/L(阳性)92.9%,明显高于恶性组33.3%和其它组20.0%;恶性组CEA≥10μg/L(阳性)88.9%,明显高于结核组3.2%和其它组。结论胸腔积液患者根据临床症状和胸腔积液腺苷脱氨酶(ADA)、癌胚抗原(CEA)联合检测,就能在患病初期作出病因诊断,从而尽早进行病因治疗,此法准确率高,值得推广。     

胸水标志物联合胸膜活检诊断结核性与恶性胸水的价值研究

目的 探讨联合应用胸水标志物和胸膜活检术鉴别诊断结核性和恶性胸水的价值.方法 对120例确诊的结核性胸水患者和恶性胸水患者行穿刺,取出胸膜组织行病理检查,取胸水检测CRP和CEA的含量,并计算处出两种指标诊断两种胸水的阳性率.结果 结核组CRP含量显著高于恶性组,CEA的含量显著低于恶性组;诊断结核性胸水,CRP的阳性率比胸膜活检要高;诊断恶性胸水,CEA的阳性率必胸膜活检的阳性率要高.结论 联合CRP和CEA胸水标志物检测及胸膜活检在鉴别结核性和恶性胸腔积液方面有较高的实用价值和临床意义.     

某些国家关于石棉及石棉相关疾病的规定

石棉(asbestos)具有绝热、绝缘、耐高温、耐酸碱、隔音、耐磨和耐腐蚀等特性,被世界各国广泛应用。世界卫生组织(WHO)已将所有形式的石棉判定为致癌物。石棉相关疾病(asbestos related diseases,ARDs)是由吸入石棉纤维引起的肺和胸膜疾病,包括非恶性病症(石棉肺、弥漫性胸膜增厚、胸膜斑、胸腔积液、肺不张)和恶性肿瘤(肺癌和恶性间皮瘤)。     

胸膜包虫病误诊为胸腔结核性包裹积液一例报道

1　病例资料患者 ,男 ,30岁 ,咸宁市嘉鱼县人 ,干咳 2个月伴胸闷 1个月 ,于 2 0 0 0年 10月在咸宁市血防所诊断为“支气管炎”,消炎治疗 1周 ,症状无缓解。后到咸宁市某综合医院做 CT检查 ,怀疑“左侧胸腔结核性包裹积液”转入咸宁市结防所。查体 :左肺叩诊稍浊 ,呼吸音偏低。入院胸片及胸 CT示左侧胸膜有多个大小不等的类圆形阴影 ;PPD阳性 ,血 FD试验阳性 ,血沉 18mm/ h;WBC5 .6× 10 9/ L;痰涂片查抗酸杆菌3次阴性 ,肝功能正常。初步诊断为左侧胸腔结核性包裹积液。给予 Sm、RFP、INH、PZA规则抗痨治疗 2个月。 2 0 0 0年12月…     

胸腔内应用滑石粉对恶性胸腔积液的治疗价值

目的探讨胸腔内应用滑石粉对恶性胸腔积液的治疗价值.方法44例恶性胸腔积液,在胸片或B超定位下行胸腔闭式引流,以每间隔2h释放200ml胸液的速度放尽胸水,采用滑石粉4g、生理盐水40ml、2%利多卡因5ml混合而成的悬液,通过引流管注入胸膜腔,夹闭引流管,让病人反复改变体位2h,恢复引流,至24h内胸液引流量<150ml时拔管.结果痊愈36例(81.8%),显效6例(13.7%),无效2例(4.5%),总有效率95.5%.并发症有胸痛21例(47.7%),发热24例(54.5%),呼吸窘迫1例,均可药物控制.结论以滑石粉行胸膜粘连,治疗恶性胸腔积液,操作简单,安全有效,值得临床推广.     

156例胸腔积液的病因分析

对胸腔积液的患者，需根据其临床表现，影象学，实验室及某些特殊检查进行综合判断才能明确病因。现就156例胸腔积液患者其临床特点及病因诊断分析如下。