经皮胸膜活检对胸腔积液的诊断价值

目的 探讨经皮胸膜活检在胸腔积液诊断中的价值.方法 对76例胸腔积液并行经皮胸膜活检患者的临床资料进行回顾性分析.结果 76例患者共行80次经皮胸膜活检.其中4例先后行2次活检,成功取得胸膜组织72次,成功率为90.0%.最后临床诊断为结核性胸腔积液54例,经皮胸膜活检与之相符31例;恶性胸腔积液13例,胸膜活检与之相符8例.经皮胸膜活检诊断准确率为51.3%(39/76).发生经皮胸膜活检并发症6例,其中胸膜反应4例,气胸1例,皮下出血并胸腔积液渗漏1例,并发症总发生率为7.9%.结论 经皮胸膜活检对胸膜病变诊断阳性率较高,且具有操作简单、方便、省时,痛苦小,并发症少等优点,对胸腔积液的诊断具有重要价值.     

经皮胸膜活检术在无胸腔积液抽出的胸膜疾病患者中的应用

目的探讨经皮胸腔穿刺胸膜活检术在无胸腔积液抽出的胸膜疾病患者中的诊断价值及安全性。方法使用sA型胸膜活检针对27例无胸腔积液抽出的胸膜疾病患者行经皮胸腔穿刺胸膜活检术。结果27例经皮胸膜活检术的胸膜获取率为100％（27，27），病理确诊率为92．6％（25／27），无明显并发症。结论使用SA型胸膜活检针对无胸腔积液抽出的胸膜疾病患者行经皮胸腔穿刺胸膜活检术胸膜获取率与病理确诊率均高，安全性大，无明显并发症，值得临床应用。     

经皮胸膜活检术在无胸腔积液抽出的胸膜疾病患者中的应用

目的 探讨经皮胸腔穿刺胸膜活检术在无胸腔积液抽出的胸膜疾病患者中的诊断价值及安全性.方法 使用SA型胸膜活检针对27例无胸腔积液抽出的胸膜疾病患者行经皮胸腔穿刺胸膜活检术.结果 27例经皮胸膜活检术的胸膜获取率为100%(27/27),病理确诊率为92.6%(25/27),无明显并发症.结论 使用SA型胸膜活检针对无胸腔积液抽出的胸膜疾病患者行经皮胸腔穿刺胸膜活检术胸膜获取率与病理确诊率均高,安全性大,无明显并发症,值得临床应用.     

经皮穿刺胸膜活检对胸腔积液的诊断意义

目的探讨经皮穿刺胸膜活检对不明原因胸腔积液的诊断意义。方法对72例病因不明的胸腔积液患者行经皮穿刺胸膜活检。结果70例（97．2％）获得阳性结果，其中恶性肿瘤11例（15．3％），胸膜结核49例（68％），未确诊2例（2．8％）。结论经皮胸膜活检对不明原因的胸膜腔积液的定性诊断有较大的实用价值，具有阳性率高、及时、简便、创伤小、易于推广的优点，有助于疾病的及时诊治。     

315例胸膜活检应用分析

目的：了解胸膜活检在胸腔积液病因诊断中的应用价值。方法通过对我院2010年1月至2012年12月的315例胸腔积液患者胸膜活检术后的临床资料进行回顾性分析。结果315例患者共行320次胸膜活检术,298例首次胸膜活检取材成功;其中确诊胸膜结核167例,恶性肿瘤96例,慢性炎症36例,其它16例,胸膜活检阳性率95％。发生气胸10例,胸膜反应7例,出血3例。结论胸膜活检术简单、易行,创伤小,并发症少,可获得明确的病理诊断结果,对胸腔积液的病因诊断具有重要价值。     

经皮穿刺胸膜活检对胸腔积液的诊断意义

目的探讨经皮穿刺胸膜活检对不明原因胸腔积液的诊断意义。方法对72例病因不明的胸腔积液患者行经皮穿刺胸膜活检。结果 70例(97.2%)获得阳性结果,其中恶性肿瘤11例(15.3%),胸膜结核49例(68%),未确诊2例(2.8%)。结论经皮胸膜活检对不明原因的胸膜腔积液的定性诊断有较大的实用价值,具有阳性率高、及时、简便、创伤小、易于推广的优点,有助于疾病的及时诊治。     

滑石粉行胸膜粘连术46例临床观察

目的 观察滑石粉行胸膜粘连术的临床效果、不良反应及并发症。方法 46例恶性胸腔积液患者均采用胸腔闭式引流术，注入滑石粉、利多卡因。结果 滑石粉行胸膜粘连术治疗恶性胸腔积液总有效率为93．5％，其中完全缓解28例（60．9％），部分缓解15例（32．6％）。胸痛和发热为主要不良反应，并发症少见。结论 滑石粉行胸膜粘连术治疗恶性胸腔积液，疗效好，安全性高。     

胸膜活检在胸腔积液的诊断意义

[目的]探讨胸膜活检对胸腔积液的诊断意义及分析其利弊.[方法]对本院132例不明原因渗出性胸腔积液患者进行胸膜活检,取胸膜组织进行病理检查.[结果]132例胸腔积液患者行胸膜活检145次,取得胸膜组织128例,确诊结核性胸膜炎51例.肺癌胸膜转移34例,胸膜间皮瘤5例,非特异性炎症38例,活检阳性率70.3%,失败率11.7%,并发症12.4%.[结论]胸膜活检简单易行,阳性率较高,并发症少而轻微,对胸腔积液有重要的诊断意义,值得推广应用.     

闭式胸膜活检联合胸腔闭式引流在胸腔积液中的应用

目的：探索闭式胸膜活检联合胸腔闭式引流在诊断和治疗胸腔积液中的实用性及安全性。方法：回顾性研究2011年1月-2013年12月在本院呼吸科住院的不明原因的中等量以上胸腔积液的患者148例,100例患者行胸腔穿刺术及胸水常规、生化,胸水找结核杆菌、脱落细胞等化验;48例患者给予闭式胸膜活检联合胸腔闭式引流术,胸膜组织送病理科行病理检查。术后第1天引流量不超过600mL,之后不超过1000mL。结果：胸水细胞学检查明确诊断21例,其中找到癌细胞21例,0例找到结核杆菌,阳性率为21．00％;闭性胸膜活检明确诊断32例,其中18例诊断为结核,12例诊断为肺癌,2例为间皮瘤,阳性率为66．67％,两者的阳性率比较差异具有统计学意义（P〈0．01）。行胸腔穿刺、胸腔闭式引流患者胸水消失时间为分别为（9．8±3．1）d、（4．9±1．8）d,差异有统计学意义（P〈0．05）。48例患者中3例出现气胸,肺压缩均小于30％,给予吸氧、卧床休息等治疗后治愈。5例出现阻管,给予生理盐水或者肝素钠冲管后均通畅;未出现脱管的病例。结论：闭式胸膜活检可以明确胸腔积液的病因,而胸腔闭式引流可以快速地引流胸腔积液,两者联合既能诊断又能治疗,其设备简单,操作简便,且不良反应少,值得临床广泛推广。     

胸膜活检在胸腔积液中的诊断价值

目的探讨胸膜活检在胸膜疾病中的价值。方法对2009年1月～2011年5月在某院呼吸科住院进行胸膜活检的74例胸腔积液患者的资料进行回顾性分析。结果恶性胸腔积液胸膜活检阳性28例(51.9%),结核性胸腔积液胸膜活检阳性22例(40.7%),非特异性炎4例(7.4%)。结论在结核性及恶性胸腔积液的诊断中,胸膜活检具有重要的临床价值。     

残余胆囊的诊治及预防

目的探讨CT引导下经皮肺周围性病变穿刺活检术的临床应用价值及并发症的防治。方法采用16gauge和18gauge侧槽形手动切割活检针，在GE公司Hispeed／Nxi双排螺旋CT机引导下对119例肺周围性病变患者行穿刺活检术，分析诊断准确率及其并发症的发生、预防。结果119例患者中经本法穿刺活检得出明确诊断114例，其中肺癌97例，肝癌肺转移7例，肺结核5例，炎性假瘤3例，胸膜间皮瘤2例；诊断不明5例。诊断准确率为95．8％。并发症主要为气胸13例、肺出血17例、严重胸膜反应1例。结论cT引导下经皮肺穿刺活检术诊断率高、并发症少、安全性高，可为临床提供组织细胞学或病理学诊断依据，能有效地指导临床确定准确的治疗方案。     

经皮针刺胸膜活检对胸腔积液病因诊断的意义

用Tricat型活检针对200例胸腔积液患者进行经皮针刺胸膜活检,取材成功率98.1%,肯定诊新率85%,无一例并发症,提示此法简捷、快速、可靠、安全,是胸腔积液病因诊断方法。还讨论了穿刺操作的有关问题。     

胸腔积液228例临床分析

目的 探讨胸腔积液的病因和诊断。方法 分析228例胸腔积液患者的临床表现、影像学检查、积液和血清学检查、胸膜活检和临床治疗转归等临床资料。结果随诊1—3个月后，确诊良性积液的207例，其中 结核性197例（95．1％），肝硬化8例（3．9％），脓胸2例。恶性胸腔积液21例，原发性支气管肺癌15例，（71．4％），肝癌2例（9．5％）。其他6例。结论 结核和肿瘤是导致胸腔积液的主要原因，能否尽快鉴别良、恶性胸腔积液，直接影响其治疗和预后。     

内科胸腔镜检查在恶性胸腔积液诊断中的应用价值

目的 评价内科胸腔镜检查在恶性胸腔积液诊断中的应用价值.方法 回顾性总结经胸腔积液细胞学、痰细胞学、气管镜、闭式胸膜活检等仍不能确诊胸腔积液性质,临床上高度疑诊恶性胸腔积液者,采用内科胸腔镜下病理组织活检诊断为恶性胸腔积液的81例患者的临床资料.结果 肺癌53例,其中肺鳞癌7例,肺腺癌30例,肺腺鳞癌6例,小细胞癌10例;胸膜转移癌18例,其中乳腺癌转移6例,卵巢癌转移3例,肾透明细胞癌并胸膜转移3例,恶性胸腺瘤转移2例,其他部位癌转移4例;恶性胸膜间皮瘤7例;非霍奇金淋巴瘤3例.结论 对有肿瘤病史、大量胸腔积液者、胸部CT提示肿块影或胸膜病变常规方法检查不能明确病因而临床上高度怀疑为恶性胸腔积液,早期积极进行内科胸腔镜检查是一种安全、易行、准确的诊断方法.     

电子支气管镜替代胸腔镜在不明原因胸腔积液中的临床应用

目的 评价电子支气管镜替代胸腔镜对不明原因胸腔积液病因的诊断价值.方法 98例经过一系列常规检查仍不能明确诊断的渗出性胸腔积液患者行电子支气管镜胸腔检查,分析诊断结果.结果 98例胸腔积液患者,肺癌胸膜转移42例,非霍奇金淋巴瘤胸膜转移1例,乳腺癌胸膜转移l例,卵巢癌胸膜转移1例,恶性胸膜间皮瘤5例,结核性胸膜炎34例,非特异性炎性反应5例,未确诊9例,确诊率为90.82％(89/98).无严重并发症发生.结论 局部麻醉下行电子支气管镜替代胸腔镜检查具有创伤小、诊断率高、操作简便、并发症少等特点,值得在临床中推广.     

电视胸腔镜在不明原因胸腔积液诊治中的临床应用

目的 探讨电视胸腔镜在不明原因胸腔积液诊治中的临床价值.方法 采用电视胸腔镜对103例不明原因的胸腔积液患者进行胸膜活检、胸膜固定术.结果 100例得到病理结果,其中恶性胸腔积液93例,胸膜结核4例,炎性反应3例.未找到病理学证据者3例,其中2例为肺癌肺不张,1例为肝癌肝功能差,均为漏出液.放置胸腔闭式引流管引流3-14 d,均顺利拔除引流管.经3-6个月的随访,除3例漏出液患者外余未见胸腔积液复发.无围手术期死亡.结论 电视胸腔镜可以明确胸腔积液的原因,同时胸膜同定可以有效地控制恶性胸腔积液,滑石粉对恶性胸腔积液的胸膜固定安全有效.     

10例胸膜活检对胸腔积液的诊治

目的探讨胸腔积液的病因及治疗.方法将我科1995～2005年10例未明确病因的胸腔积液的胸膜活检及治疗进行回顾分析.结果确诊恶性肿瘤6例,其中肺腺癌4例,小细胞肺癌1例,肺转移癌1例,恶性弥漫性胸膜问皮瘤2例,肺结核1例;非特异性炎症1例.9例经胸管及药物治疗胸水短期吸收,临床症状缓解;死亡1例,短期内9例全愈出院.结论胸膜活检提高了对胸腔积液的诊断;对治疗有较大帮助.     

胸膜刷检联合活检在恶性胸腔积液诊断中的应用

目的探讨胸膜刷捡联合活检在恶性胸腔积液诊断中的应用价值。方法对临床确诊的82例恶性胸腔积液病例进行胸膜活检、胸膜刷检和胸水细胞学检查,比较各种方法及其组合对肿瘤细胞的阳性率。结果单项检测阳性率以胸膜刷检最高（78．0％）,高于胸水细胞学检查（62.2％）及胸膜活检（52.4％）,差异有统计学意义（P〈0．05）。胸膜活检和刷检联合检测阳性率为82．9％,与单独细胞学检测和胸膜活检相比差异有统计学意Z（P〈0．05）,与单独胸膜刷检相比阳性率虽有增高,但差异无统计学意义（P〉0．05）。如3种方法联合应用,阳性率为90．2％。结论胸膜活检和刷检联合应用能明显提高恶性胸腔积液的阳性率．是一种简单、安全、有效的方法。建议临床推广应用。     

经皮肺活检对肺部肿块的诊断价值

目的 探讨不同方法引导下经皮肺活检对肺部肿块的诊断价值。方法 本文以手术和临床随访为基准，分折了71例肺部肿块的患者经B超或Cr引导下经皮肺活检获取的组织细胞学资料。结果 经B超、CT引导下经皮肺活检的阳性率分别为：96．2％、94．7％，并发症发生率为：3．87％、5.26％。两者无显著差异。结论 经皮肺活检为肺部肿块的诊治提供了可靠的病理学依据，两种方法对肺肿块诊断的阳性率均高。     

纤支镜代替胸腔镜在胸腔积液诊治中的应用

目的 探讨纤维支气管镜代替胸腔镜对于不明原因胸腔积液的临床应用价值.方法 应用奥林巴司BF1T60纤维支气管镜及自制外经10 mm胸腔穿刺器,对21例临床诊断不明的胸腔积液患者进行直视下胸腔镜检查,实施胸腔积液吸引术、纤维网状分隔钳夹术及胸膜活检.结果 胸膜间皮瘤、转移癌、结核性胸膜炎胸腔镜下形态不同.12例诊断为结核性胸膜炎,4例诊断为胸膜转移癌,2例诊断为胸膜间皮瘤,1例诊断为类风湿性胸腔积液,2例未能明确诊断,考虑为非特异性胸膜炎.诊断准确率达90.5%.结论 纤支镜代替胸腔镜检查对不明原因胸腔积液的诊断具有重大价值,也是胸腔积液的治疗和缓解临床症状的重要手段,操作简便、安全,建议有条件的医院开展此项工作.