新生儿窒息252例及其相关因素分析

为了进一步降低新生儿窒息的发生率和病死率,本文对我院产科1995年2月～1999年2月新生儿窒息的情况进行回顾,并对252例窒息新生儿进行分析。临床资料与方法1995年2月～1999年2月我院分娩新生儿2886人,发生新生儿窒息252例,占8.7%。其中轻度窒息138例,占54.8%,重度窒息114例,占45.2%。诊断方法采用Ａｐｇａｒ评分法。结　　果一、新生儿窒息的主要因素　见表1。同期足月正常产2144例,发生窒息105例,占4.9%。两者相比有显著性差异(Ｐ<0.01)。表1　252例新生儿窒息有关因素和分娩方式分析与窒息有关因素ｎ窒息ｎ(%)分娩方式ｎ窒息ｎ(%)妊高征21…     

新旧两种复苏方法对新生儿窒息复苏效果的比较

为比较新旧两种复苏方法对新生儿窒息复苏的效果 ,以提高复苏成功率 ,减少死亡率 ,现将我科 1997年 1月～ 1998年 12月间收治的采用不同方法复苏的新生儿窒息 90例进行回顾性统计分析 ,报告如下。资料与方法一、资料本文新生儿窒息 90例 ,为 1997年 1月～ 1998年 12月间收住本科的住院患儿。窒息诊断 :依据出生后Ａｐｇａｒ评分 ,1分钟 0～ 3分为重度窒息 ,4～ 7分为轻度窒息。根据复苏方法的不同 ,将患儿分为Ａ、Ｂ两组。Ａ组为本院产科分娩 ,共 6 0例 ,男 4 2例 ,女 18例。Ｂ组 30例 ,院外分娩 2 7例 ,本院 3例 ,男19例 ,女 11例。有窒息…     

新旧两种复苏方法对新生儿窒息复苏效果的比较

为比较新旧两种复苏方法对新生儿窒息复苏的效果 ,以提高复苏成功率 ,减少死亡率 ,现将我科 1 997年 1月～ 1 998年 1 2月间收治的采用不同方法复苏的新生儿窒息 90例 ,进行回顾性统计分析 ,报告如下。资料与方法一、资料本文新生儿窒息 90例 ,为 1 997年 1月～ 1 998年 1 2月间收住本科的住院患儿。窒息诊断 :依据出生后Ａｐｇａｒ评分 ,1分钟 0～ 3分为重度窒息 ,4～ 7分为轻度窒息。根据复苏方法的不同 ,将患儿分为Ａ、Ｂ两组。Ａ组为本院产科分娩。共 6 0例 ,男 4 2例 ,女 1 8例。Ｂ组 30例 ,院外分娩 2 7例 ,本院 3例。男 1 9例 ,女 1 …     

新生儿窒息相关因素分析

为降低围生儿死亡率 ,减少病残儿的发生 ,提高产科质量 ,本文对影响新生儿窒息的相关因素进行回顾性分析 ,以期达到及早防治围生儿死亡及新生儿窒息的目的。临床资料一、一般资料　 2 0 0 0年 1月～ 2 0 0 2年 12月共分娩活婴2 0 16例 ,其中窒息儿 183例 ,轻度窒息 14 1例 ,重度 4 2例。表 1　新生儿窒息与各种因素关系 [n( % ) ]孕　周<3 7　 3 7～ 42　 >42体重 (g)<2 5 0 0　～ 3 999　≥ 40 0 0自然分娩手术方式臀牵引　胎吸　剖宫产产程正常　异常胎儿窘迫　有　无　脐带因素　有　无　活婴 2 2 0 14 3 3 3 63 2 42 1611163 13 0 662 1…     

52例窒息新生儿血电解质的变化分析

我们于1997年8月～1999年10月对因窒息住院的52例新生儿及同期住院的30例正常新生儿作血钾、钠、氯、钙检测,观察窒息程度与血清电解质改变的关系。临床资料一、一般资料　围生期窒息的新生儿52例,均符合窒息的诊断标准[1],按窒息程度分为轻度窒息组(1ｍｉｎＡｐｇａｒ评分4～7分)27例,重度窒息组(1ｍｉｎＡｐｇａｒ评分0～3分)25例。男35例,女17例;出生体重3.18±0.35ｋｇ;胎龄36周～42周。对照组30例,为无窒息史及缺氧表现、其母孕健康的正常新生儿。其日龄、胎龄、性别及出生体重与窒息组无显著性差异。二、实验室检查结果　窒息组于治疗…     

窒息新生儿血浆精氨酸加压素与内皮素变化

新生儿窒息缺氧常导致机体一系列的病理生理变化,围生期窒息时精氨酸加压素（ＡＶＰ）和内皮素（ＥＴ）合成和释放增多,且与窒息后器官损害有关［１］,本文测定５０例不同窒息新生儿血浆ＡＶＰ与ＥＴ浓度,并探讨血浆ＡＶＰ和ＥＴ与窒息程度的关系。对象与方法一、对象　均为生后２４ｈ内足月新生儿,胎龄３７～４２ｗｋ,轻度窒息组２１例,１ｍｉｎＡｐｇａｒ评分４～７分;重度窒息组２９例,１ｍｉｎＡｐｇａｒ评分≤３分;对照组２３例,１ｍｉｎＡｐ－ｇａｒ评分８～１０分,血气分析正常。二、方法　１．血浆ＡＶＰ和ＥＴ测定　入…     

窒息新生儿暂时性高血糖症的诊治体会

窒息新生儿易并发暂时性高血糖症 ,严重的高血糖症如不及时处理 ,可加重患儿的伤残率 ,甚至危及新生儿生命 ,近年来已引起了临床医师重视［１～４］。本院自１９９７年３月至２０００年６月共抢救窒息新生儿１０７例 ,其中确诊暂时性高血糖症２６例 ,现对其有关资料进行分析 ,以探讨对本症的治疗。临床资料一、临床资料２６例患儿因新生儿窒息经复苏后４小时至２４小时入院 ,其中男１２例 ,女１４例 ;早产儿１０例 ,足月儿１６例 ;Ａｐｇａｒ评分１分钟０分～３分者８例 ,４分～７分者１８例。患儿均有不同程度的意识障碍、肌张力改变、反射…     

新生儿重度窒息与颅脑损伤

新生儿重度窒息是引起围生期死亡及神经系统后遗症的主要原因之一［１］，随着新生儿抢救技术的进一步提高，新生儿的病死率逐年下降，而儿童的脑性瘫痪、智力低下等伤残率反而上升［２］，为了提高新生儿的存活质量，减少新生儿窒息对其以后带来的危害，我们对９６例重度窒息患儿进行了头颅ＣＴ检查及分析，现报告如下。资料与方法一、一般资料　１９９６年１月～１９９９年１月我院分娩的新生儿窒息１９８例，采用Ａｐｇａｒ评分法诊断重度窒息（评分１～３分）９６例。男５８例，女３８例。足月儿６２例，早产儿３４例，自然分娩１０例，…     

新生儿窒息后合并低钠血症46例临床分析

我们于 1997年 1月— 1998年 6月对收住我科有窒息史的足月新生儿 115例进行血电解质测定 ,同时与 2 0例正常新生儿作对照 ,发现有 46例合并有低钠血症 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　 46例中男 2 8例 ,女18例。入院时间生后 <1ｈ 15例 ,～ 2 4ｈ 30例 ,～ 36ｈ 1例。体重均在 2 5 0 0 ｇ以上。根据出生时 1ｍｉｎＡｐｇａｒ评分分成重度窒息组 16例 ,轻度窒息 30例。对照组 2 0例为同期产科健康新生儿 ,Ａｐｇａｒ评分 1ｍｉｎ 9～ 10分 ,5ｍｉｎ 10分 ,两组胎龄、出生体重、性别具有可比性。本文所有对象母亲身体健康 ,分娩前否…     

气管插管在清理新生儿呼吸道中的应用选择

我院对 146例新生儿窒息分别用气管插管及吸痰 ,结果气管插管组较吸痰组死亡率明显降低 ,报告如下。临床资料一、一般资料　 1994年 1月～ 2 0 0 0年 4月我院分娩新生儿中按Ａｐｇａｒ评分≤ 3分为重度窒息 ,4～ 7分为轻度窒息为标准[1] ,随机选择重度窒息、轻度窒息伴呼吸道内液粘稠的新生儿 74例作气管插管。选择轻、重度窒息 72例为对照组 ,采用常规吸痰管盲吸清理呼吸道 ,面罩加压给氧。两组均为足月分娩 ,体重均在 2 .5～ 4.5ｋｇ ,两组资料具有可比性。二、方法　选用上海手术器械厂生产的新生儿喉镜及气管套管 ;喉镜片用 1号叶片 ,根…     

气管插管在新生儿重度窒息复苏中的作用

1997年 12月～ 1999年 12月我院采用气管插管抢救 12例重度窒息儿 ,获得满意疗效。现将有关资料报道如下。资料与方法一、一般资料　 1997年 12月～ 1999年 12月在我院分娩新生儿 12 18例 ,其中新生儿窒息 2 2例 ;胎龄 33～ 34周1例 ,～ 37周为 1例 ,～ 4 0周 7例 ,～ 4 2周 3例 (包括 2例低体重儿 )。正常分娩 3例 ,胎吸引产 4例 ,剖宫产 3例 (其中 1例为胎吸失败改行剖宫产 ) ,臀位助产 1例。按新生儿窒息诊断标准[1] ,Apgar评分 0～ 3分为重度窒息 ,本组重度窒息12例 ,占 0 .99%。出生后 1minApgar评分 1分 1例 ,2分 4例 ,3分 7例。二、…     

不同分娩方式与新生儿视网膜出血研究

新生儿期视网膜出血（简称RH）为产科常见的并发症，我们在产妇分娩过程中不仅需要考虑各种分娩方式对产妇的影响，还需要考虑对新生儿健康的影响。本文对不同分娩方式娩出的新生儿RH情况进行了调查研究。资料与方法一、资料本组病例分别取材于西安市第一医院1992年3月至10月所分娩的剖宫产，服吸助产及对照组自然分娩地各30例；西安医科大学第一临床医院1993年1月至gq所分娩的产钳儿，臀牵引（或臀助产）儿各30例。选择病例；男68例；女82例，对象均为足月（38～42周内），出生体重25O0～4000g，出生时间在48／J‘时以内，未发生窒息（A…     

臀位分娩方式与新生儿窒息的关系

臀先露是最常见的异常胎位[1] ,是影响围生儿生命安全和健康的高危因素。本文就 1987～ 2 0 0 2年我院 5 31例单胎臀位分娩方式与新生儿窒息关系进行回顾性分析 ,现报告如下。资料与方法一、一般资料　我院产科 1987～ 2 0 0 2年共分娩足月儿 1796 8例。单胎分娩 176 95例 ,其中单胎臀位分娩 5 31例 ,占足月分娩总数 3.0 % ,剖宫产 4 5 8例 ,阴道产 73例。初产妇 4 30例 ,剖宫产 391例 (占 90 .9% ) ,阴道产 39例 (占 9.1% ) ;经产妇 10 1例 ,剖宫产 6 7例 (占 6 6 .3% ) ,阴道产 34例 (33.7% )。 5 31例单胎臀位新生儿Apgar评分 0～ 3分 2…     

不同分娩方式的新生儿脐动脉血气分析比较

目的 探讨两种分娩方式对新生儿脐动脉血气分析的影响及其对新生儿窒息的潜在影响.方法 选取2016年10月至2017年1月于北部战区总医院和平分院足月分娩且无妊娠期合并症的产妇94例,分为剖宫产组(41例)及阴道分娩组(53例),对其脐动脉血气分析结果进行分析.结果 剖宫产组新生儿脐动脉血pH(7.23±0.12)和动脉...     

不同程度窒息新生儿早期血糖动态监测及糖代谢平衡的维持

对象和方法1995年 10月～ 1999年 5月在我院分娩的窒息新生儿145例 ,其中 40例生后 1ｍｉｎＡｐｇａｒ评分 <3分的为重度窒息组 (简称重度组 ) ,重度组 5ｍｉｎ复苏 (Ａｐｇａｒ评分≥ 8分 )的有18例 ,10ｍｉｎ有 11例 ,15ｍｉｎ有 5例 ,≥ 30ｍｉｎ的有 6例。 10 5例 1ｍｉｎＡｐｇａｒ评分 4～ 7分的为轻度窒息组 (简称轻度组 ) ,轻度组除 8例 5ｍｉｎ评分 <8分 ( 10ｍｉｎ均≥ 8分 )外 ,其他 97例 5ｍｉｎ评分均≥ 8分。 86例生后 1ｍｉｎＡｐｇａｒ评分≥ 8分的正常新生儿为对照组。诊断标准 :生后头 3ｄ血糖 >7ｍｍｏｌ/Ｌ诊断为新生儿…     

围产期窒息新生儿抗利尿激素分泌变化的研究

围产期窒息除对脑、心、肾等重要脏器有影响外 ,还可导致内分泌系统的功能紊乱。抗利尿激素 (ＡＤＨ)分泌异常常见于颅脑和胸内疾病 ,而正常新生儿与窒息新生儿ＡＤＨ分泌规律如何 ?尚待研究。我们用放射免疫 (简称放免 )方法测定了围产期窒息及正常新生儿血ＡＤＨ ,以研究其变化规律及其与临床的关系 ,现报道如下。对象及方法窒息组 :为 1992年 11月～ 1993年 4月收住本病室的足月窒息新生儿共 5 2例 ,体重均在 2 5 0 0ｇ以上 ,其中男 39例 ,女 13例。根据出生时 1ｍｉｎＡｐｇａｒ评分分成两组 :重度窒息组 13例 ,轻度窒息组 39例。正常组…     

82例有新生儿窒息史婴幼儿智能检测结果

新生儿窒息是产科最常见而又严重的并发症之一。新生儿产时窒息对婴幼儿期智力发育影响如何?这一直为产科和儿保科医师所关注。本文报道我院近期对82例曾有新生儿窒息史的婴幼儿与对照组(一组足月正常产儿和一组过期产儿)智测比较结果如下。一、一般资料(一)检测小儿来源:上述三组小儿均来源于本院产科1985～1986年间所分娩的小儿。本文新生儿窒息史诊断标准是出生时Apgar's评分≤6分,或出生后5分钟,10分钟Apgar's 评分7分以下,其中0～3分为重度,4～7分为轻度。上述二年间在我院产科所生符合上述诊断标准     

新生儿窒息与血钙关系的探讨

窒息新生儿的血钙降低，已引为关注，但与颅内出血及预后的相关关系，则报道较少。为此，笔者等对新生儿科所见的60例患儿作头颅CT及血清钙检查，现将结果分析如下：资料与方法一、一般资料1996年2月～1997年1月新生儿科收住新生儿窒息60例作为研究对象，其中男47例，女13例。胎龄35～37周18例，～40周37例，40周以上5例。出生体重＜2500g22例，2500～4000g38例。分娩方式：正常产24例，胎头吸收10例，产钳助产8例，臀位及臀牵引4例，剖宫产4例，脐带绕须4例，胎盘粘连及早剥4例，母妊娠高血压2例。60例均有明确的窒息史，其中轻度9例，中…     

窒息新生儿胆红素水平的动态变化及意义

我科对 15 0 0例正常足月新生儿及 5 48例窒息新生儿生后ｄ1、3、5、7、9经皮胆红素 (ＴＣＢ)变化进行了动态监测 ,报告如下。资料与方法一、一般资料　 1998年 1月～ 2 0 0 0年 10月本院产科出生的新生儿 ,出生体重 2 5 0 0～ 5 0 10 ｇ ,ＴＣＢ≥ 2 0 5 μｍｏｌ/Ｌ诊断为高胆红素血症 (简称高胆 )。正常新生儿组 15 0 0例 ,羊水清 ,Ａｐｇａｒ评分 1ｍｉｎ 8～ 10分。窒息缺氧新生儿 5 48例 ,其中轻度窒息组 32 0例 ,羊水Ⅲ度污染 70例 ,Ⅱ度污染 10 2例 ,羊水清 148例。重度窒息组 2 2 8例 ,羊水Ⅲ度污染 12 0例 ,Ⅱ度污染 88例。除外母…     

新生儿缺氧缺血性脑病患儿胃动素和胃泌素的检测及其意义

新生儿缺氧缺血性脑病 (ＨＩＥ)常伴有多个系统的损害。我们对 32例ＨＩＥ患儿进行了血中胃动素 (ＭＴＬ)和胃泌素 (ＧＡＳ)水平的测定。现报道如下。研究对象 :1996年 1月至 1997年 6月新生儿科收治的符合ＨＩＥ诊断标准[中华儿科杂志 ,1997;35 (2 ) :99]的ＨＩＥ患儿 ,共 32例。其中男 2 1例 ,女 11例 ;轻度 15例 ,中度 12例 ,重度 5例。经阴道分娩 19例 ,剖宫产 13例。对照组为同期妇产科无窒息正常新生儿 ,共 15例 ,其中男 8例 ,女 7例。两组均为足月新生儿 ,生后 <2 4小时。两组间性别 ,分娩方式 ,出生体重无显著性差异 (Ｐ>0 0 5 )。…