获得性全身性脂肪营养不良症1例

1病例资料患者,女性,25岁,因"口渴、多饮、多尿伴消瘦8年"于2011年5月31日入我院。8年前患者无明显诱因出现口渴、多饮、多尿伴全身消瘦(以面部及躯干、四肢尤为突出),无多食、怕热、多汗及心悸。多次空腹血糖超过20 mmol/L,先后服用多种降糖药,空腹及餐后2 h血糖在15～20 mmol/L波动。无家族遗传病史。入院体检:体温36.5℃,脉搏92/min,呼吸20/min,血压100/60 mmHg,身高150 cm,体质量35 kg,腰围57 cm,体质指数(BMI)15.5 kg/m2,发育正常,营养差。全身皮     

LADA患者胰岛β细胞功能改善合并胰岛素抵抗1例

1临床资料 患者,男,78岁。因多饮、多尿、多食伴消瘦15年,慢性腹泻伴恶心、呕吐、发热10d于2008年1月入院。患者于15年前无明显诱因出现多饮、多尿、多食伴消瘦在我院就诊,查体：心肺无阳性体征,体重在1个月内减轻约10kg,BMI17．2kg／m^2,辅查胰岛素释放试验示空腹血糖10．1mnol／L,试餐后1h血糖19．5mmol／L,     

糖尿病、水肿、大量蛋白尿

患者,男,55岁。因口干、多饮、多尿、消瘦4年,水肿4个月,于2001年5月12日入院。患者于4年前开始无明显诱因出现口干、多饮、多食、多尿、消瘦,于当地医院检查发现空腹血糖13.5mmol/L,餐后2小时血糖为18.9mmol/L,明确诊断为2型糖尿病,饮食控制并应用口服降糖药后血糖降至7.0mmol/L左右,4年间反复多次查血糖均在5.8～7.0mmol/L之间,无四肢麻木、疼痛、视物模糊等表现,亦无口渴等症状。4个月前,患者上呼吸道感染后出现眼睑及双下肢水肿,在当地医院检查尿常规,尿蛋白(+++～++++),颗粒管型3～5/LP,尿糖(-),血糖6.5mmol/L。考虑诊断为“糖尿病…     

肾淀粉样变性误诊糖尿病肾病1例

1 病例报告 患者男,60岁,因口渴、多饮12年,尿少、浮肿2年入院.患者12年前始出现口渴、多饮、多尿,化验空腹血糖12.6 mmol/L,诊断2型糖尿病,此后坚持控制饮食,口服美吡达、二甲双胍等多种降糖药,空腹血糖可控制在7 mmol/L以下.2年前无诱因出现尿少,眼睑及双下肢浮肿,多次化验尿常规示尿蛋白阳性,在多家医院诊断"糖尿病、糖尿病肾病",经多种中、西药治疗无好转,症状逐渐加重至全身高度浮肿,于2009年2月入我院.     

1型糖尿病合并食管真菌感染一例报道

患者:女,37岁,因多饮、多尿、消瘦1年,反复腹胀伴返酸、呕吐1月,再发2天于2004年6月17日入院.近一年来患者感烦渴、多饮、多尿,体重下降约5kg.一月前出现返酸、嗳气、呕吐胃内容物,伴腹胀、中上腹隐痛、剑下烧灼感.入我院消化科治疗,当时查尿酮体++++、血浆PH值正常、空腹指血糖13.1mmol/l、OGTT结果示:0min血糖1052mmol/l、30min血糖1099mmol/l60min血糖19.14mmol/l、120min血糖17.67mmol/l;C肽释放试验:0min051ng/ml、30min0.70ng/ml、60min066ng/ml、120min1.10ng/ml.胃镜示返流性食管炎.诊断为1型糖尿病,糖尿病酮症;返流性食管炎.给予胰岛素治疗,空腹指血糖控制在7mmol/l左右.2天前上述症状再发.既往史和家族史无特殊.     

家族性糖尿病一家系12例报告

先证者:女性,43岁,1979年(36岁时)生育第4胎时检查发现血糖偏高。近三年来有轻微口渴,多饮、多尿、食欲增加等症状,于1986年11月22日入院检查。身高153cm,体重62kg,呈肥胖体型。血压14.66/9.33KPa,内科无异常,空腹血糖9.17mmol/L,血浆胰岛素20mu/L,尿糖(+++),血胆固醇7.07mmol/L,三酸甘油脂1.92mmol/L。β-酯蛋白6.5g/L,     

辨证治疗糖尿病3则

笔者在临床上根据中医的理论,找出疾病的根源、特征进行辨证治疗糖尿病,取得了较满意的效果,现报告如下: 1 脾虚失运,痰湿内停 患者,男,56岁.口渴多饮、多尿、消瘦乏力2个月,在当地县医院检查诊断Ⅱ型塘尿病,服用清热养阴中药汤剂40天,无明显效果.刻诊:口渴多饮,多尿,消瘦乏力.舌质淡胖有齿印,舌苔自腻,脉濡缓.检查:尿糖++++,空腹血糖13mmol/L.     

类固醇糖尿病胰岛素的治疗

患者,男性,40岁,汉族,已婚。主诉口渴3天,加重伴多饮、多尿1天。现病史患者因患重症急性呼吸综合征入院,给予甲基强的松龙静脉注射及抗感染等治疗。入院初血糖正常。于入院第11天（甲泼尼龙总剂量2．4g）出现轻微口渴,入院第14d口渴加重并伴多饮、多尿,查空腹血糖7．5mmol／L。     

空泡蝶鞍伴尿崩症一例报告

<正> 病例患者,男性,30岁。因多尿、烦渴、多饮一月于1991年3月9日入院。每日尿量约1000ml。每日饮水量约10kg,夜间烦渴、多饮加重。无头痛、头晕及视野缺失。无多食、消瘦,无头部外伤、手术及药物过敏史。查体:形体消瘦,血压正常,眼底视乳头无苍白及水肿,心肺腹神经系统未见异常。空腹检测血糖4.9mmol/L,血CO_2CP29mmol/L BUN5.0mmol/L,肌酐值112mmol/L,K~+3.6mmol/L,Na~+137mmol/L,Ca~(?)2.3mmol/L,     

Sipple综合征1例

病史摘要 1.一般资料:患者女性,46岁;于1978年因两侧颈部肿块行甲状腺肿瘤全切除术,术后病理诊断为"甲状腺髓样癌".手术后13年经常出现阵发性心悸、面色苍白及出汗,并有口渴、多饮、多尿及消瘦等症状.体检血压25/13 kPa(188/93.5mmHg),心电图示窦性心动过速,化验空腹血糖15.0 mmol/L.治疗后血压及血糖一直控制不稳定.1998年12月再度因阵发性心悸、恶心及四肢发凉2日,拟为"高血压病,糖尿病"住院.查体:神志清楚,消瘦,血压25/14 kPa(188/105 mmHg),心率120次/min,律齐;腹软,右中腹触及一5×6 cm大小包块,质地中等,无压痛.     

HNF-1α基因突变致MODY3型糖尿病1家系报道及文献复习

先证者,男,12岁,因多饮、多尿3个月,体质量减轻2个月于2019年2月入院。3个月前出现多饮(3000 ml/d)、多尿、消瘦(2个月内消瘦3 kg),自测空腹血糖10 mmol/L,餐后2 h血糖18 mmol/L,否认“糖尿病酮症酸中毒”发生。既往体健。患者为第一胎第一产,足月顺产,母孕期平顺,无特殊药物使用史,孕期未监测血糖,未行口服葡萄糖耐量试验(OGTT)筛查。     

糖尿病伴Maurica综合征1例

患儿,女,6岁。因反复多饮、多食、多尿9月,伴腹胀1周于1999年3月6日住院。9月前患儿因多饮、多食、多尿,消瘦明显而收住我院儿科,诊断糖尿病型,经用胰岛素,症状控制出院。院外自购胰岛素(属短效),并无冰箱保存,亦未遵医嘱行门诊随访,调整胰岛素用量,饮食控制差,尿糖持续 ～ ,饥饿感强,多饮、多尿。1周前患儿诉腹胀不适,并逐渐加重,方来求治。体检体重17kg,唇干,腹胀明显,肝剑下8cm,肋下6cm,质中,表面光滑,无压痛。化验晨空腹血糖21.48mmol/L,ALT221.0U/L,AST221.8U/L,ALP246U/L,GGT100U/L,HBsAg(-),尿糖 ～ ,B超示肝大,…     

成人晚发型自身免疫性糖尿病误诊1例报告

患者 ,男 ,6 0岁。因口渴、多饮、多尿、消瘦 13+ 年 ,加重 1月入院。 13+ 年前无诱因出现口渴、多饮、多尿 ,伴消瘦 ,体重下降约 12kg ,到我院就诊 ,FBG2 7 0mmol/L ,腹部CT :胰腺萎缩 ,诊断 :2型糖尿病(T2DM) ,经糖尿病教育 ,饮食控制 ,运动 ,胰岛素等治疗 ,血糖控制后改为优降糖、二甲双胍 ,治疗。治疗期间偶有饥饿感 ,虚汗等症状 ,进食后缓解 ,平常偶有口渴等症状。 1+ 年前出现双下肢轻度凹陷性水肿 ,休息后缓解。 1月前口渴 ,浮肿等加重 ,伴头昏 ,测血压2 0 0 /12 0mmHg ,当地医院诊断 :T2DM ,高血压病 ,予寿比山等治疗 ,水肿消…     

糖尿病合并嗜铬细胞瘤1例

患者,男,48岁.因多饮、多尿、消瘦4+年,阵发头疼、心悸1+年于2002年7月27日人院.4+年前患者感口干、多饮、多尿、消瘦,查空腹血糖15.7mmol/L.诊断为2型糖尿病,先予优降糖及降糖灵不正规治疗,后改为诺和灵30R早晚各30U,血糖一直控制不佳.近1+年来,反复阵发头疼,伴面色苍白、心悸、胸闷、出汗,曾在发作时测血压达220/105mmHg.     

胎儿胰岛细胞脑内移植术后并发癫痫一例

患儿男,7岁。因多饮、多食、多尿泮消瘦二年于1990年2月入院。足月顺产,无颅脑外伤史,家族史无特殊。体检:T36.9℃,P96次/分,R18次/分,BP12.0/8.0kPa,体重22kg。消瘦,发育不良,余无阳性体征。实验室检查:空腹血糖19.9mmol/L,     

垂体微腺瘤临床报告1例

一、材料与方法患者,男性,26岁。3天前无明显诱因出现多尿、多饮、口渴、乏力、食欲减退。1天前不能进食。逐渐出现神志恍惚,言语不利。急诊测血压70/50mmHg,血糖26mmoL。查体:向心性肥胖。双侧瞳孔等大等圆,对光反射灵敏。腋下及腹部、臀部可见长3～5cm,宽2cm紫纹多条。四肢末梢紫绀,皮温低。病理征阴性。实验室检查:血糖26.4mmol,尿糖(++++),尿蛋白(-),酮体(+)。血钾2.74mmol/L,血钠164mmol/L,血氯140.8mmol/L。血气分析示pH7.353,PCO_231.2mmHg,PO_2119.9mmHg,BE0.9mmol/L,BB41mmol/L。馒头餐试验0、1h、2h、3h     

2型糖尿病酮症并肝胆多发性脓肿1例

1临床资料患者男，61岁，因烦渴、多饮、多尿、消瘦2个月，畏寒、发热1周入院。2个月前，无明显诱因出现烦渴、多饮、多尿、体重下降。1周前受凉后上诉症状加重，伴畏寒、发热，体温达39.2℃，呈稽留热，感轻度乏力，无腹痛、腹泻、恶心呕吐。既往无特殊病史。体查：全身皮肤粘膜无黄染，右上腹无压痛，莫非氏征阴性，肝、脾未扪及肿大。辅助检查：空腹血糖14.86mmol/L，餐后2h血糖为23.7mmol/L，尿糖(++++)，尿酮(++)。外周血白细胞总数15×109/L。腹部B超提示右上腹混合性包块，右肝内低回声包块。腹部CT增强扫描提示胆囊、肝脏多发性…     

糖尿病伴二重癌1例

患者陆某,男,77岁,退休工人,口渴、多饮、多尿、消瘦20年,血糖最高达20mmol/L,20年前确诊为Ⅱ型糖尿病,长期服用甲磺丁脲0.5g,一日3次,血糖控制在6.5mmol/L左右。因发热、咳嗽、痰少色黄4天,体温37～39.9℃,呕咖啡样物1次,约300ml;黑便1次,约100g,糊状,于1994年4月2日入院。查体:神清,体温37℃,呼吸16次/min,血压16/8kPa,HR80次/分。中度贫血貌,消瘦,皮肤无瘀斑,     

2型糖尿病并发垂体前叶功能减退症1例报告

1 临床资料 患者,女,56岁.12年前出现口渴、多饮、多尿伴消瘦、乏力等,到当地医院就诊检查空腹血糖、尿酮及口服葡萄糖耐量试验后,确诊为2型糖尿病,应用口服降糖药物治疗,患者三多一少症状改善,血糖下降明显.     

自体骨髓干细胞胰腺定向移植治疗糖尿病1例

1 临床资料 患者,女性,39岁.因反复口干、多饮、多尿、多食10余年,于2009年5月26日入我科.患者于1996年妊娠5个月时出现口干、多饮、多尿、多食,尿糖(+ + + +)、空腹血糖23 mmol/L,诊断为"妊娠糖尿病",经胰岛素治疗后空腹血糖控制在7～8 mmol/L,产后患者口服"二甲双胍、格列本脲"治疗,但未监测血糖,1998年因口干、多饮、多尿、多食加重,查空腹血糖23 mmol/L,经相关检查后确诊为1型糖尿病,长期使用胰岛素泵控制血糖,基础量为26 U,三餐前各追加5 U,空腹血糖控制在7～8 mmol/L.