关节镜治疗膝关节关节化脓性关节炎

化脓性关节炎是化脓性细菌引起的关节内感染。最常受累的部位为膝、髋关节,其次为肘、肩和踝关节。本院自2006年1月～2008年9月应用美国Stryker关节镜对21例膝关节化脓性关节炎病人进行了关节清理术并给予持续灌洗治疗,取得良好效果,总结如下。     

关节镜清理、灌洗治疗糖尿病合并化脓性膝关节炎

目的探讨关节镜下清理及灌洗技术治疗糖尿病合并化脓性膝关节炎的疗效。方法对43例糖尿病合并化脓性膝关节炎采用关节镜下关节清理术，术后持续冲洗引流，通过定期随访进行疗效评定。结果43例糖尿病合并化脓性膝关节炎患者关节功能恢复良好，按膝关节损伤功能评定标准评分，优31例，良8例，可4例，优良率90．7％。结论采用关节镜下清理、灌洗技术治疗糖尿病合并化脓性膝关节炎，治疗时间短、恢复快、术后可早期功能锻炼，是一种安全有效的治疗方法。     

关节镜治疗膝关节骨性关节炎化脓性感染的临床观察

目的 探讨关节镜治疗膝关节骨性关节炎化脓性感染的临床效果.方法 选择2010年4月—2016年4月在我院接受关节镜治疗的65例膝关节损伤患者为研究对象,采用随机数字表法将其分为观察组和对照组.对照组患者给予传统开放手术清理,辅以术后持续灌洗治疗;观察组患者给予关节镜清理,术后辅以持续灌洗治疗.比较2组患者的临床疗效.结果 观察组患者的治疗总有效率明显高于对照组,差异显著(P<0.05).结论 对膝关节骨性关节炎化脓性感染患者予以关节镜治疗,能够有效提高治疗效果,值得推广应用.     

关节镜治疗膝关节化脓性感染22例

目的探讨应用关节镜下清理和置管持续灌洗治疗膝关节化脓性感染的疗效。方法22例膝关节化脓性感染患者用关节镜清除病灶、清理滑膜及置管灌洗引流,术后持续被动活动（CPM）康复治疗。结果22例患者全部获得随访,根据膝关节Noyes功能评分,优18例,良3例,可1例。结论关节镜下清理及持续灌洗引流术治疗膝关节化脓感染具有创伤小,手术时间短,关节功能恢复快等优点,是一种理想的手术方法。     

用关节镜下清理灌洗及术后持续冲洗引流术治疗急性化脓性膝关节炎的效果观察

目的:探讨用关节镜下清理灌洗及术后持续冲洗引流术治疗急性化脓性膝关节炎的效果。方法:为2009年1月至2013年12月我院收治的12例膝关节化脓性关节炎患者采用关节镜下膝关节清理灌洗、术后持续冲洗引流法进行治疗,并分析其临床疗效。结果:为本组12例患者进行6个月随访的结果显示,其病情均未复发,关节功能恢复良好。为本组患者进行Neer评分的结果显示,其中有9例患者的Neer评分为优,有2例患者的Neer评分为良,有l例患者的Neer评分为可,其Neer评分的优良率为91.7%。结论采用关节镜下清理灌洗及术后持续冲洗引流术治疗急性化脓性膝关节炎的操作简便,对患者关节内部的干扰较小,引发的不良反应较轻,对病灶的清除较彻底,导致术后并发症的几率较低,可促使患者的膝关节功能在术后更快恢复,降低其病情的复发率,此法值得在临床上推广应用。     

急性化脓性膝关节炎的关节镜治疗

目的 介绍急性化脓性膝关节炎关节镜治疗的方法与效果.方法 对9例急性化脓性膝关节炎患者先作关节镜下清理及大量生理盐水冲洗,然后置管持续灌洗,待关节液培养阴性后拔管,并指导关节功能锻炼.结果 9例急性化脓性膝关节炎全部治愈,随访6～18个月,未有复发,关节功能恢复优6例,良2例,一般1例.结论 关节镜治疗急性化脓性膝关节炎具有创伤小,清创彻底,术后关节功能恢复良好,较关节切开引流术效果更佳.     

化脓性膝关节炎的关节镜治疗

目的:探讨关节镜在治疗化脓性膝关节炎中的作用.方法:2001～2004年间应用关节镜探查并根据镜下表现行关节清理术或结合行持续灌洗术15例,随访6个月～4年.结果:患者术后3～5 d体温均恢复正常.疗效评定:关节功能优11例,良和可各2例.结论:关节镜下清理术治疗化脓性膝关节炎能根据临床病理分期采取相应治疗措施,有效控制病情发展,创伤小,有利于关节功能恢复,是一种较为理想的治疗方法.     

关节镜下清理术加持续灌洗治疗人工全膝关节置换感染情况探究

目的:研究关节镜下清理术加持续灌洗治疗人工全膝关节置换感染情况,分析有效的对抗方法.方法:以收治的关节镜下清理术加持续灌洗治疗人工全膝关节置换后发生感染的6例患者为样本,对患者进行常规抗感染护理,观察临床效果.结果:6例患者进行关节镜下清理和持续灌洗后5例患者关节疼痛症状迅速缓解,局部红肿消退,患者体温基本恢复正常,关节功能较置换手术前有所改善.随后经过为期两年的随访,5例患者中有3例在灌洗后感染症状改善后2年内在此发生感染,穿刺抽取引流液细菌培养后结果为金黄色葡萄球菌,最终将假体取出并行膝关节融合术.1例患者拒绝使用灌洗治疗,选择加量抗生素的保守治疗,虽然在2年的随访内间断性发生关节肿痛,但在药物调理下基本可以克服,且休息后肿痛症状能够减轻.结论:关节置换后感染发生率虽然较高,但关节镜下清理术加持续灌洗治疗联合使用抗生素能够有效改善关节感染情况,有效降低患者的疼痛感,提高患者的生活治疗.虽然在预防后期感染复发、保证假体运作方面存在不足,但为了减轻患者短期内的痛苦和负担值得在临床中使用.     

关节镜下清理及术后持续灌洗引流治疗膝关节骨性关节炎并化脓感染

目的 探讨膝关节镜下清理及术后持续灌洗引流治疗膝关节骨性关节炎并化脓性感染的方法及疗效.方法 25例膝关节骨性关节炎并化脓感染患者,通过关节镜技术,行滑膜切除、坏死组织清除,术后置管持续灌洗引流,给予有效抗生素,指导康复治疗.结果 25例均获随访,24例治愈;1例复发,经再次手术治愈.术后6个月KOOS评分[1](67.3±9.8分)较术前(26.4±6.8分)显著提高(P<0.01).结论 关节镜下清理及术后持续灌洗引流治疗膝关节骨性关节炎并发化脓性感染具有创伤轻、痛苦小的优点,能有效缓解症状,改善功能.     

关节镜清理联合关节腔冲洗治疗化脓性膝关节炎

在全身各大关节中，膝关节最易发生化脓性关节炎，以往人们多采用关节腔冲洗治疗，如不能控制感染，则行关节切开清理，而后行持续关节冲洗引流。这种方法疗程较长，易并发膝关节功能障碍。随着关节镜技术的应用，我院自2003年1月-2007年1月，通过关节镜下滑膜清理，联合术后持续关节冲洗引流，治疗化脓性膝关节炎，疗效满意，[第一段]     

关节镜下治疗化脓性膝关节炎的护理

目的探讨膝关节镜下清理及术后持续灌洗引流治疗膝关节骨性关节炎并化脓性感染的术前、术后护理要点。方法对于45例膝关节炎并化脓感染患者，进行术前评估，解除顾虑，通过关节镜技术，行滑膜切除、术后置管持续灌洗引流，做好各项术前、术后护理和康复指导。结果45例均获随访，44例治愈，1例复发，经再次手术治愈，术后6月KOOS评分较术前显著提高（P〈0．01）。结论关节镜下清理及术后持续灌洗引流治疗膝关节骨性关节炎并发化脓性感染具有创伤轻、痛苦小的优点，能有效缓解症状，改善功能。     

关节镜下清理术治疗化脓性关节炎

化脓性关节炎是骨科难治性疾病之一，复发率高，有些可能迁延不愈，导致关节功能障碍。化脓性关节炎多见于下肢承重大的关节，膝关节最常见，占40％-50％，髋关节20％～25％，踝关节8％～15％。自2000年1月至2005年12月我院采用关节镜技术治疗化脓性关节炎43例，取得满意疗效，现报告如下。     

急性化脓性膝关节炎镜下清理配合术后持续灌洗治疗25例

目的：探讨急性化脓性膝关节炎关节镜下清理配合术后持续灌洗治疗的疗效。方法：采用关节镜下清理、置管加术后持续灌注引流,结合早期康复训练治疗25例化脓性膝关节炎患者。结果：25例患者均得到随访,随访时间4个月至1．5年,无一例复发。术后根据膝关节Noyes最终功能评分,优19例,良5例,差1例。结论：关节镜下膝关节清理术配合术后持续灌洗治疗化脓性膝关节炎是一种损伤小、操作简单、疗效优良的手术方法。     

应用关节镜治疗急性化脓性膝关节炎18例体会

膝关节是全身大关节中最易发生化脓性炎症的关节.急性化脓性膝关节炎传统常采用关节切开关节内病灶清除并关节腔内置管冲洗术,该方法疗程长且易出现关节强直等并发症[1].2002年1月至2003年6月,作者采用关节镜技术治疗急性化脓性膝关节炎18例,疗效满意,报道如下.     

关节镜在化脓性膝关节炎中的应用

目的 介绍关节镜在化脓性膝关节炎中的应用，并评价其疗效。方法 对1999年2月至2002年11月诊断为化脓性膝关节炎的15例患者应用关节镜进行检查并同时进行关节滑膜切除，坏死组织清除；同时对l例半月板破裂患者行半月板部分切除成形；术后经关节镜置管灌洗引流。结果 全部患者关节炎得到良好的控制，其中13例患者经过4～26个月随访，平均9．5个月；将治疗结果评定为优、良、中、差四级。13例中优6例、良3例。且3例术前原有膝关节疼痛，术后明显减轻。结论 关节镜治疗化脓性膝关节炎效果好，创伤小，并对术前原有关节疾病有一定的治疗作用。     

关节镜下治疗儿童臀肌挛缩症的术后护理及功能锻炼

目的 总结关节镜下手术治疗儿童臀肌挛缩症的术后护理及功能锻炼方法.方法 采用关节镜监视下治疗儿童臀肌挛缩症,对其进行精心术后护理并指导患儿早期功能锻炼.结果 本组患儿均康复出院,无1例感染,所有患儿住院时间为3～6.d,髋关节功能均恢复到满意效果.结论 关节镜监视下手术治疗儿童臀肌挛缩症能达到彻底松解挛缩组织的目的,且术后精心的护理及早期正确的功能锻炼是保证手术成功和患儿愈合良好的关键.     

髋关节感染后人工关节置换的临床处理体会

目的：讨论髋关节感染后关节置换的治疗问题。方法：共5例髋关节感染患行人工全髋置换术，其中男性3例，女性2例；年龄26－66岁，平均51．2岁。2例股骨颈骨折空心钉固定后感染，1例全髋置换术后感染，1例因足部感染引发髋关节感染，1例为即往患急性化脓性髋关节炎，股骨上段急性化脓性骨髓炎。所有病例均行全髋关节置换。结果：术后平均随访5．8年（3年－11年），4例关节置换后均未发现感染征象，关节功能满意；1例术后反复感染经过治疗无效，行假体取出。结论：槎适应征合理，时机合适，围手术期处理得当关节置换仍不失为关节感染后治疗的一个选择。     

关节镜下清理及术后CSTLFF法治疗化脓性膝关节炎的护理体会

目的探讨关节镜下清理及术后大流量短程持续灌洗（continuous short—term lavage with a fast flow，CSTI。FF）法治疗化脓性膝关节炎的护理要点和康复重点。方法2000年10月-2005年4月应用关节镜下清理术及术后大流量短程持续灌洗法治疗化脓性膝关节炎76例，针对其术前与术后护理、心理护理，特别是术后灌洗与引流期间的观察与护理。以及康复护理的要求和特点，制定规范的护理措施和有效的康复方法，并观察其对临床疗效的作用。结果与临床常规开放手术及术后持续灌洗疗法比较，对化脓性膝关节炎患者行关节镜下清理及术后CSTLFF法治疗，并实施规范的护理措施和有效的康复方法，其手术损伤减小、疗程明显缩短、疗效显著提高，患肢功能较早恢复。结论关节镜下清理及术后CSTLFF法是治疗化脓性膝关节炎的一种手术损伤小、疗程短、疗效好的新方法，其规范的护理措施和有效的康复方法为其取得满意疗效起到了至关重要的作用。     

关节镜下清理配合持续灌洗治疗化脓性膝关节炎的临床分析

目的：探讨关节镜下清理配合持续灌洗治疗化脓性膝关节炎的临床疗效。方法对47例化脓性膝关节患者给予关节镜下清理配合持续灌洗治疗,记录并作回顾性分析。结果手术均顺利完成,术后恢复良好,随访12～18个月,膝关节功能按Neer评分：优29例,良14例,可4例,优良率达到91.49%,无复发。结论关节镜下清理配合持续灌洗治疗化脓性膝关节炎的临床效果肯定,值得推广。     

关节镜治疗胫骨髁间前棘撕脱骨折17例

胫骨髁间前棘撕脱骨折是一种特殊的关节内骨折,由于胫骨髁间前棘是交叉韧带的附着点,治疗不当会导致膝关节不稳定,畸形愈合致髁间窝撞击引起伸膝受限,多年来采用传统的切开复位方法,手术创伤较大,术后导致关节感染、粘连,影响膝关节功能恢复,近年来我们采用关节镜微创手术治疗胫骨髁间前棘撕脱骨折,取得了很好的疗效,现报道如下。