脑电图对早产儿脑白质损伤预后的评估

目的探讨脑电图对脑白质损伤（WMD）早产儿的预后评估价值。方法对确诊为WMD的46例早产儿行脑电图检查。结果46例发生脑白质损伤的早产儿中PVEⅠ度21例,PVEⅡ度11例,PVEⅢ度14例。脑室旁白质一过性病变28例,脑室旁白质持续性病变18例。脑白质损伤不同程度的各组之间脑电图异常有显著性差异（H=21.48,P〈0.01）。随诊脑白质损伤为一过性病变与持续性病变组脑电图异常有显著性差异（u=14.02,P〈0.01）。结论脑电图能正确反映WMD病儿的脑功能状态,对WMD预后的评价具有重要意义。     

窒息早产儿脑血流和脑电图的改变及临床意义

目的探讨窒息早产儿脑血流动力学和脑电图的改变及与窒息程度的关系。方法采用TCD、常规脑电图检测43例早产的窒息患儿,20例早产无窒息的新生儿脑血流动力学及脑电图的改变。结果轻度窒息组的Vs、Vd及Vm均高于对照组,重度窒息组Vs、Vd及Vm明显高于对照组,并高于轻度窒息组,有显著性差异。轻度窒息组RI低于对照组,而重度窒息组RI明显减低,与对照组及轻度窒息组相比均有显著性差异。20例对照组中,脑电图轻度异常1例,异常率5%;未见中度及重度异常者;轻度窒息组15例,EEG异常5例,占总窒息组的11.63%;重度窒息组28例,全部异常,其中重度异常2例（随访中2例死亡,另1例出现脑瘫）,中度异常16例,轻度异常10例（组间比较有显著性差异,P〈0.05）。结论早产儿脑血流动力学和脑电图的变化可作为判断窒息程度和临床预后的可靠指标。     

28～36周早产儿振幅整合脑电图的特征与演变过程以及宫外生活对其的影响

目的 探讨28～36周早产儿振幅整合脑电图(amplitude-integrated electroencephalo-graphy,aEEG)的特征与演变过程以及宫外生活对其的影响.方法 选取2014年7月至2015年6月间在我院出生的不同胎龄早产儿120例为研究对象.所有早产儿均于出生后3 d开始,采用Olympi...     

P波改变对诊断肺心病价值的探讨

本文统计111例住院肺心病患者的心电图P波改变,并与52例肺气肿患者及101例健康人进行了分组对照观察。所观察的项目有肺性P波、P波电轴右偏、P_(a、L)负向及V_(1ptf)等4项指标。经统计处理,这4项指标的阳性出现率依次为:肺心病组>肺气肿组>健康人组。笔者认为,综合判断以上4项指标及其敏感性、特异性、阳性预见值、阴性预见位等,可作为肺心病同肺气肿鉴别诊断的,参考依据。     

新生儿振幅脑电图对早产儿脑功能发育的评估价值

目的探讨新生儿振幅脑电图(Amplitude-integrated electroencephalogram,aEEG)对早产儿脑功能发育的评估价值。方法回顾性分析2016年1月-2018年7月本院收治的184例早产儿的临床资料,分为早期组(54例,胎龄28～31周内)、中期组(60例,胎龄31～34周内)与晚期组(70例,胎龄34～37周内)。对比3组aEEG背景活动形式、睡眠清醒周期(Sleep-wakefulness cycle,SWC)、振幅电压与新生儿神经行为测定(Neonatal behavioral neurological assessment,NBNA)、贝利婴幼儿发展量表(Bayley Scales of Infant development,BSID)。结果 3组连续背景活动形式(连续正常电压74.07%、88.33%、94.29%)对比,差异有统计学意义(P<0.05);3组活动睡眠期(Active sleep,AS)与安静睡眠期(Quiet sleep,QS)的上界振幅电压相比;3组SWC状况(成熟SWC74.07%、88.33%、94.29%)对比;3...     

急性脑梗死患者心电图改变及其对预后的临床意义研究

目的 调查既往心电图正常者在脑梗死后心电图异常的发生率及其对脑梗死患者预后的临床意义.方法 收集10年间168例既往无心脏疾病者在发生急性脑梗死后心电图变化及其1个月的随访资料,完成统计分析.结果 168例患者心电图异常发生率是64.9%(109/168).最常见的心电图异常是心肌缺血,包括ST段压低和抬高、异常T波和异常U波.脑梗死后早期死亡率是25.7%(28例).额叶梗死患者异常T波和异常U波的发生率高于其他梗死部位,差异有统计学意义(P<0.05).单变量分析提示年龄、ST段改变和异常U波是早期死亡的预测因子;而多变量分析提示年龄＞65岁和ST段改变是死亡的独立预测因子.结论 平时心电图无异常者在发生急性脑梗死后发生各种心电图改变很常见,其中年龄＞65岁、ST段改变是早期死亡的独立预测因子,心电图改变对平时心电图正常的脑梗死患者的预后有重要的预测价值.     

冠心病心电图检查的缺血性J波分析及临床价值

目的 通过对冠心病(CHD)心电图(ECG)缺血性J波的分析,探讨缺血性J波在冠心病的临床应用价值.方法 选取冠状动脉造影(CAG)检查诊断为冠心病患者164例.根据冠心病患者冠状动脉管腔狭窄程度分成2组,分别分析缺血性J波的发生率.根据有无缺血性J波又分为J波组与非J波组,分析缺血性J波预测冠心病恶性室性心律失常的临床价值.结果 发生缺血性J波115例,总体发生率70.12％.其中冠状动脉管腔狭窄≥50％但＜75％的103例中发生缺血性J波61例(59.22％);狭窄≥75％的61例中发生缺血性J波54例(88.52％),差异有统计学意义(P＜0.05).缺血性J波组发生恶性室性心律失常的人数明显多于无缺血性J波人数(64.35％ vs 14.29％,P＜0.05).结论 缺血性J波发生率与冠心病患者冠状动脉管腔狭窄程度有关,缺血性J波在预测冠心病患者发生恶性室性心律失常中具有临床应用价值.     

脑电图和颅脑CT对局限性癫痫的诊断价值

分析了123例局限性癫痫的脑电图(EEG)和CT检查结果,EEG异常率明显高于CT异常率(P<0.05);癫痫波检出率明显高于慢波检出率(P<0.05);局限性异常明显高于广泛性改变(P<0.05).检出率与年龄、病程和发作类型有关,而与性别、发病年龄及发作频率无关.CT,EEG及临床发作形式三者的定位符合率较高.提示EEG对局限性癫痫的定位诊断率较高,可作为一项常规的筛选性检查.     

长程脑电图监测对儿童发作性疾病的诊断价值

目的:探讨长程脑电图(AEEG)监测对儿童发作性疾病的诊断价值。方法:对因与睡眠相关的发作性事件首次前来我院门诊及住院诊治的儿童222例进行AEEG监测,得到癫痫事件(ES)或非癫痫事件(NES)的初步诊断。再根据临床症状、体征、AEEG、部分患儿加做心电图、头颅CT、血液生化检查(包括血糖、血氨、心肌酶谱)等,以及根据治疗转归综合分析,得到确定诊断。分析AEEG检查对儿童睡眠相关的发作性事件的诊断意义。结果:脱失率为3.15%,坚持随访的患儿215例(96.9%)。AEEG初步诊断,ES有105例,NES117例,其中56例(25.2%)监测中有发作性事件的儿童中,16例(7.2%)在事件同时有痫样放电,为ES,40例(18.0%)在事件同时无痫样放电,为NES。166例未扑捉到发作性事件的儿童,89NES。监测中捕捉到发作性事件的NES儿童40例,其中26例NES有发作间期的痫样放电,占总样本的11.7%。依靠AEEG诊断的105例ES中8例随访例(40.1%)有发作间期痫样放电,为ES,77例(34.7%)无发作间期痫样放电,为后排除,117例NES中1例随访后诊断为ES。临床随访后综合分析发现,98例(44.1%)为ES,117例(52.7%)为NES。AEEG与确诊诊断符合率为95.9%。NES中包括:儿童情绪障碍12例(5.4%)、偏头痛28例(12.6%)、晕厥17例(7.7%)、睡眠障碍27例(12.2%)(包括发作性睡病7例,3.2%)、抽动症8例(3.6%)、多发性抽动25例(11.3%)。结论:AEEG可提高儿童与睡眠相关的发作性事件的诊断率。     

P波离散度及最大P波时间预测阵发性心房颤动的临床价值

①目的探讨P波离散度(Pd)、最大P波时间(Pmax)对阵发性心房颤动的预测价值.②方法采用12导联同步心电图测量阵发性心房颤动病人(房颤组)及正常人(对照组)Pd和Pmax,并进行对比分析.③结果 房颤组与对照组比较Pd、Pmax均显著增大,差异均有显著意义(t＝3.392、3.498,P＜0.01);房颤组Pmax≥110ms及Pd≥40ms者显著多于对照组(X2＝4.532、4.156,P＜0.05).④结论 Pd及Pmax对预测阵发性心房颤动的发生有着重要的临床价值.     

早产儿甲状腺功能及Tg、Tg-Ab的测定与临床意义

目的了解30周龄以上早产儿甲状腺功能状态,并探讨其临床意义。方法选取2008年8月至2010年6月出生的42例胎龄为33～36周的早产儿（早产儿组）及15例足月健康适龄儿,采集静脉血,分离血清,运用电化学发光法行甲状腺激素、甲状腺球蛋白及其相关抗体的测定,包括TT3、TT4、FT3、FT4、TSH、Tg、Tg-Ab。结果早产儿组血清TT3、TT4、FT3、FT4、Tg、Tg-Ab明显低于对照组,差异有统计学意义（P均〈0.05）;2组间血清TSH浓度差异无统计学意义（P〉0.05）。结论由于受多种因素的影响,30周龄以上早产儿甲状腺功能存在暂时性低下现象,应当及时给予合理的甲状腺素替代治疗,治疗的剂量和疗程需要进一步的研究探讨。     

脑电图及脑干听觉诱发电位评估高危早产儿脑损伤的价值

目的：通过脑电图、脑干听觉诱发电位（BAEP）判断高危早产儿脑损伤程度,以指导早期进行康复干预及了解预后.方法：选择2008年1月至2009年3月本院出生的362例新生儿,分为足月儿组（198例）和早产儿组（164例）,其中早产儿根据是否存在并发症分为正常早产儿组（68例）和高危早产儿组（96例）,各组在生后48～72 h均进行了脑电图、BAEP两项检查,并比较各组上述两项检查的异常率以判断脑损伤发生率.分别将高危早产儿组和正常早产儿组根据胎龄分为〈32周、32＋1～35周、35＋1～37周组,采用等级相关分析胎龄与脑损伤发生率的关系.结果：足月儿组脑电图异常率明显低于正常早产儿组（21.2%vs 33.8%,P〈0.05）,足月儿组BAEP异常率亦稍低于正常早产儿组（20.2%vs25.7%）,但两组比较差异无统计学意义（P〉0.05）.高危早产儿组脑电图、BAEP异常率分别为78.1%、77.6%,明显高于正常早产儿组和足月儿组（P〈0.05）.高危早产儿及正常早产儿在胎龄〈32周、32＋1～35周、35＋1～37周各组中,脑电图的正常、轻度、重度程度以及BAEP正常、轻、中、重程度所占比例两组比较均有统计学意义（均P〈0.05）;且脑电图和BAEP损伤程度、比率与胎龄呈负相关（r1=-0.315,P1〈0.05;r2=-0.378,P2〈0.05）.结论：早产儿脑电图、BAEP检查有助于早产儿脑损伤的早期诊断、早期干预和评估预后;高危早产儿应定期动态监测脑电图、BAEP,及时评估脑功能状况及指导康复治疗.     

不同胎龄不同喂养方式早产儿胃肠激素浓度变化的研究

目的:观察不同胎龄早产儿胃动素(MOT)与胃泌素(GAS)浓度变化及其不同喂养方式对MOT及GAS的影响。方法:80例早产儿按不同喂养方式分为自吸吮组、胃管饲养组、胃管饲养加静脉营养组3组,应用放射免疫法检测其生后12h内开奶前及第7天空腹MOT与GAS的浓度,并以20例足月新生儿作为对照。结果:(1)所有新生儿生后12h的血中MOT、GAS浓度均明显低于生后第7天(P<0.01);早产儿组生后12h内及第7天空腹血中MOT、GAS浓度均明显低于对照组(P<0.05),随胎龄增加其血中MOT、GAS浓度亦升高(P<0.05~0.01);(2)生后第7天自吸吮组早产儿血中MOT、GAS浓度明显高于胃管饲养组、胃管饲养加静脉营养组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:胃肠内分泌细胞功能随胎龄增加逐渐发育成熟,MOT及GAS对未成熟儿胃肠结构和功能完善有促进作用,自吸吮奶汁较胃管饲养有利于胃肠道激素浓度的提高。