ICU多重耐药菌目标性监测的分析

目的 了解本院ICU多重耐药菌(MDRO)感染现状,评价干预措施的效果.方法 采用前瞻性调查方法,对2010年1月1日～ 2011年12月31日ICU多重耐药菌进行目标性监测,对多重耐药菌感染和定植患者实施全面的隔离控制措施,并对监测结果进行统计分析.结果 2年内ICU共检出目标菌株2567株,分离出多重耐药菌1474株,多重耐药率57.42％,与全院多重耐药菌率为48.44％相比高出8.98％(P＜0.05).其中鲍曼不动杆菌、金黄色葡萄球菌、肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌、铜绿假单胞菌多重耐药率分别是76.66％、76.54％、64.04％、62.90％、50.37％.并在尿标本中检出1株耐万古霉素的肠球菌.多重耐药菌发生医院感染283例次,例次感染率为19.20％.结论 严格执行多重耐药菌预防与控制的各项隔离措施,能有效地预防和控制多重耐药菌的交叉感染及暴发,从而保障患者安全及医疗安全.2年来无医院感染暴发.     

多重耐药菌感染目标性监测的临床观察

目的对住院患者进行多重耐药菌(MDRO)目标性监测[1],通过监测结果发现存在的问题,采取有效控制措施.方法从宜都市中医医院2012-01-2012-12收集住院患者标本分离出所有多重耐药菌的分布进行调查分析.结果 共分离出多重耐药菌81株,前三位是大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌及金黄色葡萄球菌;引起医院感染的部位主要为下呼吸道感染和泌尿系感染.结论 总结出了MDRO感染患者的状况,提出了有效的防控MDRO感染措施.     

多重耐药菌感染现状及管理对策

目的：监测本院多重耐药菌感染现状及分布,研究持续性干预对控制多重耐药菌医院感染的效果评价,为临床采取多重耐药菌预防控制措施提供依据和指导。方法：监测调查2011年1月-2012年12月本院多重耐药菌患者496例,通过预警、督查措施落实情况、存在问题反馈等一系列干预措施,评价汇总。结果：通过两年持续地监测,本院收住多重耐药菌病例科室分布前3名,以呼吸内科、神经内科、神经外科为主,两年中比较无差异;多重耐药菌医院感染病例,以老年病、糖尿病、肿瘤病例为常见,多重耐药菌患者数与多重耐药菌医院感染病例数无比例关系;常见多重耐药菌株,与国内报道比较无差异;多重耐药菌预防控制措施落实到位与否,直接关系到是否存在院内传播。结论：进行多重耐药菌监测,能及时发现多重耐药菌科室分布情况,根据医院及科室的特点,及时采取各种多重耐药菌预防控制措施,控制多重耐药菌的院内传播,保护其他住院患者和医护人员的安全。     

探讨综合ICU设置专职感控护士对多重耐药菌防控的影响

目的探讨设置专职感控护士在综合ICU中对多重耐药菌防控的影响。方法在综合ICU中设专职感控护士,掌握监测多重耐药菌的方法,对新入科病人的主动性筛查和体表去定值,第一时间掌握携带有多重耐药菌的患者,落实多重耐药菌的防控措施。结果2016年1月-8月设置专职感控护士后,监测患者总数535人,发现感染患者中MDROs有21株菌株,其中社区感染有16株菌株,医院感染有5株菌株,多重耐药菌医院感染发病率为0.93%。与之前比较,2015年5月-12月监测患者总数为577人,发现MDROs感染患者25株菌株,其中社区感染16株菌株,医院感染9株菌株,多重耐药菌医院感染发病率为1.56%。MDROs医院感染发病率下降了0.63%。结论通过综合ICU设置专职感控护士,最早时间检出多重耐药菌,有效落实多重耐药菌的各项防控措施,降低了在综合ICU内多重耐药菌的感染率,有效防止了多重耐药菌的流行与传播。     

护理干预对急诊科多重耐药菌目标性监测的影响分析

目的探讨护理干预措施在急诊科多重耐药菌目标性监测管理中的应用效果。方法以2014年急诊科1889例住院患者为对照组,以2015年急诊科1908例住院患者为实验组;对照组采取常规护理措施,实验组在常规护理基础上采取护理干预管理措施,比较两组患者目标性监测多重耐药菌检出率、目标性监测多重耐药菌发现率与患者对护理服务满意度。结果对照组患者目标性监测多重耐药菌检出率及多重耐药菌发现率分别是26.46%、2.81%,患者对护理服务满意度是83.01%;实验组患者目标性监测多重耐药菌检出率及多重耐药菌发现率分别是12.57%、0.89%,患者对护理服务满意度95.02%;两组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论加强护理干预管理能有效预防控制多重耐药菌在医院内的感染或定植,提高患者对护理服务的满意度,值得临床推广借鉴。     

控制多重耐药菌传播以降低医院感染率

目的:探讨多重耐药菌医院感染易感因素,采取有效预防控制措施。方法:对我院2010～2011年发生的多重耐药菌医院感染情况进行分析。结果:多重耐药菌医院感染率2010年为1.05%,2011年为0.92%,感染率较高的科室为ICU、肾内科、呼吸内科、心内科、神经外科。结论:加强住院患者多重耐药菌医院感染的管理及监测工作,制定切实可行的防控措施,做好培训并提高临床科室的执行力,是控制多重耐药菌传播、降低医院感染的关键。     

多重耐药菌感染的目标性监测及综合干预效果分析

目的:了解医院住院患者多重耐药菌(MDRO)感染情况,采取相应的干预措施,评价监测和干预的效果。方法:通过前瞻性调查方法,以2016年6月—2018年6月为调查时间段,对期间多重耐药菌感染情况进行目标性监测,对监测的结果进行全面分析,比较干预前(2016年6月—2017年6月)和干预后(2017年7月—2018年6月)多重耐药菌感染率。结果:医院总共检出多重耐药菌312株,大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌、阴沟肠杆菌、其他分别有151株、54株、50株、37株、11株、6株、3株。多重耐药菌感染标本来源包括有痰液、尿液、血液、渗出液、脓液、分泌物等,其中痰液是为主要的来源; 312株多重耐药菌,其中MDRO医院感染85株,感染率为27. 2%;干预前多重耐药菌感染62例次,占到总感染数的73. 0%;干预后多重耐药菌感染23例次,占到总感染数的27. 0%,差异有统计学意义(P <0. 05)。结论:多重耐药菌感染率比较高,医院要加强对多重耐药菌的监测,减少感染情况的出现,并针对性地采取干预措施,可减少多重耐药菌感染带来的影响。     

32例老年患者多重耐药菌感染分析与护理干预

目的:分析32例老年患者多重耐药菌感染的护理干预。方法:全程追踪调查我院2010年7月~2012年7月收治的32例发生多重耐药感染的老年患者,分析其多重耐药菌分布情况及其与医院感染的关系。结果:61株病原体中,有50株多重耐药菌株,约占82%;90株阳性病原体中有61株属于医院感染,占67.8%;61株10类常见病原体中有40株属于医院感染,占65.6%;50株多重耐药菌中有32株属于医院感染,占64.0%。结论:认真监测老年多重耐药菌感染患者,将医院消毒隔离措施落实到位,充分合理地应用抗菌药物,对控制患者的交叉感染及缩短其康复时间具有极为重要的现实意义。     

我院2012年多重耐药菌感染监测分析

目的了解我院多重耐药菌感染情况,为临床治疗和控制耐药菌在医院内传播提供依据。方法对我院2012年1月—12月住院患者的各类标本进行细菌检测和耐药菌分析。结果 638株病原菌中多重耐药菌(MDRO)58株,占分离菌株的9.09%;检出率依次为大肠埃希菌23株(39.66%)、肺炎克雷伯菌15株(25.86%),铜绿假单胞菌8株(13.79%),耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)7株(12.07%),洛菲不动杆菌5株(8.62%);感染高危科室为ICU,其次为神经内科、呼吸内科、肿瘤内科、神经外科、普外科;感染部位以下呼吸道(62.06%)为主。结论多重耐药菌感染呈上升趋势,应加强细菌耐药性的监测,合理使用抗菌药物,以减少多重耐药菌感染的发生及蔓延。     

新生儿科多重耐药菌医院感染预防与控制

目的探讨新生儿科多重耐药菌医院感染的管理,制定防控措施。方法院感科制定医院多重耐药菌感染预防与控制制度,明确科室职责和相关技术操作规范,督促检查制度的落实情况;对多重耐药菌实施目标性监测;加强医护人员相关知识培训。结果通过对多重耐药菌感染新生儿实施消毒隔离干预措施,保障了新生儿医疗安全。结论院感科制定和督促落实多重耐药菌感染预防与控制措施,多学科协作,是降低新生儿多重耐药菌医院感染发病率。     

多重耐药菌医院感染调查及护理对策

目的：了解多重耐药菌医院感染的临床分布特点并据此提出护理对策。方法采用回顾性调查方法,监测北京医院2011~2013年多重耐药菌医院感染患者临床资料,对多重耐药菌的分布和菌株检出率进行分析。结果2011~2013年多重耐药菌医院感染病例呈逐年上升趋势（P〈0.05）;前3位的多重耐药菌依次为金黄色葡萄球菌、鲍曼不动杆菌和铜绿假单胞菌;多重耐药菌医院感染部位以下呼吸道（62.63%）、泌尿系统（12.11%）和血液（6.05%）最为常见;科室分布主要集中在重症监护室、呼吸科病房、急诊科病房。结论多重耐药菌医院感染呈迅速增加趋势,应延缓耐药菌发展,控制医院感染的发生,有针对性地干预和培训护理工作。     

重症监护病房下多重耐药菌监测相关分析探讨

目的对重症监护病房(ICU)的多重耐药菌进行监测,以期对联合用药方案的选择提供帮助。方法对2009年2月至2012年2月邯郸市第一医院ICU收治的273例院内感染患者进行细菌鉴别和药敏试验(KB法),并进行多重耐药菌分布和耐药性分析。结果 ICU感染以革兰阴性菌为主,占48.72%,真菌和革兰阳性菌分别为36.62%和14.65%,绝大多数的菌株均有不同程度的耐药。结论多重耐药菌的合理监测及联合用药方案对降低医院感染意义重大。     

加强多重耐药菌医院感染环节管理

目的 加强多重耐药菌医院感染控制措施的环节管理,减少医院感染的发生,确保患者和医务人员的安全.结果 通过开展多重耐药菌医院感染目标性监测,制定监测方案、明确职责、责任,加强环节监测、监督检查及质量考核,各科医务人员均掌握并有效地落实多重耐药菌医院感染的防控措施,确保了医疗安全.结论 强化多重耐药菌医院感染的知识培训,明确责任,落实多重耐药菌医院感染的环节质量及督导检查和质量考核,提高医务人员防控医院感染的意识和能力.     

多重耐药菌感染的分析及处理

目的:分析多重耐药菌感染情况并提出有效的处理措施。方法:开展细菌耐药目标性检测,对多重耐药菌感染患者的一般资料、病原菌分布、标本种类及抗生素耐药情况进行分析。结果:通过开展监测,采取综合处理措施,有效控制了多重耐药菌感染。结论:加强多重耐药菌的监测,严格执行消毒隔离措施、落实手卫生及合理应用抗生素,可以有效预防和控制多重耐药菌感染。     

基层医院对多重耐药菌医院感染防控措施的管理体会

目的探讨基层医院患者多重耐药菌的分布及如何实施防控措施。方法通过目标性监测,收集我院2017年多重耐药菌感染病例资料,对多重耐药菌的医院防控措施落实实施监管。结果通过对174例多重耐药菌实行综合管理措施,在多重耐药菌防控措施落实到位的前提下,本年度多重耐药菌检出率较上一年度上升16.28%,社区感染增多,而多重耐药菌医院感染仅为0.54%。结论我院2017年通过加强对多重耐药菌的管理,取得一定的成效,仍需继续加强控制措施的管理。     

部门协作联动干预多重耐药菌医院感染的效果评价

目的：通过多部门协作加强多重耐药菌管理，使耐药菌医院感染率减低。方法：依据《医院感染监测规范》及《三级综合医院评审标准实施细则》相关要求通过监测发现问题，实施多部门协作联动管理多重耐药菌医院感染。结果：多部门协作联动充分发挥作用，加强多重耐药菌预防与控制措施的落实，在社区多重耐药菌感染上升的状况下，多重耐药菌医院感染率2012年较2011年下降4.57%，抗菌药物使用率2012年较2011年下降12.56%，病原学送检率2012年较2011年提高16.25%。结论：多部门协作联动促使多重耐药菌医院感染管理更加规范，各项监测指标不断完善，多重耐药菌医院感染得到有效控制。     

ICU多重耐药菌感染患者的护理

目的探讨重症监护病房(ICU)多重耐药菌感染患者的护理。方法对2011年4月-2012年4月我院ICU36例多重耐药菌感染患者采取强化隔离措施,加大人员培训力度和多重耐药菌监测,加强医务人员手卫生,合理使用抗生素等控制多重耐药菌的传播。结果经严密监测和护理,我院ICU未发生交叉感染和多重耐药菌的传播。结论采取加强医务人员手卫生,强化隔离措施,加大人员培训力度和多重耐药菌监测等多种方法,能有效控制多重耐药菌的传播,降低医院感染的发生。     

多重耐药菌感染术后肺炎相关危险因素分析及控制方法学探究

  目的  通过监测胸外科术后肺炎医院感染的发生情况,分析多重耐药菌感染所致术后肺炎的相关危险因素,从而制定相应防控和干预措施,以降低术后肺炎感染发生率及多重耐药菌感染所致的术后肺炎发生率,有效加速患者术后康复。  方法  通过对2016—2018年入住胸外科的所用手术患者610例进行医院感染目标性监测,分析多重耐药菌感染所致术后肺炎发生情况及感染相关危险因素。采用SPSS 20.0软件对数据进行统计分析。  结果  检出铜绿假单胞菌最多:共22株,占比50.00%(22/44)。检出的多重耐药菌主要为:耐碳青霉烯鲍曼不动杆菌共8株,占比53.33%(8/15)。多重耐药菌感染导致的术后肺炎感染率呈现下降趋势,从2016年的3.38%降至2018年的1.37%,对其危险因素进行单因素分析发现:抗生素使用≥14 d、留置导尿管、进行机械通气、入住重症监护病房、ASA评分≥Ⅱ、使用抗菌药物种类≥3种等因素是主要危险因素(均P＜0.05),经logistic多因素分析结果发现,仅抗生素使用时间是多重耐药菌感染所致术后肺炎感染的相关独立危险因素。  结论  通过有效的医院感染监测及危险因素分析,可发现多重耐药菌感染所致术后肺炎的主要感染危险因素,从而降低多重耐药菌感染所致术后肺炎的发生率。      

呼吸内科多重耐药菌感染患者调查分析和护理体会

目的:调查分析呼吸内科住院患者发生多重耐药菌感染的主要因素,探讨护理体会,为预防和控制多重耐药菌感染的护理干预措施提供依据。方法:选用笔者本院呼吸内科2013年6?月至2014年6月的48例多重耐药菌患者的临床基本资料进行回顾性调查,对其原因进行分析。结果:对2013年6月至2014年6月发生的48例MDRB感染患者的调查分析,多重耐药菌感染患者多为慢性阻塞性肺疾病,感染部位多为下呼吸道感染,感染类型社区感染居多,病原菌金黄色葡萄球菌(MRSA)最多。对发生MDRO肺部感染的患者进行隔离治疗和护理,采取有效措施,有效预防和控制了MDRO的传播,避免院内交叉感染,保障患者安全。结论:多重耐药菌是呼吸内科感染的重要病原菌,对患者采取有效干预措施。可有效预防和控制MDRO的传播。     

医院感染多重耐药菌的监测及防控措施

目的 探讨医院感染多重耐药菌的监测及防控措施。方法 回顾性分析2018年1月至2020年12月本院收治的2 065例细菌感染患者的临床资料,其中医院感染368例。分析不同年份多重耐药菌感染分布;分析多重耐药菌细菌构成;单因素分析多重耐药菌与非多重耐药菌的危险因素。结果 2 065例细菌感染患者中,检出多重耐药菌株536株,2018年检出多重耐药菌163株,占比30.41%;2019年检出多重耐药菌176株,占比32.84%;2020年检出多重耐药菌197株,占比36.75%。536株多重耐药菌主要细菌由大肠埃希菌ESBLs（超广谱β-内酰胺酶）、多重耐药铜绿假单胞菌、耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌、肺炎克雷伯菌ESBLs、耐碳青霉烯类肠杆菌科、耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）组成。多重耐药菌ICU科室、使用抗生素种类≥3种、抗生素使用时间>2周、有创机械通气、留置管路、使用激素或免疫抑制剂占比均高于与非多重耐药菌,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 医院多重耐药菌细菌分布多样,抗生素不合理使用、激素或免疫抑制剂使用、有创机械通气等操作极易导致多重耐药菌院内传播,因此,需制...