LASIK对青少年远视屈光参差性弱视双眼视功能的影响

目的观察准分子激光原位角膜磨镶术（LASIK）矫正青少年远视屈光参差性弱视的临床疗效。方法回顾性分析我院眼科接受LASIK治疗的63例（63眼）远视屈光参差性弱视青少年的临床资料,主要包括术前和术后3年随访的同时视、融合视、立体视等双眼视功能情况。结果至末次随访时,双眼周边同时视和融合范围比例均显著下降,而中心同时视和融合范围比例均显著增加,与术前比较均有显著性差异（P〈0.01）;双眼〉200立体视和≤200立体视的比例与术前比较均明显增加（P〈0.01）。结论青少年远视屈光参差性弱视LASIK屈光矫正是一种有效的治疗方法。     

儿童近视性屈光参差弱视LASIK治疗新进展

文献检索近10年来在Pubmed,Embase,the Cochrane library等数据库发表LASIK治疗儿童屈光参差弱视的中英文文献,探讨国内外LASIK治疗儿童近视性屈光参差弱视的新进展,通过研究发现LASIK对儿童近视性屈光参差弱视治疗有明显矫治效果,LASIK是治疗儿童近视性屈光参差弱视的一种安全有效的方法.     

准分子激光原位角膜磨镶术矫治儿童远视性屈光参差的临床观察

目的评价准分子激光原位角膜磨镶术(laser in situ keratomileusis, LASIK)矫治儿童远视性屈光参差的临床疗效.方法采用Summit公司的SVS Apex plus准分子激光系统,对45例(46眼)绝对散光值低于1.25D的远视儿童患者(7～14岁)进行LASIK手术.随访时间:6～36个月.结果术前,平均等值球镜屈光度: 4.77 D( 3.50～ 6.75 D),两眼等值球镜屈光度差值: 4.39 D( 3.25～ 6.75 D),平均裸眼远视力:0.12(0.04～0.3),平均裸眼近视力:0.23(0.05～0.8),平均最佳矫正远视力:0.23(0.05～1.0),平均最佳矫正近视力:0.41(0.05～1.2).术后12个月,平均等值球镜屈光度: 0.47 D( 0.00～ 1.25 D),两眼等值球镜屈光度差值: 0.27 D( 0.00～ 1.00 D),平均裸眼远视力:0.48(0.1～1.0),平均裸眼近视力:0.78(0.4～1.5),平均最佳矫正远视力:0.66(0.4～1.2),平均最佳矫正近视力:0.91(0.5～1.5).所有手术眼均未见最佳矫正视力丢失.结论 LASIK矫治儿童单纯远视性屈光参差是安全、有效的,可明显减少双眼屈光参差度.术后辅以弱视治疗疗效显著.     

LASIK矫治儿童高度近视性屈光参差

目的评价准分子激光原位角膜磨镶术(laser in situ keratomileusis, LASIK)矫治儿童高度近视性屈光参差的安全性、有效性、可预测性和稳定性.方法使用Summit公司的SVS Apex Plus准分子激光系统及Moria公司的板层刀,对25例患儿(7～15岁)25只高度近视性屈光参差眼行LASIK手术,术后托百士、艾氟龙眼液点眼.随访时间不少于12个月.结果术前球镜均值:(-9.31±3.33) D,-4.50～-17.25D,柱镜均值:(-1.35±0.47) D, -1.25～-2.50 D.裸眼远视力均值:(0.08±0.04) D, 0.04～0.1 D,矫正远视力均值:(0.46±0.31) D,0.1～1.0 D.术后12月球镜均值:(-1.11±1.17) D, 0.50～-3.25 D,柱镜均值:(-0.10±0.14) D, 0.25～-1.25 D.裸眼远视力均值:(0.57±0.41) D, 0.2～1.0 D,矫正远视力均值:(0.69±0.40) D, 0.3～1.2 D.结论 LASIK矫治儿童高度近视性屈光参差是安全、有效的,且可预测性及稳定性均较好.这一手术的开展为不能耐受戴镜的高度近视性屈光参差眼提供了一种有效的矫治手段.     

LASIK矫治高度屈光参差性弱视儿童的双眼视功能变化

目的 观察高度屈光参差性弱视儿童LASIK手术矫治前后双眼视功能的变化,评价LASIK矫治儿童高度屈光参差性弱视的疗效.方法 采用前瞻性非随机自身对照方法观察72例高度屈光参差性弱视儿童病例,将其分为近视和远视2组,在做LASIK手术前后,分别测定患者的视功能.术后随访36个月.结果 近视组和远视组在术后36个月时视功能(裸眼视力,最佳戴镜矫正视力,三级视功能,不等像)均有明显改善,P-VEPP100波振幅逐渐升高,潜时逐渐缩短,振幅与潜时均在术后24个月时达到最佳.结论 LASIK手术矫治儿童高度屈光参差性弱视明显改善了弱视儿童的双眼视功能,显示出良好的弱视治疗效果.     

远视性屈光参差程度与弱视深度关系的研究

研究了６８例１２岁以下的远视性屈光参差弱视及合并屈光参差的斜视性弱视,以探讨屈光参差程度与弱视深度的关系及屈光参差性弱视发病的机制及临床意义。远视性中心注视组屈光参差性弱视中,弱视深度与屈光参差程度存在正相关关系,弱视深度与引起弱视时的屈光参差程度、发生年龄及其他因素有关,屈光参差程度的增加为伴随现象。     

儿童屈光参差性弱视屈光状态分析

目的：探讨儿童屈光参差性弱视的屈光状态与弱视的关系。方法：对110例屈光参差性弱视的屈光类型、屈光度与弱视的发生率、程度及视力差进行统计学分析。结果：儿童屈光参差性弱视以双眼远视性屈光参差最多(53．6％)，其次为远视性散光参差(31．8％)，远视屈光参差度最小O．75D，最高8．00D，散光最小参差度0．50D，最高3．50D。结论：导致儿童屈光参差性弱视主要是远视屈光参差，其次为远视性散光参差，远视最小屈光参差度0．75D，远视散光最小参差度0．50D，屈光参差度越大。视力差越大，弱视程度越重。     

评估4 D数字化弱视斜视矫治系统治疗远视性屈光不正性及远视性屈光参差性弱视儿童的临床价值

目的探究远视性屈光不正性及远视性屈光参差性弱视儿童运用4D数字化弱视斜视矫治系统治疗的临床效果及价值。方法选取洛阳博爱眼科医院2019年6月至2021年6月收治的160例远视性屈光不正性及远视性屈光参差性弱视患儿,采用随机系统标注法分成两组,行4D数字化弱视斜视矫治系统治疗的80例为试验组,行传统治疗的80例为常规组,比较两组疗效差异。结果试验组治疗有效率为96.25%,高于常规组的78.75%(P<0.05)。试验组治疗3个月后视力≥1.0者占比37.50%,远高于常规组的18.75%(P<0.05)。试验组治疗3个月后80.00%的患儿立体视正常、20.00%异常,优于常规组的63.75%和36.25%(P<0.05)。结论远视性屈光不正性及远视性屈光参差性弱视儿童运用4D数字化弱视斜视矫治系统治疗,能有效改善患儿视功能,这一治疗方案有大力推广价值。     

112例儿童屈光参差性弱视的临床疗效观察

目的探讨用综合疗法治疗屈光参差性弱视的临床疗效.方法对112例(112眼)3～7岁、8～11岁、12～15岁3组儿童屈光参差性弱视的疗效进行对比分析.结果 3～7岁组治愈率78.26%,8～11岁组治愈率75.67%,12～15岁组治愈率51.72%,以3～7岁组疗效最好,8～11岁组疗效次之,12～15岁组疗效最差.结论屈光参差性弱视治疗的关键是早期发现、早期治疗,疗效、预后与年龄密切相关,年龄越小,疗效越好.     

107例儿童屈光参差性弱视分析

本文对１０７例３－１２岁儿童屈光参差性弱视进行了分析。结果表明，弱视程度与年龄、屈光参差量关系密切，均呈负相关。年龄越大，屈光参差差值越大，弱视程度越重。在屈光参差类型中，以无视为多，占５６．１％。     

Long-term efficacy of excimer laser in situ keratomileusis in the management of children with high anisometropic amblyopia

Background Children with anisometropic amblyopia are often noncompliant with traditional treatment including spectacules and contact lenses. This study was to evaluate the long-term efficacy of excimer laser in situ keratomileusis （LASIK） for children with high anisometropic amblyopia.
Methods A retrospective analysis of 24 children with high unilateral anisometropic amblyopia, who underwent LASIK during the period between August 2000 and September 2005 in our hospital, was conducted. The mean age of these children was （7.4±1.9） years （range 5-14 years） and the mean follow-up period was （33.3±14.2） months （range 18.5-74.2 months）. After LASIK, visual acuity, refraction and far or near stereoacuity were analyzed. Near stereoacuity was measured by the random-dot butterfly stereogram and the pre-school random-dot stereogram, while far stereoacuity was measured by the synoptophore with Yan＇s random-dot stereogram. Results Mean preoperative uncorrected visual acuity was 0.06±0.05, while mean postoperative uncorrected visual acuity was elevated to 0.43±0.33. Mean preoperative best-corrected visual acuity was 0.26±0.22, while mean postoperative best-corrected visual acuity was elevated to 0.67±0.40. For patients with myopic anisometropia, preoperative mean spherical equivalent refraction was （-8.01±2.70） D while postoperative value significantly reduced to （-1.32±2.47） D. For patients with hyperopic anisometropia, preoperative mean spherical equivalent refraction was （ 7.35±1.55） D while postoperative value significantly reduced to （3.30±0.86） D. These results demonstrated that there was statistical difference in these parameters between preoperative and postoperative tests. At the last follow-up, 20 patients had near stereoacuity, and the mean near stereoacuities measured by the random-dot butterfly stereogram and the preschool random-dot stereogram were （149.00±152.93）＂ and （201.05±235.94）＂, respectively. In contrast, 11 patients had far stereoacuity, and the mean far stereoacuity measured by the synoptophore was （210.91±217.51）. Three cases of patients developed mild corneal complications.
Conclusion LASIK for the correction of high anisometropia in children with monocular amblyopia may be safe and effective, and this can help effectively conduct postoperative amblyopia training and improve the cure rate.     

LASIK手术联合可蚀盘矫治远视的临床观察

目的：评价在准分子激光原位角膜磨镶术（Laser in situ keratomeleusis,LASIK）中使用可蚀性光盘联合三棱镜抛光技术矫治远视的安全性、有效性、可预测性和稳定性。方法：对15例患者24只远视眼进行矫治。术前屈光度在＋1．75－＋6．25D。随访时间1年。结果：术后1年，有3眼（12．5％）最佳矫正视力的丢失在两行以上，平均裸眼远视力为0．68，平均裸眼近视力为0．80，有20眼（83．3％）残余屈光度在－1．00－＋1．00D。术后1－3个月，屈光度回退量为0．76D，术后3到6个月为0．08D，术后6到12个月为0．00D。结论：在LASIK手术中使用可蚀盘联合三棱镜矫治远视是安全、有效、可预测和稳定的。     

LASIK术对成人近视性屈光参差视功能的影响

收集行准分子激光原位角膜磨镶术( LASIK)矫治近视的患者60例(120眼),分为屈光参差组与非屈光参差组,各30例(60眼),于术前,术后10 d,1、3、6个月检查视力、融合范围、远近立体视。经LASIK术患者屈光参差得以消除,立体视觉较术前明显改善,尤其是屈光参差组;融合范围也有显著改善,但两组间差异无统计学意义。 LASIK术对屈光参差患者的视觉功能有良好改善。     

儿童高度近视性屈光参差LASIK术后视力屈光度及角膜地形图分析

目的 分析儿童高度近视性屈光参差准分子激光原位角膜磨镶术(laser in situ keratomileusis ,LASIK)后视力、屈光度及角膜地形图的动态变化.方法 对41例患儿(6～14 岁)42只高度近视性屈光参差眼LASIK术后1、3、6及12个月进行视力、屈光度及角膜地形图的随访.结果 术后各阶段的平均裸眼远视力和平均矫正远视力都明显好于术前;模拟角膜镜度数(simulated keratoscope reading,Sim k)的等效值和球镜屈光度术后第1 个月较术前分别平均减少6.50 D和8.25 D,术后3 个月之内均表现一定的回退,在术后3～6 个月仍见部分回退,在6～12个月才趋于稳定;Sim k 的差值与柱镜屈光度的变化相符:术后较术前明显减少,术后各阶段相比较无统计学差异.结论 LASIK矫治儿童高度近视性屈光参差术后恢复快、疗效可靠,角膜地形图的检查可准确显示术后角膜的形态变化:在成人LASIK术后角膜地形图的形态变化基础上具有一定的自身特点,掌握这些特点对手术设计的改进和手术疗效的预测具有重要的临床意义.     

准分子激光原位角膜磨镶术后的再治疗

目的探讨对准分子激光原位角膜磨镶术(LASIK)后发生欠矫及屈光回退者进行再次手术的时机及疗效.方法对18例(29眼)LASIK术后发生欠矫及屈光回退者施行原角膜瓣下角膜基质内准分子激光切削术,术后随防6月～1年.两次手术间隔3～11月.对再手术后的裸眼视力、屈光度及并发症以及再手术原因、手术时机的选择进行分析.结果术后23眼(79.31%)裸眼视力达到最佳矫正视力,6眼(20.69%)低于矫正视力一行,22眼(75.86%)剩余屈光度≤±1.00DS,5眼再次出现欠矫及屈光回退.再手术原因与高度近视屈光状态不稳定、个体对激光反应的差异性、激光机能量不稳定及术者的操作技术有关.结论对LASIK术后欠矫及屈光回退者行原角膜瓣下角膜基质内准分子激光切削术,方法简单,疗效稳定,再次手术时机选择术后3～12月.     

综合治疗儿童弱视30例疗效观察

目的评估儿童弱视治疗的疗效。方法弱视患儿30例(48眼)。治疗前,进行常规远、近视力检查,散瞳后检查并判定弱视的类型、程度、注视性质。采用准确验光配戴眼镜法、光学药物压抑疗法、遮盖疗法,同时辅以穴位按摩及精细目力训练等方法进行综合治疗。结果30例弱视视力均有不同程度的提高,轻度弱视的治愈率84.62%,中度弱视的治愈率76.0%,重度弱视的治愈率20.0%。结论儿童弱视治疗的疗效与患者的弱视类型、程度、注视性质、年龄、规范治疗、疗程及患者对治疗的依从性有密切关系。     

准分子激光原位角膜磨镶术后外伤性角膜瓣移位复位术

目的评价准分子激光原位角膜磨镶术(LASIK)术后角膜瓣复位术的临床疗效,探讨预防并发症的措施.方法对14例外伤所致角膜瓣移位实施复位术,机械刮除或20%酒精破坏上皮,彻底冲洗角膜基质床,充分瓣下冲洗,准确对位角膜瓣.结果术后随访10例恢复外伤前视力,4例较伤前低,2例有角膜不规则散光,2例发生弥漫性角膜基质炎,无上皮植入、内生等并发症发生.结论角膜瓣及时重新复位可以良好恢复视功能,但应注意并发症的发生.