二甲双胍对2型糖尿病伴高血压患者左室舒张功能的改善作用

目的:研究2型糖尿病(T2DM)伴高血压患者左室舒张功能的特点及二甲双胍对左室舒张功能的影响。方法:对90例2型糖尿病高血压患者(DM组)、82例非糖尿病高血压患者(HT组)和50例健康对照组(NC组)分别进行24h动态血压监测和超声心动图检查,同时检测体重指数(BMI)、空腹血糖(FPG)、空腹胰岛素(FINS)等,观察糖尿病患者左室舒张功能的特点及二甲双胍对左室舒张功能的影响。结果:DM组左室舒张功能差于HT组,DM组代表左室舒张功能的舒张早期最大充盈速度(VE)和舒张晚期心室最大充盈速度(VA)的比值(VE/VA)与胰岛素敏感指数(ISI)呈负相关(r=-0.54,P<0.05)。多元回归显示,胰岛素敏感性降低为左室舒张功能减低的独立预测因素。DM组口服二甲双胍0.5,3次/d,24个月后VE/VA增高,较服药前有显著统计学差异(P<0.05)。结论:高血压伴糖尿病患者与单纯高血压患者相比左室舒张功能显著降低,胰岛素敏感性降低为左室舒张功能减低的独立预测因素。二甲双胍能改善T2DM患者的胰岛素敏感性并改善左室舒张功能。     

二甲双胍对2型糖尿病患者血压昼夜节律及左室舒张功能的影响

目的:研究2型糖尿病(T2DM)伴高血压患者血压昼夜节律和左室舒张功能的特点及二甲双胍对二者的影响。方法:对73例2型糖尿病高血压患者(DM组),72例非糖尿病高血压患者(HT组)和50例健康对照组(NC组)分别进行24h动态血压监测和超声心动图检查,同时检测体重指数(BMI)、空腹血糖(FPG)、空腹胰岛素(FINS)等,观察糖尿病患者血压昼夜节律和左室舒张功能的特点及二甲双胍对二者的影响。结果:DM组和HT组白昼收缩压(DSBP)、白昼舒张压(DDBP)、夜间舒张压(NDBP)无统计学差异。而DM组左室舒张功能差于HT组,且夜间收缩压(NSBP)水平高于HT组。DM组代表左室舒张功能的舒张早期和舒张晚期心室最大充盈速度的比值(E/A)与NSBP和胰岛素敏感指数(ISI)呈负相关(r=-0.57,r=-0.49P<0.05)。多元回归显示,胰岛素敏感性降低为左室舒张功能减低的独立预测因素。DM组口服二甲双胍0.5g,3次/d,3个月后,NSBP显著下降(P<0.05),E/A增高,但较服药前无显著统计学差异(P>0.05)。结论:高血压伴糖尿病患者与单纯高血压患者相比夜间收缩压显著增高,左室舒张功能显著降低,胰岛素敏感性降低为左室舒张功能减低的独立预测因素。二甲双胍能改善T2DM患者的胰岛素敏感性,降低NSBP并有可能改善左室舒张功能。     

二甲双胍治疗肥胖性2型糖尿病的临床分析

目的:探究二甲双胍治疗肥胖性2型糖尿病的临床分析。方法:选取200例肥胖性2型糖尿病患者,对所有患者在用餐后给予0.75 g/d二甲双胍治疗肥胖性2型糖尿病。结果:200例患者给予二甲双胍治疗,用药12周后的血糖和BMI对比及TC、TG、HbA1C对比结果较治疗前得以显著改善。结论:二甲双胍治疗肥胖性2型糖尿病能够有效降低血糖、BMI、TC、TG、HbA1C,临床效果好,有利于患者康复,值得应用与推广。     

胰岛素联合二甲双胍治疗2型糖尿病临床研究

目的：通过对我院住院治疗的80例糖尿病患者观察预混胰岛素联合二甲双胍治疗2型糖尿病的临床疗效。方法：选择已确诊的2型糖尿病患者80例,随机分为A组和B组,A组给予单纯预混胰岛素治疗,B组给予预混胰岛素加用二甲双胍治疗,分别记录二组血糖达标时间、日胰岛素用量、体重及糖化血红蛋白的变化。结果：A组和B组相比血糖达标时间、日胰岛素用量差异非常显著,体重改变和糖化血红蛋白比较差异显著。结论：预混胰岛素联合二甲双胍治疗可以缩短血糖达标时间,减少胰岛素用量,减轻胰岛素治疗所致体重增加,可以更平稳的控制血糖。     

瑞格列奈联合二甲双胍治疗肥胖性2型糖尿病临床观察

目的 对80例初发肥胖2型糖尿病给予瑞格列奈联合二甲双胍治疗3个月,治疗前、后检测体重指数(BMI)、空腹血糖(FBG)、餐后血糖(2hPG)、胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C).结果 BMI、FBG、2hPG、TC、TG、LDL-C均降低,HDL-C升高.结论 瑞格列奈联合二甲双胍治疗肥胖性2型糖尿病有效.     

睡前服用二甲双胍用于2型糖尿病治疗的临床研究

目的：证明睡前加用二甲双胍能有效控制空腹血糖，使全天血糖都在理想范围内。方法：对148例糖尿病人进行临床观察，其中73例在原治疗方案基础上，睡前加服二甲双胍。结果：睡前服用二甲双胍，能有效控制空腹血糖，对肝肾无不良反应，无低血糖症状发生。结论：睡前服用二甲双胍是治疗方法和用药方法的一大改进，安全有效。     

二甲双胍治疗2型糖尿病的临床疗效观察

目的观察口服二甲双胍片治疗2型糖尿病的临床效果。方法 69例2型糖尿病患者口服二甲双胍片500mg/次,2次/d。治疗3个月之后,观察患者空腹血糖（FBG）、空腹胰岛素（FINS）、餐后2h血糖（2hBG）、餐后2h胰岛素（2hINS）、糖化血红蛋白（HbAlc）、血脂、体重指数（BMI）等临床指标的变化情况。结果二甲双胍显著降低血糖、胰岛素、糖化血红蛋白水平及TC、TG、LDL-C和体重指数,显著升高高密度脂蛋白量（HDL-C）（p〈0.01）。结论二甲双胍是较好的2型糖尿病治疗药物。     

二甲双胍治疗2型糖尿病的临床疗效观察

目的 观察口服二甲双胍片治疗2型糖尿病的临床效果.方法 69例2型糖尿病患者口服二甲双胍片500ng/次,2次/d.治疗3个月之后,观察患者空腹血糖(FBG)、空腹胰岛素(FINS)、餐后2h血糖(2hBG)、餐后2h胰岛素(2hINS)、糖化血红蛋白(HbAlc)、血脂、体重指数(BMI)等临床指标的变化情况.结果 二甲双胍显著降低血糖、胰岛素、糖化血红蛋白水平及TC、TG、LDL-C和体重指数,显著升高高密度脂蛋白量(FIDL-C)(p＜0.01).结论 二甲双胍是较好的2型糖尿病治疗药物.     

二甲双胍缓释片治疗2型糖尿病患者的疗效和安全性的临床研究

目的比较服用二甲双胍缓释片与格华止治疗2型糖尿病的有效性与安全性。方法纳入符合人选条件的2型糖尿病患者150例,随机分为两组：对照组75例,口服格华止,每次500mg,每日3次;试验组75例,口服二甲双胍缓释片,每次1500mg,每晚1次。治疗12周后以糖化血红蛋白（HbAlc）,空腹血糖（FPG）及餐后2h血糖（2hPG）,血糖曲线下面积（AUC）,评价服用二甲双胍缓释片的有效性;同时通过对不良事件、心电图及实验室检查的分析,评价其安全性。结果140例完成了试验。药物治疗12周后,两组的空腹血糖水平相似（6．7mmol／L±1．1mmol／L vs 7．0mmol／L±1．3mmol／L,P=0．07）;餐后2h血糖用药前后比较格华止组下降（6．9mmol／L±1．4mmol／L vs 6．7mmol／L±1．1mmol／L）,组间比较差异有统计学意义（P=0．002）;餐后2h内AUC的变化组间比较差异无统计学意义（P=0．64）;HbAlc两组均有下降,且降低HbAlc的作用相似（P=0．73）。主要不良事件以胃肠道反应为主,格华止组发生率为10．8％,二甲双胍缓释片组为4．3％,组间比较差异无统计学意义（P=0．21）。试验过程中无患者因不良事件退出研究,亦无严重不良事件发生。结论国产二甲双胍缓释片和格华止在为期12周的研究中临床疗效可比有相同的降糖作用,且患者依从性好,不良反应轻微。     

门诊2型糖尿病患者二甲双胍应用调查

目的:了解门诊2型糖尿病患者二甲双胍合理使用情况.方法:采用问卷调查1168名门诊就诊的2型糖尿病患者二甲双胍的使用情况,包括性别、年龄、身高、体重、是否正服用二甲双胍、二甲双胍用药源头及既往慢性病史等.结果:69.2%的2型糖尿病患者正在服用二甲双胍,合并缺氧性疾病和慢性肾病等禁忌症的患者仍有48.5%服用二甲双胍,...     

氮末端B型利钠肽原与老年2型糖尿病患者心脏舒张功能的关系

[目的]探讨血浆氮末端B型脑钠肽(NT-proBNP)水平与老年2型糖尿病伴舒张性心功能不全(DHF)的关系及早期诊断的临床意义。[方法]选取67例采用超声心动图检测心脏收缩功能正常的老年2型DM患者,按二尖瓣舒张早期血流速度/二尖瓣舒张晚期血流速度(E/A)比值分为心功能正常组22例,DHF 1级组18例,DHF 2级组17例,DHF 3级组10例。正常对照组为本院健康体检者23例。采用电化学发光法测定各组血浆NT-proB-NP水平。[结果]与正常对照组和心功能正常组比较,老年2型糖尿病伴DHF组的NT-proBNP水平差异具有显著性意义(P<0.01);NT-proBNP值随着舒张功能不全程度加重而逐渐提高,与E/A比值呈显著负相关(r=-0.78,P<0.01)。[结论]血浆NT-proBNP水平与老年2型糖尿病患者的心脏舒张期功能障碍程度密切相关,可反映老年2型糖尿病患者的心脏舒张功能状态。     

应变率成像和定量组织速度成像评价2型糖尿病患者左室舒张功能

目的探讨应变率成像(SRI)和定量组织速度成像技术(QTVI)评价2型糖尿病患者左室舒张功能的应用价值。方法选取无高血压、冠心病及其他心脏病变的糖尿病患者32例,健康人26例(正常对照组),收集研究对象相关的临床资料。应用SRI获得左室六个壁中间和基底段的舒张早期峰值应变率(SRe)及晚期应变率(SRa),QTVI获得二尖瓣环的舒张早期峰值速度(Ve)及晚期峰值速度(Va),并计算SRe/SRa及Ve/Va。比较两组的测量结果。结果两组左室各节段SRe及SRe/SRa和Ve及Ve/Va之间的差异有显著性。SRe与Ve之间有高度相关性,SRe/SRa与Ve/Va呈中度相关性。结论SRI和QTVI技术能准确地定量糖尿病患者舒张期左室局部心肌应变率及二尖瓣环运动速度,为无创检测左室舒张功能提供了新方法。     

达格列净改善 2 型糖尿病合并心力衰竭患者急性心肌损伤的临床观察

目的　观察达格列净对 2 型糖尿病（T2DM）合并心力衰竭患者急性心肌损伤的效果。方法　68 例T2DM 合并心力衰竭患者分为观察组（36 例）和对照组（32 例）;两组均使用心力衰竭基础治疗,观察组联用达格列净。比较两 组心肌损伤标志物和炎症因子水平的变化、主要不良心血管事件（MACE）及心力衰竭复发再住院次数。结果　观察组氨 基末端脑钠肽前体、高灵敏肌钙蛋白T、TNF-α、IL-1β、IL-6、C反应蛋白水平及MACE发生率、心力衰竭复发再次住院率 明显低于对照组（P<0.01 或 0.05）。结论　达格列净可减轻T2DM合并心力衰竭患者急性心肌损伤及炎症因子水平,改 善心力衰竭。     

二甲双胍对糖尿病合并心功能不全患者心功能状态的影响

目的观察二甲双胍对糖尿病合并中重度心脏收缩功能不全患者心功能状态的影响。方法收集糖尿病合并中重度心功能不全的患者,根据患者有无服用二甲双胍降糖药物将其分为2组,另1组为二甲双胍治疗组,1组为非二甲双胍治疗组。分别于6个月和12个月时行心脏超声检查,观察心功能的情况,观察12个月后2组患者的生存率。结果研究中共有189例患者入组,其中二甲双胍治疗组有91例,非二甲双胍治疗组有98例。6个月心脏超声检查LVEF分别为(33±6)%和(30±7)%。12个月后再次行心脏超声检查LVEF分别为(36±7)%和(31±7)%,二甲双胍组患者心功能较非二甲双胍组有明显提高。12个月后二甲双胍组生存率为81%,非二甲双胍治疗组生存率为74%,2组生存率比较有明显统计学差异。结论糖尿病伴有中重度心功能不全的患者,二甲双胍作为降糖药物使用是安全的。它能改善患者的心功能状态,减少心血管事件的死亡率。     

二甲双胍治疗2型糖尿病合并慢性肾病的研究进展

二甲双胍是当前全球一致推荐治疗2型糖尿病的首选一线用药.慢性肾病患者的用药安全性始终是人们担忧的重点,其是否可应用二甲双胍治疗一直备受争议.回顾近年来国内外大型研究发现,二甲双胍治疗慢性肾病往往是安全的,且治疗的额外获益远超潜在的风险.国内外最新用药指南也一致认为,慢性肾病不是二甲双胍的绝对禁忌证,建议放宽二甲双胍用于治疗慢性肾病3a期的限制,但对于其是否适用于3b期仍存在争议.本文对二甲双胍治疗慢性肾病安全用药范围的研究、相关指南和共识做一综述,为临床合理用药提供参考.     

利钠肽诊断2型糖尿病伴舒张性心功能不全的临床意义

目的 :探讨血浆脑钠素 (BNP)和心钠素 (ANP)水平对 2型糖尿病 (DM)伴舒张性心功能不全 (DHF)早期诊断的临床意义。　方法 :对经心脏超声检测符合心脏单纯舒张功能障碍的 4 7例DM患者 ,按不同二尖瓣舒张早期血流速度 /二尖瓣舒张晚期血流速度 (E/A)比值分为三组 ,即DHF 1级组 :0 .8≤E/A <1(n =18例 ) ;DHF 2级组 :0 .6≤E/A <0 .8(n =19) ;DHF 3级组 :E/A <0 .6 (n =10 )。采用固相免疫放射分析 (IRMA)法测定血浆BNP、ANP浓度 ,并与DM正常心功能组 (2 4例 )及正常对照组 (12例 )进行对比分析。　结果 :血浆BNP、ANP水平随着DHF程度加重而逐渐提高 ,但与ANP相比 ,DHF各组的BNP水平与对照组、心功能正常组比较 ,差异具有显著性意义 (P <0 .0 1)。E/A比值和血浆BNP、ANP浓度进行相关曲线估计 ,曲线方程分别为 :y =1.77(xBNP-0 .2 6) ,R2(BNP) =0 .4 4 7(P<0 .0 0 1) ;y =1.6 2e-0 .0 0 6xANP,R2 (ANP) =0 .335 (P <0 .0 1) ,而且E/A比值与BNP(r=- 0 .6 6 9,P <0 .0 0 1)和ANP(r=-0 .5 79,P <0 .0 1)均呈显著负相关。取心功能正常组利钠肽类物质 (NPS)浓度的x +1.96s为正常值上限 ,BNP(11ng/L)判断糖尿病DHF的敏感性为 93.6 % ,特异性为 85 .2 % ,ANP(12 2ng/L)判断DHF的敏感性为 91.5 % ,特异性为 4 4 .7%     

比索洛尔治疗2型糖尿病合并无症状心衰的临床评价

目的评价比索洛尔治疗2型糖尿病合并无症状心衰的临床疗效.方法对185例2型糖尿病患者进行早期心功能检查,其中合并无症状心衰患者给予小剂量比索洛尔(2.50mg/d)治疗3个月,观察治疗前后心率(Heart Rate,HR)、血压(Blood Pressure,BP)、空腹血糖(Fasting Plasma Glucose,FPG)、空腹血浆胰岛素(Fasting Insulin,FINS)、胰岛素敏感性(Insulin Seasitivity Index,ISI)、左心房大小(Left Atrial,LA)、左心室舒张末期内径(Left Ventricular Internal Diameter,LVIDd)、左心室后壁厚度(Left Ventricular Posterior Wall Depth,LVPWd)、室间隔厚度(Interventricular Septum Depth,IVSd)、左室射血分数(Left Ventricular Ejection Fraction,LVEF)、左心室质量指数(Left Ventricular Mass Index,LVMI)及E/A峰＞1比率的变化.结果185例2型糖尿病患者中,发生无症状心衰的有57例,占30.8%;应用小剂量比索洛尔(1.25～2.50mg/d)治疗3个月后,57例患者均未出现明显不良反应,LVMI,LA,LVIDd,LVPWd和IVSd均明显小于用药前(P＜0.01),而LVEF及E/A峰＞1比率均明显增加,存在显著性差异(P＜0.01);HR、收缩压(Systole Blood Pressure,SBP)、舒张压(Diastolic Blood Pressure,DBP)均降低,差异均有显著性意义(P＜0.05);虽FPG有所升高,FINS和ISI有不同程度降低,但均无显著性差异(P＞0.05).结论2型糖尿病患者无症状者心衰的发生率高,小剂量比索洛尔对2型糖尿病合并无症状心衰的治疗效果肯定且有较好的耐受性,而对血糖、胰岛素水平等的影响较小.     

2型糖尿病静息心率与认知功能关系研究

目的:研究2型糖尿病静息心率(RHR)与认知功能关系。方法:通过对140例2型糖尿病患者进行认知功能问卷调查,评定认知功能。将RHR分为<75次/min、≥75次/min且<85次/min及≥85次/min3组,比较3组间认知功能差异。结果:3组间图片命名能力和简易智能状态量表(MMSE)中的即刻记忆能力、执行能力及语言能力差异有显著性(P<0.05);3组在性别、年龄、教育年限和糖化血红蛋白(HbA1c)等方面无明显差异(P>0.05),舒张压(DBP)、尿白蛋白/肌酐比值(UAIB/Cr)和超敏C-反应蛋白(HsCRP)在3组间差异有显著性(P<0.05);RHR与MMSE总分、定向、语言等多个认知因子均呈负相关关系(P<0.05;P<0.01);UAIB/Cr和HsCRP组间RHR差异亦有显著性(P<0.05)。结论:2型糖尿病RHR与认知功能密切相关;RHR增快时,可出现多个认知域损害。     

冠心病合并2型糖尿病患者冠状动脉造影临床分析

目的 探讨冠心病合并2型糖尿病患者冠状动脉造影的特点.方法 选择120例冠心病患者进行冠状动脉造影,其中合并糖尿病60例,无糖尿病60例,根据临床特点及造影结果进行对比.结果 冠心病合并糖尿病患者冠状动脉血管病变明显重于单纯冠心病组.多表现为多支血管病变及弥漫性病变(P＜0.05).结论 冠心病合并糖尿病患者冠状动脉造影主要表现为广泛和严重的冠状动脉血管病变. Abstract： Objective To study the coronary artery disease characteristics by coronary angiography in coronary heart diseases patients with type 2 diabetes mellitus. Methods 120 cases of coronary heart disease were treated with coronary angiography, including 60 cases with type 2 diabetes,60 cases of non -diabetic, clinical characteristics and imaging results were compared. Results Coronary artery disease in patients with coronary artery disease with diabetes mellitus was more serious than the other group ( P ＜ 0.05). Conclusions Coronary angiography in patients with coronary heart disease with diabetes mellitus for coronary artery disease mainly manifested more extensive and severe.     

糖尿病合并急性心力衰竭的危险因素研究

目的 探究糖尿病（DM）合并急性心力衰竭（AHF）的危险因素。方法 收集AHF 患者196 例, 将60 例合并2 型糖尿病（T2DM）患者作为DM 组;136 例未合并DM 作为NDM 组。比较两组心功能、 肝功能、肾功能、血脂及红细胞系统指标。结果 两组年龄、抽烟≥ 10 年、心功能分级、合并高血压（HBP）、 合并高脂血症（HLP）、肌酐（Cr）、总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C 及 红细胞平均体积（MCV）比较,差异有统计学意义（P <0.05）。多因素Logistics 回归分析显示,HLP、TC 及 LDL-C 为AHF 合并DM 的危险因素（P <0.05）。结论 HLP、TC 及LDL-C 与AHF 合并DM 的发生、发 展有密切关系,其增加AHF 合并DM 的风险。