鼻内镜下腺样体切除术+耳内镜下鼓膜切开置管术治疗腺样体肥大致分泌性中耳炎患儿

目的 分析鼻内镜下腺样体切除术+耳内镜下鼓膜切开置管术治疗腺样体肥大所致分泌性中耳炎(SOM)患儿的疗效.方法 选取河南省儿童医院2018年2月-2020年1月腺样体肥大所致SOM患儿82例,根据治疗方案不同分组,每组各41例.对照组给予鼻内镜下腺样体切除术,联合组给予鼻内镜下腺样体切除术+耳内镜下鼓膜切开置管术治疗....     

经鼻内镜腺样体吸切术与传统术式的比较

腺样体肥大是儿童常见病,是引起儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征、慢性鼻-鼻窦炎、分泌性中耳炎等疾病的主要原因,若长期得不到治疗,可引起颌面部发育异常及生长迟缓。因此,一旦确诊腺样体肥大并引起相关症状时,需接受腺样体手术治疗。目前腺样体肥大手术治疗以传统腺样体刮除及经鼻内镜腺样体吸切两种术式常见。现收集我科自2007年8月-2009年10月的109例腺样体肥大病例资料,对比分析不同术式的优缺点,结果报告如下。1资料与方法1.1临床资料109例患儿,男68例,女41例,年龄3~12岁(平均6.6岁),术前症状:单纯打鼾17例;单纯鼻阻2例;单纯耳闷、听力下降3例;打鼾伴鼻阻25例,伴耳闷、听力下降28例;鼻阻伴听力下降18例。实验室检查包括鼻咽侧位片检查,听力检查(纯音听阈及声导抗)。鼻咽侧位片根据测定A/N值判断腺样体肥大的标准[1],病理性肥大97例,中度肥大12例,听力检查纯音听阈示传导性聋49例,声道抗示B型曲线28例,C型曲线21例。其中62例行鼻内镜腺样体吸切术,47例行传统腺样体刮除术。1.2手术方法1.2.1经鼻内镜腺样体吸切术:气管插管静脉复合全麻准备完毕后,患者取仰卧位,常规消毒铺巾,手术采...     

腺样体切除术对儿童慢性鼻-鼻窦炎及分泌性中耳炎转归的影响

目的:探讨腺样体切除对儿童慢性鼻-鼻窦炎及分泌性中耳炎转归的影响。方法:对106例并发慢性鼻-鼻窦炎及分泌性中耳炎的腺样体肥大患儿行鼻内窥镜直视下腺样体吸切术。结果:106例患儿术后睡眠打鼾、张口呼吸症状消失;其中84例伴发慢性鼻-鼻窦炎的患儿中,3个月后随访78例鼻塞、多涕、闭塞性鼻音症状消失,6例症状明显减轻;22例伴发分泌性中耳炎的患儿中,20例听力恢复正常,声阻抗检查示:A型曲线,2例偶尔耳闷,声阻抗检查示:C型曲线。结论:腺样体肥大是引起儿童慢性鼻-鼻窦炎及分泌性中耳炎很重要的原因,适时行腺样体切除术对慢性鼻-鼻窦炎及分泌性中耳炎的治疗至关重要。     

鼻内镜下腺样体切除术治疗腺样体肥大及儿童分泌性中耳炎的疗效分析

目的:研究和探讨鼻内镜下腺样体切除术治疗腺样体肥大及儿童分泌性中耳炎的临床治疗效果。方法:选择腺样体肥大儿童患者100例,进行鼻内镜下腺样体切除术。结果:Ⅰ度患儿17例,治疗后有效11例,一般6例,无效0例;Ⅱ度患儿16例,治疗后有效6例,一般9例,无效1例;Ⅲ度患儿67例,治疗后有效31例,一般30例,无效6例。临床总治疗有效率为93.00%。结论:鼻内镜下腺样体切除术治疗腺样体肥大和儿童分泌性中耳炎的临床治疗效果非常显著,具有推广价值。     

内镜下动力系统小儿腺样体切除术45例

<正>我科于2003年3月至2009年4月采用鼻内镜下动力系统对45例患儿经口腔行腺样体吸切术切除腺样体,效果良好,现报道如下。临床资料1一般资料腺样体肥大患儿45例,其中男30例,女15例,年龄4.5～8岁,平均年龄5.3岁。所有病例术前均行鼻内镜、鼻咽侧位片或鼻咽部CT检查,证实为腺样体肥大。患儿在     

鼻内镜下腺样体切除术治疗儿童慢性鼻窦炎108例疗效分析

目的:探讨鼻内镜下腺样体切除术治疗儿童慢性鼻窦炎的疗效.方法:回顾性分析2005年7月～2009年7月108例合并慢性鼻窦炎的腺样体肥大患儿在鼻内镜下电动切割器切除腺样体后鼻窦炎愈合情况.结果:108例患儿腺样体一次性完全切除,无残留,无出血,鼻塞、流脓涕等鼻窦炎症状消失.结论:鼻内镜下腺样体切除术是一种理想的微创手术...     

儿童腺样体形态学与分泌性中耳炎的相关分析

目的通过儿童腺样体的大体形态、影像学形态、细胞学形态三方面分析,探讨儿童腺样体形态学与分泌性中耳炎的相关性。方法通过检查98例184耳（双耳患病者86例,单耳患病者12例）分泌性中耳炎患儿的腺样体,从腺样体的大体形态、影像学形态、细胞学形态三方面分析腺样体形态学与分泌性中耳炎的相关性。结果 98例腺样体的形态学检查中,肥大型、A/N值≥0.71、炎症性、过敏性的腺样体易患分泌性中耳炎,导致咽鼓管功能障碍致鼓室图异常,中耳压力变小,会造成儿童听力下降,而平坦型、A/N值≤0.60、单纯肥大的腺样体对儿童听力的影响较小。结论儿童腺样体的形态学与分泌性中耳炎有相关性,故有必要对分泌性中耳炎患儿进行腺样体的相关检查,行腺样体切除术有助于治疗分泌性中耳炎。     

腺样体切除联合微波治疗不典型分泌性中耳炎的临床研究

目的 观察鼻内镜下腺样体切除术对与微波联合治疗不典型分泌性中耳炎的疗效.方法 2010年1月至2011年6月,以“鼻塞,睡眠打鼾”为主诉,年龄4 ～14岁的腺样体肥大但无听力下降表现的住院患儿为观察对象,按随机数字表法分为2组:A组23例29耳行鼻内镜下腺样体切除并患耳微波理疗;B组24例30耳单纯行鼻内镜下腺样体切除术.术后第2、6周随访复查鼓膜像、纯音测听和声阻抗检查.结果 A组术后第2、6周中耳积液消失率分别为89.66％(26/29)和96.55％ (28/29);B组术后第2、6周中耳积液消失率分别为66.67％(20/30)和96.67％(29/30).结论 对腺样体肥大合并分泌性中耳炎患儿,行鼻内镜下腺样体切除并患耳微波理疗比单纯行鼻内镜下腺样体切除近期治愈率高,而远期预后效果无明显优势,因此对伴有分泌性中耳炎但听力下降不明显的腺样体肥大患儿,仅行规范的腺样体切除,同样可以获得分泌性中耳炎的良好控制.     

鼻内镜腺样体切除术治疗儿童分泌性中耳炎35例效果分析

目的:探讨鼻内镜腺样体切除术对治疗儿童分泌性中耳炎的疗效影响。方法:35例伴有腺样体肥大的分泌性中耳炎患儿,在鼻内镜指导下行腺样体切除术,再辅以药物治疗观察术后转归情况。结果:35例患儿听力都得到改善,打鼾停止或消失。其中显效29例(82.86%),有效6例(17.14%)。无腺样体残留及并发症发生。结论:采用鼻内镜下腺样体切除术是一种微创手术,对于治疗伴有腺样体肥大的分泌性中耳炎具有良好的临床效果。     

儿童腺样体肥大3种手术切除方式疗效分析

目的:探讨传统经口腔腺样体刮除术、鼻内镜下经鼻腔腺样体切除术及鼻内镜下经口鼻腔双径路腺样体切除术的3种不同手术方法治疗儿童腺样体肥大的疗效.方法:回顾性分析126例接受腺样体肥大切除手术的临床资料,比较3种不同手术切除方法的治疗效果.结果:传统经口腔腺样体刮除术后13例患儿存在腺样体残留,3例行二次手术,治愈率为62....     

鼻内镜下腺样体肥大的手术治疗

目的 评价应用鼻内镜治疗儿童腺样体肥大手术方法及疗效.方法 回顾性总结我院2003年10月～2005年10月用鼻内镜行腺样体切除治疗的36例患儿临床资料.结果 36例患儿术中均完整切除腺样组织,术野清晰,术时短,并发症少,恢复快.全组随访8个月以上,鼻内镜检查均无复发.结论 鼻内镜下腺样体切除术较传统腺样体切除直观、安全、迅速、彻底,且不易损伤腺样体周围组织,并发症少,恢复快,疗效满意,是一种值得推广的手术方式.     

儿童鼻内镜下腺样体刮除60例

我科自2005年8月～2006年10月采用插管全身麻醉鼻内镜下经口径路行儿童腺样体刮除术60例，疗效满意，报告如下。1资料与方法 .1一般资料60例患者中男34例，女26例，年龄3．5～10岁，临床症状为鼾症、鼻窦炎、分泌性巾耳炎。术前均经鼻咽部轴位CT或在表面麻醉下鼻内镜检查鼻咽，证实腺样体肥大，其中3例为腺样体切除术后腺样体再度增生。     

3种手术方法治疗儿童腺样体肥大疗效观察

目的 比较鼻内镜下腺样体刮除术、鼻内镜下腺样体吸切术及低温等离子射频消融术3种不同手术方法治疗儿童腺样体肥大的疗效及并发症发生率。方法 选择2003年～2010年行腺样体切除手术的患者268例,随机分为A、B、C三组,A组行鼻内镜下腺样体刮除术,B采用鼻内镜下腺样体吸切术,C组采用低温等离子射频消融术,分别统计3组的并发症发生率并对手术疗效进行比较。结果 C组较B组及A组具有手术疗效高、并发症发生率低等优势。结论 在腺样体切除术中,使用等离子射频手术系统优于腺样体刮除术及鼻窦电动吸切器腺样体切除术。     

鼻内镜下腺样体切除术治疗小儿慢性鼻窦炎60例

本文探讨了儿童腺样体肥大并慢性鼻窦炎患者鼻内镜下腺样体切除术对儿童慢性鼻窦炎治疗转归的影响.2005年1月～2010年1月期间,我科对伴有腺样体肥大的60例慢性鼻窦炎的儿童实施鼻内镜下腺样体切除术,术后继续药物治疗鼻窦炎.术后1年随访,60例患者中,治愈49例,好转6例,无效5例,总有效率为91.6%.无并发症出现.结果 显示,腺样体切除术对儿童慢性鼻窦炎的治疗和转归起到良好的作用,适用于Ⅰ型,Ⅱ型1期,Ⅱ型2期鼻窦炎的儿童.     

鼻内镜下腺样体切除术的治疗体会

目的 探讨鼻内镜治疗腺样体肥大的方法及疗效.方法 在鼻内镜下对36例腺样体肥大患儿在吸切器下行腺样体切除术,观察其治疗效果.结果 36例患儿均一次性切除腺样体,无残留及并发症发生,对腺样体肥大引起的局部并发症,取得了满意疗效,症状消失或明显减轻.结论 鼻内镜下腺样体切除术是一种微创、安全、有效的手术方法,具有视野清、出血少、疗效好、并发症少等优点.     

儿童上呼吸道咳嗽综合征低温等离子腺样体消融治疗31例分析

目的:探讨鼻内镜低温等离子腺样体消融治疗儿童上呼吸道咳嗽综合征的疗效及安全性.方法:2007年10月～2010年3月对159例慢性咳嗽患儿行鼻内镜检查,将腺样体肥大合并咽后壁有脓性分泌物的31例(即上呼吸道咳嗽综合征伴腺样体肥大)患儿手术治疗,分析鼻内镜下行低温等离子腺样体消融术后对缓解患儿咳嗽的疗效.结果:术后随访6～12个月,痊愈25例,好转5例,无效1例,总有效率(包括痊愈和好转例数)为96.7％.结论:鼻内镜下行低温等离子腺样体消融术对上吸道咳嗽综合征伴腺样体肥大疗效确切.     

鼻内镜下腺样体切除术治疗儿童慢性鼻窦炎疗效观察

目的:探讨鼻内镜指导下吸切器切除腺样体对儿童慢性鼻窦炎的疗效。方法:对58例并发慢性鼻窦炎的腺样体肥大患儿,在鼻内镜指导下采用电动吸切器行腺样体切除术,再辅以药物治疗,观察其疗效。结果:58例患儿术后无腺样体残留及并发症,慢性鼻窦炎痊愈。结论:鼻内镜下吸切器行腺样体切除术是一种微创有效的手术,对儿童慢性鼻窦炎有良好的治疗效果。     

鼻内镜下腺样体切除治疗儿童慢性咳嗽疗效分析

目的:探讨鼻内镜下腺样体切除治疗儿童慢性咳嗽的疗效及安全性。方法:对慢性咳嗽儿童行鼻内镜检查,筛选出腺样体肥大并感染患儿39例,全麻下行鼻内镜下腺样体切除。结果:39例患儿中,29例痊愈,8例好转,2例手术前后无明显变化,转诊儿科,诊断咳嗽变异性哮喘(CVA),收儿科治疗。总有效率为95%。结论:对于腺样体肥大并常有感染的患儿,行鼻内镜下腺样体切除治疗继发性慢性咳嗽是合理和有效的。     

鼻内窥镜下腺样体切除术治疗腺样体相关性疾病115例

目的：探讨鼻内镜下腺样体切除术对小儿腺样体相关性疾病转归的影响。方法：对115例确诊腺样体肥大的儿童进行病史采集、鼻咽侧位片、声导抗检查及睡眠呼吸监测,并密切随访患儿的身高体重变化,回顾性分析各种腺样体相关性疾病的发生率及其影响因素;评价腺样体切除术对小儿腺样体相关性疾病转归的影响。结果：鼻内镜下腺样体切除术,术后患者腺样体相关性疾病有明显的治疗效果,较传统的手术方式,手术时间缩短,出血减少,并发症减少,术后打鼾改善程度恢复满意,术后复发概率小,术前并发的分泌性中耳炎、鼻窦炎治愈率高。结论：鼻内镜下腺样体切除术对于患儿的腺样体相关性疾病有积极的治疗作用,应早期干预。     

鼻内镜下电动吸切术治疗儿童腺样体肥大56例体会

目的:探讨鼻内镜下电动吸切术在腺样体切除术中的应用价值。方法:应用鼻内镜下电动吸切器经口对56例腺样体肥大患儿行腺样体切除术。结果:56例患儿腺样体均切除干净,无残留,症状明显减轻或消失。所有患儿疗效满意,无并发症,有效率为100%,随访1年以上,无1例复发。结论:鼻内镜下电动吸切器经口行腺样体切除术具有视野清晰、损伤少、残留少、安全、微创、治疗效果好的优点,是目前治疗儿童腺样体肥大较理想的手术方式。