单一右心室伴动脉总干Ⅰ型一例尸检

患儿女,35 d.气促、发钳,加重1 d入院.体检:呼吸60次/分,有吸人性三凹征,两肺呼吸音粗.心率160次/分,胸骨左缘第2、3肋间可闻及Ⅰ-Ⅱ级收缩期杂音.肝肋下1 cm.经抢救无效死亡.     

多普勒心超诊断PDA并主肺动脉内壁赘生物一例

患者,男,24岁,因反复发热4月入院。入院体检:精神萎靡,高热面容,发育营养较差。T38～40℃,BP16/6kPa。心率120次/min,律齐、胸骨左缘肺动脉瓣区间及粗糙的连续性杂音,向心前区及左腋下传导。二尖瓣区Ⅱ级收缩期杂音,柔和。肝肋下3cm,剑突下3cm。X线胸片示两肺纹理增粗、增多,右下肺明显,两肋膈角锐利;心脏肺动脉段突出,左心室扩大,主动脉球缩小。符合PDA表现和心衰。心电图示左     

新生儿心内膜弹力纤维增生症并发室间隔缺损1例

<正> 患儿,男,21d,以呼吸急促1周之代主诉入院,孕1产1。足月须产,母孕期健康。查体:T36℃。P180次/min,R68次/min,体重3.1kg。反应差,哭声无嘶哑,呼吸急促,口发绀,三凹征(+)。双肺可闻及密集的湿性罗音,心率180次/min,律齐。胸骨左缘3～4肋间可闻及Ⅲ～Ⅳ级收缩期吹风样杂音,向背部传导,肝右肋下4cm,突下3cm,双下肢无浮肿。入院诊断:①新生儿肺炎开发心力衰竭。②先天性心脏病。入院后给予吸氧、西地兰强心。抗感染等治疗。心率降至120次/min,肝肋下2cm,肺部温性罗音减少,呼     

永存共同动脉干1例报告

病例介绍 患儿,女,7岁,生后轻度紫绀。平日多汗、气短,活动后气短加重。曾多次患肺炎,并合并心衰。于1991年5月入我科查体:轻度紫绀,心前区隆起,胸骨上窝触及收缩期震颤,胸骨左缘第3、4肋间闻及Ⅲ/6级收缩期杂音及哈气样舒张期杂音,心尖区闻及舒张早期杂音,肺动脉瓣区第二音单一亢进。肝在右肋下3.5cm,双下肢轻度浮肿。     

同期外科矫正和直视下封堵器置入治疗多发性室间隔缺损合并房间隔缺损一例报告

1临床资料患儿,女,12岁,因自幼发现心脏杂音,活动后胸闷、气急入院.查体:胸骨左缘第4肋间闻及Ⅳ/6级收缩期喷射样杂音,较粗糙;胸骨左缘2、3肋间闻及Ⅲ/6级收缩期喷射样杂音,P2显著亢进.     

房间隔缺损合并外伤性急性二尖瓣关闭不全1例

1 病历报告患者,男,23岁.因车祸致胸部外伤后疼痛,胸闷憋气,心悸1 d急症入院.体格检查:脉搏85次/min, 呼吸20次/min,血压85/60 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),头颈部无异常,胸廓无畸形,胸骨体压痛,双肺呼吸音粗,双肺底闻及少许湿啰音.心前区可触及震颤,心界向左下扩大,心率120次/min,律不齐,心尖部闻及4～6级收缩期杂音,向左腋下传导,胸骨左缘第2肋间闻及2～6级收缩期杂音,肺动脉第2心音亢进,脉搏短绌,腹部无异常,肝脾不大,双下肢无水肿.     

杂交手术治疗动脉导管未闭并肺动脉高压及二尖瓣重度关闭不全1例报告

1 病例资料 患者女,23岁,因"体检发现心脏杂音23年,活动后胸闷、气短2个月"于2008年10月6日入院.查体:口唇无发绀,脊柱侧弯畸形,肋间隙增宽,心率90次/min,心律不齐,强弱不等,第二心音亢进,心尖搏动点位于左侧第5肋间锁骨中线处,胸骨左缘第2、3肋间可触及震颤,胸骨左缘第2肋间可闻及Ⅲ/6级收缩期吹风样杂音,心尖部可闻及Ⅲ/6级收缩期吹风样杂音.超声心动图示:先天性心脏病.     

主动脉窦瘤破入右房1例

<正> 患男,33岁。因心慌、胸闷、气短、乏力1月,加重伴双下肢浮肿10d入院。查体:T36℃,P80次/min,R18次/min,BP17/5kPa。神志清,自动体位,口唇无紫绀,颈静脉充盈,双肺呼吸音清晰,无干、湿性罗音。心尖搏动弥散,心界向双侧扩大,心律整,心尖部可闻及收缩期杂音,胸骨左缘第4、5肋间可闻及连续性杂音,强度约5级,向剑突下传导,并扪及震颤,P_2亢进。桡动脉可触及水冲脉,股动脉可闻及枪击音。肝剑下3.5cm,肝     

室间隔缺损合并三尖瓣骑跨1例

患者女性15岁因发现心脏杂音7 年,活动后心累、气促1 年入院.T:37℃ P:90次/min,R:18次/min,BP:120/76mmHg.一般情况良好.双肺呼吸音清晰,心律齐,各瓣膜未闻及病理性杂音.于胸骨左缘3、4肋间闻及收缩期Ⅱ级吹风样杂音,P2亢进、分裂,心尖区可扪及收缩期震颤.心电图显示正常.     

急性恶性组织细胞病临床及病理报告一例

患者男,41岁。因畏寒发热,腹痛,间歇排“洗肉水样”大便2周,经抗痨治疗3周无效,且左上腹出现进行性增大的包块。于1985年1月10入我院。既往患过疟疾及肺结核。查体:血压9.33/6.67kPa,脉搏104次/分,体温38.5℃,消瘦,苍白貌,心界正常,胸骨左缘可闻Ⅱ级收缩期杂音,心尖内侧可闻心包摩擦音,肝在肋缘下1.5cm,质中度,脾脏在脐下3cm,质硬,有结节。移动性浊音(-),双下肢凹陷性     

外科手术治疗肥厚型梗阻性心肌病1例

患者女 ,6 0岁 ,因劳力性心悸 ,气促 4年 ,症状加重半年于 2 0 0 2年 2月 18日住院。既往曾有多次晕厥病史。查体 :Bp12 .6 6 / 8.6 6 k Pa,发育正常 ,不能平卧 ,不能起床活动 ,两肺呼吸音清 ,未闻干湿音 ,HR85次 / min,律整 ,于胸骨左缘第 3～ 4肋间可闻 级收缩期喷射样杂音 ,于心尖部可闻 级收缩期吹风样杂音 ,向左腋下传导。肝脾不大 ,双下肢无水肿。胸片提示心影半满 ,心界向左下扩大 ,心胸比率 0 .6 5 ;心脏彩超提示 :室间隔厚 18mm ,左室后壁 16 mm ,左室流出道1.2 cm ,二尖瓣回声纤细 ,开放正常 ,闭合不严 ,收缩期二尖瓣口可见…     

感染性心内膜炎致心肌梗塞1例

患者,男,32岁,因畏寒、发热、心悸、气促于1990年3月19日入院。既往有室间隔缺损病史。查体:T38℃、BP16/10kPa,神清,贫血貌,消瘦,双肺(一),心脏向左下扩大,胸骨左缘3～4肋间可闻及Ⅳ级全收缩期杂音,肝右肋缘下4cm,脾左肋缘下3cm,双肾区无叩痛。化验:WBC12×10~9/L,Hb50g/L;超声多普勒示:室间隔缺损,左室长大,相对二     

右冠状动脉左心室瘘一例报告

患者　男性 ,41岁。因“咳嗽、全身酸痛 1 0天”于 2 0 0 0年 5月 5日入院。查体 :体温 38.3℃ ,脉搏 70次 /分 ,呼吸 1 8次 /分 ,血压 2 2 .7/ 1 2ＫＰａ(1 70 / 90ｍｍＨｇ) ,双肺 (— ) ,心尖搏动位于左侧第 5肋间腋前线处 ,心浊音界向左下扩大 ,心率70次 /分 ,心律齐 ,Ａ2 =Ｐ2 ,心尖部可闻及Ⅱ /Ⅵ级吹风样收缩期杂音 ,胸骨左缘2、3肋间闻及Ⅲ /Ⅵ级吹风样收缩期杂音 ,胸骨右缘 3、4肋间闻及Ⅲ /Ⅵ级叹气样舒张期杂音。入院后摄胸片示 :左心室增大 ,主动脉增宽。心脏超声示 :左心室明显增大 ,左心室后壁与室间隔轻度增厚 ,主动脉瓣轻度…     

先天性心包缺如一例报告

先天性心包缺如罕见,多发现于剖检或手术时。本例经手术证实,报道如下: 男,12岁,自幼发现心前区杂音,易疲倦。体检胸骨左缘2肋间闻及双期连续杂音,肺动脉第2音亢进。胸骨右缘2、3肋间有Ⅲ/Ⅳ级收缩期杂音向颈部传导。胸骨上切迹有收缩期震颤。两维超声心动图、心导管检查及主动脉造影均证实为动脉导管未闭、主动脉瓣狭窄、降主动脉起始部有限局性狭窄。右上肢血压90/60mmHg,右下肢100/70mmHg。     

以心绞痛为首发症状的马方综合征2例报告

<正>1病历摘要病例1女,38岁。因发作性胸骨后刀割样疼痛、胸闷、气急半年,于2012年4月入我院。其胸痛常在活动后发生,经用扩血管药物治疗后症状即缓解。否认高血压、心脏病史。其祖父有长指、趾现象,30岁时猝死。查体:瘦长体型,身高182 cm,臂展191 cm,Bp 140/86 mm Hg(1 mm Hg=0.133 3 kP a)。颈静脉明显充盈、有搏动。扁平胸,双肺无异常;心浊音界向两侧扩大,心尖搏动弥散,心律齐,心率84/min,第一心音不亢进,胸骨右缘3、4肋间可闻及双期杂音,以舒张期哈气样为主,心尖部可闻及收缩期Ⅲ级杂音及舒张期隆隆样杂音。肝在右肋下未扪     

右心室粘液瘤1例

<正> 患者,男,24岁,因气短3年,浮肿,乏力4月入院。病后曾在院外按“风湿性心脏病二尖瓣狭窄”治疗无效而转本院。 查体:T38.2℃,P104次/min,R25次/min,BP13/8kPa。端坐呼吸,重度贫血貌,口唇苍白,两小腿见较密集出血点,新旧不一。全身浅表淋巴结不肿大。颈静脉明显怒张,颈软,甲状腺不大,气管居中,胸廓无畸形,胸壁无静脉怒张,两肺呼吸音粗,中下野可闻及中小湿罗音。心界向两侧扩大,胸骨左缘第2、3肋问可触及收缩期震颤及震荡感,心律齐,心率104次/min,心音有力,在胸骨左缘2、3肋间处可闻及Ⅲ级收缩期喷射性杂音及舒张期叹气样杂音,周围血管征阴性。腹稍膨隆,无腹壁静脉怒张,肝肋下3.0cm,质软,触痛,肝颈回流征阳性。脾肋下6.0cm,质中,压痛可疑。双下肢压陷性水肿。血常规:WBC2.8×10~9/L,N0.68,RBC1.5×10~()/L,Hb40g/L,ESR118mm/h,抗“O”500U以上,风湿因子阳性。尿常规蛋白(+),潜血(+++),肝功正常。连续3次血培养无菌生长。心脏片示:双室大。心电图示:不完全右束支阻滞。     

室缺封堵术后并晚发Ⅲ度房室传导阻滞1例报告

1 病历摘要 患者,女,6岁,因"发现心脏杂音6年"于2005年12月6日入院.查体:Bp130/75mmHg.心界无扩大,心率88次/min,律整,P2亢进,胸骨左缘第3、4肋间可闻及4/6级收缩期杂音,伴收缩期震颤.心电图示窦性心律,心电轴70°,正常心电图.     

室间隔缺损并发三尖瓣赘生物1例

1临床资料 病人女,5岁5月,体重15Kg。患儿因查体发现心脏杂音5年,心慌5月,发热3天,于2005年12月20日入院。查体：TPR体温37.9℃脉搏156次/min呼吸45次/min血压105／60mmHg精神差,面色苍黄,贫血貌。无瘀点瘀斑,双肺呼吸音粗,无罗音,心前区无隆起,心尖波动增强,有抬举感,无震颤,三尖瓣听诊区闻及3／VI级杂音,胸骨左缘第4肋间闻及2／VI级收缩期杂音,     

巨大左心房粘液瘤一例报告

1 临床资料 患者女性,40岁,因反复发作胸闷、心慌、气急半年,加重半月于1992年1月6日收入急诊重症临护病房。检查:二尖瓣面容,颈静脉怒张,双中下肺闻及散在湿啰音,心界向左扩大,心率140次/min律齐,心尖部闻及局限性轻度舒张期隆隆样杂音,胸骨左缘第五肋间闻及2～3级收缩期吹风样杂音,P_2亢进。肝肋下5.0 cm,剑突下7.0cm,腹水征阳性,双下肢水肿(++)。心电图示左房、右室大。心脏彩超提示左房内有一6.0cm×3.14cm×3.55cm强回声团,内部回声均匀,舒张期随血流下降,阻塞二尖瓣口,收缩期回缩至左心房。X线胸片提示右上肺炎。给予西地兰0.4mg加葡萄糖液静脉推注及利尿、扩血管治疗,自觉症状     

马凡综合征一家系3例

马凡综合征是一种全身结缔组织先天性障碍疾病 ,系常染色体显性遗传。我们发现一家系 3例报告如下。1　病例报告先证者女 36岁 (家系图 3) ,因反复胸痛胸闷 3年 ,加重10 d就诊。体型瘦长 ,身高 170 cm ,蜘蛛指 (趾 ) ,拇指征阳性 ,腕征阳性 ,双眼近视 ,视力 OD 4.2 ,OS 4.0 ,BP:右上肢 6 .6 7/5 .33k Pa,左上肢 16 / 2 .6 7k Pa,心尖搏动在左锁骨中线外2 .0 cm第 5肋间 ,无震颤 ,心界向左下扩大 ,心尖区有 3/ 6级吹风样收缩期杂音 ,向腋下传导 ,胸骨左缘 3～ 4肋间和胸骨右缘 2～ 3肋间有 3/ 6级双期杂音 ,左肘关节肱动脉部位有枪击音 …