高渗氯化钠复合琥珀酰明胶溶液复苏出血性休克的实验研究

为了观察小剂量高渗氯化钠复合琥珀酰明胶溶液（HSG）对出血性休克犬血流动力学的影响。选用10只健康杂种犬,随机分成两组,即休克后HSG复苏组（实验组,n=5）和氯化钠溶液（HSL）复苏组（对照组,n=5）。动物在麻醉和机械通气条件下行股动脉插管,左颈外静脉插入5FSwan-Ganz漂浮导管,动脉导管连接多功能监测仪。经股动脉连续放血15min使MAP降至6.67kPa并维持30min,此后两组分别用4mg/kg的HSG和HSL进行复苏。观察并记录两组动物复苏前后血流动力学指标的变化。结果显示：实验组输注HSG后MAP增高81％（P＜0．01）,CO增高113％（P＜0．01）,其余各项指标都有明显增高,且各值显著高于对照组（P＜0．01）并维持整个实验过程。说明高渗氯化复合物琥珀酰明胶溶液可以显著而持久地改善出血性休克犬的血流动力学,疗效显著高于单纯高渗氯化钠溶液。     

不同液体预防硬膜外麻醉下患者低血压的效果比较

目的：观察不同液体预防硬膜外麻醉低血压的临床效果。方法：选择120例在硬膜外麻醉下行手术治疗的患者,随机分为三组（n=40）,麻醉后以15ml/（h.kg）的速度分别静脉输入缩合葡萄糖氯化钠、琥珀酰明胶和乳酸钠林格氏液。麻醉手术中间隔5min测量血压。结果：麻醉手术中缩合葡萄糖氯化钠组和琥珀酰明胶组的低血压发生率均为4例（10%）,显著低于乳酸钠林格氏液组（22例,55%,P〈0.05）。结论：缩合葡萄糖氯化钠和琥珀酰明胶对硬膜外麻醉引起的低血压均有很好预防作用。     

用容量动力学分析犬失血性休克时琥珀明胶和乳酸钠林格氏溶液的扩容效力

 目的 应用容量动力学和物质守恒定律动态分析犬失血性休克时乳酸林格氏溶液（lactated Ringer’s solution,LR）和琥珀明胶（gelatin）的扩容效力,为临床液体复苏提供理论依据。方法 犬20只,每只犬实验2次,每次实验间隔1周,随机分成4组：CL组（n=10）,麻醉后输LR液;CG组（n=10）,麻醉后输琥珀明胶溶液;BL组（n=10）,失血性休克后再输LR液;BG组（n=10）,失血性休克后再输琥珀明胶溶液。CL、BL组输注30 mL/kg LR,CG、BG组输注10 mL/kg琥珀明胶,30 min内输完。BL、BG组先经动脉放血,使MAP下降30%并维持60 min,然后分别输注LR 30 mL/kg、Gelatin 10 mL/kg。各组液体均为恒速输注,并持续30 min。开始输液时及以后每5 min直到研究结束均测定血红蛋白（Hb）及红细胞压积（Hct）、尿量及血流动力学参数。应用物质守恒定律和容量动力学理论分析得到以下参数：容量增加、外周容量增加、容量扩张效率、靶容量（V）、中央室靶容量（V₁）、周边室靶容量（V₂）、清除率（Kr）、转移系数（Kt）。结果 CG、BL、BG组的V、Kr显著小于 CL组, BL组的V₁、Kr、Kt、尿量显著低于CL组（P<0.05）。BL、BG、CG组在输液结束时的容量增加显著大于CL组,BG、CG组容量扩张效力显著大于BL、CL组,BL组容量扩张效力又显著大于CL组（P<0.05）。结论 容量动力学分析表明失血性休克时乳酸林格氏溶液和琥珀明胶的扩容效力增加,乳酸林格氏溶液扩容效力增加更为显著。     

不同液体对全麻患者血容量影响的比较

目的:比较在全麻状态下高渗氯化钠羟乙基淀粉40、6%羟乙基淀粉130/0.4、琥珀酰明胶、乳酸钠林格氏液及复方电解质溶液对成年患者的扩容效果.方法:40名接受全麻手术的ASA Ⅰ级成年男性患者,随机分为5组(n=8),通过身高体重公式计算基础血容量并抽取动脉血2ml测定基础血宝红蛋白浓度及记录平均动脉压(MAP).经静脉快诱导气管插管,术中以静吸复合麻醉维持.开始全麻后各组分别在1小时内静脉恒速输注5ml/kg岛渗氯化钠羟乙基淀粉40(A组)、8ml/kg 6%羟乙基淀粉130/0.4(B组)和琥珀酰明胶(C组)、24ml/kg乳酸钠林格氏液(D组)及复方电解质溶液(E组).输液结束及输液结束后60min抽取动脉血2ml测定血红蛋白浓度并记录MAP,根据基础血容量及血红蛋白浓度变化计算输液后血容量,从而得到血容量增加值和液体潴留率(FR%)并比较各组全麻前后的MAP.结果:输液结束时,A组平均FR为207.0%,B组平均FR为99.8%,C组平均FR为85.5%,D组平均FR为32.0%,E组平均FR为32.6%;输液结束后60min时,A组平均FR为89.4%,B组平均FR为59.4%,C组平均FR为47.3%,D组平均FR为10.3%,E组甲均FR为11.8%:全麻后各组MAP较麻醉前下降(P<0.05),输液结束后0min与60minMAP差异无统计学意义(P>0.05).结论:全麻状态下6%羟乙基淀粉130/0.4和琥珀酰明胶可获得良好的扩容效果及维持时间,而高渗羟乙基淀粉在血管内的潴留率更大于这两种胶体液.即使输入大量晶体液得到的扩容及维持效果仍欠佳.     

小容量复苏对失血性休克兔血液动力学及血气的影响

目的探讨小容量复苏对失血性休克兔早期血流动力学及血气的影响。方法分别给予4 mL/kg高渗盐水（HS组）和4 mL/kg高渗盐水加羟乙基淀粉溶液（HSS组）对失血性休克犬进行容量复苏,并以失血量3倍的等渗盐水（NS组）作对照,观察复苏后早期血流动力学及血气的变化。结果3种溶液均能改善失血性休克兔复苏的早期血流动力学及血气指标,30 min后高渗盐水、HSS及等渗盐水容量指标下降,血流动力学下降,其中高渗盐水及等渗盐水及等渗盐水下降最为明显。结论小容量高渗盐水在失血性休克模型中的复苏效果与等渗盐水类似,小容量高渗盐水加羟乙基淀粉容量的效果优于前两组。     

高渗氯化钠溶液对急性失血性休克家兔血乳酸的影响

目的探讨高渗氯化钠溶液对急性失血性休克家兔血乳酸的影响，分析其对急性失血性休克的最佳救治效果。方法20只健康雌雄家兔经股动脉放血制备失血性休克模型，随机分为高渗氯化钠溶液和0．9％氯化钠溶液组两个治疗组，30min后分别按4ml／kg剂量5min内静脉输入高渗氯化钠溶液和0．9％氯化钠溶液，测定休克前、休克30min及输液后30min、60min、90min时血乳酸（BL）变化水平。结果高渗氯化钠溶液组在输液后1h内均显著降低血乳酸（P＜0．05）。结论高渗氯化钠溶液组较0．9％氯化钠溶液组更能显著降低血乳酸，提示急性失血性休克给予高渗氯化钠溶液早期救治具有较高的使用价值。     

高渗氯化钠复合琥珀酰明胶溶液复杂出血性休克的实验研究

为了观察小剂量高渗氯化钠复合琥珀酰明胶溶液（ＨＳＧ）对出血性休克犬血流动力学的影响。选用１８只健康杂种犬，随机分成两组，即休克后ＨＳＧ复苏组（实验组，ｎ＝５）和氯化钠溶液（ＨＳＬ）复苏组（对照组，ｎ＝５）。动物在麻醉和机械通气条件下行股动脉插管，左颈外静脉插入５Ｆ Ｓｗａｎ－Ｇａｎｚ漂浮导管，动脉导管连接多功能监测仪。经股动脉连续放血１５ｍｉｎ使ＭＡＰ降至６．６７ｋＰａ并维持３０ｍｉｎ，此后两组分     

高渗氯化钠溶液治疗失血性休克20例

本文总结我院近1年来应用75g/L氯化钠溶液治疗失血性休克20例的经验,其中男性17例,女性3例,全部病例复苏成功。方法是应用75g/L氯化钠300ml,经中心静脉或外周静脉10～15min内输完。结果10min即起作用;血压恢复正常,脉搏减慢,尿量明显增多;维持正常血压时间平均为45min。我们认为75g/L高渗氯化钠溶液对低血容量性休克有良好的复苏效果,液体用量小,血压恢复快,增加尿量,并能有效防止肾衰、肺部及全身水肿等并发症,可早期快速恢复循环稳定性并提高生存率。     

等容血液稀释对家兔大出血时凝血功能的影响

目的研究等容血液稀释和肝出血自体血复苏中不同溶液对凝血功能的影响。方法将18只新西兰家兔建立等容血液稀释和肝出血自体血复苏模型,根据手术中输注的不同等容血液稀释溶液随机分为羟乙基淀粉130/0.4组（H组）、琥珀酰明胶组（G组）和乳酸钠林格液组（RL）,每组6只。于家兔麻醉后血液稀释前（T0）、等容血液稀释后10min（T1）、肝出血自体血复苏后60min（T2）抽取动脉血样,行常规凝血功能和凝血弹性描记仪（TEG）指标检测;并观察肝出血自体血复苏120min内各组家兔的生存情况和失血量。结果与T0时间点比较,H组T1、T2时间点各项凝血功能指标均有统计学差异（P〈0.05）;与T1时间点比较,H组T2时间点TEG各项指标也有统计学差异（P〈0.05）。H组家兔的生存时间更短,失血量更多。肝出血自体血回输期间,H组的平均动脉压（MAP）呈下降趋势,与G组和RL组比较差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论羟乙基淀粉130/0.4较琥珀酰明胶和乳酸钠林格溶液的凝血抑制作用更强。     

等容血液稀释对家兔大出血时凝血功能的影响

目的 研究等容血液稀释和肝出血自体血复苏中不同溶液对凝血功能的影响.方法 将18只新西兰家兔建立等容血液稀释和肝出血自体血复苏模型,根据手术中输注的不同等容血液稀释溶液随机分为羟乙基淀粉130/0.4组(H组)、琥珀酰明胶组(G组)和乳酸钠林格液组(RL),每组6只.于家兔麻醉后血液稀释前(T0)、等容血液稀释后10 min(T1)、肝出血自体血复苏后60 min(T2)抽取动脉血样,行常规凝血功能和凝血弹性描记仪(TEG)指标检测;并观察肝出血自体血复苏120 min内各组家兔的生存情况和失血量.结果 与T0时间点比较,H组T1、T2时间点各项凝血功能指标均有统计学差异(P<0.05);与T1时间点比较,H组T2时间点TEG各项指标也有统计学差异(P<0.05).H组家兔的生存时间更短,失血量更多.肝出血自体血回输期间,H组的平均动脉压(MAP)呈下降趋势,与G组和RL组比较差异均有统计学意义(P<0.05).结论 羟乙基淀粉130/0.4较琥珀酰明胶和乳酸钠林格溶液的凝血抑制作用更强.     

板蓝根注射液治疗单疱病毒性角膜炎临床观察（附31例报告）

目的：观察中西药联合治疗单疱病毒性角膜炎疗效，方法：６１例６１只眼随机分为板蓝报注射液治疗组（３１例）和西药治疗对照组（３０例），前者应用板蓝注射液结膜下及肌内注射，西药对照组采用病毒唑结膜下注射，两者均局部应用０．１％无环鸟苷滴眼液滴眼，结果：板蓝根治疗组浅，深层治愈率分别为９４．７％及７５．０％，疗程平均１６．２一及２２．７天，西药对照组浅，深层治愈率分别为８３．３％及５８．３％，疗程平均２１     

硝苯地平缓释片合并小剂量美托洛尔治疗高血压病的疗效

目的：研究硝苯地平缓释片合并小剂量美托洛尔的降压疗效及副作用。方法：对３７例原发性高血压患者进行随机对照研究。Ａ组给予硝苯地平缓释片２０ｍｇ，每日１次或２次，同时服用美托洛尔６．２５ｍｇ或１２．５ｍｇ，每日２次；Ｂ组仅服用硝苯地平缓释片２０ｍｇ，每日１次或２次。每组疗程均为４周，观察用药前后的偶测血压及动态血压。结果：Ａ组降压疗效高且降压平稳，降压的同时无反射性交感兴奋，副作用少。结论：两药合用－     

降脂冲剂治疗原发性高脂血症的临床观察

目的：观察降脂冲剂治疗原发性高脂血症的临床效果。方法：用降脂冲剂对５０例原发性高脂血症患者进行服药２个月前后临床疗效观察。结果：用药前后血清总胆固醇（ＣＨＯ）、甘油三酯（ＴＧ）、低密度脂蛋白（ＬＤＬＣ）、极低密度脂蛋白（ＶＬＤＬＣ）变化有显著性差异。结论：降脂冲剂有较好的降脂作用。     

免疫载药脂质体治疗小鼠泡球蚴

目的：观察载阿苯达唑（ABZ）的抗泡球蚴抗体的免疫脂质体对小鼠继发性泡球蚴病的疗效。方法：观察游离的、脂质体运载与免疫脂质体运载的ABZ（12．5、25和50mg／kg）对小鼠腹腔泡球蚴增殖的抑制。结果：免疫脂质体治疗抑制率高于脂质体，后者又高于游离ABZ，高剂量时3组抑制率分别为87．8％、65．2％和17.7％，组间比较差异显著（P＜0.01）；肝和腹腔泡球蚴摄取免疫脂质体的量比单纯脂质体高2．4倍（P＜0．01）。结论：免疫脂质体作载体可明显提高ABZ对泡球蚴病的疗效。     

低能量激光结合中药治疗顽固性中心性浆液性视网膜脉络膜病变

利用低能量染料激光光凝渗漏点，结合中药治疗按常规中西药连续治疗２个月至半年，而仍难于奏效的顽固性中心性浆液性视网膜脉络膜病变患者１２例１２眼。结果：治愈１０眼．好转１眼，无效１眼，总有效率达９１．７％。说明运用激光结合中药治疗该病，视力恢复明显，疗程缩短，疗效满意。     

胰岛β细胞瘤中医辨证施治的体会

胰岛β细胞瘤的治疗,西医主张手术切除。作者试用中医辨证施治取得一定疗效,4例中有3例临床症状能完全控制,1例部份控制,可惜未能坚持长期服药,故症状复发。4例中2例中医辨证均为心脾两虚,气血不足,用归脾汤加减取得显著疗效;1例中医辨证为痰浊蒙蔽,肝风内动,用半夏白术天麻汤加味亦取得显效;1例中医辨证为阴血亏、心神不宁,用天王补心丹加减亦有效。     

惰性气体神经保护作用的研究进展

惰性气体是一组活性极低的稀有气体,近年来在医学领域的应用日渐受到重视。已知惰性气体氦气、氙气和氩气对神经系统有保护作用,其作用机制主要包括:清除自由基、抗炎、抑制凋亡及影响某些离子通道等。深入研究惰性气体的神经保护作用,可能为神经系统疾病的治疗提供新的思路。     

中医辨证治疗慢性前列腺炎317例疗效分析

以中医辩证治疗任性前列腺炎患者３１７，例结果有１９９例治愈占６２．８％，有９６例好转占３０．２％，２２例无效占７％，痊愈者治疗时间从２周至９个月．结合专科门诊临床体会，认为本病虽然病机复杂，仍以实证居多．治当祛邪为先。而且兼证者多，宜谨守病机，或数法并用，方可奏效，对老年人患前刊腺增生症合并慢性前列腺炎者，认为要以解除梗阻为主，釜底抽薪，才能达到祛邪消炎的目的。同时指出诸多因素均会诱发和加重本病，必须重视生活和饮食方面的调节，综合治理才能取得较好的治疗效果。     

拉米夫定抗HBV效应的临床观察

目的：观察拉米夫定（３ＴＣ）抗ＨＢＶ的启动效应。方法：将４０例慢性乙型肝炎患者分为４组（Ａ～Ｄ）,每组１０例。Ａ组为原干扰素初治无效组（完成疗程,≥４５针）,而此次治疗前ＨＢｅＡｇＣＯＩ≥２０的提示ＨＢＶＣ高复制状态者,以３ＴＣ伍用ＩＦＮα治疗;Ｃ组为初次抗病毒治疗的ＨＢｅＡｇ,ＣＯＩ≥２０的慢乙肝患者,单以３ＴＣ治疗;Ｂ、Ｄ组分别为Ａ、Ｃ组的配对对照组。以ＨＢｅＡｇ、ＨＢＶ ＤＮＡ的双阴转率与ＡＬＴ复常率作为完全应答的疗效评估指标。结果：Ａ组的即、近及一年持续的完全应答率分别为６０％、５０％与４０％,疗效明显（Ｐ〈０．０５）;而Ｃ组则为３０％、３０％与２０％,未能提供满意疗效（Ｐ〉０．０５）。结论：对ＩＦＮα初治无效的ＨＢＶ高复制的慢乙肝患者,３ＴＣ伍用ＩＦＮα治疗有效,并提示３ＴＣ有明显的抗ＨＢＶ效应。     

蜂花合剂治疗62例阴道出血

用自拟蜂花合剂治疗６２例阴道出血，近期总有效率为９３．１５％，认为蜂花合有塞流止血，益气养肝，固肾培本的功效。