经皮微创闭合复位与切开复位内固定治疗踝关节骨折的价值研究

目的研究经皮微创闭合复位与切开复位内固定治疗踝关节骨折的临床价值。方法选择我院收治的踝关节骨折患者71例作为观察对象,收治时间为2016年8月至2017年8月,采用随机分组的方式将71例踝关节骨折患者分成两组,针对35例常规组踝关节骨折患者实施切开复位内固定治疗,针对36例治疗组踝关节骨折患者实施经皮微创闭合复位治疗,对比分析两组踝关节骨折患者之间对比的骨折愈合效果。结果治疗组踝关节骨折患者治疗后的并发症发生率、骨折愈合满意度、骨折愈合时间、踝关节功能评分等指标明显优于常规组踝关节骨折患者(P0.05),统计学有意义。结论针对踝关节骨折患者实施经皮微创闭合复位治疗的疗效明显优于实施切开复位内固定治疗,促进患者骨折快速康复。     

解剖钢板与钢针、普通钢板内固定治疗踝关节骨折疗效比较

目的：探讨解剖钢板与钢针、普通钢板治疗踝关节骨折的临床疗效。方法：对2003年12月～2008年8月之间应用解剖钢板与钢针、普通钢板内固定治疗踝关节骨折112例病人临床资料进行分析。解剖钢板内固定69例,钢针、普通钢板内固定43例。随访时间6—12个月,平均10个月。从骨折愈合时间和并发症发生率进行比较。结果：骨折愈合时间、并发症发生率经统计学分析,差别有统计学意义（P〈0．05）。结论：解剖钢板与钢针、普通钢板内固定治疗踝关节骨折,解剖钢板明显优于钢针、普通钢板。     

内固定结合外固定支架治疗Pilon骨折并踝关节骨折脱位临床分析

目的:探讨内固定结合外固定支架治疗Pilon骨折并踝关节骨折脱位临床疗效。方法:分析Pilon骨折并踝关节骨折脱位患者临床资料,依据固定方式不同分为治疗Ⅰ组(传统内固定组)30例和治疗Ⅱ组(内固定结合外固定支架治疗组)30例。结果:治疗Ⅱ组Pilon骨折并踝关节骨折脱位患者踝关节功能恢复优良率明显高于治疗Ⅰ组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:内固定结合外固定支架治疗Pilon骨折并踝关节骨折脱位固定牢固,术后功能恢复良好,值得临床借鉴应用。     

手法整复外固定与切开复位内固定治疗踝关节骨折的疗效

目的研究分析手法整复外固定与切开复位内固定对于踝关节骨折患者的临床疗效。方法选择2015年5月-2017年1月收治的60例踝关节骨折患者,按照治疗方法的不同将其分为内固定组(切开复位内固定疗法)和外固定组(手法整复外固定疗法),平均每组30例。对比分析两组患者的临床治疗效果、治疗前后两组患者的关节功能评分情况以及并发症发生情况。结果踝关节骨折症状改善效果:内固定组患者的临床治疗总有效率为80.0%,外固定组患者的临床治疗总有效率为90.0%,两组比较差异显著(P0.05);经过相应的治疗,两组患者的关节功能评分均较治疗前有明显升高,且外固定组患者治疗后的关节功能评分更高,两组比较差异具有显著的统计学意义(P0.05);治疗期间,内固定组有3例患者发生相关并发症,并发症发生率为10.0%,外固定组有1例患者发生相关并发症,并发症发生率为3.3%,两组比较差异具有显著的统计学意义(P0.05)。外固定组踝关节骨折控制效果明显优于内固定组;关节功能评分改善幅度明显大于内固定组;出现并发症的人数明显少于内固定组。结论应用手法整复外固定技术对患有踝关节骨折的患者进行治疗的临床效果明显,并且可降低并发症发生率,可以在临床进行推广应用。     

胫骨远端骨折髓内与髓外固定的疗效比较

目的:回顾性比较研究交锁髓内钉和解剖钢板治疗骨折线距踝关节面5cm以内的胫骨远端A型骨折的临床疗效。方法:2001年12月～2007年12月,内固定治疗骨折线距踝关节面5cm以内的胫骨远端A型骨折57例,其中远端应用1枚锁钉的交锁髓内钉辅助石膏托外固定治疗32例,使用解剖钢板治疗25例。两组各失访1例,其余55例获得12～33个月随访,平均25个月。比较两组的手术时间、出血量、住院时间、骨折愈合时间、踝关节功能及并发症发生率。结果:两组患者在出血量、骨折愈合时间、踝关节功能及骨折延迟愈合发生率、内固定并发症发生率、踝关节畸形发生率方面差异无统计学意义(P>0.05)。交锁髓内钉固定组手术及住院时间较解剖钢板固定组显著缩短、皮肤切口坏死发生率也较低。结论:交锁髓内钉和解剖钢板治疗距踝关节面5cm以内的胫骨远端A型骨折各有利弊。对于合并软组织损伤的病例,交锁髓内钉治疗更为适合。     

有限内固定结合外固定与切开复位内固定治疗pilon骨折的临床研究

目的:探讨有限内固定结合外固定与切开复位内固定治疗pilon骨折的临床效果。方法:选择我院2015年10月至2016年10月间收治的90例pilon骨折患者,分为对照组和观察组,每组45例。对照组采用切开复位内固定治疗,观察组采用有限内固定结合外固定治疗,观察两组踝关节恢复效果和术后愈合及并发症发生情况。结果:观察组患者踝关节恢复优良率88.9%,显著高于对照组的64.4%(P0.05),观察组住院时间及骨折愈合时间均短于对照组,且并发症发生率显著低于对照组,两组对比差异有统计学意义(P0.05)。结论:有限内固定结合外固定治疗pilon骨折更有利于患者术后踝关节功能的恢复,且恢复时间快、并发症发生率低,值得临床推广应用。     

踝关节骨折切开复位内固定后下胫腓联合分离固定和未固定的疗效对比

目的:探讨踝关节骨折切开复位内固定后下胫腓联合分离固定和未固定的疗效对比情况。方法:选取收治的36例踝关节骨折患者临床资料,依据固定措施不同进行分组,固定组18例和未固定组18例。结果:两组踝关节骨折患者TBCS、TBOL和Baird-Jackson踝关节功能评分比较,差异无统计学意义(P>0.05),两组患者踝关节临床治疗的优良率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:踝关节骨折切开复位内固定后下胫腓联合分离固定和未固定治疗均有较好的临床疗效,值得临床推广应用。     

1／3管型钢板及螺钉内固定治疗踝关节骨折68例疗效分析

目的探讨1／3管型钢板及螺钉内固定治疗踝关节骨折的临床效果。方法对于68例踝关节骨折采用1／3管型钢板及螺钉内固定治疗的临床资料进行分析。结果根据Baird—Jackson踝关节评分系统评判：本组优56例，良10例，可2例，差0例。骨折临床愈合时间平均5周（4—8周）。结论该方法治疗踝关节骨折具有内固定牢靠，有利于早期功能锻炼和踝关节功能恢复好的优点，是治疗踝关节骨折的理想手段之一。     

不同内固定方法治疗踝关节骨折的疗效比较

目的:探讨研究不同内固定方法治疗踝关节骨折的临床疗效。方法:将符合标准的94例踝关节骨折患者的临床资料,根据患者自身意愿分成闭合复位组(50例)和切开复位组(44例),闭合复位组患者给予闭合复位经皮空心螺钉内固定法治疗踝关节骨折,切开复位组患者给予传统切开复位内固定方法治疗踝关节骨折。结果:闭合复位组患者手术时间、术中出血量、骨折愈合时间以及负重功能锻炼时间均显著低于切开复位组(P0.05)。结论:采用闭合复位经皮空心螺钉内固定法治疗踝关节骨折具有更好的临床疗效,值得临床进行推广并进一步深入研究。     

切开复位内固定治疗踝关节骨折的疗效分析

目的观察切开复位内固定治疗踝关节骨折的临床疗效。方法选择2008年4月至2012年2月武汉市武昌医院收治的踝关节骨折患者54例,均采用切开复位内固定术治疗,术后随访观察骨折愈合及患踝关节功能恢复情况。结果所有踝关节骨折患者均获得随访,随访时间为6¹2个月,平均(8.2±1.5)个月,手术伤口均为Ⅰ期甲级愈合,未见骨折不愈合、踝关节僵直、内固定螺钉断裂和创伤性关节炎等并发症,内固定取出平均时间为术后(1.0±0.2)年。根据Baird-Jackson踝关节评分标准评定疗效,优37例,良12例,可5例,优良率为90.7%。结论切开复位内固定治疗踝关节骨折具有创伤程度轻微、骨关节复位准确、内固定牢靠、可早期行功能锻炼和疗效显著等优点,值得临床推广应用。     

手法整复外固定与切开复位内固定治疗踝关节骨折的临床疗效观察

目的:应用手法整复外固定和切开复位内固定两种方法对踝关节骨折治疗的临床效果进行研究分析。方法:抽取86例踝关节骨折患者病例,将其分为内固定组和外固定组,平均每组43例。外固定组采用手法政府外固定技术进行治疗;内固定组采用切开复位内固定技术进行治疗。结果:外固定组踝关节骨折控制效果明显优于内固定组;住院时间明显短于内固定组;住院费用明显低于内固定组;关节功能评分改善幅度明显大于内固定组;出现并发症的人数明显少于内固定组。结论:应用手法整复外固定技术对患有踝关节骨折的患者进行治疗的临床效果明显。     

胫骨Pilon骨折临床治疗分析

目的探讨胫骨Pilon骨折的临床治疗方法及疗效。方法 2011年3月—2013年2月我院诊治66例胫骨Pilon骨折患者,随机分为对照组(切开复位钢板内固定)和观察组(外固定架结合有限内固定),每组33例。观察和比较2组解剖复位、踝关节功能、并发症情况。结果与对照组相比,观察组的解剖复位率、踝关节功能恢复优良率均明显升高,并发症发生率显著降低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论外固定支架结合有限内固定治疗胫骨Pilon骨折疗效显著,并发症少,值得临床推广。     

39例踝关节骨折脱位的治疗体会

对 39例各型踝关节骨折脱位进行临床治疗 ,采用徒手复位石膏外固定及切开复位选用克氏针、螺钉或钢板内固定 ,均获 6个月～ 4年随访 ,优良率为 87.18%。认为踝关节获得精确解剖复位和有效固定 ,恢复踝关节的稳定性 ,是治疗踝关节骨折脱位的关键     

切开复位内固定与有限内固定联合外固定治疗胫骨Pilon骨折的对比观察

目的：分析对比切开复位内固定与有限内固定联合外固定治疗胫骨Pilon骨折的疗效。方法将该院骨科收治的68例胫骨Pilon骨折患者作为研究对象,将其平均分为实验组与对照组。对照组患者行切开复位内固定方法治疗,实验组患者行有限内固定联合外固定治疗。观察对比两组患者术后并发症发生率,以及术后24个月时踝关节的恢复效果。结果实验组术后并发症发生率为2.94%,显著低于对照组的23.53%(<0.05)。实验组术后24个月时踝关节功能恢复的优良率为94.12%,高于对照组的73.53%(<0.05)。结论相较于切开复位内固定,有限内固定联合外固定治疗胫骨Pilon骨折的疗效更为显著,可以有效提高术后踝关节功能恢复效果,降低并发症概率,适于临床应用。     

外固定架结合有限内固定在高能量Pilon骨折中的应用

目的：对比观察有限切开复位内固定结合外固定支架和切开复位内固定（ORIF）两种方法治疗高能量Pilon骨折的疗效。方法：采用回顾性分析方法,对采用有限切开复位内固定结合外固定支架和ORIF两种方法治疗的43例高能量Pilon骨折的病人的临床资料进行分析。其中有限内固定结合外固定支架组（观察组）25例,ORIF组（对照组）18例,随访6个月至2年,对比分析两种方法术后早期和远期并发症发生率、术后骨折复位情况及踝关节功能恢复情况。结果：观察组术后早期并发症发生率明显低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。踝关节功能优良率高于对照组,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：有限内固定结合外固定支架是治疗高能量Pilon骨折的一种有效方法,特别对伴有皮肤软组织缺损和感染的骨折,可减少术后并发症。     

经皮微创锁定加压钢板内固定治疗胫骨远端骨折临床疗效观察

目的:研究经皮微创锁定加压钢板内固定治疗胫骨远端骨折的临床疗效。方法:选择胫骨远端骨折的患者作为研究对象,随机分为给予经皮微创锁定加压钢板内固定治疗的观察组和给予髓内钉内固定治疗的对照组,观察术后骨折断端愈合情况、负重下地时间以及踝关节功能。结果:观察组影像学愈合时间、完全负重下地时间均明显短于对照组,影像学愈合例数、Baird踝关节评分明显高于对照组。结论:经皮微创锁定加压钢板内固定治疗能够促进骨折断端的愈合和踝关节功能的恢复,具有积极的临床价值。     

踝关节骨折的手术治疗康复

踝关节骨折在临床上非常常见,当踝关节内、外翻损伤时,往往造成内、外踝和后踝的骨折,可以是单踝骨折、双踝骨折或三踝骨折.骨折后患者踝关节肿胀、疼痛活动受限.踝关节骨折后,如果骨折为单踝或双踝骨折,骨折无移位,可以采取保守治疗,石膏或支具固定,如果骨折有移位应手术治疗.     

外固定架结合有限内固定治疗Gustilo Ⅲ型开放性踝关节骨折脱位

目的 探讨外固定支架结合有限内固定治疗GustiloⅢ型开放性踝关节骨折脱位的效果.方法 28例GustiloⅢ型开放性踝关节骨折脱位的治疗均急诊行清创、复位、外固定支架结合有限内固定固定术治疗.结果 28例患者随访8-65个月,平均32个月.骨折平均愈合时间3个月,拆除外固定支架时间4个月.优8例,良13例,可3例,差4例,优良率75%.结论 外固定架结合有限内固定治疗GustiloⅢ型开放性踝关节骨折脱位, 并发症发生率低,是一种确实有效的治疗手段.     

踝关节骨折的手术治疗

目的：探讨骨折复位、手术内固定治疗踝关节骨折后的踝关节的疗效。方法：踝关节骨折87例,87例均采用手术内固定治疗。58例内踝骨折中采用解剖复位后松质骨螺钉内固定38例,克氏针张力带内固定20例,14例后踝骨折采用螺钉内固定;43例外踝骨折采用1／3管型钢板内固定和5例腓骨骨折采用钢板内固定;三踝骨折内固定时按照外、后、内的顺序进行,手术时探查踝关节内侧的深、浅三角韧带损伤情况,对有断裂损伤的韧带予以修复缝合,确保了关节结构的完整。结果：87例得到6～14个月的随访,参照齐氏等的评定标准：优良71例,可11例,差5例。结论：踝关节的解剖复位可获得最佳的临床疗效,采用切开复位内固定术治疗踝关节骨折可保证踝关节获得解剖复位,最大限度地恢复踝关节功能。     

可吸收螺钉治疗踝关节骨折临床应用及疗效分析

目的 探讨可吸收螺钉治疗踝关节骨折临床效果.方法 选择2008年3月～2011年3月踝关节骨折患者共80例,上述患者被分为两组,观察组和对照组.对照组采用保守治疗,观察组实施可吸收螺钉内固定治疗.观察两组治疗效果和并发症发生情况.结果 观察组优良率为95.0%,对照组优良率为77.5%,观察组优良率显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组并发症发生率显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 可吸收螺钉内固定治疗踝关节骨折固定牢固,关节功能恢复良好,避免二次手术,临床效果显著,值得借鉴.