江苏地区甲状腺功能减退症流行现状调查

目的 研究江苏地区社区人群甲状腺功能减退症(甲减)的流行病学特点.方法 采用逐级分层整群抽样方法抽取江苏地区城乡6层样本,调查对象为≥20岁的常住(≥5年)居民,采集空腹静脉血标本7 122份,以固相化学发光酶免疫分析法(ICMA法)检测sTSH,对于sTSH在正常范围外的人群,检测FT33、FT4.结果 (1)江苏地区调查对象临床甲减粗患病率为0.66%,标化患病率为0.43%;亚临床甲减的粗患病率为7.53%,标化患病率为6.28%.(2)女性临床甲减和亚临床甲减的患病率均明显高于男性(均P<0.05).(3)随年龄增长,男性和女性亚临床甲减的患病率显著升高(P<0.05).结论 与临床甲减相比,江苏地区社区人群亚临床甲减的患病率明显升高,应加强对其随访和早期诊治.     

不同年龄段亚临床性甲状腺功能紊乱状况分析

目的分析不同年龄段亚临床性甲状腺功能紊乱的分布状况,探讨甲状腺功能的生理变化趋势。方法对来我院做甲状腺功能筛查的就诊人群行甲状腺激素浓度测定,对数据进行统计学分析。结果所有统计对象中亚临床性甲状腺功能紊乱的总患病率为17.34%,不同年龄段之间的差异无统计学意义(χ2=12.33,P>0.05);亚甲亢和亚甲减的年龄-患病率曲线均可用抛物线拟合(y=-0.2835x2+2.4138 x+0.5552,R2=0.8303;y=0.5004x2-4.0952 x+19.338,R2=0.749);21-30岁年龄组亚甲亢患病率最高(5.68%),亚甲减患病率最低(10.34%)。结论甲状腺功能在正常生理情况下,低龄人群趋于亢进,高龄人群趋于减退,低龄组亚甲亢和高龄组亚甲减的患病率均被高估了。     

大样本体检人群中亚临床甲状腺功能减退与肾功能的相关性研究

目的探讨亚临床甲状腺功能减退(甲减)患者甲状腺功能与肾功能之间的关系。方法从我院2012年8月至2013年8月42269例健康体检的对象中筛选出544例亚临床甲减患者作为研究对象,并从甲状腺功能正常的人群中筛选出性别及年龄匹配的个体544例作为正常对照组,计算2组人群预估的肾小球滤过率(e GFR),并将e GFR60 ml/(min·1.73m2)定义为慢性肾功能不全(CKD)。结果人群中亚临床甲减的总体发病率为4.61%,女性发病率为5.96%,男性发病率为3.89%,女性发病率高于男性。亚临床甲减组与正常对照组之间肌酐(Cr)、e GFR、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)、促甲状腺素(TSH)水平以及CKD的患病率差异均有统计学意义(P0.05)。相关分析研究提示,2组e GFR均与TSH呈显著负相关(P0.01),与FT3呈显著正相关(P0.01),而与FT4的关系则不显著(P0.05)。结论甲状腺功能与肾功能之间密切相关,常规监测亚临床甲减患者的肾功能具有一定的临床意义。     

补碘对缺碘机体甲状腺功能及亚临床性甲状腺疾病发病的研究

目的研究补碘对缺碘人群甲状腺功能及甲状腺疾病发病的影响。方法动态观察了缺碘机体口服碘油前后甲状腺激素水平及其异常值变化和受检者的临床表现。结果补碘使缺碘人群的甲状腺肿大率和患病率显著下降．但早期引起缺碘机体甲状腺激素水平异常变化导致甲状腺功能紊乱，后期因缺碘造成的甲状腺功能高代偿状态趋于正常。补碘前TSH和FT3高于正常值上限的比例均明显多于低于下限的比例，FT4低于下限的比例则明显低于高于上限的比例。补碘3个月TSH和FT3高于上限的比例均明显下降．低于下限的比例则均明显增多；6、12个月FT4高于上限的比例显著增多。补碘前临床甲亢、甲减和甲状腺瘤的检出率分别为0．1l％、0．06％和0．17％，亚临床甲减检出率为1、4％。3、6、12个月的流行病学调查均未发现有甲状腺疾病新发病例．但是亚临床甲亢的检出率则分别升为5．1％、9．4％、6．0％且多发于成年女性甲状腺肿患者和补碘12个月内，亚临床甲减的检出率分别为16、5％、1．6％、2．4％，且多发于成年女性和补碘3个月内。结论补碘虽未增加缺碘人群临床甲亢或甲减发病率，但早期可造成部分机体甲状腺功能紊乱出现亚临床甲亢和甲减发病率一过性升高；其检出率与性别、年龄、有无甲状腺肿和补碘时间有关。     

230例住院2型糖尿病患者甲状腺功能分析

目的调查陕西凤翔地区住院2型糖尿病患者甲状腺疾病的患病情况。方法回顾性分析2013年4月—2015年3月在陕西省凤翔县医院内五科住院治疗的230例2型糖尿病患者的甲状腺功能。结果 230例2型糖尿病患者中甲状腺疾病的患病率为28.70%,其中甲亢2.17%,亚临床甲亢0.43%,甲减5.22%,亚临床甲减20.87%。145例检测甲状腺抗体的2型糖尿病患者中,甲状腺抗体(TPOAb或TgAb)阳性率为12.41%。女性2型糖尿病患者甲状腺疾病患病率、亚临床甲减患病率及甲状腺抗体阳性率明显高于男性(P0.05)。随着年龄增长,2型糖尿病患者中亚临床甲减患病率呈升高趋势(P0.05)。结论 2型糖尿病患者甲状腺疾病的患病率高,对于2型糖尿病患者积极检测甲状腺功能很有必要。     

老年人亚临床甲状腺功能减退对心血管系统的影响

动脉粥样硬化的形成过程和亚临床甲状腺功能减退(subclinicalhypothyroidism ,SH ,亚临床甲减 )引起的低代谢状态有极其相似表现 ,如活动减少、行动缓慢、血流变慢、血液粘滞度增高和血中脂代谢紊乱等 ,容易形成血栓和动脉粥样硬化。因此 ,我们旨在探讨老年人动脉粥样硬化的形成是否与亚临床甲减有关。　　亚临床甲减在老年人群中的发生率为 5 %～ 15 % 〔1,2〕,可见于 7 5 %的女性和 3 0 %的男性患者〔3 5〕。亚临床甲减以血清中游离甲状腺激素 (FT3 、FT4)正常而促甲状腺激素(TSH)增高为其特征 ,被称为轻度的甲状腺功能紊乱的一种类…     

妊娠前半期甲状腺功能减退症的临床流行病学调查

目的 调查中国汉族碘适量地区正常育龄妇女妊娠前半期甲状腺功能减退症(甲减)的患病率.方法 妊娠前半期妇女共4 800人人选,测定血清TSH、FT4和甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)水平.以妊娠期特异性甲状腺功能正常范围和非妊娠人群甲状腺功能正常范围两种标准,分别筛查甲减.结果 采用妊娠期特异性甲状腺功能正常范围诊断妊娠4周、8周临床甲减的患病率为1.03%、0.37%,妊娠4周、8周、12周、16周、20周妇女亚临床甲减的患病率分别为4.59%、6.15%、4.68%、4.53%、5.96%;低T4血症的患病率分别为3.69%、1.11%、2.92%、1.29%、2.29%.如采用非妊娠人群诊断标准,则其亚临床甲减的漏诊率分别为0.18%、2.85%、4.10%、3.24%、3.21%;低T4血症的漏诊率分别为3.45%、0.66%、2.34%、1.29%、1.83%.妊娠4周、8周、16周时亚临床甲减组TPOAb阳性率明显高于甲状腺功能正常组;妊娠4周、8周、12周、16周时TPOAb阳性组亚临床甲减的患病率明显高于TPOAb阴性组.结论 采用妊娠期特异性甲状腺功能评价指标的正常范围,能够降低妊娠前半期亚临床甲减和低T4血症漏诊率.TPOAb阳性是妊娠前半期亚临床甲减发生的主要危险因素之一.     

2型糖尿病患者甲状腺功能状态的分析

检测280例T2DM患者FT3、FT4、TSH。结果T2DM患者TSH水平高于正常对照组(P=0.000),FT3水平低于正常对照组(P=0.000)。甲状腺功能异常者占40%,其中16.43%呈功能亢进,23.57%呈功能减退,女性T2DM患者亚临床减14.29%,高于男性。结论T2DM患者甲状腺功能异常的发生率高,其中女性亚临床甲减的患病率更高。     

2型糖尿病与亚临床甲减发生率关系调查分析

目的探讨2型糖尿病与亚临床甲减发生率的关系。方法选择该院于2012年2月—2013年5月收治的208例2型糖尿病住院患者为病例组,100名血糖正常的健康体检者为对照组,检测病例组及对照组的甲状腺功能并进行分析。结果100例门诊体检非糖尿病患者甲状腺异常发生率11%,208例2型糖尿病患者中甲状腺异常者80例,发生率为38.5%,明显高于正常对照组(P0.05)。其中临床甲亢、亚临床甲亢、临床甲减、亚临床甲减的患病率分别为4.3%(9/208)、10.6%(22/208)、6.3%(13/208)和17.3%(36/208);甲状腺功能减退者23.5%明显高于甲状腺功能亢进者14.8%,差异有统计学意义(P0.05),尤其以亚甲减多17.3%;且女性26.0%明显高于男性12.5%,差异有统计学意义(P0.05)。与甲状腺功能正常的糖尿病患者相比,糖尿病患者中甲减或亚甲减患者年龄、糖尿病病程比较差异有统计学意义(P0.05)。结论 2型糖尿病合并亚甲减较为常见,受患者患者年龄和糖尿病病程影响,加强对糖尿病患者中亚甲减的筛查和早期诊治具有重要的临床意义。     

249名老年人中甲状腺疾病的发生及转归临床分析

目的研究老年人甲状腺疾病的患病率和发生发展特点。方法249例来自我国辽宁省、河北省的老年人(男102名,女147名;年龄60~88岁)参加了1999年的横断面调查,5年后进行了随访。初访和随访时均测定血清促甲状腺激素(TSH)、甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)和甲状腺球蛋白抗体(TgAb),TSH异常者加测游离甲状腺激素(FT3、FT4)。结果该研究人群TSH正常范围为0.28~4.75mU/L。甲状腺功能异常(含临床和亚临床型)的总患病率10.84%,TPOAb和TgAb的阳性率分别为12.85%和11.65%。初访时确定为正常甲状腺功能的老年人(n=222,随访率79.7%),5年后新发临床甲状腺功能亢进(甲亢)1例、亚临床甲亢2例(均为男性),亚临床甲减3例(均为女性)。初访时甲状腺自身抗体阴性者,随访时有6例出现抗体的阳转,但未伴有甲状腺功能的异常。结论老年人甲状腺疾病患病率较高,应当开展甲状腺疾病筛查;老年人的亚临床甲状腺疾病多数可自行缓解,可采取以观察为主的处理方式。     

Research and Evaluation of the Influence of the Construction of the Gate and the Influence of the Piston Velocity on the Distribution of Gases into the Volume of the Casting

Distribution of gasses to the cast volume and volume of pores can be maintained within the acceptable limits by means of correct setting of technological parameters of casting and by selection of suitable structure and gating system arrangement. The main idea of this paper solves the issue of suitability of die casting adjustment—i.e., change of technological parameters or change of structural solution of the gating system—with regards to inner soundness of casts produced in die casting process. Parameters which were compared included height of a gate and velocity of a piston. The melt velocity in the gate was used as a correlating factor between the gate height and piston velocity. The evaluated parameter was gas entrapment in the cast at the end of the filling phase of die casting cycle and at the same time percentage of porosity in the samples taken from the main runner. On the basis of the performed experiments it was proved that the change of technological parameters, particularly of pressing velocity of the piston, directly influences distribution of gasses to the cast volume.     

县级以下综合医疗机构医务人员对现代结控知识的认识现状调查

目的本文旨在了解医务人员现代结控知识掌握的现状及培训效果?方法于培训前后进行问卷调查,内容包括:病例发现?结核病诊断及化疗?结果培训前疫情报告和转诊,回答正确者占75.2%?71.7%;对临床表现?查痰和诊断依据,回答正确者占83.5%?42.5%?40.8%;抗痨药物?用药方法?化疗原则?短化方案?短化疗程?治愈标准六项,回答正确者占58%?14.4%?20.8%?9.2%?17%?24.3%?培训后再次调查发现,90%以上医务人员对现代结控基本知识已掌握?结论各级医务人员现代结控知识是很贫乏的,因此,对其进行系统培训是极为必要的,此项工作省时?省力?投入少,可收到事半功倍的效果。     

Preservation of the pylorus and resection of the head of the pancreas

The historical evolution of the pylorus-preservation resection of the head of the pancreas is traced from the first resections early in this century to relative standardization of the operation, to a lowering of the operative mortality, and to an interest in improving nutritional status after resection. There are many theoretical advantages for the function of the upper gastrointestinal tract after pylorus and gastric preservation, such as maintenance of gastric capacitance and equilibration of osmotic pressure in gastric digestants, foodstuff digestion and absorption, and bowel motility. After the pylorus-preserving resection, gastric emptying is normal, pyloric function to prevent duodenal reflux is often normal, and gastric acids and serum levels of duodenal hormones are at normal levels, whereas after standard pancreatoduodenectomy, all of these are often abnormal. No prospective blinded studies have been published comparing nutritional values after the two operative procedures, but evidence is presented of a satisfactory result with regard to gastric capacitance, body weight gain, and lack of postgastrectomy symptoms. An undoubted advantage of the pylorus-preserving feature is a simplification of the operation. These gains are achieved without increase in operative mortality, without increase in the incidence of jejunal ulcer, and without theoretical or actual decrease in value of the procedure as a cancer operation, except in patients with duodenal carcinoma proximal to the ampulla of Vater.