4种消化性溃疡药物治疗方案成本-效果分析

本文利用成本-效果分析法选择安全、有效、经济、合理的消化性溃疡药物治疗方案.选择258例消化性溃疡患者以4种不同药物治疗方案随机分组治疗,对治疗效果与成本进行统计比较.现将结果报道如下.     

消化性溃疡治疗的药物选择

消化性溃疡(PU)是一类常见病、多发病,它的发病基础是由于溃疡的攻击因子与防御因子失去平衡。攻击因子包括胃酸、胃蛋白酶、动力学异常、胆酸、溶血卵磷脂、某些药物、酒精、烟碱以及幽门螺杆菌(HP)等。防御因子包括粘膜屏障、粘膜血流、前列腺素、碳酸氢盐分泌以及上皮再生等。所以现代的PU药物治疗主要着眼于减少损害因素和提高粘膜抵御侵袭的能力。目前治疗PU的药物很多,以致给临床工作带来一定混乱。本文仅就这一问题对有关文献进行综述。     

十年来我国消化性溃疡的治疗研究概况

消化性溃疡是消化系疾病中的一种常见病,其药物治疗为临床医师所关注。本文总结了国内近十年来消化性溃疡病治疗方面所取得的进展,综述了胃粘膜保护剂,制酸剂,H_2受体阻滞剂,质子泵抑制剂、杀菌剂和物理治疗等的临床应用及研究成果,并对其机理进行了分析。     

自拟失丹汤促进消化性溃疡愈合及防止复发作用的观察

目的：观察失丹汤治疗消化性溃疡的疗效，并与H2受体拮抗剂比较。方法：治疗组98例自拟失丹汤治疗，对照组82例予雷尼替丁，疗程均为8周，并做胃镜观察。结果：治疗组有效率99.0％，溃疡愈合率86.5％，1年复发率10.0％，对照组分别为95.1％、42.2％、50.0％，溃疡愈合及复发率治疗组明显优于对照组，P值均＜0.01。     

消化性溃疡的抗菌及抗复发治疗

消化性溃疡（PU）是一种常见的慢性消化性疾病，凡胃酸、胃蛋白酶及幽门螺杆菌（HP）接触的部位均可发生溃疡，包括食管下段、胃、十二指肠、胃肠吻合术后吻合口。目前在PU的治疗中，由于H2受体拮抗剂及质子泵阻滞剂的广泛应用，对于溃疡在短期内治愈已经不成问题，但治愈后的抗复发治疗还有待进一步研究和总结。我科于1990年1月～2001年1月对638例PU治愈质量和复发情况进行了跟踪随访，并针对其复发原因采取相应的预防性治疗措施，结果明显降低了溃疡复发率。     

消化性溃疡反复出血的康复期治疗

消化性溃疡病是临床常见慢性病，发病率高，易复发，反复出血机会也多。病人多在症状缓解期、康复期不坚持用药，忽视必要预防措施，导致病情反复。目前主张一是要注重精神、饮食、戒烟酒等一般治疗，更要注重用Ｈ２受体拮抗剂的维持疗法，能有效地预防或减少病情复发     

奥美拉唑治疗消化性溃疡的研究进展

消化性溃疡(peptic ulcer, PU)是一种以胃和十二指肠黏膜形成慢性溃疡为特征的一种常见疾病，其最主要的致病因素为胃酸分泌过多。作为最早应用的一种质子泵抑制剂奥美拉唑（PPI），可通过抑制胃壁细胞上的H＋-K＋-ATP酶（也称质子泵）来减少胃酸分泌从而治疗或减轻各种原因引起的消化性溃疡。     

质子泵抑制剂治疗消化性溃疡合并出血的临床评价

介绍了消化性溃疡的病因、质子泵抑制剂类药物的作用机理及开发状况，并结合病例分析了质子泵抑制剂在治疗消化性溃疡合并出血方面的优越性。     

西咪替丁致过敏性休克1例

患者男性,43岁.因上腹部疼痛2个月于2003-03-18就诊,经胃镜检查确诊为胃溃疡,给予西咪替丁200 mg口服治疗,服药30分钟左右自感全身皮肤瘙痒、四肢麻木、发热、寒颤、胸闷、心悸、头晕、恶心、呼吸困难.     

新生儿应激性溃疡的药物治疗

应激性溃疡是新生儿上消化道出血最常见的原因,正确预防和合理治疗应激性溃疡是抢救危重新生儿的一个不可忽视的环节,作者综述近年来新生儿应激性溃疡药物治疗的研究进展,为临床提供参考.     

雷尼替丁四联疗法对消化性溃疡再生黏膜成熟度的影响

幽门螺杆菌（Hp）感染不仅引起消化性溃疡（PU）的发生,而且影响溃疡愈合,成为溃疡复发的主要原因,因而根除Hp已成为共识;近年研究认为,消化性溃疡愈合溃疡再生黏膜的质量与溃疡复发有关。本研究在铋剂三联疗法中加入H2受体拮抗剂雷尼替丁,组成四联疗法,并与新三联（兰索拉唑＋克拉霉素＋阿莫西林）疗法相比较,观察治疗后对消化性溃疡再生黏膜成熟情况的影响。现报告如下：     

质子泵抑制剂治疗消化性溃疡近期观察

通过对97例经质子泵抑制剂治疗的消化性溃疡患者进行短期随访观察，报告如下。     

抗消化性溃疡药物的不合理应用

消化性溃疡是内科常见病、多发病 ,由于药物使用品种的日益增多 ,药物不合理应用也随之增多。故本文从不合理用药技术因素的角度 ,结合临床中发现的问题 ,将其不合理用药分析如下 ,以引起临床医师的注意。1　剂量过大任何药物都具有一定的毒副作用。因此临床医师在治疗过程中不仅应注意药物的治疗作用 ,而且也应注意药物的毒副作用。如雷尼替丁 0 15ｇ或0 30ｇ ,每日 3次 ,为不合理用药。因为雷尼替丁的作用比粘膜保护药强 5～ 8倍 ,1次口服可维持 12小时药效 ,无须每日 3次。剂量过大不仅不能增加疗效 ,反而增加不良反应 ,如头昏、脱发、…     

老年消化性溃疡的临床特征分析

【目的】探讨老年消化性溃疡患者的临床表现及胃镜特点。【方法】将428例内镜确诊为消化性溃疡患者按年龄分为老年组和中青年组比较其临床特征。【结果】与中青年组相比较老年人消化性溃疡以胃溃疡多见，其所占比例分别为40．57％、12．19％。老年消化性溃疡组临床症状常不典型，与中青年组对比癌变的并发症发生率高（分别为6．60％和1．88％），且差异有显著性（P〈0．01），而出血、穿孔并发症的出现与中青年组比较也有显著差异（P〈0．01），幽门梗阻并发症的出现差异无显著性（P〉0．05）。【结论】及早进行内镜检查，有助于提高老年消化性溃疡的检出率，及早发现癌前病变，减少出血、穿孔、幽门梗阻等并发症的出现。     

消化道常用药物致神经精神症状

消化性溃疡为临床常见病 ,随着治疗溃疡药物及胃肠动力药的广泛应用 ,临床上出现了一些药物说明书中少见的神经 精神方面的不良反应 ,现总结如下。1　质子泵抑制剂回顾 1998年至 2 0 0 2年 11月近 5年所收治的病人中 ,因应用洛赛克而出现头痛的有 4例 ,其中 1例伴有一过性视力障碍 ,该不良反应在文献中亦有报道。并有报道质子泵抑制剂的不良反应少 ,一般为0 8%～ 3 8% [1] 。临床实验提示 ,奥美拉唑与克拉霉素联合用药可增加中枢神经系统 (主要是头痛 )及胃肠道不良反应的发生率。2　H2 受体拮抗剂关于H2 受体抑制剂致精神症状的报道较多…     

临床消化性溃疡的表现

消化性溃疡（PU）约95％以上是胃溃疡（GU）和十二指肠溃疡（DU），DU比GU多见，两者之比为3—4：1。本文将对各种类型PU的临床表现进行讨论。     

潘托拉唑治疗消化性溃疡的临床疗效探究

将2011年2月～2012年2月入住我院的86例消化性溃疡患者随机分为两组各43例。甲组采用潘托拉唑治疗,乙组采用奥美拉唑治疗。经过1个月的治疗后乙组有效28例,总有效率为65.1%;甲组有效36例,总有效率为83.7%。乙组不良反应为7例,不良反应率为16.3%;甲组为4例,不良反应率为9.3%。以上两项统计,P均<0.05,差异有统计学意义。潘托拉唑对于消化性溃疡的疗效显著,总有效率高于奥美拉唑,产生的不良反应率要低于奥美拉唑。     

82例老年消化性溃疡临床特征分析

[目的]探讨老年人消化性溃疡（PU）的临床特点,以更好地指导治疗及预防并发症.[方法]对本院2008年2月至 2010年1月确诊的82例老年消化性溃疡患者的临床资料进行分析,并与同期非老年组溃疡病例特征进行比较.[结果]①老年组中胃溃疡发病率高于非老年组,而十二指肠溃疡病例低于非老年组,且两组相比较差异有显著性（P＜0.05）;②老年组幽门螺杆菌（Hp）感染率低于非老年组（P＜0.05）;③在抗Hp治疗和合并使用胃黏膜保护剂的共同治疗下,两组病例的治愈率和总有效率均达90%以上,且两组比较差异无显著性.[结论]采用综合疗法治疗PU,可使老年组PU的治愈率和Hp的根除率与非老年组有相仿的疗效.