首诊于眼科鞍区肿瘤63例分析

目的探讨鞍区肿瘤的临床特点。方法回顾性分析63例鞍区肿瘤患者的临床资料。结果63例均有视力不同程度下降,视野缺损53例,眼底改变45例,内分泌功能障碍46例,眼肌麻痹2例;误诊18例。结论鞍区肿瘤常表现为眼部症状,易误诊;对眼部难以解释的视力下降和视神经改变,作视力、眼底、视野检查、内分泌功能的测定及头颅CT检查是减少误诊的关键。     

首诊为鼻息肉的鼻肿瘤15例分析

鼻息肉是鼻科常见病 ,单纯的鼻息肉通过常规鼻腔检查可初步确定 ,但有的鼻息肉与鼻肿瘤不易区别 ,造成临床上的误诊误治。我科自 1 992年 2月～ 2 0 0 2年 3月共收治首诊为鼻息肉的鼻腔鼻窦肿瘤 1 5例。为提高对此病的认识 ,以便及时确诊治疗 ,现总结报告如下。1　材料与方法1 .1　一般资料　患者 1 5例 ,男 9例 ,女 6例 ;年龄2 7岁～ 68岁 ,平均 46岁。病程 3个月～ 4年 ,其中 6例有鼻息肉手术史。所有患者均为单侧发病 ,并以鼻塞流涕为主诉。术前检查 :鼻腔见单个或多个赘生物 ,表面光滑 ,多数呈荔枝肉样 ,患侧鼻道积脓 ;CT或 X线鼻窦华…     

首诊为鼻息肉的鼻肿瘤15例分析

鼻息肉是鼻科常见病,单纯的鼻息肉通过常规鼻腔检查可初步确定,但有的鼻息肉与鼻肿瘤不易区别,造成临床上的误诊误治.我科自1992年2月～2002年3月共收治首诊为鼻息肉的鼻腔鼻窦肿瘤15例.为提高对此病的认识,以便及时确诊治疗,现总结报告如下.     

肾性高血压性视网膜病变首诊眼科的临床分析

目的 探讨肾性高血压性视网膜病变的临床特点，以及眼底检查对辅助诊断肾性高血压的意义。方法 回顾性总结18例首诊症状为视力下降，体检发现双眼底呈高血压性视网膜病变患者的临床资料。结果 18例均找到引起眼底改变的全身性原发病，肾性高血压。结论 肾性高血压可产生典型眼底并发症，而原发病的症状可鞍隐蔽而未引起注意，故对于可并发眼底改变的全身性疾病，应定期检查眼底；对于眼底改变，不仅要考虑眼底病的鉴别诊断，还应考虑全身病在眼底的表现。     

脑梗塞首诊眼科14例分析

脑梗塞为缺血性脑血管病变，常因影响视路血液供给而引起视功能障碍，部分患者首先就诊于眼科。早期确诊困难，容易漏诊和误诊，而耽延治疗。现将我院１９９４年１月以来遇到的１４例报道分析如下。１　临床资料１－１　一般资料　男性１１例，女性３例，年龄４６～７２岁，平均６１－８岁。经ＣＴ扫描证实均为枕叶梗塞，其中右侧８例，左侧５例，双侧１例，其中６例为多发性，合并颞叶３例，丘脑２例，顶叶２例，额叶１例，基底节区１例，小脑１例，患者发病前均有高血压病史，１１例有高血脂病史，９例有冠心病史。１－２　病状与体征　患…     

眼科首诊糖尿病40例分析

目的:分析首诊于眼科后确诊为糖尿病患者的眼部情况。方法:对40例(72只眼)以视力下降、眼红、眼胀、畏光流泪及复视等眼科症状就诊的患者给予裂隙灯显微镜检查,眼前节、眼后节,血糖及尿糖检查。结果:40例患者均为2型糖尿病。72只眼中有不同形态、不同程度的晶状体混浊40只眼(55.6%),葡萄膜炎12只眼(16.7%),眼外肌麻痹3只眼(4.2%),视网膜病变4只眼(5.6%),视神经病变2只眼(2.8%),屈光异常11只眼(15.3%)。结论:糖尿病常因眼部并发症而首诊于眼科,临床工作中应加以重视,以免延误治疗。     

鼻咽癌首诊眼科21例分析

对鼻咽癌首诊眼科 2 1例进行临床分析 ,指出鼻咽与眼眶及颅底在解剖结构上相毗邻 ,鼻咽癌合并有眼部症状较为常见 ,临床表现为突眼、复视、视力障碍、视乳头水肿等。认为是癌细胞侵犯眼眶 ,损害颅脑神经所致 ,鼻咽癌出现眼部症状 ,提示癌细胞已侵犯颅中窝 ,对不明原因的眼肌麻痹、视力障碍、上睑下垂、复视等症状 ,应考虑为鼻咽癌侵犯眼部的可能 ,进一步对鼻咽部的检查。     

首诊眼科的颅内肿瘤35例分析

颅内肿瘤又称脑瘤,是因肿瘤引起的视神经乳头水肿以及肿瘤本身对视神经或视交叉的压迫,常引起视神经萎缩,导致视力减退（可达80％）^[1],致使部分患者首诊为眼科。因此对于原因不明的视力下降、视神经乳头水肿或视神经萎缩,应尽可能详查病因,并行常规头颅x线片检查,必要时行头颅CT及磁共振（MRI）检查,     

首诊眼科的颅内病变诊断分析

颅内病变可以有多种临床表现 ,部分病人以眼部症状为其首发症状 ,首诊于眼科。对此 ,眼科医师应仔细询问病史 ,详尽检查并结合必要的影像学检查 ;误诊将导致严重后果。笔者统计 1995年 1月至 1999年 8月间 ,2 2例首诊于眼科后经证实为颅内病变的病例 ,就其诊断过程作一回顾性分析。1　临床资料1.1　一般情况　 2 2例中 ,男 9例 ,女 13例 ;最大年龄6 5岁 ,最小 2 7岁 ,平均 4 1岁 ;18例为双眼 ,4例为单眼。门诊首诊后转至脑外科 17例 ,收住眼科 5例。1.2　初步诊断　 2 2例中 ,门诊初步诊断为 :视盘血管炎 6例 ,青光眼 3例 ,麻痹性内斜视 1例…     

眼科首诊糖尿病性眼肌麻痹18例临床分析

目的探讨以复视为首诊的糖尿病患者的诊断、鉴别诊断及发病机制。方法对18例患者行眼科常规检查,包括视力、裂隙灯显微镜检查、眼底检查、屈光检查、视远视近眼位、眼球运动、红镜片法复视像分析、眼B超检查,全身检查包括血常规、血糖、血脂、血生化、甲状腺功能测定,常规行头颅CT。结果 18例患者经临床相关检查排除颅内占位性病变、脑血管病变、Graves病、重症肌无力、鼻咽癌等,确诊为糖尿病。全部为单眼发病,其中动眼神经麻痹者14例（77.7%）,均无瞳孔改变,外展神经麻痹者3例（16.7%）,滑车神经麻痹者1例（5.6%）。结论随着人口的老龄化,饮食结构改变,糖尿病的发病率越来越高,糖尿病性眼肌麻痹应该引起眼科医生的重视,以免误诊和漏诊。     

首诊于眼科的鼻窦炎病例分析

我院耳鼻喉科自2001年10月至2006年10月共接诊首诊于眼科后转入我科的鼻窦炎病例142例，均以眼眶周围疼痛或球后胀痛，或内眦部、鼻根部疼痛伴头痛为主要症状。现回顾性分析如下。     

首诊眼科的颅脑疾病

颅脑疾病种类繁多,病因复杂,临床表现也有很多不同之处,大约有10%的患者可表现出各种不同的服部体征,其中部分无明显神经系统症状,而是首先出现眼部症状,故先到眼科就诊。本文对在我院眼科就诊的18例颅脑疾病患者     

肺源性急性上腹痛21例首诊分析

急性上腹痛在临床急诊工作中较常见,多因腹腔内脏器病变所致,但由于受相似的脊髓节段神经支配,腹腔外疾病也可引起腹痛.当膈胸膜受病变刺激时,疼痛可放射致上腹部,使得部分胸肺疾病患者可表现为明显的急性上腹痛,以致在急诊工作中较易误诊为急腹症.为进一步提高对这类病人诊断的认识,现将我科近5年来收治的胸肺疾病所致急性上腹痛21例报告如下.     

首诊于眼科的儿童抽动障碍临床分析

抽动障碍(tic disorders,TD)是在儿童期发病,以出现突然的、快速的、反复无节律性的运动抽动,和/或发声抽动为主要临床表现的一种常见神经精神疾病,可伴有多种共患病,一部分患儿表现为难治性[1-3].TD多在幼年发病,患病率高,国内Mata分析结果显示TD的总患病率约为6％[4].TD患儿的临床表现多样,最初...     

首诊眼科的颅内病变患者临床分析

目的:分析首诊于眼科的颅内病变患者临床特征。方法:回顾性分析2009年6月至2012年4月因视力障碍或视野缺损首诊于我院眼科的13例患者,均以视神经病变、视乳头水肿收入院,最终经MRI、MRV、脑脊液检查等确诊为颅内病变。结果:13例患者单眼发病5例,双眼发病8例,11例以视力下降或一过性视物模糊为主要症状,2例以视野缺损为主要症状,行头颅MRI检查7例为颅内占位性病变,具体为:3例脑膜瘤,1例松果体瘤,1例颅咽管瘤,2例颈内动脉瘤,余6例头颅CT或MRI检查未见明显异常,腰穿脑脊液压力均大于250mmH2O,其中2例MRV或DSA检查提示颅内静脉窦血栓形成(CVST)。结论:以视神经病变、视乳头水肿为表现的患者应行头颅MRI检查以排除颅内占位性病变,有些视乳头水肿患者头颅MRI检查阴性时,需进一步行MRV、DSA等检查以排除颅内静脉窦血栓形成等疾病。     

首诊眼科的鼻咽癌漏诊1例分析

患者 男性，63岁。3个月前出现复视、头晕，并逐渐出现头痛,无其。岂不适。患者于2008年5月26日在当地县人民医院眼科就诊，行头颅CT平扫未见异常，拟左外展神经麻痹待查。予以激素静脉滴注、口服扩血管片剂以及肌肉注射维生素B1、B12等对症治疗，复视基本消失。但10d后复视症状再发，再次予以上述治疗，复视未见好转反而逐渐加重。     

眼科首诊的鼻窦炎27例临床分析

目的提高鼻眼相关疾病的诊治水平.方法对27例以眼部症状首诊的鼻窦炎患者的临床资料进行回顾性分析.结果27例中,23例治愈,其中视力下降者2例较治疗前视力提高,1例视力无改善,1例复视者症状缓解.结论鼻窦与眼眶关系密切,鼻窦的病变常侵犯眼眶,患者较早出现眼部症状而就诊.眼科医生应提高对鼻眼相关疾病的认识,做到早期诊断,合理治疗.     

首诊眼科的血友病甲1例

患儿,男,1岁,因摔伤后右眶周肿胀1月余于2007-04-06来我院眼科门诊.既往无鼻出血、牙龈出血等病史.查体:右眼球追随光源运动良好,右下眼睑至右面部、颧部可见局部青紫、隆起,可触及约5 cm×4 cm大小包块,质硬,不活动.