改良Stoppa入路在骨盆骨折中的应用

目的探讨改良Stoppa入路在骨盆骨折中的应用。方法选择12例应用改良Stoppa入路患者,必要时加髂骨翼侧方入路+后路治疗各种骨盆骨折。结果 12例骨盆骨折患者均得到良好的复位,未发生术中大出血、神经损伤,无深静脉血栓形成,疗效满意。结论 Stoppa入路具有操作简单、并发症少等优点,值得推广。     

改良Stoppa入路在髋臼骨折手术中的应用

<正>随着工业的发展及家用汽车的普及,高能量创伤出现的比例越来越高。骨盆环骨折和髋臼骨折发生率也不断增加。其特点是移位形式复杂合并伤多,解剖位置深且形态不规则,故治疗难度大。随着内固定技术和影像学的发展,越来越多的骨科医生主张手术治疗。髋臼的入路选择对手术至关重要,只有良好地暴露骨折端,才能完成精确的复位。Stoppa入     

Stoppa入路在骨盆骨折治疗中的应用效果研究

目的:研究应用Stoppa入路治疗骨盆骨折的效果。方法:回顾性分析本院2013年1月-2017年3月收治的骨盆骨折27例的患者的临床资料,根据Tile分型:A2型4例、B2型7例、B3型13例、C2型3例。所有患者均采取Stoppa入路手术进行治疗,其中,采用骨盆钢板和骶髂螺钉固定者5例、采用骨盆钢板加外固定器固定者7例、采用骨盆钢板固定者15例。术毕对患者骨折复位情况以及术后功能恢复情况等采用Ma Jeed评分、Matta标准进行评价。结果:经治疗,患者采用Stoppa入路手术切口长度为10~14 cm,平均为(11.1±1.1)cm;术中出血量300~650 m L,平均为(460±24)m L;手术时间85~100 min,平均为(95±5)min。27例患者术后Ma Jeed评分与术前相比改善显著,且经Matta标准评定骨折复位均满意,随访7~12个月,其中24例患者骨性愈合良好。结论:Stoppa入路治疗骨盆骨折的应用效果非常显著,具有术野清晰、切口较小、并发症少、易于复位、术后恢复快等优势,值得临床应用推广。     

改良Stoppa入路在坐骨大孔肿瘤手术中的应用

目的 探讨改良Stoppa入路在坐骨大孔肿瘤手术中的应用.方法 应用改良Stoppa入路对6例累及坐骨大孔的骨盆肿瘤的患者进行手术,作耻骨联合上缘2 cm处横形切口,向两侧拉开腹直肌或切断患侧腹直肌以显露耻骨联合和耻骨上支.结扎切断腹壁下动脉和闭孔动脉之间的吻合支.切开髂耻筋膜,将下腹壁肌、髂外血管、股神经和髂腰肌拉向前外侧,沿腹膜外间隙将盆腔脏器拉向内侧.先沿髂外血管逆行向上分离并结扎髂内动脉.在骶髂关节前方辨认分离腰骶干并行骨膜下剥离保护,沿神经行程分离骶神经根.经改良Stoppa入路可以有效显露真骨盆,前至闭孔,内侧接近骶骨中线,外侧可达坐骨大孔,后侧达骶骨前方,上缘达L5/S1椎间隙水平.肿瘤完整切除并仔细止血,腹膜外放置引流管后逐层缝合切口.结果 本组6例坐骨大孔肿瘤均完整切除.改良Stoppa入路切口长度8～12(9.2±1.6)cm,手术时间90 ～ 150(112±23) min,出血250 ～ 650 (320±160) mL,术中对盆腔腹膜后肿瘤显露良好,无神经血管损伤、盆腔脏器损伤、深静脉血栓等并发症.全部病例获得6～30个月随访,截至末次随访时均无局部复发.结论 改良Stoppa手术入路兼具切口较小、手术视野清晰、易于操作、并发症少的特点,是在累及坐骨大孔的盆腔腹膜后手术中的合适选择.     

改良Stoppa入路在骨盆髋臼骨折治疗中的应用体会

骨盆髋臼骨折的传统入路方法难度太大,改良Stoppa入路满足了操作简单、效果明显、解剖简便、固定方便等手术要求,即优化手术操作和流程,又提高了手术成功率。本文对改良Stoppa入路的近期应用做出综述,期望能为此法以后在骨盆髋臼骨折手术中的应用提供参考依据。     

改良Stoppa入路手术治疗Tile C型骨盆骨折合并髋臼双柱骨折的效果

目的 观察改良Stoppa入路手术治疗Tile C型骨盆骨折合并髋臼双柱骨折的效果.方法 回顾性分析2016年5月至2019年5月郑州人民医院创伤外科收治的22例经改良Stoppa入路治疗的Tile C型骨盆骨折合并髋臼双柱骨折的患者临床资料,其中15例接受改良Stoppa入路手术,5例联合Kocher-Langenb...     

改良Stoppa入路在骨盆前环骨折中的应用探讨

目的探讨改良Stoppa入路在骨盆前环骨折治疗的应用。方法对2010年12月-2011年12月我院收治的12例骨盆骨折患者应用改良Stoppa入路治疗骨盆前环损伤。按照Tile分型：C型3例;B型9例。12例患者均采用改良Stoppa入路。采用Matta标准评价骨折复位效果;Majeed功能评分系统评估术后功能。结果骨盆骨折前环骨折复位均为优,术中未出现大出血、神经损伤,术后无深静脉血栓形成、伤口感染、切口疝等并发症,改良Stoppa入路平均切口长度11 cm,平均手术时间95 min,平均出血量约400 mL。结论改良Stoppa入路具有操作简单、暴露满意、手术并发症少等优点,跟髂腹股沟入路相比具有较明显的优势。     

髂腹股沟入路在骨盆骨折中的应用

目的探讨髂腹股沟入路在骨盆骨折中的应用。方法自2003年12月至2006年9月对不稳定骨盆骨折采用髂腹股沟入路切开复位内固定术的病例18例,骨折类型按Tile分型:B1型2例,B2型3例,B3型2例;C1型4例,C2型5例,C3型2例。结果本组无感染、血管神经损伤等手术并发症,术后随访6~30个月,平均13.6个月,骨折均愈合,其中5例遗留轻度至中度疼痛,1例变换工作,16例步态恢复正常,2例遗留轻度跛行,根据Majeed骨盆骨折评价标准,本组疗效优9例,良7例,可2例。结论不稳定性骨盆骨折同时行前后骨盆复位固定是治疗上的更高要求,髂腹股沟入路作为骨盆前方入路,可同时满足前后骨盆环固定的显露要求,骨折复位更直观,术中无须变换体位,方便手术操作,同时避免严重医源性损伤尤为重要。     

改良Stoppa入路方式在骨盆骨折、髋臼骨折治疗中的应用效果探讨

目的：探讨改良Stoppa入路治疗在治疗骨盆骨折及髋臼骨折患者的临床疗效。方法选取50例骨盆骨折及髋臼骨折患者为研究对象,采用抽签法随机将其分为观察组和对照组：观察组26例,采用改良Stoppa入路治疗;对照组24例,采用传统骼腹股沟入路治疗。结果本研究随访15个月,平均(10.7±2.1)个月,采用改良Stoppa入路治疗骨盆骨折及髋臼骨折患者手术时间短,术中出血量和并发症较少,2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论在不排除多因素相互影响下,对于骨盆骨折及髋臼骨折患者,使用改良的Stoppa入路治疗血管神经损伤小,手术时间短,临床操作简单。     

改良Stoppa入路联合髂窝入路治疗髋臼双柱骨折疗效分析

目的探讨改良Stoppa入路联合髂窝入路治疗髋臼双柱骨折的疗效。方法 2006年3月至2011年12月,采用改良Stoppa入路联合髂窝入路治疗髋臼双柱骨折24例,评价骨折复位质量、髋关节功能等情况。结果本组24例患者均获得随访11~29个月,平均18个月;24例患者中19例解剖复位,4例复位良好,1例关节轮廓恢复;髋关节功能:19例优,4例良,1例差,优良率95.83%。结论改良Stoppa入路联合髂窝入路是治疗髋臼双柱骨折的一种有效方法,显露充分、组织损伤小。     

改良Stoppa入路治疗髋臼骨折

目的探讨改良Stoppa入路治疗髋臼骨折的手术方法及疗效。方法采用改良Stoppa入路治疗髋臼骨折12例,术后定期随访,观察其疗效。。结果根据Matta等改良的Merle d’Aubigné和Postel评分标准,从X线片复位质量、疼痛、行走和活动等方面来评价,放射学结果:优12例;临床结果:优9例,良2例,可1例。结论改良Stoppa入路治疗髋臼骨折疗效满意,值得临床选用。     

不同手术入路在髋臼骨折治疗中的应用

目的:探讨不同手术入路在髋臼骨折治疗中的应用。方法:选2009年2月至2012年2月本院骨科接诊的23名髋臼骨折病人,依据Letournel分型结果,对不同类型的骨折病人选择不同的手术入路,行常规骨折切开复位内固定术。随访1-2年,分析其临床疗效、复位情况以及并发症发生率。结果:23名病人中,复位满意18人,复位良好3人,复位较差2人,优良率为91.30%;疗效评估中,优17人,良3人,一般1人,差2人,优良率为86.96%,并发症发生为8.70%。结论:正确判断骨折类型,合理选择手术入路,对治疗髋臼骨折的临床效果理想,值得大力推广。通常大部分髋臼骨折病人可采用单一的K-L入路或髂腹股沟入路是骨折显露与复位满意,而对于如双柱骨折等复杂骨折类型,单一入路无法完成手术时,可酌情考虑联合入路。     

改良Stoppa入路手术治疗双侧耻骨支骨折临床分析

目的探讨改良Stoppa入路手术治疗双侧耻骨支骨折患者的临床效果及应用价值。方法选取2010年1月~2013年10月期间我院采用改良Stoppa入路手术治疗双侧耻骨支骨折16例患者为研究对象,单独改良Stoppa入路10例、联合髂窝入路4例、联合后入路2例,记录患者手术切口长度、术中出血量及术后功能评价。结果手术切口平均长度(9.2±0.4)cm,手术平均时间为(92.4±12.5)min,术中平均出血量(600.3±10.4)mL;术后随访(12.5±2.3)个月,伤口无化脓性感染,无螺钉松动及钢板断裂等。按Majeed骨折复位标准,优良15例。结论在双侧耻骨支骨折的临床治疗上,改良Stoppa入路手术治疗效果理想,手术视野清晰,术后恢复快,并发症少,是治疗双侧耻骨支骨折的理想手术方法。     

改良Stoppa入路微创手术治疗骨盆髋臼骨折的疗效分析

目的探讨改良Stoppa入路微创手术治疗骨盆髋臼骨折的疗效。方法将68例骨盆髋臼骨折患者随机分为对照组和研究组,各34例。对照组采用髂腹股沟入路手术,研究组采用改良Stoppa入路手术。比较两组手术情况、髋关节功能优良率、术后并发症发生率。结果研究组手术时间、术中出血量、切口长度、术后并发症发生率均短于或低于对照组,髋关节功能优良率高于对照组,差异均有统计学意义(均P 0. 05)。结论相比于髂腹股沟入路手术,改良Stoppa入路微创手术治疗骨盆髋臼骨折能更有效地改善患者髋关节功能,降低术后并发症发生率,手术切口更小,用时更短,术中出血量更少。     

改良Stoppa入路治疗骨盆髋臼骨折

目的:探讨改良Stoppa入路在治疗骨盆、髋臼骨折中的临床应用。方法:应用改良Stoppa入路治疗骨盆、髋臼骨折13例,8例骨盆骨折按Tile分型:B2型2例,C1-1型1例,C1-2型2例,C1-3型1例,C2型3例,合并耻骨联合分离2例,双侧耻骨支骨折3例,骶髂关节脱位1例,骶骨骨折1例;8例髋臼骨折Letournel分型:前柱2例,前柱加后半横形2例,横形骨折1例,双柱骨折3例,合并髋关节脱位2例。结果:16例患者获得随访,时间8~24个月,平均12个月,骨折均获愈合,愈合时间3~5.5个月,平均3.9个月。1例双柱骨折屈髋轻度受限,1例骶髂关节脱位轻度跛行,未发现钢板螺钉松动、断裂,无复位丢失;发生切口感染1例,换药后愈合。术后根据Matta影像学评分,放射学结果:优10例,良3例,可3例,优良率81.25%。结论:改良Stoppa入在治疗骨盆、髋臼骨折具有良好的临床应用价值,可完全显露髂翼、前柱、前壁及耻骨上支,尤其是对髋臼前柱或前壁的移位骨折、横形骨折、T形骨折、双柱骨折或伴有后半横形骨折的前柱骨折,前壁骨折或并发耻骨联合损伤的骨盆骨折及伴有股骨头中心性脱位,四边体内侧移位的髋臼骨折具有优越性,是治疗骨盆髋臼骨折的很好入路。