浅析急性脑卒中患者肺部感染的病原菌特点及危险因素

目的:分析急性脑卒中患者肺部感染的病原菌特点及危险因素。方法:选取我院2013年1月-2014年12月收治的210例急性脑卒中患者病历资料进行回顾性分析,研究脑卒中患者并发肺部感染患者的病原菌检测报告,分析对引发感染的危险因素。结果:210例急性脑卒中患者中有53例发生肺部感染,发生率为25.24%。送检病原菌报告共检出病原菌54株,其中革兰阴性菌37株占68.52%,革兰阳性菌14株占25.93%,真菌3株占5.56%;分析显示,年龄、侵入性操作、意识障碍、糖尿病低蛋白血症、住院时间等因素与肺部感染有关。结论:急性脑卒中患者容易受多种因素影响引发肺部感染,感染病原菌主要为革兰阴性菌。     

维持性腹膜透析患者发生肺部感染的危险因素及病原学特点

目的：探讨维持性腹膜透析患者发生肺部感染的危险因素及病原学特点。方法回顾性分析120例维持性腹膜透析患者的临床资料,比较肺部感染组和非感染组的临床特征,分析发生肺部感染的危险因素并观察肺部感染组的病原学特点。结果感染组年龄、心功能分级、患有糖尿病及脑血管疾病占比明显高于对照组,血红蛋白、血白蛋白明显低于对照组。感染组60例中痰培养阳性28例,其中革兰阴性菌14株（50%）,革兰阳性菌11株（39.29%）,真菌3株（10.71%）。结论高龄、贫血、低白蛋白血症、心功能分级高、患有糖尿病、脑血管事件是维持性腹膜透析患者发生肺部感染的独立危险因素;感染病原菌以革兰阴性菌为主。     

泌尿外科患者临床感染病原菌分布与感染因素分析

目的 观察泌尿外科患者临床感染病原菌分布情况,分析感染危险因素.方法 方便选择该院泌尿外科2016年1—12月接收的患者145例,观察临床感染发生情况,给予感染患者菌株培养,统计病原菌分布情况,以感染患者作为感染组,未感染患者作为对照组,分析感染危险因素.结果 经调查可知,145例患者中,发生临床感染18例,发生率12.4%.收集18例患者标本,经菌株培养,共分离出18株病原菌,其中,革兰阴性菌11株,占61.1%;革兰阳性菌7株,占38.9%.感染组患者年龄≥55岁、采用手术治疗、住院时间≥2周、使用导尿管、合并其他疾病、有侵入性操作、未预防应用抗菌药物占比高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 泌尿外科临床感染患者病原菌多为革兰阴性菌,且危险因素复杂,医护人员应积极做好防治工作.     

2型糖尿病肾病血液透析肺部感染患者病原菌分布及感染因素分析

目的 分析2型糖尿病肾病血液透析肺部感染患者病原菌分布及感染因素。方法 选取2017年5月至2020年5月许昌市立医院291例2型糖尿病肾病患者,均接受血液透析治疗,统计患者肺部感染发生情况,对肺部感染患者进行细菌培养,分析病原菌构成,同时统计患者一般资料,进行肺部感染的单因素及多因素分析。结果 291例2型糖尿病肾病患者中出现肺部感染患者90例,肺部感染发生率为30.93%(90/291);90例肺部感染患者共分离病原菌127株,其中革兰阴性菌83株(65.35%),革兰阳性菌44株(34.65%);与未感染患者相比,血液透析肺部感染的2型糖尿病肾病患者年龄较大,透析和住院时间较长,营养不良、容量负荷占比较高,空腹血糖、人血白蛋白水平较高,差异有统计学意义(P<0.05);年龄高、透析时间长、住院时间长、营养不良、容量负荷、空腹血糖水平高、人血白蛋白水平高是2型糖尿病肾病患者血液透析肺部感染的独立危险因素(P<0.05)。结论 2型糖尿病肾病血液透析患者肺部感染风险较高,其病原菌主要为革兰阴性菌,影响因素包括年龄、透析时间、住院时间、营养不良、容量负荷、空腹血糖、人血白蛋...     

格林巴利综合症患者肺部感染的临床研究

目的探讨格林巴利综合症患者并发肺部感染的发病率和危险因素,以采取更好的防治措施。方法对2002年3月1日-2011年3月31日出院的120例格林巴利综合征患者的肺部感染危险因素、病原菌等进行回顾性调查分析。结果 48例患者发生了不同程度的肺部感染,感染发生率为40.00%;病原学检查为条件致病菌,以革兰阴性菌为主,共分离菌株152株,其中革兰阴性菌90株(59.2%),革兰阳性菌38株(25.0%),真菌24株(15.8%);基础疾病、瘫痪卧床、大剂量激素的应用、侵入性操作、抗菌药物不合理应用、住院时间等因素与肺部感染的发生相关。结论格林巴利综合症患者的肺部感染发生率较高,应重视与医院感染相关的危险因素,积极治疗原发病和并发症,采取各种有效措施,减少肺部感染的发生,改善格林巴利综合症的预后。     

老年呼吸重症患者院内感染临床分析

目的探讨老年呼吸重症患者院内感染相关因素。方法在安阳市安钢职工总医院2014年6月至2015年8月期间诊治的老年呼吸重症患者中抽取60例作为研究对象,回顾性分析患者临床资料。结果 60例患者的痰标本中共分离出病原菌110株,其中有63株病原菌分布于呼吸道,所占比例最高,为57.27%(P<0.05);病原菌主要为革兰阴性菌、革兰阳性菌和真菌,其所占比例分别是64.55%、20.91%和14.55%,革兰阴性菌以鲍曼氏不动杆菌为主,革兰阳性菌以金黄色葡萄球菌为主,真菌以白色假丝酵母菌为主。结论老年呼吸重症患者发生院内感染因素较多,其病原菌以革兰阴性菌为主,主要分布于呼吸道。     

老年肺癌患者术后发生院内肺部感染的危险因素及病原菌分布

目的：探讨老年肺癌患者术后发生院内肺部感染的危险因素及病原菌分布。方法：选取2020年4月—2022年4月中国人民解放军联勤保障部队庐山康复疗养中心收治的100例老年肺癌患者,均接受手术治疗。术后观察患者有无肺部感染,分析肺部感染的危险因素,并采集患者痰标本进行细菌培养,分析病原菌分布。结果：在100例老年肺癌患者中,术后发生院内肺部感染25例,感染率为25.00%。两组年龄、吸烟史、慢性阻塞性肺疾病、开胸手术、手术耗时、机械通气时间、胸腔引流时间、术后动脉血氧分压（PaO2）和血清白蛋白比较,差异均有统计学意义（P<0.05）。年龄、术后PaO2<90%、血清白蛋白<35 g/L是影响老年肺癌患者术后发生院内肺部感染的独立危险因素（P<0.05）。25例院内肺部感染患者中,痰培养出41株病原菌,其中革兰阴性菌23株,以大肠埃希菌为主;革兰阳性菌13株,以金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌为主;真菌5株。结论：老年肺癌患者术后院内肺部感染发生率较高,危险因素较多,其中患者年龄、术后PaO2、血清白蛋白是影响老年肺癌患者术后发生院内肺部感染的独立危险因素,病原菌多为革兰阴...     

糖尿病合并医院感染56例临床分析

目的 探讨糖尿病住院患者并发医院感染的临床特点.方法 回顾性分析56例糖尿病合并医院感染的临床资料.结果 56例糖尿病合并医院感染患者中,呼吸道及肺部感染24例占42.9%,泌尿系统感染13例占23.2%,胃肠道感染8例占14.3%,皮肤软组织感染6例占10.7%,牙周感染2例占3.6%,其他感染3例占5.4%.56例患者共送检125份标本,分离出病原菌86株,阳性率为68.8%,其中革兰阴性菌42株占48.8%,革兰阳性菌33株占38.4%,真菌11株占12.8%.高龄、长病程和住院时间、高糖化血红蛋白、存在慢性并发症等是糖尿病合并医院感染的高危因素.结论 糖尿病住院患者发生医院感染概率较高,预防、控制高危因素可有效预防和减少医院感染的发生.     

神经外科ICU肺部感染患者的病原菌及耐药性情况分析

目的：探讨神经外科1CU患者肺部感染致病菌分布情况及耐药性特点,以指导临床合理使用抗菌药物。方法收集2010年1月-2013年12月入住我院神经外科ICU病房213例合并肺部感染患者的痰病原菌细菌谱,并对药敏结果进行分析。结果共检出病原213株,革兰阴性菌163株,占76.5%;革兰阳性菌41株,占19.3%;真菌9株,占4.2%。其中革兰阴性菌最主要的病原菌依次是肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌、大肠埃希菌、产气肠杆菌。结论肺部感染患者的病原菌以革兰阴性菌为主,革兰阳性菌及真菌检出率不高,这对抗菌药物的合理使用具有指导意义。监测重点为多重耐药菌株,结合药敏试验合理选择抗生素是关键。     

老年食管癌患者术后肺部感染病原菌分布特点及危险因素分析

目的：分析老年食管癌患者术后肺部感染病原菌分布特点以及术后肺部感染的危险因素。方法：回顾性分析老年食管癌患者281例临床资料,比较不同临床特征患者术后肺部感染率差异,采用多因素Logistic回归模型分析术后发生肺部感染的危险因素。结果：老年食管癌患者281例中术后发生肺部感染22例,感染率7.83%。共培养出病原菌35株,其中革兰阴性菌24株（68.57%）,革兰阳性菌7株（20.00%）,真菌4株（11.43%）。单因素分析显示,患者术后肺部感染率与住院时间、术后使用抗菌药物天数以及术后使用呼吸支持有关（P<0.05）。多因素分析显示,住院时间≥25 d(OR=3.713,95%CI:1.273～10.836)、术后使用抗菌药物天数≥10 d(OR=2.982,95%CI:1.099～8.088)以及术后使用呼吸支持（OR=6.849,95%CI:2.087～22.480）是老年食管癌患者术后发生肺部感染的独立危险因素。结论：老年食管癌患者术后肺部感染病原菌以革兰阴性菌为主,术后肺部感染与住院时间、术后使用抗菌药物天数以及术后是否使用呼吸支持密切相关,应采取针对性措施降低术后...     

系统性红斑狼疮患者感染分析

目的:分析肾内科住院的系统性红斑狼疮患者感染临床特征。方法:分析住院的65例系统性红斑狼疮患者的资料,观察感染发生率、感染疾病和部位分布及病原学分类。结果:共发生感染25例,平均感染率为38.46%,呼吸道感染占40%,尿路感染占20%;病原菌分布最多的为革兰阴性菌占39.29%,以大肠埃希菌为多;革兰阳性菌占32.14%,以金黄色葡萄球菌为多。结论:系统性红斑狼疮患者发生感染以呼吸道感染和肺部最常见,病原菌以革兰阴性菌最多。     

CCU老年人急性心肌梗死患者合并感染的病原学特点及危险因素分析

目的探究CCU老年人急性心肌梗死患者合并感染的病原学特点及分析导致其发生感染的相关危险因素。方法选择2014年6月—2017年1月在佳木斯市中心医院CCU住院治疗的老年AMI患者589例,采集CCU老年人急性心肌梗死患者术后发生感染的相关标本,立即送检。采用全自动微生动分析仪进行病原菌分离培养并采用纸片法分析其药敏结果。详细记录患者的年龄、性别、体重等一般人口统计学资料,记录患者的冠脉介入手术方式、手术时间、合并高血压、糖尿病、慢性阻塞性肺疾病等基础疾病,记录患者血清白蛋白含量、预防性抗菌药物使用情况及手术时间患者住院时间,以上相关因素给予分别进行单因素和多因素logistics分析。结果 589例CCU住院治疗的老年AMI患者,感染率为8.32%,例次感染率为9.68%;57例例次感染患者主要以呼吸道感染为主,占43.86%,其次为泌尿道和创口感染,分别占28.07%和15.79%;57例例次感染患者共分离出病原菌68株,其中主要以革兰阴性菌为主,共43株,占63.24%,其次为革兰阳性菌19株,占27.94%,真菌6株,占8.82%;CCU老年人急性心肌梗死患者合并感染的病原菌对目前临床常用抗菌药物均存在一定的耐药性,其中主要革兰阴性菌对哌拉西林的耐药率均高达80.00%以上,而革兰阳性菌金黄色葡萄球菌和粪肠球菌对万古霉素和呋喃妥因的耐药率为0.00%;结果显示,年龄≥65岁、合并糖尿病、COPD、血清白蛋白<35 g/L及住院时间≥1w是导致CCU老年人急性心肌梗死患者合并感染的独立危险因素(P<0.05)。结论导致CCU老年人急性心肌梗死患者合并感染的病原菌主要以革兰阴性菌为主,且导致其发生感染的危险因素相对较多,必须依据相关危险因素采取针对性的干预措施,尽可能减轻感染的发生,提高患者预后和生活质量。     

术后切口感染手术室相关危险因素分析

目的:探讨术后切口感染的手术室相关危险因素及病原菌分布特点。方法:以2017年全年5 635例手术患者为研究对象,回顾分析切口感染患者的性别、年龄、所在科室、住院时间及手术等相关资料,分析引起术后切口感染的相关因素。结果:2017年共手术5 635例,其中发生术后切口感染73例,感染率为1. 30%;年龄> 60岁、骨科手术、急诊手术、手术时间> 5 h、切口长度> 10 cm、Ⅲ类切口、住院时间> 10 d及放置引流管等为切口感染的相关危险因素(P<0. 05); 73例术后切口感染患者共检出82株病原菌,其中革兰阳性菌25株,占30. 49%;革兰阴性菌51株,占62. 20%;真菌6株,占7. 32%。结论:年龄> 60岁、骨科手术、急诊手术、手术时间> 5 h、切口长度> 10 cm、Ⅲ类切口、住院时间> 10 d及放置引流管等为切口感染的相关危险因素,病原菌以革兰阴性菌为主,可根据相关影响因素及病原菌分布特点采取针对性的应对措施。     

瘫痪患者医院感染特点及感染因素分析

目的探讨瘫痪患者医院感染的病原菌特点及引起感染的相关危险因素,为瘫痪患者医院感染的防治提供参考依据。方法回顾性分析2012年1月-2013年12月633例瘫痪患者临床资料,采用SPSS13.0和EXCEL8.0软件对病原菌感染特点及相关危险因素进行统计分析。结果共发生医院感染187例次,下呼吸道感染115例次,占61.5%;泌尿道感染54例次,占28.9%;皮肤软组织9例次,占4.8%;其他感染9例次,占4.8%。主要致病菌以革兰阴性菌为主,其中铜绿假单胞菌41株,占21.9%;肺炎克雷伯杆菌36株,占19.3%;大肠埃希菌32株,占17.1%;阴沟肠杆菌9株,占4.8%。革兰阳性菌36株,包括金黄色葡萄球菌25株,占13.4%,凝固酶阴性葡萄球菌11株,占5.9%;念珠菌属9株,占4.8%,其他细菌和真菌16株,占8.6%。年龄≥40岁、住院时间≥30d、手术治疗、侵入性操作、肌力0-Ⅱ级、抗菌药物使用〉2种等是发生医院感染的相关因素。结论瘫痪患者医院感染的部位以下呼吸道和泌尿道为主,病原菌主要为革兰阴性菌。高龄、手术、住院时间长、侵入性操作、肌力低、使用多种抗菌药物均是引起瘫痪患者医院感染的相关危险因素。     

肝胆外科手术切口感染的因素分析及治疗对策

目的:探讨肝胆外科手术感染的因素以及治疗对策。方法:对2014年5月~2015年4月收入我院接受治疗的240例肝胆外科手术患者的临床资料进行回顾性分析,分析患者发生手术切口感染的相关因素,以及治疗对策。结果:从240例患者中分离出了197株病原菌,其中革兰阴性菌116株,占总菌株的比例58.9%;革兰阳性菌81株,占总菌株的比例41.1%。其中革兰阴性菌中主要是大肠埃希菌,共有57株,占28.9%;革兰阳性菌中金黄色葡萄球菌居多,有42株,占21.3%。手术后共发生切口感染26例,感染率为13.2%,主要与手术时间、抗生素的使用、低蛋白血症、高龄、切口种类等因素有关。结论:影响肝胆外科术后切口感染的因素较多,应采取针对性措施控制感染。     

肾内科住院患者医院感染的临床分析

目的分析总结肾内科住院患者医院感染临床特征。方法回顾性分析989例住院患者的资料,观察医院感染发生率、感染疾病和部位分布及病原学特点。结果分析结果共发生医院感染95例,平均感染率为9.6%;感染部位以呼吸道和肺部为主,共分离出病原菌80株,占67.4%;发生感染的患者共分离出118株病原菌,革兰阴性菌81株,占68.2%,革兰阳性菌33例,占28.0%,真菌5株,占3.8%。病原菌分布最多的为大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌和粪肠球菌,分别有41株（34.3%）、14株（11.4%）和12株（10.2%）。结论肾内科住院患者医院感染率最高,以呼吸道感染为主,故应对肾内科住院患者给予密切关注,防止医院感染。     

老年糖尿病合并肺部感染84例病原菌及其耐药性分析

目的了解老年糖尿病合并肺部感染的病原菌及其耐药性并讨论其临床意义。方法回顾性分析84例老年糖尿病合并肺部感染患者病原菌和耐药性的临床资料。结果共送痰培养检测136次,培养出病原菌122株,其中细菌94株,真菌28株;革兰阴性菌62株（60.0%）,革兰阳性菌32株（34.0%）。老年糖尿病合并肺部感染中有28例的经验性治疗与药敏结果相吻合,控制感染困难的38例最终根据痰培养结果更换抗菌药或联用抗菌药,大多数感染得到有效控制;耐药明显的有12例,因感染控制失败最终死亡,住院病死率为14.3%。结论老年糖尿病患者合并肺部感染的病原菌多为革兰阴性茵,对常用抗生素耐药明显。抗生素的合理使用,是控制药物滥用引起细菌耐药性的关键。     

泌尿外科住院患者医院感染危险因素分析

目的:探讨泌尿外科住院患者发生感染的主要危险因素。方法:选择2016年1月—2017年1月发生感染的泌尿外科住院患者50例作为观察组,选择同期住院但未发生感染的患者50例作为对照组,分析发生感染的危险因素分析发生感染的危险因素。结果:观察组50例患者中尿道感染37例,占74%;肺部感染9例,占18%;手术切口感染3例,占6%;胃肠道感染1例,占2%。年龄、住院时间、留置导尿管时间观察组[(61.7±5.5)岁、(12.3±4.8)d、(6.3±2.1)d]与对照组[(25.8±3.4)岁、(6.5±2.4)d、(2.7±0.4)d]比较差异均有统计学意义(均P0.05)。感染的主要病原菌为革兰阴性菌,共43例,占86%。结论:泌尿外科住院患者的感染主要为尿道感染,病原菌以革兰阴性菌为主,缩短住院和留置导尿管时间,加强基础疾病管理可控制感染的发生。     

开胸食管癌根治术后患者肺部感染的危险因素及病原学分析

目的探讨开胸食管癌根治术后患者肺部感染的危险因素及病原菌分布。方法选择2015年2月至2016年4月于林州市人民医院行开胸食管癌根治术患者158例,根据患者术后是否发生肺部感染分为肺部感染组和非肺部感染组,比较2组患者的临床资料,对影响术后肺部感染的危险因素进行单因素与多因素logistic回归分析,并分析主要病原菌的分布情况。结果 158例患者中,术后出现肺部感染54例(肺部感染组),无肺部感染104例(非肺部感染组),肺部感染率为34.18%(54/158)。单因素分析显示,患者的年龄、糖尿病、慢性阻塞性肺疾病(COPD)、吸烟史及手术时间与开胸食管癌根治术后患者发生肺部感染有关(P<0.05),但患者的性别、高血压、冠状动脉粥样硬化性心脏病、术前肺功能、病理分期及术中出血量与患者发生肺部感染无关(P>0.05)。Logistic回归分析显示,年龄>60岁、糖尿病、吸烟史、COPD、手术时间>4 h是开胸食管癌根治术后患者发生肺部感染的独立危险因素(P<0.05)。54例肺部感染患者中,48例痰培养阳性,共培养出致病菌70株,其中真菌29株,革兰阳性菌10株,革兰阴性菌31株。结论开胸食管癌根治术后患者肺部感染的危险因素较多,高龄、糖尿病、COPD、吸烟史及手术时间长是其独立危险因素;肺部感染的病原菌分布依次为革兰阴性菌、真菌和革兰阳性菌。临床应针对术后肺部感染的危险因素及病原学特点,制定相应的防治措施,合理选择抗菌药物,以有效预防和治疗肺部感染。     

老年急性呼吸衰竭合并肺部感染患者病原菌分布特点、耐药性及血清白介素-6、白介素-10水平变化临床意义

目的:探讨老年急性呼吸衰竭(RF)合并肺部感染患者病原菌分布特点、耐药性及血清白介素-6(IL-6)、白介素-10(IL-10)水平变化的临床意义。方法:回顾性分析98例老年急性RF患者临床资料，依据是否并发肺部感染分为感染组(n=58)与未感染组(n=40),分析感染组病原菌分布、耐药性，并比较两组实验室指标数据。结果:感染组58例患者共培养病原菌67株，其中革兰阳性菌15株，占22.39%,革兰阴性菌48株，占71.64%,真菌4株，占5.97%。主要革兰阳性菌对红霉素、呋喃妥因、新诺明较敏感，主要革兰阴性菌对阿米卡星、头孢哌酮、亚胺培南较敏感。感染组血清IL-6、IL-10水平及肺部感染评分(CPIS)均高于未感染组，差异具有统计学意义(均P<0.05);经Spearman相关性分析，血清IL-6、IL-10水平与CPIS评分均呈正相关(均P<0.05)。结论:老年急性RF合并肺部感染患者病原菌主要为革兰阴性菌，且对抗菌药物具有一定耐药性，临床治疗时应依据药敏试验合理运用抗生素，且合并肺部感染患者血清IL-6、IL-8水平升高，临床可将上述指标作为疾病监测指标。