维持性血液透析患者自我管理的指导

维持性血液透析患者自我管理的指导右江民族医学院附院内３科蒙连新（百色５３３０００）随着医学的发展，血液透析疗法已成为治疗慢性肾衰尿毒症患者的重要疗法。目前，透析疗法的目标也从原来的单纯延长生命转变为回归社会并提高生活质量。为此，长期透析患者应学会自我...     

维持性血液透析患者血管通路的自我管理教育

<正>终末期肾病(end-stage renal disease,ESRD)是一种慢性疾病,维持性血液透析是ESRD患者最主要的治疗方法之一。血管通路是指把患者的血液引出体外,通过体外循环以持续、稳定的血流速度经过透析器,净化血液治疗疾病,并再回到体内的循环过程。建立稳定可靠的血管通路是血液净化顺利完成的必要前提。血管通路是尿毒症患者的生命线,     

品管圈在提升维持性血液透析患者自我管理能力中的应用

目的:探讨品管圈在提升维持性血液透析患者自我管理能力中的应用效果。方法:建立品管圈小组,制定活动主题以及活动计划。100例患者分为对照组和观察组,每组各50例患者,对照组患者采用传统健康教育方式,观察组患者实施品管圈活动;比较活动后观察组和对照组患者自我管理能力分值改变情况及品管圈小组成员综合能力的变化情况。结果:(1)在活动后观察组患者自我管理能力的总分与对照组比较有大幅度提升,问卷中4个维度的分值观察组较对照组均提高(P<0.05);(2)品管圈小组成员的综合能力包括和谐程度、沟通配合、凝聚力、责任感、积极性、愉悦感、解决问题能力、品管手法等方面,活动后评分较活动前提高(P<0.05)。结论:开展品管圈活动不仅可以提升血液透析患者自我管理能力,也可以提升护理人员综合能力,有利于提升整体护理质量。     

健康教育对维持性血液透析患者自我管理能力的影响

目的探讨健康教育对维持性血液透析患者自我管理能力的影响。方法本文对近两年来我进行维持性血液透析患者158例进行健康教育,对其自我管理能力进行问卷调查并对其影响因素进行分析。结果患者的年龄、文化程度、家庭经济收入、家庭支持系统等因素明显影响其自我管理能力,健康教育可提高患者自我管理能力。结论在维持性血液透析患者广泛开展健康教育,可提高维护性血液透析患者的生存年限和生活质量。     

TTM干预对维持性血液透析患者自我管理行为的影响

目的：探讨行为转变理论干预模式（ TTM干预）对维持性血液透析患者自我管理行为的效果,为促进其生活质量的提高提供理论依据。方法：将64例维持性血液透析患者随机分为对照组（32例）和干预组（32例）。对照组给予常规血液透析护理,干预组除给予常规护理外,还实施TTM干预;并在干预前和干预12周后评估和比较2组患者的自我管理行为。结果：干预组患者在TTM干预后自我管理总分及各领域得分均高于干预前,差异有统计学意义（ P＝0．000）;对照组患者自我管理各领域得分在TTM干预前后,差异无统计学意义（P＞0．05）。结论：TTM干预模式有助于提高MhD患者的自我管理水平,应在临床护理工作中加以推广和应用。     

维持性血液透析高血压患者自我管理行为的质性研究

目的深入了解维持性血液透析高血压患者自我管理的经历与体验,探索促进患者自我管理的支持策略。方法对10例患者进行深度访谈,收集并分析访谈资料。结果经过对访谈内容的剖析和归类,提炼出4个主题,即:认知是自我管理的关键;情绪、意志是自我管理的保证;动机是自我管理的动力源泉;行为是自我管理能力的外化。结论维持性血液透析高血压患者已经有自我管理的意识与行为。由于缺乏相关的知识、技能和强烈的自我管理动机,患者在自我管理过程中仍然存在种种问题,亟待医护人员提供有效的支持。     

维持性血液透析患者自我管理行为与抑郁的相关性研究

目的：探讨维持性血液透析（MHD）患者自我管理行为、抑郁发生情况以及二者的相关性。方法：采用MHD患者自我管理行为量表和抑郁自评量表对49例MHD患者进行问卷调查。结果：MHD患者自我管理行为总均分为（70.00±10.93）分,抑郁严重程度指数为0.54±0.13,总体自我管理行为、日常活动和爱好因子、病情监测和心理调节行为因子与抑郁呈负相关（P〈0.01）。结论：MHD患者的自我管理行为处于中等水平,护理人员评估患者的自我管理行为时应注意其抑郁情况,进行有针对性地心理干预,以增进患者的心理健康,促进患者更好地自我管理。     

健康教育对提高门诊维持性血液透析患者自我管理研究

目的　为提高门诊维持性血液透析的患者自我管理意识和能力而进行相关调查。方法　选择到我科行门诊维持性血液透析的病例 3 0例 ,参加健康教育问卷调查 ,内容包括维持性血液透析的基本知识 ,疾病自我管理、健康信念及Cr、BuN、Hb。采用自身对照的研究方法进行统计学处理。结果　健康教育前后患者的基本知识、自我管理水平、健康信念、Cr、Hb、BUN等调查结果均有显著性差异。结论　探索行之有效的门诊维持性血液透析患者健康教育模式 ,能有效地提高患者对疾病的自我管理水平 ,提高患者的健康状况     

维持性血液透析患者的自我管理教育对生存质量的影响

目的:观察维持性血液透析患者自我管理教育对其生存质量的影响。方法:选择门诊维持性血液透析(MHD)患者220例,通过对MHD患者发放自我管理教育处方、开设血液透析患者家庭健康照护学校及随机性教育方式进行心理、内瘘自我护理、饮食、运动、透析并发症预防等方面的指导,教育其进行自我管理,观察自我教育6个月后对患者生存质量的影响。结果:自我管理教育前220例MHD患者中回归社会、做家务、生活能自理、营养状况达标、心理障碍的例数分别为7例、28例、57例、52例、104例,自我管理教育后220例MHD患者中回归社会、做家务、生活能自理、营养状况达标的人数增加至26例、64例、158例、176例,而心理障碍的人数降低至44例,与实施自我管理教育前相比差异有统计学意义(P<0.01)。结论:自我管理教育对MHD患者的生存质量有明显提高。     

系统护理干预对维持性血液透析患者自我管理行为的影响

<正>血液透析患者的自我管理行为和健康生活质量调查(HRQOL)呈正相关。改善血液透析患者的自我管理行为,可显著提高患者的HRQOL评分~([1,2])。本研究利用自行设计的自我管理问卷和SF-36问卷对患者的自我管理行为和HRQOL进行调查,通过改善患者的自我管理行为,提高患者的HRQOL,具体报告如下。1资料与方法1.1一般资料选取2014年1月到2015年1月于我院就诊的维持性血     

高通量血液透析在维持性血液透析患者中的应用

目的 观察高通量血液透析在临床中的应用效果.方法 将68例维持性血液透析病人随机分为两组,即高通量透析组和低通量透析组.结果 经过1年观察显示,高通量透析组中大分子溶质的清除率明显高于低通量透析组,P值＜0.05,差异有统计学意义.而高通量透析组对尿素、肌酐等小分子溶质的清除率具有与低通量透析组同样的优势,P值＞0.05,差异无统计学意义.结论 高通量透析比低通量透析有更好地清除β2微球蛋白、甲状旁腺素等中大分子物质的作用,结合相应临床护理,能预防或延缓和降低长期维持性血液透析病人远期并发症的发生,提高透析充分性,从而提高患者的生存质量.     

维持性血液透析患者疾病感知与自我管理行为的链式中介效应

目的 探讨维持性血液透析患者疾病感知、认知融合、反刍思维和自我管理行为间的关系,以期为患者的临床护理干预提供一定的参考和依据.方法 采用方便抽样法选取2020年4-10月在浙江省某三级甲等医院血液透析中心行血液透析的312例患者作为研究对象.使用一般资料调查问卷、简版疾病感知问卷、中文版Nolen-Hoeksema反刍...     

血液透析滤过在维持性血液透析患者中的临床应用

目的：探讨血液透析滤过在维持性血液透析患者中的应用价值。方法选取我院收治的30例行维持性透析治疗的尿毒症患者进行研究,按患者自愿原则将其分为2组,观察组15例行血液透析滤过处理,对照组15例,行常规血液透析处理,比较2组效果。结果观察组患者治疗前后比较血液中溶质肌酐（Cr）、尿素氮（BUN）及β2-微球蛋白（β2-MG）浓度均有所改善（P<0.05）,且治疗后观察组患者血液中各溶质浓度均明显优于对照组（P<0.05）。结论对于维持性透析治疗的尿毒症患者行血液透析滤过处理,可显著降低患者血液中溶质浓度,并可改善患者临床症状,值得推广应用。     

加强维持性血透患者的自我管理

加强维持性血液透析患者的自我管理 ,对于提高患者的生活质量 ,延长其生命起重要作用。　　 ( 1 )保持乐观和积极向上的心理状态 ,维持性透析患者都有其特殊的心理状态。在患者转入正常透析时 ,一方面 ,应加强患者的心理疏导 ,使患者能够面对现实 ,树立战胜疾病的信心 ,减轻思想压力 ,加强对不良情绪的自我控制。另一方面 ,要协调好患者、家庭和社会的关系 ,做患者的知心朋友 ,认真倾听患者的诉说 ,并提出中肯的意见　　 ( 2 )加强饮食控制 ,患者要根据自己的基本情况来掌握每天的进食量。进食最好以生物价值高的优质蛋白为主 ,如牛奶、鸡蛋…     

在线血液透析滤过联合血液透析在维持性血液透析患者中的应用

目的 探讨在线血液透析滤过联合血液透析在维持性血液透析患者中的应用效果.方法 选取2018年4月至2019年4月本院收治的维持性血液透析患者82例,按照随机数表法分为两组,各41例.对照组接受单纯血液透析治疗,观察组在对照组基础上联合在线血液透析滤过治疗.比较两组血红蛋白(Hb)、红细胞压积(Hct)、血清铁蛋白(SF)、血肌酐(SCr)、尿素(Urea)、C反应蛋白(CRP)水平、β2-微球蛋白(β2-MG)、尿素清除指数(Kt/V).结果 治疗前,两组Hb、Hct、SF水平比较差异无统计学意义;治疗后,观察患者Hb及Hct水平均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗前,两组SCr、Urea、β2-MG、CRP、Kt/V水平比较差异无统计学意义;治疗后,观察组患者β2-MG、CRP水平均低于对照组,Kt/V水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 在线血液透析滤过联合血液透析应用于维持性血液透析患者中,能降低机体的炎症反应、改善营养状态,且有利于纠正肾性贫血.     

维持性血液透析患者的自我保健

维持性血液透析（HD）是CRF患者的一种终身替代疗法，它不能完全纠正机体的代谢紊乱，随着存活时间延长还会出现各种并发症。HD患者除了治疗时间外，大部分时间都是在家庭和社会中度过的，因此，HD患者的家庭自我保健显得尤为重要。自我保健好，患者既能控制病情及透析并发症的发生，又能提高生活质量及延长寿命。现将HD患者的主要自我保健内容介绍如下：1．自我保健内容1．1监控血压HD患者高血压甚为常见，部分病人可发展为心衰，少数可出现高血压脑病。HD患者或家属应学会监测血压，至少每日2次．当血压在13．6千帕以上时，应口服降…