78例慢性阻塞性肺炎合并呼吸衰竭患者的临床治疗研究

目的:探索慢性阻塞性肺炎合并呼吸衰竭患者临床治疗方式;方法:选择2012年09月-2013年07月在我院接受治疗的慢性阻塞性肺炎合并呼吸衰竭患者78例,随机平均分配成两组,对照组仅行一般常规治疗,观察组加行机械通气治疗,对比观察治疗效果;结果:对照组患者存活出院23例,存活率62.2%。观察组患者存活出院34例,存活率91.9%。观察组患者经治疗后pH值、PaO2值均高于对照组,PaCO2值低于对照组,结果具有显著统计学差异(P0.05)。结论:机械通气治疗在慢性阻塞性肺炎合并呼吸衰竭患者临床应用中效果显著,值得推广普及应用;     

调强放疗联合高强度聚焦超声及内分泌治疗前列腺癌的效果

目的 观察调强放疗联合高强度聚焦超声及内分泌治疗中晚期前列腺癌的临床疗效及不良反应.方法 将60例中晚期前列腺癌患者分为两组,观察组(30例)为调强放疗加内分泌治疗基础上联合高强度聚焦超声,对照组(30例)为调强放疗加内分泌治疗.治疗结束后3个月,检测患者血清前列腺特异抗原(PSA)水平,观察近期疗效及不良反应;随访3年评价远期疗效和生存率.结果 治疗后患者症状缓解率观察组和对照组分别为93.3%及70.0%(P<0.05);血清PSA均较治疗前明显下降,观察组和对照组分别为(9.9±5.28)ng/mL及(14.1±7.04)ng/mL(P<0.05).近期疗效评价观察组和对照组有效率分别为83.3%及56.7%(P<0.05);观察组急性膀胱刺激症状、局部皮肤反应略高于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05).两组1、3年生存率分别为90.0%、60.0%和80.0%、43.3%,两组比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 调强放疗联合高强度聚焦超声及内分泌治疗中晚期前列腺癌安全性及耐受性良好,可提高近期疗效并改善症状,但两者联合未能提高患者的生存率.     

对老年中晚期肝癌患者采用中西医结合治疗的临床效果分析

目的:探讨分析老年中晚期肝癌患者接受中西医结合治疗的临床疗效。方法:从2013年1月至2014年2月期间我院接受治疗的老年中晚期肝癌患者中随机选取90例作为本研究病例对象,将所选90例患者按随机数字法将其分两组,对照组45例,研究组45例,给予对照组单一的西药治疗,研究组在西药治疗基础上再接受中药治疗,两组患者护理方式一致,治疗后将两组患者临床治疗进行比较。结果:比较两组治疗总疗效,研究组93.33%比对照组80%要高13.33%,组间数据有统计学意义(P0.05)。从社会功能、心理功能、机体功能、总评分等几个方面比较两组患者治疗后生活质量状况,研究组比对照组优,组间数据有统计学意义(P0.05)。两组患者随访时间均为两年,研究组患者生存率为62.22%(28/45),对照组患者生存率为28.89%(13/45),组间数据有统计学意义(χ2=22.3948,P=0.0000)。结论:临床治疗老年中晚期肝癌疾病可考虑将中西医结合方式作为首选方案之一,疗效明显,患者生存率高,改善其生活质量,临床推广应用价值大。     

射频消融联合索拉非尼治疗中晚期肝癌对患者肝功能的影响及疗效分析

目的 探讨射频消融术联合索拉非尼治疗中晚期肝癌的临床效果及对患者肝功能的影响。 方法 选取2013年2月-2015年11月收治的中晚期原发性肝癌患者46例为研究对象,经随机数字表法分为对照组23例、观察组23例,对照组仅行射频消融术治疗,观察组在对照组基础上结合索拉非尼治疗,观察2组治疗总有效率、治疗前后肝功能指标变化及治疗后1年、2年存活情况。 结果 治疗总有效率观察组为91.30%,与对照组65.22%比较,显著较高,差异有统计学意义(P<0.05);肝功能指标治疗前2组差异无统计学意义(P>0.05),治疗后2组谷草转氨酶(aspartate aminotransferase,AST)、谷丙转氨酶(alanine aminotransferase,ALT)、总胆红素(total bilirubin,TBiL)均有上升,但观察组治疗后上述指标水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后1年、2年存活率分别为86.96%、78.26%,对照组治疗后1年、2年存活率分别为60.87%、47.83%,观察组显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。 结论 射频消融术联合索拉非尼治疗中晚期肝癌,可获得确切疗效,患者远期存活率较高,且可减少肝功能损害,具有较高的临床应用价值。      

综合护理在老年粘连性肠梗阻患者围术期的应用

目的:探究综合护理对于老年粘连性肠根阻患者围术期的临床疗效.方法:选取我院自2015年2月至2017年2月间收治的80例老年粘连性肠梗阻患者围术期患者,并将其随机分组,分为观察组和对照组,每组各40例患者,对照组患者接受常规护理,观察组接受综合护理,观察两组患者间的临床疗效比较.结果:治疗后,观察组患者的总有效率95.00% 明显高于对照组患者的总有效率80.00%,差异具有统计学意义(P<0.05);且观察组的并发症发生率为5.00%明显低于对照组的并发症发生率20.00%,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:综合护理对于治疗老年粘连性肠梗阻患者围术期具有突出疗效,值得今后在临床工作中进行推广应用.     

无创呼吸机在老年重症肺炎治疗中的应用

目的:探索无创呼吸机用于老年重症肺炎中的治疗效果。方法:选取2014年5月-2016年5月赣南医学院第一附属医院和赣州市人民医院收治的老年重症肺炎患者86例作为研究对象,根据治疗方法的不同将患者分为观察组和对照组,各43例。对照组患者采用常规对症疗法联合有创呼吸机治疗,观察组患者采用常规对症疗法联合无创呼吸机治疗,对比分析两组患者的肺功能指标、血气分析指标等。结果:观察组患者的存活率为93.02%,高于对照组的76.74%,差异有统计学意义(P0.05)。治疗2 h时,观察组存活患者的PEF值明显高于对照组存活患者,且观察组存活患者的HR值和PEEPi值均低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。两组存活患者治疗前后的血气分析指标值比较,差异均无统计学意义(P0.05)。观察组存活患者的住院时间和通气时间均短于对照组,且治疗2 h时APACHEⅡ评分低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:无创呼吸机在老年重症肺炎治疗中应用效果确切,有助于快速减轻患者的临床症状,且操作方法简单,对患者的创伤小,患者恢复快,值得在临床上推广应用。     

超声引导下经皮射频消融联合125I放射性粒子植入术治疗肝癌的疗效分析

目的探讨超声引导下经皮射频消融术（RFA）联合125I放射性粒子植入术治疗肝癌的疗效。方法选取2015年7月至2018年6月浙江大学医学院附属金华医院接受超声引导下RFA治疗的40例肝癌患者（对照组）与接受超声引导下RFA联合125I放射性粒子植入术治疗的40例肝癌患者（观察组）。对两组患者的临床资料进行回顾,比较两组患者的疾病控制率、癌因性疼痛评分、癌因性疲乏评分,随访1、3年的存活率、肿瘤复发率,并比较两组存活患者的生存质量评分。结果观察组的疾病控制率为85.0%,高于对照组的65.0%（P＜0.05）。与治疗前比较,两组患者治疗后的癌因性疼痛评分、癌因性疲乏评分均降低（均P＜0.01）;治疗后,观察组癌因性疼痛评分、癌因性疲乏评分均低于对照组（均P＜0.01）。观察组1、3年存活率均高于对照组（均P＜0.05）,观察组1、3年肿瘤复发率均低于对照组（均P＜0.05）。随访1、3年时,观察组存活患者的生存质量评分均高于对照组（均P＜0.01）。结论超声引导下RFA联合125I放射性粒子植入术可控制肝癌患者的肿瘤进展,减轻患者癌因性症状,从而提高患者的近中期存活率和生存质量,减少局部复发。     

低剂量沙利度胺联合化疗治疗老年多发性骨髓瘤的效果及对生存率的影响

目的 探究低剂量沙利度胺联合化疗用于治疗老年多发性骨髓瘤的效果及对3年生存率的影响.方法 选取2015年1月至2018年12月本院收治的老年多发性骨髓瘤患者68例作为研究对象,采用随机数字表法分为观察组与对照组,每组34例.对照组采用VAD化疗方案,观察组在对照组基础上给予低剂量沙利度胺治疗.比较两组治疗效果、生活质量及3年生存率.结果 观察组治疗总有效率为94.12％,明显高于对照组的73.53％,差异有统计学意义(P<0.05).治疗后,观察组KPS评分明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).观察组存活29例,存活率为85.29％;对照组存活19例,存活率为55.88％,两组比较差异有统计学意义(x2=7.083,P=0.008).结论 低剂量沙利度胺联合化疗用于治疗老年多发性骨髓瘤效果显著,能有效提高患者生活质量,3年生存率较高,值得临床推广应用.     

内分泌治疗在老年前列腺癌患者中的应用研究

目的:探讨内分泌疗法在老年中晚期前列腺癌患者治疗中的应用价值。方法:回顾性分析本院2007年6月-2010年6月采用内分泌疗法进行治疗的48例老年前列腺癌患者的临床资料,所有患者均以内分泌治疗为主,包括双侧睾丸切除术联合比卡鲁胺50mg/次,1次/d,口服;醋酸戈舍瑞林3.6mg/次,1次/月,皮下注射,联合比卡鲁胺50mg/次,1次/d,口服;单纯应用醋酸戈舍瑞林3.6mg/次,1次/月,皮下注射。结果:行双侧睾丸切除术联合抗雄激素制剂治疗者41例;采用药物去势联合抗雄激素制剂治疗者4例;单纯药物去势治疗3例。进行1～3年的随访,临床症状缓解或消失,PSA下降至正常范围内,病情得以控制。1年生存率为95.83%,2年生存率为87.50%,3年生存率为81.25%。双侧睾丸切除术联合抗雄激素制剂治疗前列腺癌的3年生存率为90.24%,明显优于另外两种治疗方法,且差异均有统计学意义(P0.05)。结论:内分泌疗法对于改善老年中晚期前列腺癌患者下尿路梗阻症状,控制病情发展,提高生活质量,获得满意生存率具有重要意义,是治疗老年前列腺癌的主要途径。其中以双侧睾丸切除术联合抗雄激素制剂治疗效果更佳。     

人工肝治疗老年重型肝炎43例临床研究

目的 :探讨人工肝治疗老年重型肝炎的临床疗效。方法 :采用人工肝治疗慢性重型肝炎 (CSH)、慢性肝炎 (CH)重度及淤胆型肝炎患者 43例 (观察组 ) ,同期随机选择重型肝炎等 40例作对照。结果 :经人工肝治疗后 3 6例 (83 .7% )患者乏力、精神不振、消化道症状明显改善 ;血清谷丙转氨酶 (ALT)、总胆红素 (TBIL )、胆汁酸 (BA)、内毒素 (LPS)、肿瘤坏死因子α(TNFα)均较治疗前显著下降 (P<0 .0 1) ,凝血酶原活动度 (PTA)明显上升 (P<0 .0 1)。观察组中 CSH早、中期 2 6例存活 19例 (73 .1% ) ,对照组 2 5中存活10例 (4 0 .0 % ) ,两组比较差异有显著性 (P<0 .0 5 ) ;CSH早期 19例接受人工肝治疗者存活 15例 (78.9% )显著高于对照组 17例中存活的 8例 (4 7.0 % ) (P<0 .0 5 ) ,而中期治疗者 7例存活 4例 (5 7.1% ) ,对照组 8例存活 2例 (2 5 .0 % )。在 10例人工肝治疗无效者中 8例因严重感染致病情进展。无 1例发生严重不良反应。结论 :早期采取人工肝治疗可提高老年重型肝炎存活率     

内分泌治疗前列腺癌临床效果观察

目的：探讨内分泌治疗前列腺癌的临床疗效。方法选择前列腺癌患者94例作为研究对象,采用随机数字表法分为观察组和对照组,各47例。对照组采用双侧睾丸自膜下切除去势术治疗,观察组采用手术联合内分泌综合治疗,比较2组临床疗效。结果观察组患者治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。观察组患者治疗后前列腺特异性抗原浓度和国际前列腺症状评分改善情况同对照组比较,差异有统计学意义（P<0.05）。结论在手术治疗基础上对前列腺癌患者进行内分泌治疗可以提高临床疗效,改善患者临床症状,缓解病痛。     

内分泌综合疗法治疗老年内分泌失调性骨质疏松症临床效果

目的研究分析老年内分泌失调性骨质疏松症给予内分泌综合疗法治疗的临床效果。方法选取本院2016年8月至2018年8月接收的内分泌失调性骨质疏松症女性患者80例,随机平均分为对照组和观察组两组,每组患者40例。对照组采取常规方式治疗,观察组采取内分泌综合疗法治疗,分析两组治疗效果。结果观察组患者疼痛症状的缓解情况以及骨密度的改善情况均优于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论对老年内分泌失调性骨质疏松症患者给予内分泌综合治疗效果显著,患者的疼痛程度能够得到快速缓解,骨密度能够得到显著提升,具有较高的临床应用价值。     

联合应用卡培他滨与放射治疗对40例老年人进展期胃底贲门癌的效果观察

目的:探讨卡培他滨联合放射治疗(放疗)在老年进展期胃底贲门癌治疗中的临床效果。方法:选择80例进展期胃底贲门癌老年患者,随机分为观察组与对照组,每组40例,观察组给予卡培他滨联合3D-CRT放疗治疗,对照组给予3D-CRT放疗,对比两组患者疗效与不良反应。结果:观察组总有效率为90.0%(36/40),显著高于对照组的67.5%(27/40)(P<0.05);随访中观察组死亡13例(32.5%),显著少于对照组的22例(55.0%)(P<0.05),观察组平均存活时间(3.4±1.1)年,显著长于对照组的(2.6±1.2)年(P<0.01);两组不良反应发生率比较无显著差异(P>0.05)。结论:卡培他滨联合3D-CRT放疗对于老年进展期胃底贲门癌患者具有较好的疗效,同时并不增加不良反应与副作用的发生率,值得临床推广。     

老年心力衰竭患者并发下肢深静脉血栓形成的循证护理

目的 观察老年心力衰竭患者并发下肢深静脉血栓形成(DVT)的护理效果。方法 选取2016年7月至2018年8月来我院进行治疗的老年心力衰竭并发下肢DVT患者90例,根据住院号奇偶分为观察组45例和对照组45例,对照组采用常规治疗和护理,观察组则在对照组的基础上采用循证护理干预,观察两组患者临床效果以及护理满意度。结果 观察组患者有效率为93. 33%高于对照组患者有效率为77. 78%(P 0. 05);观察组患者对护理满意度为97. 78%高于对照组患者对护理的满意度为84. 44%(P 0. 05)。结论 循证护理干预有助于提高老年心力衰竭并发下肢DVT患者治疗效果,提高护理满意度。     

调强放疗加内分泌治疗前列腺癌60例临床分析

目的分析调强适形放射治疗(IMRT)联合内分泌治疗对中晚期前列腺癌的治疗效果。方法回顾性分析IMRT联合内分泌治疗中晚期前列腺癌60例的临床资料。内分泌治疗采用去势加抗雄激素治疗的联合雄激素阻断治疗,30例放射治疗前接受双侧睾丸切除,5例行睾丸放疗去势,25例应用抑那通药物去势。抗雄激素治疗药物应用氟他胺,与去势治疗同时应用。放疗采用IMRT技术,1.8～2.0Gy/次,5次/周,肿瘤量(DT)68～72Gy,平均剂量70Gy。结果1例治疗过程中突发心肌梗死死亡,1例因为急性阑尾炎而中断治疗,58例完成放射治疗。放疗结束后31例患者排尿困难等症状均不同程度改善,55例患者治疗6个月后血清PSA降至正常。平均随访30个月(6～75个月),3年和5年生存率分别为82.6%和71.1%,5年肿瘤特异生存率为83.4%,1、2、3级急性胃肠道反应发生率分别为33%、8%和3%,1、2级急性泌尿生殖系统反应发生率分别为33%、5%。结论IMRT联合内分泌治疗前列腺癌疗效满意,副反应小,是中晚期前列腺癌综合治疗的有效手段。     

参芪抑瘤方联合新辅助化疗对中晚期宫颈癌患者免疫功能及预后的影响

目的 探讨参芪抑瘤方联合新辅助化疗对中晚期宫颈癌患者免疫功能及预后的影响.方法 回顾性分析2015年1月至2016年1月于本院接受治疗的94例中晚期宫颈癌患者的临床资料,采用随机数表法分为两组,每组47例.对照组行新辅助化疗治疗,观察组在对照组基础上联合参芪抑瘤方治疗,比较两组免疫功能指标、临床疗效及远期疗效、不良反应发生率.结果 治疗后,观察组治疗总有效率、NK细胞、CD3+、CD4+水平、3年存活率均高于对照组,肿瘤转移总发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 中晚期宫颈癌患者采用参芪抑瘤方联合新辅助化疗治疗效果确切,可改善患者免疫功能,降低肿瘤转移发生率,提高患者存活率,值得临床推广应用.     

放疗联合内分泌治疗晚期复发性前列腺癌

【摘要】 目的 探讨放疗联合内分泌治疗晚期复发性前列腺癌的临床疗效。 方法 选取中国人民解放军空军986医院2016年12月~2018年5月收治的110例晚期前列腺癌患者,随机分为内分泌治疗组（对照组）和联合治疗组（观察组）,每组各55例。观察组在放疗期间或放疗后加内分泌疗法,对照组只接受内分泌疗法。比较两组治疗前后前列腺特异性抗原（PSA）的缓解水平、骨痛缓解率及不良反应事件的发生。 结果 治疗后观察组的PSA缓解率高于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）;观察组和对照组患者的骨痛均有不同程度缓解,观察组的骨痛缓解率优于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组患者的骨髓抑制发生率稍高于对照组,且Ⅰ～Ⅱ度骨髓抑制两组间差异有统计学意义(P＜0.05),观察组和对照组患者的Ⅰ～Ⅱ度呕吐胃肠道反应发生率分别为12.7%和16.4%,胃肠道反应发生率观察组低于对照组,两组差异无统计学意义（P＞0.05）。结论 放疗联合内分泌治疗晚期复发性前列腺癌患者, PSA和骨痛缓解率高,胃肠道不良反应发生率低,可提高患者生活质量,临床上有较好的疗效。     

中上段食管癌选择三切口食管癌根治术的价值分析

目的：探究中上段食管癌选择三切口食管癌根治术治疗的临床价值。方法选取2008年3月～2012年3月在广西桂东人民医院接受治疗的86例中上段食管癌患者,将患者均分为对照组和观察组（n=43）,观察组行三切口食管癌根治术,对照组患者行左胸切口手术,比较2组患者的疗效。结果住院期间观察组患者的存活率（83.72%）治疗后1年的存活率（48.83%）、治疗后3年的存活率（34.89%）显著高于对照组患者的存活率（53.49%）治疗后1年的存活率（30.23%）、治疗后3年的存活率（18.61%）,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论中上段食管癌患者选择三切口食管癌根治术治疗后,患者存活率高,安全可靠,可以在临床上广泛应用。     

保存迷走神经胃癌根治术治疗老年中晚期胃癌患者的临床疗效

目的探讨保存迷走神经胃癌根治术治疗老年中晚期胃癌患者的临床治疗效果。方法选取江西省都昌县人民医院收治的120例老年中晚期胃癌患者,将其随机分为2组（n=60）,观察组患者实施保存迷走神经胃癌根治术进行治疗,对照组患者实施传统胃癌根治术进行治疗,对比分析2组手术时间、术中出血量、术后排气排便时间、术后并发症率及5年生存率。结果观察组术中出血量（131.5±28.5）m L、手术时间（213.2±13.7）min,与对照组比较差异无统计学意义;观察组术后排气时间（2.02±1.2）d、术后排便时间（3.3±1.3）d、并发症发生率5%、5年生存率45%,均显著高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论保存迷走神经胃癌根治术治疗老年中晚期胃癌患者的临床效果较传统手术方式更佳,应在临床上广泛使用。     

老年乳腺癌的内分泌药物治疗37例临床分析

目的探讨老年乳腺癌的内分泌药物治疗37例临床效果。方法从我院肿瘤内科自2016年10月至2018年10月收治的老年乳腺癌患者中随机抽取37例,并将其中的19例作为对照组,给予他莫昔芬片;18例为观察组,给予来曲唑;分析两组患者疗效差异与预后关系,探讨老年乳腺癌的内分泌药物的临床治疗价值。结果观察组综合有效率为94.4%,显著高于对照组综的63.2%,P0.05;两组患者生存情况无明显差异。结论他莫昔芬及来曲唑在老年乳腺癌的内分泌治疗中均有一定疗效,相较之下来曲唑更具优势,值得进一步推广。