64层螺旋CT诊断消化道穿孔和临床选择治疗方法效果观察

目的探讨64层螺旋CT扫描诊断消化道穿孔价值和指导临床选择治疗方法效果观察。方法对91例经手术和消化道内镜检查确诊的消化道穿孔患者的CT影像特点、临床资料和治疗方法效果进行回顾性分析。结果 64层螺旋CT扫描提示病因诊断78%(71/91),CT扫描显示消化道穿孔部位壁增厚100%(91/91),孔洞和大小27%(25/91),腹腔内游离气体100%(91/91),穿孔部位邻近组织蜂窝织炎100%(91/91),穿孔部位邻近或腹腔内积液、脓肿100%(91/91)。其中依据CT表现和临床症状、实验室检查等保守治疗56例,手术治疗35例。结论 64层螺旋CT扫描能更早、更准确地诊断消化道穿孔,能为临床提供病变病因、部位、孔洞大小、周围蜂窝织炎范围、积液、脓肿情况,为临床选择保守治疗和手术治疗提供重要依据。     

阑尾炎穿孔的手术治疗及临床效果探究

目的:研究探讨急性阑尾炎穿孔保守治疗方法与手术治疗临床效果。方法:将我院2010年10月-2015年10月收治的急性阑尾炎穿孔患者50例按照统计学原理分为对照组和观察组。对照组患者采用保守治疗方法予以治疗,观察组患者实行手术方法进行治疗,比较两组患者临床治疗效果。结果:治疗结果显示,观察组患者抗生素使用时间、下床时间与住院时间均短于对照组患者,数据符合统计学差异(P0.05);组间痊愈率对比,具有统计学差异(P0.05)。结论:相对比保守治疗方法,手术治疗急性阑尾炎穿孔可以获得良好的临床效果,同时减少患者住院时间,减少抗生素的使用量,促进患者康复,值得在临床上推广应用,但在条件受到限制的情况下,可以使用保守治疗方法。     

腹腔镜治疗消化道溃疡急性穿孔的临床研究

目的 探讨腹腔镜治疗消化道遗疡急性穿孔的临床价值.方法 回顾性分析2005年9月～2007年4月应用腹腔镜技术为186例消化道溃疡急性穿孔治疗的临床资料.结果 手术及病理检查诊断证实,腹腔镜治疗消化道溃疡急性穿孔180例,中转手术6例,无手术并发症.结论 腹腔镜技术在治疗消化道溃疡急性穿孔的应用具有独特的优点,既可明确诊断,又可以明确治疗,效果可靠,避免因开腹手术带来的手术切口感染和切口疝的发生,值得临床进一步推广应用,现技术在国外、国内广泛开展.     

腹腔镜治疗消化道溃疡急性穿孔的临床研究

目的探讨腹腔镜治疗消化道遗疡急性穿孔的临床价值。方法回顾性分析2005年9月～2007年4月应用腹腔镜技术为186例消化道溃疡急性穿孔治疗的临床资料。结果手术及病理检查诊断证实，腹腔镜治疗消化道溃疡急性穿孔180例，中转手术6例，无手术并发症。结论腹腔镜技术在治疗消化道溃疡急性穿孔的应用具有独特的优点，既可明确诊断，又可以明确治疗，效果可靠，避免因开腹手术带来的手术切口感染和切口疝的发生，值得临床进一步推广应用，现技术在国外、国内广泛开展。     

内镜治疗消化道穿孔的临床研究

目的：研究内镜治疗消化道穿孔的临床疗效。方法方便选取该院2014年1月—2016年1月收治的40例消化道穿孔患者随机分为对照组(保守治疗)及研究组(内镜治疗)各20例,比较两组患者临床疗效。结果研究组治疗总有效率90%,高于对照组75%,差异有统计学意义(P<0.05);两组各观察指标差异有统计学意义(P<0.05)。结论内镜治疗消化道穿孔疗效确切,可作为临床治疗的优选方案推广使用。     

胃十二指肠急性穿孔保守治疗45例临床分析

-目的胃十二指肠急性穿孔是溃疡病的并发症,治疗方法的选择是临床医生中介点。方法回顾性分析2003年1月-2008年11月收治胃十二指肠溃疡急性穿孔98例,其中保守治疗43例,占46％,手术治疗55例。结果保守治疗组的远期效果优于治疗组。结论胃十二指肠穿孔只要严格掌握好保守治疗的适应证,远期效果具有非常大的现实意义。     

上消化道穿孔36例临床分析

目的:研究上消化道穿孔临床特征和治疗途径。方法:回顾性分析37例上消化道患者临床资料。结果:患者中确诊急性穿孔27例,慢性及亚急性穿孔8例,胃癌穿孔1例,上述病例,分保守治疗及手术治疗两组。急性穿孔患者27例及1例胃癌穿孔均在连硬麻醉下行剖腹探查治疗,术中也予明确诊断。8例保守治疗。患者均顺利康复出院。结论:早期诊断和积极治疗,是治疗急性上消化道穿孔的有效途径,依据患者实际状况选择手术方式或保守治疗,能够保障患者生命安全。     

急性消化道溃疡穿孔的诊治体会

目的总结急性消化道溃疡穿孔在基层医院的诊治体会。方法对36例急性消化道溃疡穿孔的临床资料进行回顾性研究分析。结果36例患者中,有34例患者经过手术治疗,病情好转出院,同时,2例活检组织确诊为腺癌,仅有1例患者转县人民医院,1例患者要求保守治疗好转。结论消化道溃疡穿孔修补＋组织活检术是在基层医院治疗消化性溃疡穿孔的有效方法,并能对患者后续治疗有指导作用。     

急性消化道大出血的介入治疗

目的:探讨血管造影及动脉栓塞对确定消化道出血部位及止血的价值。方法:1996年10月-2005年2月临床收治的26例消化道出血病人。先行动脉造影确定出血部位,将导管超选至出血动脉,经导管注入明胶海绵颗粒,共栓塞32根动脉,其中有胃左动脉、胃十二指肠动脉、肠系膜上下动脉及膈动脉。全部病人随访1～8年。结果:成功率100%(32/32),立即止血100%,19.2%复发再出血。26例患者治疗后部分出现轻微腹胀,腹痛等合并症。无胃肠道坏死、穿孔等并发症。结论:介入治疗急性消化道大出血定位准确,安全有效,为外科手术争取了时间。对内科保守治疗无效,没有明确原发病或无外科手术指征的急性消化道大出血病人可首先考虑介入法治疗。     

急性上消化道溃疡穿孔保守治疗28例

上消化道溃疡即胃和十二指肠溃疡,急性穿孔是其临床常见并发症之一。我院自2005年至2006年先后为28例急性上消化道溃疡穿孔进行了保守治疗,现进行以下分析。1临床资料1.1一般资料2005年至2006年我院共收住上消化道溃疡合并穿孔患者42例,其中手术14例,保守治疗28例。保守治疗率66.7%,保守成功率100%。在保守治疗患者中男性22例,女性6例,男女比例3.7:1;年龄30岁~74岁,平均年龄42.7岁。1.2保守治疗患者的特点患者年龄偏大,体质差,不能耐受手术打击的;空腹穿孔,穿孔时间短的,一般不超过6h的;B超提示腹腔积液少或没有;早期保守治疗效果明显的,如果效果差应及时手术。1.3保守治疗的方法持续胃肠减压,一般留置胃管6d~7d;抗炎、补液、营养、支持治疗(联合两种抗生素,注意纠正水电解质及酸碱平衡,2d~3d后开始静脉营养支持);抑制胃酸分泌(H2受体阻滞剂,质子泵抑制剂),保护胃黏膜。保守治疗成功后1个月复查胃镜,再决定下一步治疗方案。2结果采取保守治疗的28例患者中,无1例腹腔脓肿、再穿孔和死亡等并发症,均保守成功,无1例中转手术。3个月后溃疡愈合率为92.3%,6个月后溃疡基本痊愈。3...     

磨牙髓室底穿孔患儿保守治疗的效果分析

目的:分析磨牙髓室底穿孔患儿保守治疗的效果。方法:回顾性分析淇县人民医院收入并进行保守治疗的20例磨牙髓室底穿孔患儿的临床资料,观察保守治疗的效果。结果:磨牙髓室底穿孔患儿治疗成功16例,失败4例,有效率为80%。结论:对磨牙髓室底穿孔患儿进行保守治疗具有必要性和有效性,值得临床应用与推广。     

急性消化道出血的造影诊断和栓塞治疗的效果观察

目的:探究急性消化道出血的造影诊断和栓塞治疗效果。方法:选取我院2013年9月~2015年11月收治的28例急性消化道出血患者,实行造影诊断,部分患者可联合栓塞和外科手术的方式进行治疗。观察患者血管内的造影诊断效果、栓塞治疗效果。结果:其中22例患者给予血管栓塞治疗,术后止血率为90.91%(20/22);栓塞术后复发率4.5%(1/22)。5例患者通过外科手术治疗,1例患者实行保守治疗后自行出院。结论:急性消化道出血通过造影诊断、栓塞治疗,临床效果较好,同时具有安全、有效、微创等特点,具有重要的临床价值。     

老年胃十二指肠溃疡穿孔的诊治

[目的]探讨老年人胃十二指肠溃疡急性穿孔的临床特点及治疗方法.[方法]对我院外科1996年1月到2008年12月收治的56例老年胃十二指肠溃疡急性穿孔患者的临床资料进行回顾性分析.[结果]6例保守治疗,50例行手术治疗.其中28例行单纯穿孔修补术,22例行胃大部分切除术.治愈51例(91.1%),死亡5例(8.9%).术后并发症14例(25.0%).[结论]老年人胃十二指肠溃疡急性穿孔患者具有临床症状与体征不典型、容易误诊漏诊、合并症及并发症多等特点.手术是主要治疗方法,应该严格掌握保守治疗的适应证,以便提高治愈率,降低病死率.     

52例上消化道穿孔临床诊治分析

目的探讨52例上消化道穿孔临床疗效。方法选取我院2016年6月至2018年3月收治的52例上消化道穿孔患者,对其临床资料进行回顾性分析。结果术前纠正患者水、电解质平衡,52例患者中45例行单纯修补术,5例行保守治疗,2例行胃大部切除。患者手术治疗痊愈45例(86.5%),保守治疗痊愈5例(9.6%),死亡2例(3.9%)。结论消化道溃疡是穿孔的主要原因,实施修补术是穿孔的主要治疗措施。     

小儿烧伤并发急性消化道溃疡大出血分析

目的探讨小儿烧伤后并发急性消化道溃疡大出血的病因、临床特点及治疗。方法对本院小儿烧伤后并发急性消化道溃疡大出血的16例病人的病因、临床特点及治疗进行总结分析。结果感染及休克是诱发小儿烧伤后并发消化道溃疡大出血的主要原因,保守治疗无效时可行手术治疗。结论小儿烧伤后并发急性消化道溃疡大出血的比例较成人高,感染及休克是主要诱因,保守治疗效果欠佳时采取手术治疗可取得良好疗效。     

上消化道溃疡急性穿孔96例保守治疗的体会

目的 总结上消化道溃疡急性穿孔保守治疗的体会.方法 对2008-01~2009-12接受保守治疗的上消化道溃疡急性穿孔患者96例的临床资料进行回顾性分析.结果 全组96例上消化道溃疡急性穿孔患者全部治愈,无出现腹腔脓肿、再穿孔和死亡病例.随访半年,预后良好84例,复发10例,死亡2例.结论 对于上消化道溃疡急性穿孔的治疗,在严格掌握适应证的前提下对患者采取保守治疗,可以取得满意效果.     

胃十二指肠溃疡急性穿孔治疗19例体会

胃十二指肠溃疡急性穿孔是溃疡病的严重并发症之一,其穿孔发病率约为消化性溃疡的5%～10[1]。目前,治疗急性穿孔的方法很多[2],但对于单纯胃十二直肠球部溃疡争性穿孔保守治疗也有很好的治疗效果[3]。我院自2004年8月～2010年12月选择对19例胃十二直肠溃疡急性穿孔患者进行治疗,效果满意,现报告如下。     

消化性溃疡穿孔单纯修补163例临床分析

目的:探讨单纯修补术在治疗胃十二指肠溃疡急性穿孔的临床疗效。方法:回顾性分析了2009年～2012年163例胃十二指肠急性穿孔单纯修补术的疗效。结果:本组163例无死亡及再穿孔病例,术后3个月溃疡愈合率90.79%(148/163),术后半年溃疡愈合率100%。一年复发率5.52%(9/163),2年复发率8.59%(14/163),无因溃疡复发再手术病例。结论:临床治疗胃十二指肠急性穿孔患者,采用单纯穿孔修补术治疗的临床效果较好,溃疡的愈合率较高,而且手术的安全性高,患者的复发率较低,值得在临床上推广。     

小儿小肠憩室急性穿孔的诊治分析

目的 探讨小儿小肠憩室急性穿孔的临床特点及治疗方法.方法 对我院外科2002年12月到2011年3月收治的45例小儿小肠憩室急性穿孔患儿的临床资料进行回顾性分析.结果 本组患者中1例行保守治疗(4天后行剖腹探查),44例行手术治疗.治愈45例,术后出现并发症10例次.结论 小儿小肠憩室急性穿孔容易误诊漏诊,手术并发症多.手术是主要治疗方法,应严格掌握保守治疗的指征,提高治愈率、降低病死率.     

急性弥漫性腹膜炎40例临床分析

目的:分析急性弥漫性腹膜炎临床基本情况与治疗效果。方法:选取2011年2月-2013年2月收治的40例患者,均行腹部X线和腹腔穿刺检查,35例患者采用手术治疗,5例患者保守治疗;对所有患者的临床主要表现、相关病因以及治疗情况分别统计分析。结果:40例患者临床均出现腹痛症状,恶心发生率35.0%,相对最高,腹泻发生率10.0%,相对最低;因十二指肠穿孔致病比率明显要高,占37.5%,因外伤、肠梗阻及阑尾炎致病率均在10.0%以上;以上相关比较均有明显差异(P0.05)。另外,40例患者治愈率90.0%,好转率5.0%;死亡率5.0%;手术方式治愈率94.2%,保守方式治愈率60.0%,手术治疗效果相对更明显(P0.05)。结论:急性弥漫性腹膜炎一旦患病后应及时诊断,明确病因并对症治疗,以利于治疗效果改善,并减少临床死亡率。