超声引导下微创旋切活检术快速冰冻切片病理检查在乳腺癌筛查中的应用价值

目的探究在乳腺癌筛查中应用超声引导下微创旋切活检术快速冰冻切片病理检查的价值。方法随机抽取2017年1月—2018年7月间许昌市中医院收治的105例乳腺疾病患者为观察对象,105例乳腺疾病患者均实施超声引导下乳腺微创旋切术,结合术中快速冰冻切片病理检查结果对病灶性质进行判定,对比术中快速冰冻切片病理检查结果及术后病理检查结果,分析超声引导下微创旋切活检术快速冰冻切片病理检查的应用价值。结果 (1)105例乳腺疾病患者经术中快速冰冻切片病理检查结果诊断显示,189个结节中,34个结节为恶性结节,155个结节为良性结节,误诊0个,漏诊1个。术中快速冰冻切片病理检查诊断良恶性结节的敏感度、特异度、总准确率分别为97.14%、100.00%、99.47%。Kappa值为0.914,提示一致性良好。(2)经术中快速冰冻切片病理检查显示,34例患者为乳腺癌,71例为乳腺良性肿瘤,诊断准确率为99.05%(104/105)。结论在乳腺癌筛查中应用超声引导下微创旋切活检术快速冰冻切片病理检查具有较好的效果,有助于早期筛查乳腺癌,且安全性较高,并发症较少。     

彩超引导下穿刺钢丝标记定位对无体征乳腺癌的诊断价值

目的 探讨彩超引导下穿刺钢丝标记定位在无临床体征的早期乳腺癌中的诊断价值.方法 对33例彩超发现有可疑病灶而无任何临床体征的患者,在彩超引导下穿刺病灶并用金属导丝标记定位,根据导丝位置切除病灶,并进行快速冰冻活检,明确诊断.结果 33例中有3例(9.1%)确诊为乳腺癌(浸润性导管癌,其中1例部分区域为导管内癌),30例(90.9%)为良性病变(18例为纤维腺瘤,5例为导管内乳头状瘤,7例为乳腺腺病伴囊肿形成或导管扩张).冰冻切片病理检查与术后石蜡病检结果一致.结论 超声引导下穿刺钢丝标记定位活检技术解决了乳腺微小病灶活检术中精确定位的难题,对无临床体征的早期乳腺癌的诊断准确、可靠、实用,并且比在X线下操作更简便.     

超声引导下Mammotome微创旋切系统在乳腺肿块诊断中的应用

目的 探讨超声引导下Mammotome微创旋切系统在诊断乳腺肿块中的价值. 方法 30例乳腺病人(38个病灶)在超声引导下行微创旋切术,就病灶活性结果与病理检查结果进行比较. 结果 38个病灶旋切后快速冰冻切片提示的恶性病灶18个,与行根治术前的术中快速冰冻切片报告相符;良性病灶20个与常规病理报告相符. 结论 利用Mammotome旋切系统可获得可靠的病理学诊断,且可完整切除良性肿瘤,避免手术造成的瘢痕影响.     

彩超结合病理快速诊断乳腺癌的价值

目的：探讨彩超结合病理快速诊断乳腺癌的价值。方法：运用高频彩超观察60例乳腺肿瘤的二维声像图和特征性的彩色多普勒表现,对初诊乳腺癌患者进行术中病灶取活检快速冰冻切片确诊并进行临床分析。结果：术前彩超初诊为乳腺癌占90％（54／60）;术中快速冰冻病理确诊为乳腺癌占100％（60／60）。结论：彩超能为乳腺癌初步诊断提供依据,与术中病灶取活检快速冰冻切片结合,可快速诊断乳腺癌。     

B超引导下的乳腺微创旋切术的应用体会

目的：探讨在B超引导下的乳腺微创旋切术的效果及应用价值。方法：通过对300例近三年在我科实行在B超引导下的乳腺微创旋切术病人的病理分析与效果追踪,总结此类手术的效果及优点。结果：乳腺纤维腺瘤169例,瘤样增生93例,导管内乳头状瘤5例,脂肪瘤12例,三个月复查切除成功。乳腺癌21例,其中19例取活检,标本可满足病理要求,病理回报为各型乳腺癌;余2例行肿块切除术,病理回报乳腺癌。结论：在B超引导下的乳腺微创旋切术对乳腺良性病变效果肯定,对恶性病变活检也有一定的应用价值。     

Mammotome真空负压辅助旋切术在乳腺微小病灶中的应用

目的探讨Mammotome真空辅助微创旋切技术在乳腺微小病灶中的应用。方法对40例50处乳腺肿块行超声引导下Mammotome微创旋切并评价其诊疗效果。结果 50个乳腺病灶被微创切除,病理检查显示乳腺纤维瘤20例、乳腺腺病12例、乳腺囊肿8例、小叶增生9例、乳腺癌1例。39例良性病变患者术后随访半年至一年,无复发。结论超声引导下Mammotome真空辅助微创旋切技术应用于乳腺微小病灶,既明确了病灶的性质,又切除了良性病变,最大程度减少了对乳腺组织的损伤与破坏。     

用冰冻切片病理诊断法诊断乳腺硬化性腺病的效果观察

目的：探讨用冰冻切片病理诊断法诊断乳腺硬化性腺病的准确性。方法：对2006年3月～2013年3月期间在我院进行手术治疗的110例乳腺硬化性腺病患者的临床资料进行回顾性研究。我们在对这110例患者进行手术的过程中,先使用冰冻切片法对手术取下的病变组织进行病理检查。在手术结束后,我们使用石蜡切片法对手术取得的病变组织进行病理检查。然后观察进行冰冻切片病理诊断结果与进行石蜡切片病理诊断结果的符合率。结果：这110例患者经进行石蜡切片病理诊断,有76例患者被确诊患有良性乳腺硬化性腺病,有23例患者被确诊患有交界性乳腺硬化性腺病,有11例患者被确诊患有恶性乳腺硬化性腺病。这110例患者经进行冰冻切片病理诊断,有67例患者被确诊患有良性乳腺硬化性腺病,与进行石蜡切片病理诊断结果的符合率为88.16%。有16例患者被确诊患有交界性乳腺硬化性腺病,与进行石蜡切片病理诊断结果的符合率为69.57%。有7例患者被确诊患有恶性乳腺硬化性腺病,与进行石蜡切片病理诊断结果的符合率为63.64%。这110例患者进行冰冻切片病理诊断的结果与进行石蜡切片病理诊断的结果相比总体符合率为81.82%,误诊率为18.18%。在进行冰冻切片病理诊断时被误诊的20例患者中,有5例患者被误诊为患有乳腺硬癌,有5例被误诊为患有乳腺小管癌,有2例患者被误诊为患有其他乳腺疾病,有8例患者被诊断错了乳腺硬化性腺病的类型。结论：用冰冻切片病理诊断法诊断乳腺硬化性腺病虽然具有诊断速度快的优点,但其准确性一般。在需要紧急确诊乳腺硬化性腺病的情况下,临床医生应将进行冰冻切片病理诊断的结果与患者的临床症状联合起来考虑,以便做出准确的诊断。     

麦默通微创手术对早期乳腺癌诊断的价值

目的 总结应用麦默通（mammotome）旋切系统在发现早期乳腺癌的经验.方法 对郑州大学附属郑州市中心医院临床1000例乳腺肿块患者在超声引导下应用麦默通进行微创手术,将切除的条状肿瘤组织送快速冰冻病理检查,对良性肿物,直接彻底切除;如为恶性,行保乳手术或据前哨淋巴结情况行单纯乳腺切除或乳腺癌改良根治术.结果 通过术中快速冰冻发现10例早期乳腺癌,病灶最小直径3 mm,4例为导管内癌,5例为浸润导管癌,1例为混合癌,仅1例腋窝淋巴结转移.结论 对触诊阴性的肿块不能忽视,超声引导下麦默通微创系统对于触诊阴性或多发肿块,及可疑恶性病灶,可达到定位准确,诊断明确,良性病变可达到手术切除目的,并可作为发现早期乳腺癌的重要手段.     

甲状腺微小癌43例临床诊疗分析

目的观察甲状腺微小癌患者的临床表现特点、诊断方式以及治疗方法。方法对本院2015～2018年普外科诊疗甲状腺微小癌患者43例相关临床数据进行回顾性分析,归纳此类患者的临床诊断依据、外科手术方式、病理特征以及预后质量。结果 22例患者在术前接受彩超检查后怀疑为甲状腺微小癌;有3例患者在术前接受彩超引导下细针穿刺活检,有2例得到确诊;有32例患者在术中冰冻切片病理检查后确诊为甲状腺微小癌,所有患者在术后病理组织学后确诊为乳头状癌。根据患者病情和实际情况选择对应手术方案治疗,术后进行平均1年时间随访,无患者出现死亡或者病情复发情况。结论甲状腺微小癌术前进行彩超诊断、细针穿刺活检或者术中冰冻切片病理诊断都有助于掌握病情状态,为患者提供针对性手术治疗措施并强调个体化对于病情控制和预后均有积极影响。     

乳腺癌术前快速活检定性诊断方法及其应用

目的:借助乳腺旋切技术,探索建立一种新的乳腺癌术前定性诊断方法.方法:利用Mammotome乳腺微创旋切活检系统,对26例临床诊断为乳腺癌的患者进行乳腺肿块旋切,标本送病理学冰冻检查;另一组26例乳腺癌患者采用常规手术切除后送病理学冰冻检查,对两种方法的操作时间、送检标本病理学冰冻检查时间、病理学检查的阳性率、假阴性率及根治手术全身麻醉时间进行比较.结果:新的快速活检方法操作仅需(8.2±2.3)min,而传统的手术活检方法需(26.8±4.1)min,二者间有显著性差异(P＜0.05).病理学诊断的阳性率均为100%.送检标本病理学冰冻检查时间及根治手术全身麻醉时间两组间无明显差异.结论:乳腺癌术前施行旋切快速定性诊断方法操作时间短,阳性率高,无痛苦,明显减少手术时的全身麻醉时间,有良好的应用前景,值得推广.     

Mammotome微创活检术在临床不可触及乳腺微小病灶诊断中的应用

目的探讨Mammotome微创活检术在临床不可触及乳腺微小病灶诊断中的应用价值。方法对42例乳腺影像学检查异常但临床未触及肿块的患者应用Mammotome旋切系统微创活检,检查后21例行开放手术,对照分析术后病理诊断结果。结果42例患者应用Mammotome微创活检系统取样均成功,无严重并发症,微创活检病理诊断为乳腺癌8例,良性病变34例。21例行开放手术的患者中,20例术后病理诊断与Mammotome微创活检病理诊断结果一致,敏感性88．9％,特异性100％。未行开放手术的21例患者随访6～12个月,复查超声及乳腺钼靶x线摄片未见异常。结论Mammotome微创活检具有微创、安全的特点,敏感性和特异性较高,可作为诊断临床不可触及乳腺影像学微小病灶的首选方法。     

Mammotome微创活检术在临床不可触及乳腺微小病灶诊断中的应用

目的 探讨Mammotome 微创活检术在临床不可触及乳腺微小病灶诊断中的应用价值.方法 对42例乳腺影像学检查异常但临床未触及肿块的患者应用Mammotome 旋切系统微创活检,检查后21例行开放手术,对照分析术后病理诊断结果.结果 42例患者应用Mammotome 微创活检系统取样均成功,无严重并发症,微创活检病理诊断为乳腺癌8例,良性病变34例.21例行开放手术的患者中,20例术后病理诊断与Mammotome微创活检病理诊断结果一致,敏感性88.9%,特异性100%.未行开放手术的21例患者随访6～12个月,复查超声及乳腺钼靶X线摄片未见异常.结论 Mammotome微创活检具有微创、安全的特点,敏感性和特异性较高,可作为诊断临床不可触及乳腺影像学微小病灶的首选方法.     

乳腺彩超与Mammotome联合用于乳腺癌早期论断的研究探讨

目的 在乳腺彩超与麦默通(Mammotome)结合起来,对发现的乳房病灶选择性进行微创手术,进而研究探讨本方法 在乳腺癌早期诊断中的价值及对乳房微小病灶行微创手术的必要性,并初步判断本地乳腺癌的发病情况及高风险人群,为今后乳腺癌的普治提供指导.方法 对全区的17434名育龄妇女进行乳腺超声检查,发现乳房病灶1062例病人2912个病灶并对其进行分级,选择二、三级病人650例1 738个病灶行Mammotome微创旋切手术进行切检,直径最大2.0cm,最小0.2cm.结果 发现乳腺癌22例(3.38%),其中导管内癌8例,浸润性导管癌12例,小叶癌2例;纤维腺瘤418例(64.3%);乳腺增生症122例(18.76%);导管内乳头状瘤76例(11.69%).恶性者均于术后一周内行手术治疗,14例行乳腺癌保乳手术,8例行改良根治术.22例病人腋窝Ⅰ、Ⅱ组淋巴结均未发生转移.良性者术后3个月行彩色超声检查,全部病灶未见肿瘤残留,其中38例66处病灶结构紊乱,连续观察6个月,创腔逐渐恢复正常.结论 将乳腺检查与麦默通(Mammotome)相结合,对于直径小于2cm的乳房病灶,及时进行手术的切检很有必要.麦默通旋切活检系统是一项微创、安全、准确的乳腺病变活检方法,尤其对于体表不可触及的乳房隐匿性病灶,可以准确、完整切除,使乳腺癌得以早期诊断.     

浅谈在超声引导下用Mammotome旋切系统诊治乳腺肿瘤的临床价值

目的 :探讨在超声引导下用Mammotome旋切系统诊治乳腺肿瘤的临床价值。方法 :对2012年1月~2014年1月期间我院收治的101例良恶性乳腺肿瘤患者的临床资料进行回顾性研究。我院在超声引导下用Mammotome旋切系统对这101例患者的乳腺肿瘤进行了切除与活检,并分析其诊疗结果。结果 :对这101例患者进行病理检查的结果显示,有89例患者患有乳腺纤维瘤,占患者总数的88.1%;有5例患者患有乳腺囊性增生,占患者总数的5.0%;有1例患者患有乳腺癌,占患者总数的1.0%;有1例患者患有轻度异型乳腺增生,占患者总数的1.0%;有3例患者患有导管上皮增生,占患者总数的3.0%;有1例患者患有间质细胞增生,占患者总数的1.0%;有1例患者患有硬化性腺病,占患者总数的1.0%。这101例患者皮肤切口的长度在3~5mm之间,其肿瘤的完全切除率为100%,其进行手术治疗的成功率为100%。这101例患者均未发生严重的并发症。结论 :在超声引导下用Mammotome旋切系统对乳腺肿瘤患者进行诊断及治疗具有准确性好,手术创伤小等优点。该方法值得在临床上推广使用。     

微小乳腺癌患者应用乳腺钼靶诊断效果及对患者近期有效率、远期生存率的影响

目的:探讨微小乳腺癌患者采用乳腺钼靶诊断效果及对患者近期有效率、远期生存率的影响。方法:选择2012年12月-2014年12月入院治疗的微小乳腺癌患者200例,所有患者均经过手术病理检查最终得到确诊;手术前患者均行乳腺钼靶X线检查,将乳腺钼靶X线检查结果与手术病理结果进行比较;对于确诊的微小乳腺癌患者行单纯乳腺切除+腋窝淋巴结清扫术治疗,术后患者采用TAC(多西他赛+表阿霉素+环磷酰胺)化疗方案治疗,对患者进行3周期化疗,治疗后对患者进行3年随访,分析微小乳腺癌患者采用乳腺钼靶诊断效果及对患者近期有效率、远期生存率的影响。结果:200例微小乳腺癌患者均经过手术病理检查最终确诊,乳腺钼靶X线下最终确诊196例,确诊率为96.00%,与手术病理结果比较,差异无统计学意义(P0.05);确诊的196例患者中良性钙化23例,占11.73%;173例恶性钙化,占88.27%。良性钙化患者X线下主要表现为肿块存在块影,边界光滑、高密度,占8.16%;恶性钙化乳腺钼靶诊断表现为伴有肿块影,不规则或分叶状,占78.06%;经手术病理确诊的200例患者均行手术及术后化疗治疗,患者均顺利完成治疗,患者近期有效率为93.00%;微小乳腺癌患者治疗后对患者进行3年随访,患者1年生存率高于3年(P0.05)。结论:微小乳腺癌患者采用乳腺钼靶诊断有助于提高临床确诊率,且与手术病理具有较高的诊断符合率;对于确诊微小乳腺癌患者采用单纯乳腺切除+腋窝淋巴结清扫术及术后化疗治疗有助于提高近期疗效及远期生存率,值得推广应用。     

Mammotome乳腺抽吸旋切系统诊治乳腺病变50例临床分析

目的 分析Mammotome乳腺抽吸旋切方法对乳腺病变的诊断和治疗价值.方法 对我院2005年7月～2006年2月50例61处乳腺病灶,进行B超引导下Mammotome微创抽吸旋切和活检,评价其诊断和治疗效果.结果 本组50例操作无1例失败,乳房皮肤仅留有0.3cm的微小伤口,术后乳腺外形无改变.34例乳腺良性病变全部用Mammotome抽吸旋切切除,经B超证实所有病灶消失.术后随访1～7个月,B超均未见乳腺病灶复发.16例临床Ⅲ期乳腺癌各取得5条组织.34例乳腺病灶抽吸旋切组织送病理检查,其中乳腺纤维腺瘤23例,乳腺腺病5例,乳腺囊肿6例.临床Ⅲ期乳腺癌16例中,乳腺浸润性导管癌14例,小叶癌2例.结论 B超引导下Mammotome抽吸旋切系统为乳腺疾病的诊断和治疗提供了一种准确、有效、安全的方法,是乳腺肿物微创治疗的又一进步,具有较高的临床应用价值.     

麦默通在乳腺病灶切除中的应用体会

目的探讨麦默通（Marmnotome）微创旋切系统在乳腺病灶切除中的价值及手术技巧。方法对348例605个乳腺病灶在超声引导下进行了麦默通乳腺微创旋切术。结果605个乳腺病灶被切除,成功率100％。病理结果乳腺癌7例,6例行乳腺癌根治术,1例行保乳术,其中3例病理组织中未见有癌细胞残留。良性疾病341例,其中不典型增生5例;纤维腺瘤302例;导管内乳头状瘤9例：乳腺腺病及增生症24例;其它6例。术后乳房上仅留有0．3—0．5cm微小瘢痕。发生局部血肿20例,皮下淤血12例,无感染及其他并发症。3～6个月B超复查均未见复发。结论麦默通乳腺病灶微创手术是一种定位准确、损伤小、恢复快,几无手术瘢痕的一种新型手术方式,丸其适合多发性乳腺肿块及隐匿性肿块的切除。     

乳腺肿块微创旋切术的临床应用分析

目的:探讨超声引导下乳腺肿块微创旋切术的应用及技术改进。方法:回顾性分析利用EnCor真空辅助旋切系统对323例乳腺肿物患者进行手术治疗与随访的资料。结果:全部乳腺肿物均顺利切除。术后病理:纤维腺瘤233例,乳腺增生153例,不典型增生5例,导管扩张13例,乳头状瘤2例,乳腺腺病8例,炎性肿块12例,乳腺癌1例。其中有92例有两个及以上诊断。所有病理结果阳性率100%。术后并发症:皮下瘀斑16例,血肿形成3例。289例随访3¹2个月,平均6个月,均未发现病灶残留、复发、且无切口瘢痕形成,乳房外形正常,皮肤触觉无异常。结论:超声引导下乳腺肿块微创旋切术作为治疗乳腺肿物的方式具有切除准确、安全有效、美容、并发症少等优点。可对乳腺良性病灶进行切除,也可用于乳腺恶性肿瘤手术前活检。     

彩色多普勒超声乳腺癌3500例筛查结果分析

目的探讨基层医院乳腺癌筛查中彩色多普勒超声检查的重要意义。方法选取2011年8—11月来我院参与两癌（乳腺癌、宫颈癌）筛查的3500例女性进行彩超检查。结果检出患不同类型乳腺病共计449例,占总筛查人数的12.8%,其中63例（70个病灶）乳腺包块在我院进行穿刺活检或手术,有17例（20个病灶）经过针吸或术后病理证实为恶性。乳腺包块63例中,病理诊断乳腺癌17例,乳腺纤维瘤40例,乳腺囊肿4例,副乳2例。术前超声高度提示乳腺癌15例,超声诊断与手术病理结果符合率为88.2%,误诊2例。结论彩超检查在基层医院乳腺癌筛查中具有重要的临床价值,开展乳腺超声筛查值得在基层医院推广。     

Mammotome微创旋切术在乳腺良性疾病中的应用价值

目的探讨B超引导下Mammotome微创旋切术对乳腺良性病灶的诊断与治疗价值。方法回顾分析238例562个乳腺良性病灶在B超引导下行Mammotome微创旋切术的治疗情况。结果 562个乳腺病灶均被Mammotome微创旋切切除,平均用时30 min;术后病理检查示乳腺增生症107例,乳腺纤维腺病66例,乳腺导管上皮增生29例,囊肿5例,浆细胞乳腺炎2例。结论 B超引导下Mammotome微创旋切系统切除乳腺良性病灶具有安全、创伤小及疗效好等优点,值得临床推广应用。