运用护理程序护理糖尿病酮症酸中毒患儿1例

<正>儿童糖尿病主要为1型糖尿病,约40%的患儿以糖尿病酮症酸中毒(DKA)的方式起病。DKA是糖尿病的一种急性危重并发症,严重威胁患者生命,需住院急救。2009年我科收治了1例糖尿病酮症酸中毒的患儿,经过积极治疗,运用护理程序对该患儿护理,取得较好疗效,现将护理体会报告如下。     

糖尿病酮症酸中毒80例急诊救治体会

糖尿病酮症酸中毒(DKA)是内科常见的急症之一,是由于体内胰岛素缺乏而胰岛素的反调激素增加,引起糖、脂肪和蛋白质代谢紊乱,并以高血糖、高酮血症和代谢性酸中毒为主要表现的临床综合征。有报道其病死率约为1%~19%,欧美5%~10%[1],如抢救不当,合并急性脑水肿、急性呼吸窘迫综合征(ARDS),临床以起病急、病情重、变化快为特点者,病情凶险,病死率极高。现将我院救治的80例DKA患者经验报告如下。1资料与方法1.1一般资料本组80例DKA患者,男性50例,女性30例;年龄7~63岁,中位年龄32岁,其中35岁以下35例,占43.75%。1型糖尿病47例,2型糖尿病33例。其中10例以DKA为首     

小剂量胰岛素持续滴注治疗小儿糖尿病酮症酸中毒24例临床分析

小儿糖尿病酮症酸中毒(Diabetic ketoacidosis,DKA),为小儿糖尿病最常见的严重并发症,尤多见于年幼患儿。国内资料表明,50%～70%的小儿糖尿病发生过一次或多次酮症酸中毒,死亡率高,目前尚无可靠、有效的治疗方法。我院自1998年1月至2005年10月应用小剂量胰岛素持续静脉滴注治疗     

21例重症糖尿病酮症酸中毒救治体会

糖尿病酮症酸中毒（DKA）是糖尿病常见的急性并发症,临床上以起病急、病情重、变化快为特点,有报道其死亡率为1%-19%[1],特别是重度酸中毒,如抢救不及时或抢救不当,死亡率会更高。所以糖尿病酮症酸中毒的救治非常重要。本文搜集了我科2005年1月-2009年12月成功抢救的21例重度糖尿病酮症酸中毒的患者,现将救治过程报告如下。     

儿童1型糖尿病32例临床分析

目的: 探讨儿童1型糖尿病(type1 diabetesmellitus,T1-DM)的临床特点,以提高对儿童1型糖尿病的诊治和管理水平。方法: 回顾分析32例1型糖尿病患儿的临床资料,并观察10例糖尿病酮症酸中毒(diabetes ketoaacdosis,DKA)患儿的诊治效果。结果: 10例儿童1型糖尿病首发症状为酮症酸中毒,4例以呼吸道感染、3例以呕吐、1例以腹痛为首发表现;小剂量胰岛素短时静脉滴注治疗DKA效果好。结论: 儿童1型糖尿病起病往往隐匿,临床表现不典型,以酮症酸中毒及呼吸、消化系统疾病为首发表现就诊者,易误诊误治;胰岛素治疗有效。     

糖尿病酮症酸中毒45例临床分析

目的探讨糖尿病酮症酸中毒(DKA)的临床特点。方法对45例糖尿病酮症酸中毒患者发病诱因、合并症及治疗等进行分析。结果DKA发病诱因主要为感染及停止使用胰岛素。使用小剂量胰岛素每小时每公斤体重0.1U静滴和足量补液,44例患者治愈,1例患者死亡。结论消除诱因,使用小剂量胰岛素和足量补液是治疗DKA的关键环节。     

儿童糖尿病酮症酸中毒抢救中输液的护理

Ⅰ型糖尿病酮症酸中毒 (DKA)是儿童期糖尿病最常见的严重并发症 ,约有 4 0 %的糖尿病患儿以糖尿病酮症酸中毒为首发症状 ,迄今仍然是儿童糖尿病急症死亡的主要原因〔1〕 。输液可以控制高血糖、纠正脱水酸中毒及电解质紊乱起着十分重要的作用 ,因此 ,加强对DKA患儿输液的护理十分重要 ,我科自 1996年 1月至 2 0 0 3年 2月成功地抢救了 2 1例DKA患儿 ,获得满意的效果 ,现报告如下。1　临床资料本组 2 1例 ,男 9例 ,女 12例 ;年龄 7～ 13岁 ,符合DKA诊断标准〔1〕 。临床表现 :均有不同程度脱水 ,中度脱水 9例 ,轻度脱水 12例 ;浅昏迷 3…     

小儿新发1型糖尿病酮症酸中毒与小儿应激性高血糖的临床诊断与鉴别

目的 探讨小儿新发1型糖尿病酮症酸中毒与小儿应激性高血糖的临床诊断与鉴别方法.方法 选取2008年6月至2011年6月在我院接受治疗的35例1型糖尿病酮症酸中毒患儿为DKA组;选取同期在我院接受治疗的30例应激性高血糖患儿为SHG组,观察两组生化指标及鉴别情况,并与同期在我院正常体检的30例受检儿童生化指标进行比较分析.结果 DKA组和SHG组即时血糖(RBG)、空腹血糖(FBG)均较对照组有明显升高,组间比较差异有统计学意义(P均＜0.01);DKA组HbA1c水平显著高于SHG组和对照组,组间比较差异有统计学意义(P＜0.05),而SHG组HbAc水平与对照组相当,组间比较差异无统计学意义(P＞0.05);DKA患儿均需长期依赖胰岛素治疗才可控制血糖,而SHG组无需长期依赖胰岛素治疗.结论 应激性高血糖和糖尿病酮症酸中毒临床表现均为高血糖(BG)症状,HbA1c和是否长期依赖胰岛素治疗可作为鉴别SHG和DKA的良好指标,值得临床借鉴采用.     

儿童糖尿病酮症酸中毒26例临床分析

儿童糖尿病酮症酸中毒（DKA）是小儿胰岛素依赖型糖尿病（IDDM）最常见的急性并发症。现将我院1996年1月～2006年1月因DKA住院患儿26例的临床资料分析如下。     

儿童糖尿病酮症酸中毒1例的急救护理

儿童糖尿病大多数属Ⅰ型(胰岛素依赖型),起病隐匿,约40％糖尿病患儿以酮症酸中毒为首发症状,若不及时救治将导致严重后果。2002年3月本院急诊科成功抢救了1例糖尿病酮症酸中毒昏迷的患儿,本文就其急救和护理进行分析总结。     

糖尿病酮症酸中毒45例临床分析

目的 探讨糖尿病酮症酸中毒（DKA）的临床特点。方法 对45例糖尿病酮症酸中毒患者发病诱因、合并症及治疗等进行分析。结果 DKA发病诱因主要为感染及停止使用胰岛素。使用小剂量胰岛素每小时每公斤体重0．1U静滴和足量补液，44例患者治愈，1例患者死亡。结论 消除诱因，使用小剂量胰岛素和足量补液是治疗DKA的关键环节。     

儿童糖尿病酮症酸中毒11例诊治体会

<正> 糖尿病是较常见的小儿内分泌疾病,儿童糖尿病绝大多数为Ⅰ型糖尿病,糖尿病酮症酸中毒(DKA)是糖尿病最严重的并发症之一,是导致糖尿病患儿住院及死亡的最常见原因。现将我院1992年4月～1999年5月诊治的11例儿童糖尿病酮症酸中毒报告如下。     

糖尿病酮症酸中毒的抢救体会

目的:总结糖尿病酮症酸中毒(DKA)的抢救体会和经验。方法:根据ADA糖尿病诊断标准,分析20例2型糖尿病患者发生DKA的诱因和救治情况。结果:20例DKA中引起DKA发生的最常见诱因是感染,采用小剂量胰岛素持续静脉滴注及补液,19例抢救成功,1例死亡。结论:要全面积极治疗糖尿病,避免糖尿病酮症酸中毒和其他并发症的发生,提高临床治愈率、降低死亡率,把糖尿病对人体的危害性降到最低,提高糖尿病患者的生活质量。     

酸中毒起病方式对酮症酸中毒的影响

【摘要】目的 提高临床医师对酮症酸中毒起病患者酸中毒的认识。方法 选择2003年~2013年在广西医科大学附属第九人民医院北海市人民医院住院治疗的187例糖尿病酮症酸中毒患者的临床资料,根据是否酮症酸中毒起病,分为122例非酮症酸中毒起病患者和75例酮症酸中毒起病患者两组。然后将两组分为1型糖尿病组和2型糖尿病组,比较各组的年龄、血糖、血钠、血钾、糖化血红蛋白、PH值。结果 在不考虑酮症酸中毒的糖尿病分型的时候,以酮症酸中毒起病的糖尿病患者的年龄、糖化血红蛋白都低于非酮症酸中毒起病的糖尿病患者。当只将非酮症酸中毒起病的组分为1型糖尿病组和2型糖尿病组后,非酮症酸中毒起病的1型糖尿病的PH值比2型糖尿病组低。当酮症酸中毒起病组和非酮症酸中毒起病的组都分为1型糖尿病组和2型糖尿病组后,DKA起病的2型糖尿病组的血钠正常,而其他3组都具有轻度低钠。结论 临床医师应重视1型糖尿病引起的酮症酸中毒的严重性;对于酮症酸中毒起病的患者,血钠可作为初步区分2型糖尿病酮症酸中毒起病患者的指标。     

糖尿病酮症酸中毒诊治概述

糖尿病酮症酸中毒(DKA)是糖尿病患者最常见的急性并发症,具有起病急、病情重、变化快的特点,在胰岛素应用于临床之前,该症是糖尿病患者死亡的主要原因。但DKA所导致的病理生理改变经过及时正确的治疗是可以逆转的,其预后在很大程度上取决于及时的诊断和治疗,一经诊断即予补液、小剂量胰岛素、补钾等治疗可大大减少DKA的病死率。同时,加强糖尿病教育,增强糖尿病患者及家属对DKA的认识,保持良好的血糖控制,预防和及时治疗感染及其他诱发因素,有利于本病的早期诊断和治疗。     

小儿糖尿病酮症酸中毒的抢救

目的 :探讨小儿糖尿病酮症酸中毒 (DKA)的抢救。方法 :对 1995年 6月～ 2 0 0 3年 6月在本院儿科住院的 2 1例糖尿病酮症酸中毒患儿进行回顾性分析。结果 :经过及时对症治疗 ,2 1例患儿均抢救成功。结论 :早期发现、合理治疗及良好的糖尿病教育是治疗DKA成功的关键     

自发酮症起病的肥胖糖尿病14例临床分析

目的:探讨自发酮症(DK)或酮症酸中毒(DKA)起病的肥胖糖尿病患者的临床特征及分型.方法对14例自发酮症起病的肥胖糖尿病患者在起病时血糖、血脂、血酮、β细胞功能、胰岛素治疗等方面进行分析和随访.结果:肥胖糖尿病患者在起病时存在血糖、甘油三脂、糖化血红蛋白均明显升高,β细胞仍有部分功能的特点,随访中9例患者可停用胰岛素治疗.结论:自发酮症或酮症酸中毒起病的肥胖糖尿病主要因胰岛β细胞功能衰竭和胰岛素抵抗而发生酮症,治疗上在酮症纠正后,根据不同类型、胰岛功能予以相应治疗,在密切随访,监测血糖的情况下,多可不依赖胰岛素.     

1例老年暴发性1型糖尿病患者的护理

暴发性1型糖尿病起病急,是1型糖尿病的一个亚型.本病的临床特点为短时间内突然出现血糖的异常升高,患者的胰岛功能急剧衰竭,体内胰岛素水平严重缺乏,并且伴有严重的电解质紊乱和酸碱平衡失调,患者可出现严重的糖尿病酮症酸中毒(diabetic ketoacidosis,DKA)及其他危及生命的并发症.安徽医科大学附属安庆医院内...     

儿童糖尿病酮症酸中毒20例分析

儿童糖尿病绝大多数是1型糖尿病(IDDM),易发生酮症酸中毒(DKA).本院于1996～1999年共收治儿童1型糖尿病酮症酸中毒患儿20例,分析如下.     

小儿糖尿病酮症酸中毒的抢救

目的探讨小儿糖尿病酮症酸中毒的抢救方法。方法对2004年1月～2007年10月在本院内分泌科住院的18例糖尿病酮症酸中毒患儿资料进行回顾性分析。结果经过及时对症治疗,18例患儿均抢救成功。结论诊断及时,合理治疗,胰岛素的正确应用是治疗DKA成功的关键。