食管癌根治性切除术后患者预后的影响因素分析

目的：分析食管癌根治性切除术后影响患者预后的相关危险因素。方法：选取2010年10月至2015年10月我院行食管癌切除术的300例患者作为研究对象,对所有研究对象的相关资料进行回顾性分析,探讨所有患者的临床特征及术后疗效状况,并采用 Logistic 回归方式对影响食管癌切除术预后的相关危险因素进行分析。结果：本次所有研究对象中,单因素分析结果显示,患者的体重、年龄及性别并不影响患者术后的五年生存率（P ＞0．05）;而影响食管癌切除术预后的单因素有淋巴结转移量及淋巴结转移区域数量（P ＜0．05）;Logistic 回归分析结果显示,影响食管癌切除术预后的危险因素为癌分化程度、肿瘤长度、肿瘤侵润程度、淋巴结是否转移及术后是否感染（P ＜0．05）。结论：影响食管癌切除术患者预后的主要危险因素为癌分化程度、肿瘤长度、肿瘤侵润程度、淋巴结是否转移及术后是否感染,临床中应当采取针对性早期干预,才能进一步提升食管癌患者的生活质量。     

食管癌根治性放疗预后因素分析

目的:探讨食管癌根治性放疗疗效、预后及复发模式。方法:回顾性分析我院118例根治性放疗食管鳞癌患者。结果:全组患者中位生存率无病生存率分别是15.3月和12.2月。多因素分析影响预后的因素包括M分期、同步化疗和放疗剂量。结论:食管癌根治性放化疗是有效的治疗手段,然而局部复发和远处转移仍然是影响预后的主要因素。     

影响进展期胃癌根治性切除术患者预后的多因素分析

目的探讨影响进展期胃癌根治性切除术患者的预后因素。方法回顾性分析1996至2004年间收治的进展期胃癌并实施根治性切除术的109例患者资料，用Kaplan—Meier法计算术后生存率，用Log—rank法进行单因素分析，以Cox模型进行多变量分析。结果患者术后1、3、5年累积生存率分别为99．1％、39．4％、10．1％。单因素分析显示：病理组织学类型、Borrmann分型、pTNM分期影响术后累积生存率（P〈0．01）；癌肿部位、是否局部扩大淋巴结清扫、术前是否输血、是否联合脾脏切除不影响术后累积生存率（P〉0．05）。多因素分析显示：病理组织学类型、Borrmann分型、pTNM分期均为独立危险因素，危险性依次为pTNM分期、Borrmann分型、病理组织学类型。结论病理组织学类型、Borrmann分型、pTNM分期是影响进展期胃癌根治性切除术患者预后的独立危险因素。     

胆管癌根治性切除术后患者预后相关因素分析和生存预测模型构建

目的:探讨胆管癌(CCA)根治性切除术(根治术)后患者复发和生存的影响因素,建立列线图预测术后生存时间。方法:回顾性分析本院行CCA根治术的89例患者临床和病理资料,中位无病生存期(DFS)和总生存期(OS)分别为10和13个月。采用Kaplan-Meier生存分析和Cox回归模型分析临床病理特征对CCA患者DFS和OS的影响;采用R软件进行LASSO回归,评估CCA患者术后复发的相关影响因素。建立列线图预测患者术后OS,并通过一致性指数(C-index)、校准曲线和受试者工作特征曲线(ROC)下面积(AUC)评估列线图的预测效能。结果:单因素分析,糖尿病(χ²=5.204, P=0.023)、糖类抗原19-9 (CA19-9)(χ²=7.694, P=0.006)、糖类抗原125(CA125)(χ²=6.908,P=0.009)、糖类抗原242 (CA242)(χ²=10.712, P=0.001)、肿瘤大小(χ²=4.310,P=0.038)和淋巴结转移(χ²     

上尿路上皮癌根治性切除术后血糖控制不良者预后影响因素分析

目的:探究上尿路上皮癌根治性切除术血糖控制不良者预后的影响因素.方法:选择2015年6月-2018年6月于本院接受根治性切除术的60例上尿路上皮癌患者为研究对象.按照其是否为高血糖患者将其区分为高血糖组(23例)与非高血糖组(37例),比较两组患者临床特征、不同时间局部复发、远处转移情况,而后按照患者随访结局区分为良好...     

影响胃癌根治性切除术后复发的相关因素分析

目的:探讨胃癌根治性切除术后肿瘤复发的相关因素,为防治胃癌术后复发提供理论依据。方法:对已行根治性切除术的146例胃癌患者的临床资料进行回顾性分析,采用Logistic对胃癌的预后因素进行单因素和多因素回归分析。结果:有完整随访资料的患者97例,随访率66.44%(97/146)。97例根治性切除的胃癌患者中,术后1年内复发率45.4%(44/97),术后2年内复发率73.2%(71/97),2～5年期间复发率21.6%(21/97),5年后复发率4.1%(4/97);单一病灶复发的占81.5%,多部位复发的占17.3%。单因素的分析结果表明胃癌根治术后复发与肿瘤大小、原发部位、肿瘤分化程度、肿瘤分型、肿瘤浸润深度、术后是否化疗、病理分型、TNM分期有关,而与性别、年龄、手术方式无关,经过多因素回归分析结果表明肿瘤大小、辅助化疗、TNM分期为胃癌根治术后复发的独立因素。结论:胃癌根治术后复发大都出现在术后2年内,以单一复发为主;肿瘤大小、TNM分期及辅助化疗为胃癌根治术后复发的独立影响因素。     

根治性放疗后远处转移鼻咽癌患者的预后及影响因素分析

目的分析根治性放疗后远处转移鼻咽癌患者的预后及影响因素。方法选取120例在2012年2月至2015年3月我院收治并完成首程治疗的鼻咽癌患者,采集其临床数据,分析根治性放疗后远处转移鼻咽癌患者的预后及影响因素。结果统计远处转移发生时间间距显示,108(90.00%)例患者在3年随访内发生远处转移,平均转移时间为15个月,转移部位统计结果显示:发生骨转移、肺转移或纵膈淋巴结转移、肝转移及其他转移的分别有62(51.67%)例、56(46.67%)例、32(26.67%)例、2(1.67%)例。生存率统计结果显示:1年生存率、2年生存率、3年生存率分别为49.17%、32.50%、18.33%。Cox单因素分析结果显示,根治性放疗后远处转移鼻咽癌患者的影响因素有初诊化疗与否、初诊N分期、转移部位、远处转移后化疗与否等(P0.05)。结论根治性放疗后远处转移鼻咽癌患者影响因素有初诊化疗与否、初诊N分期、转移部位、远处转移后化疗与否等。     

临床分期对根治性放疗食管癌患者预后的影响

目的:对临床分期在根治性放疗食管癌患者预后的影响进行研究。方法:选取我院2014年1月至2015年10月收治的104例行根治性放疗治疗食管癌患者,所有患者均于放疗前进行食管钡餐造影检查与定位CT扫描检查,并根据2009版食管癌疾病临床分期的相关标准对患者疾病情况进行分期判断,对患者的临床分期结果及其预后等进行回顾分析。结果:104例患者随访观察1年、3年与5年的生存率分别为73/70.2%、36/34.6%、21/20.2%,患者中位生存期为(23.1±3.2)月;此外,不同病症分期患者的临床预后结局存在差别,且患者T分期和GTV-T大小具有正相关性,P0.05,差异具有统计学意义。结论:临床分期对根治性放疗食管癌患者预后存在一定影响,患者T分期与GTV-T之间具有正相关性,能够在一定程度上对患者的预后结局进行反映。     

根治性前列腺癌切除术后患者生化复发的危险因素分析

目的分析根治性前列腺癌切除术(RP)后患者生化复发(BCR)的危险因素。方法回顾性分析2006年1月~2014年12月进行RP治疗的486例前列腺癌患者的临床和随访资料,记录患者术前、术中、术后和随访的相关参数。根据是否术后出现BCR,将患者分为复发组和非复发组。比较两组患者相关参数差异,运用Cox回归模型进行多因素分析。结果复发组患者术前PSA值(39.2±27.8)μg/L、术前Gleason评分(7.26±1.13)、术后Gleason评分(7.14±1.10)、手术切缘阳性率(20.5%)、包膜侵犯阳性率(21.1%)、精囊侵犯阳性率(19.5%)、淋巴结转移阳性率(20.5%)显著高于非复发组[(31.4±27.2)、(6.81±1.31)、(6.89±1.26)、(8.3%)、(9.0%)、(8.3%)和(7.6%),P0.05]。两组患者在临床分期、病理分期方面有显著差异(P0.05)。Cox回归分析结果显示:术前PSA值、术前Gleason评分、病理分期、精囊侵犯和淋巴结转移是RP后BCR的主要危险因素(P0.05)。结论术前PSA、术前Gleason评分、病理分期、精囊侵犯和淋巴结转移是RP后BCR的主要危险因素。     

食管癌根治性切除术后辅助性放射治疗的价值

1 文献类型 治疗2 证据水平 1b-3 文献来源Xiao Z F, Yang Z Y, Liang J, et al. Value of radiotherapy after radical surgery for esophageal carcinoma a report of 495 patients [J]. Ann Thorac Surg, 2003,75(2):331-336 肖泽芬,杨宗贻,梁军,等.食管癌根治术后预防性放射治疗的临床价值[J].中华肿瘤杂志,2002,24(6):608-611     

食管癌切除术后急性肺损伤的影响因素分析

目的探讨食管癌切除术后急性肺损伤(ALI)影响因素及预后的临床意义。方法将食管癌切除术后ALI患者75例,与同期食管癌切除术后无ALI患者100例进行对照,比较术前、术中各因素对ALI发生的影响。结果 ALI患者住ICU时间、住院时间、急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的发生率显著增加(P<0.01),病死率亦增加(P<0.05)。性别构成、吸烟指数、手术方式、手术时间和出血量无显著差异,ALI患者较无ALI患者年龄增加(P<0.01),第1秒用力肺活量(FEV1)、最大通气量(MVV)显著下降(P<0.05),单肺通气时间显著延长(P<0.05)。将年龄、FEV1、MVV和单肺通气时间纳入Logistic回归分析,表明FEV1(OR,0.973;95%CI,0.953-0.993)和单肺通气时间(OR,1.093;95%CI,1.029-1.161)是ALI发生的独立影响因素(P<0.05)。结论谨慎的选择手术患者,术中尽量减少单肺通气时间等因素对肺的损伤,是预防食管癌术后ALI发生的关键。     

影响食管癌患者预后的病理因素

食管癌是危害人类健康的主要恶性肿瘤之一,我国是世界食管癌高发地区,全国每年至少新增病例25万,约占全世界新增病例的一半.食管癌的主要治疗手段包括外科手术、放疗和化疗.     

影响食管癌患者预后因素的 Cox 回归分析

目的：通过对食管癌患者术后生存状况分析,探讨影响患者预后的相关因素。方法回顾性分析该科2007～2008年期间104例食管癌切除术患者;调查以问卷形式进行,随访3年。采用 Life Tables 、Kaplan-Meier 、Cox 比例风险回归进行生存分析。结果（1）3年内累积死亡61例,中位生存时间35．23个月,术后第1、2和3年累积生存率分别为87％、62％和48％,以术后第24个月死亡风险最高;（2）单因素分析：饮酒、TNM 分期、淋巴结状态是影响预后的因素;（3）多因素分析：淋巴结状态（RR ＝2．399,P＝0．002,95％ CI ：1．385～4．154）,饮酒（RR ＝0．470,P＝0．008,95％ CI ：0．269～0．882）,消化道重建方式（RR ＝1．910, P＝0．018,95％ CI ：1．118～3．262）是影响预后独立因素。结论食管癌患者预后仍不理想,而淋巴结状态、消化道重建方式和饮酒是影响食管癌预后的危险因素。     

影响食管癌切除患者预后的病变因素分析

目的了解影响食管癌切除患者预后的各种病变因素及其影响程度,探讨现行国际TNM分期的合理性。方法对243例单纯手术切除食管鳞癌患者的临床资料进行回顾性分析。结果T1、T2、T3患者的5年生存率分别为6／8,48．6％和39．7％,明显高于T4患者的18．2％;有淋巴结转移患者的5年生存率为16．4％,明显低于无淋巴结转移患者的54.9％（P＜0.01）;低分化肿瘤患者的5年生存率为18．9％,明显低于高分化肿瘤患者的51．9％（P＜0．01）;Ⅱb期患者的5年生存率为23．5％和Ⅲ期相似,但明显低于Ⅱa期患者;肿瘤长度和淋巴结转移个数对患者的预后影响不大。结论影响食管癌切除患者预后的因素有肿瘤外侵,淋巴结转移．肿瘤分化和TNM分期。淋巴结转移是影响患者预后的主要因素,因此合理有效地清扫淋巴结是提高患者术后生存期的关键。现行国际TNM分期Ⅱb期应降为Ⅲ期,以更确切地反映病变的早晚以及淋巴结转移对患者预后的影响。     

鼻咽癌根治性放疗后发生远处转移患者的预后及其影响因素分析

目的 研究鼻咽癌根治性放疗后发生远处转移患者的预后并分析其影响因素.方法 随访150例鼻咽癌根治性放疗后发生远处转移的患者,采集其临床数据进行预后分析及影响因素分析.结果 随访患者的中位生存时间为13.50个月,1年生存率49.8%,2年生存率31.0%,3年生存率19.3%.Cox模型单因素分析结果表明初诊N分期、初诊是否化疗、完成放疗到发生远处转移的时间间隔、转移部位、发生远处转移后化疗与否及化疗期数、是否进行姑息性放疗为预后相关影响因素(均P<0.05),其中初诊N分期、转移部位、发生远处转移后化疗与否、完成放疗到发生远处转移的时间间隔、是否进行姑息性放疗为预后的独立影响因素(均P<0.05).结论 鼻咽癌根治性放疗后发生远处转移患者预后的独立影响因素有初诊N分期、转移部位、发生远处转移后化疗与否、完成放疗到发生远处转移的时间间隔、是否进行姑息性放疗.     

电视胸腔镜下肺癌切除术后患者预后影响因素分析

目的探讨电视胸腔镜(VAT)下肺癌切除术后影响患者预后的因素。方法选择2009年2月至2013年2月冀中能源邢台矿业集团有限责任公司总医院收治的103例VATs下行肺癌切除术治疗的患者,随访观察其术后3年和5年生存率,同时回顾性分析患者的临床资料,分析影响患者预后的因素。结果患者术后3年和5年的生存率分别为66.0%(68/103)、45.6%(47/103);单因素分析显示,性别、临床病理分期、分化程度、脉管内瘤栓以及术后规范化疗是影响患者预后的因素(P<0.05);多因素分析显示,临床病理分期、脉管内瘤栓是影响患者预后的危险因素,而术后规范化疗为影响患者预后的保护性因素(P<0.05)。结论临床病理分期、脉管内瘤栓以及术后规范化疗是影响VAT下肺癌切除术后患者预后的独立因素,因此及早诊断、尽早设计个性化治疗方案,选择适宜术式并进行规范的术后化疗可提高患者术后生存率。     

颈段食管癌根治性同步放化疗疗效及预后因素分析

目的:分析颈段食管癌根治性同步放化疗疗效和影响预后因素。方法: 分析2018－01 ～ 2016－12 期
间行调强放射治疗( IMＲT) 联合化疗的87 例颈段食管癌病人,同步化疗方案以铂类为基础。Kaplan－Meier 分析
病人总生存( OS) 、区域无复发生存( LＲFFS) 、无进展生存( PFS) 。Cox 比例风险模型单因素和多因素分析影响
预后因素。结果:全组病人中位随访时间19mo,2a 的OS 、LＲFFS 和PFS 分别为58．2%、52．5%和48．1%。临床分
期是影响OS( HＲ= 2．35,95%CI: 1．03 ～ 5．37,P = 0．042) 、LＲFFS( HＲ = 3．84,95%CI: 1．38 ～ 10．69,P = 0．011) 和PFS
( HＲ= 2．68,95%CI: 1．11～ 6．45,P= 0．028) 的独立预后因素;声音嘶哑是影响OS 的独立预后因素( HＲ= 2．10,95%
CI: 1．05～ 4．19,P= 0．036) 。最常见的急性不良反应为1－度,急性和晚期不良反应病人均可耐受。结论: 颈段食
管癌病人对同步放化疗有很好的耐受性。临床分期是影响OS、LＲFFS 和PFS 的独立预后因素,声音嘶哑也是影
响OS 的预后因素。     

根治性手术胃癌患者预后的多因素分析

目的 探讨影响胃癌根治术后患者预后的影响因素.方法 方便选取2012年1月—2013年12月该院收治的82例行胃癌根治术的患者为研究对象,回顾性分析患者临床资料,对可能影响胃癌预后的相关因素进行单因素统计学分析和多因素logistic回归分析.结果 患者3年生存率76.82%,回归模型分析显示患者3年生存率,肿瘤直径<5 cm患者为82.35%、TNM IA-B期患者为91.89%、 脉管神经未受侵患者为81.82%、0个区域淋巴结转移数目患者为94.44%,与肿瘤直径>10 cm、TNM IV期、脉管神经受侵、淋巴转移>10个的患者相比,差异有统计学意义(P<0.05).结论 肿瘤直径、TNM分期、脉管神经受侵和区域淋巴结转移数目可作为胃癌预后的判断依据,为临床选择合理治疗方案提供参考.