玻璃体腔注射曲安奈德联合眼底激光治疗视网膜静脉阻塞的临床探讨

目的：探究对视网膜静脉阻塞患者推行玻璃体腔注射曲安奈德联合眼底激光治疗的临床效果。方法整群选取2012年2月-2015年2月该院收治的64例(64眼)视网膜静脉阻塞患者为该次研究对象,以完全随机数字表法为分组方法,将其划分为两组,其中实验组行曲安奈德玻璃体腔注射+眼底激光治疗,对照组行眼底激光治疗,行临床疗效观察。结果实验组行曲安奈德玻璃体腔注射+眼底激光治疗后视力改善率(75.00豫vs 40.63豫)较对照组高,差异有统计学意义(P<0.05),黄斑厚度(170.05±32.12)μm vs(285.03±56.03)μm较对照组明显下降,差异有统计学意义(P<0.05),但组间并发症发生率比较差异无统计学意义(P跃0.05)。结论对视网膜静脉阻塞患者推行玻璃体腔注射曲安奈德联合眼底激光治疗,能有效调节患者视力,改善其预后,临床上应引起足够重视。     

玻璃体腔注射曲安奈德联合黄斑格栅光凝治疗黄斑囊样水肿

目的 观察玻璃体腔注射曲安奈德联合黄斑格栅光凝治疗黄斑囊样水肿的近期疗效及安全性.方法 选取糖尿病和视网膜静脉阻塞所致的黄斑水肿患者37例37眼,将观察对象分为两组,联合治疗组17例17眼,玻璃体腔注射曲安奈德0.1 mL(40 mg/mL),3周后联合黄斑格栅光凝治疗;单纯注射组20例20眼,单纯行玻璃体腔注射曲安奈德0.1 mL(40 mg/mL).治疗后在3、6和10个月进行复查,对比分析两组治疗前后视力、眼压、眼底、荧光素眼底血管造影的改变.结果 所有患者注射后1月视力多数有明显提高.治疗后10个月末次随访时,联合治疗组视力提高≥2行者11只眼(64.7%),视力稳定及变化在1行之内者4只眼(23.5%),视力下降≥2行者2只眼(11.8%);单纯曲安奈德注射组视力提高≥2行者3只眼(15.0%),视力稳定及变化在1行之内者11只眼(55.0%),视力下降≥2行者6只眼(30.0%),与单纯注射组比较,二者的差异有统计学意义(P＜0.05).荧光素眼底血管造影检查黄斑水肿吸收或明显缓解.结论 玻璃体腔注射曲安奈德联合黄斑格栅光凝能有效治疗黄斑囊样水肿,延缓视力下降,并可减少重复治疗的次数.     

曲安奈德玻璃体腔注射联合激光光凝治疗视网膜静脉阻塞所致黄斑水肿的疗效分析

目的 研究曲安奈德玻璃体腔注射联合激光光凝治疗视网膜静脉阻塞所致黄斑水肿的疗效.方法 经散瞳间接眼底镜检查、光学相干断层扫描(OCT)及眼底血管荧光造影(FFA)检查证实为视网膜静脉阻塞所致黄斑水肿患者25例25只眼(其中人工晶体眼3例3只眼),玻璃体腔内注射40 g/L的TA 0.1 mL,待玻璃体腔透明度恢复适合激光光凝时行格栅样光凝治疗,随访3～12个月,观察视力、眼压、晶状体、炎症反应、眼底情况,OCT检查视网膜厚度改变,FFA检查黄斑区毛细血管渗漏情况,如发现毛细血管渗漏情况时行视网膜激光光凝.结果 所有患者视力均有不同程度提高,个别出现眼压升高和假性眼内炎以及复发,尚需进一步观察长期疗效和安全性.结论 曲安奈德玻璃体腔注射联合激光光凝是治疗视网膜静脉阻塞所致黄斑水肿的有效方法,并能减少复发.     

曲安奈德联合激光治疗非缺血性视网膜静脉阻塞黄斑水肿疗效分析

目的观察对比单纯激光治疗和曲安奈德联合激光治疗静脉阻塞性黄斑水肿的疗效,明确联合治疗的效果和可行性。方法对非缺血型视网膜分支静脉阻塞累及黄斑区（中心视网膜厚度>300μm）且黄斑区有灌注的患者96眼随机分为激光治疗组和曲安奈德联合激光治疗组,采用双盲法进行前瞻性治疗研究。其中激光组（46眼）采用黄斑区格栅样光凝及无灌注区播散样光凝;曲安奈德联合激光组（50眼）先玻璃体腔注射曲安奈德4mg后1-2周用上述方法激光治疗。术后观察最佳矫正视力,光学相干断层扫描（OCT）检查黄斑区视网膜厚度。对治疗后不同时期结果进行统计学分析。结果治疗后1个月激光组46眼中,25眼（54.3%）视力提高（≥2行）,16眼（34.8%)视力不变,5眼(10.9%)视力下降。联合组50眼中,38眼（76%）视力提高,18眼（36%）视力不变,4眼（8%）视力下降。治疗后激光组视力0.25±0.02,联合组视力0.43±0.03,差异有统计学意义X2=4.5（p<0.05）。黄斑区视网膜厚度激光组285±56μm,联合组170±32μm,两组较治疗前均有改善,而且两组治疗后组间比较有统计学差异（X2=5.1 p<0.05）。结论对于静脉阻塞黄斑水肿先玻璃体腔注射曲安奈德后黄斑区光凝治疗无论对于恢复黄斑区解剖形态还是视功能恢复都具有较好的效果。     

激光联合玻璃体腔注射小剂量曲安奈德治疗视网膜分支静脉阻塞合并黄斑水肿21例

目的:观察激光联合玻璃体腔注射小剂量曲安奈德(TA)治疗视网膜分支静脉阻塞(BRVO)合并黄斑水肿(ME)的疗效和安全性。方法:据荧光素眼底血管造影(FFA)对BRVO合并ME患者38例38眼随机分为两组:对照组(17眼)单纯行黄斑区格栅样光凝,治疗组(21眼)玻璃体腔注射1次TA0.05ml(2mg),1~2周后行黄斑区格栅样光凝;随访3个月,观察最佳矫正视力及光学相干断层扫描(OCT)检查黄斑中央厚度。结果:治疗组临床疗效总有效率95.2%,对照组总有效率64.7%,治疗组总有效率显著高于对照组,差异有统计学意义。观察期间未发生眼压升高、并发性白内障、玻璃体出血、眼内炎等并发症。结论:激光联合玻璃体腔注射小剂量曲安奈德治疗视网膜分支静脉阻塞合并黄斑水肿,是一种安全、有效、经济的治疗方法。     

玻璃体腔内注射曲安奈德联合激光治疗视网膜分支静脉阻塞所致的黄斑水肿

目的探讨玻璃体腔内注射曲安奈德（triamcinolone acetonide,TA）联合激光治疗视网膜分支静脉阻塞（BRVO）黄斑水肿的疗效。方法经眼底检查、眼底彩色照相、荧光素眼底血管造影（FFA）、部分经光学相干断层扫描（OCT）检查,确诊为BRVO合并黄斑水肿者121例,行玻璃体腔内注射TA联合激光治疗。治疗后平均随访10个月。结果治疗后全部病例黄斑水肿均减轻或消退,其中完全消退者73例（60.33%）。全部病例视力均保持稳定或有所提高,其中视力提高≥2行者48眼（39.67%）。结论适时玻璃体腔内注射TA和激光光凝治疗,可以降低病变区视网膜耗氧量,使受阻区域缺血、缺氧得到改善,血管渗漏减轻,减轻黄斑水肿,有利于视力的恢复。     

眼球后注射曲安奈德联合眼底激光治疗视网膜分支静脉阻塞继发黄斑囊样水肿的临床研究

目的 探讨眼球后注射曲安奈德联合眼底激光治疗视网膜分支静脉阻塞(BRVO)继发黄斑囊样水肿(CME)的临床疗效.方法 将我院2015年3月-2016年3月收治的86例BRVO继发CME患者随机分为2组各43例,对照组予以眼底激光治疗,观察组联合眼球后注射曲安奈德治疗,比较2组视力改善情况与CME缓解情况.结果 观察组视力水平与CME缓解率均明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 眼球后注射曲安奈德联合眼底激光治疗BRVO继发CME是一种安全高效的治疗方式,有助于提高CME缓解率,改善患者视力,具有临床推广应用价值.     

多波长激光联合玻璃体腔内注射曲安奈德治疗视网膜静脉阻塞的疗效观察

目的：观察多波长激光光凝视网膜联合玻璃体腔内注射曲安奈德（TA）治疗视网膜静脉阻塞（RVO）的临床疗效。方法：45例患者中,眼底荧光血管造影（FFA）检查有明确的无灌注区（NP区）且≥5PD及（或）有视盘、视网膜、虹膜新生血管者,立即给予多波长激光光凝治疗;光学相干断层扫描（OCT）显示黄斑水肿≥450μm,或视网膜出血较多,FFA检查显示大面积遮蔽荧光者,行玻璃体腔内注射TA4mg治疗,术后定期观察视力、眼压、虹膜、瞳孔、黄斑水肿、视网膜新生血管及无灌注区情况,随访3～21个月。结果：多波长激光光凝治疗视网膜静脉阻塞患者17例（包括玻璃体腔内注射TA后随访过程中出现视盘、视网膜、虹膜新生血管者8例）,视力均有不同程度提高,黄斑水肿明显改善,NP区及视盘、视网膜、虹膜新生血管消退,血管渗漏消失;玻璃体腔内注射曲安奈德36例,视力均有不同程度提高,OCT检查视网膜厚度改变,黄斑部厚度在注药后逐渐下降,早期改变明显,黄斑部厚度2.5～3个月时接近正常并逐渐稳定,FFA检查提示血管渗漏减轻。结论：多波长激光光凝视网膜联合玻璃体腔内注射TA是治疗RVO的一种行之有效的治疗手段,部分患者可出现高眼压、黄斑水肿复发等并发症。     

玻璃体腔注射Ranibizumab联合眼底激光光凝对视网膜静脉阻塞继发黄斑水肿的效果分析

目的:探讨玻璃体腔注射抗血管内皮生长因子(VEGF)单克隆抗体Ranibizumab联合眼底激光光凝对视网膜静脉阻塞(RVO)继发黄斑水肿的临床治疗效果。方法:选取2015年8月—2017年7月在我院就诊的82例RVO继发黄斑水肿患者,随机分为联合组和对照组,每组41例(41眼),对照组行黄斑区格栅样光凝+无灌注区播散光凝/全视网膜光凝治疗。联合组行玻璃体腔注射Ranibizumab+激光光凝治疗,比较两组治疗效果。结果:联合组重复注射Ranibizumab次数为(3.19±0.58)次,随访期间未发生不良反应;联合组末次随访时ETDRS视力较治疗前明显增加;视力提高率明显高于对照组,且未出现视力下降情况;联合组黄斑中心视网膜厚度较治疗前明显减少,以上各指标比较,差异均有统计学意义(P <0.05)。结论:玻璃体腔注射Ranibizumab联合眼底激光光凝治疗RVO继发黄斑水肿疗效确切,重复注射次数较少,可明显减轻黄斑水肿,提高视力水平,值得临床推广。     

玻璃体腔注射曲安奈德治疗52例黄斑水肿疗效分析

[背景]观察玻璃体腔内注射曲安奈德治疗黄斑水肿的疗效.[病例报告]52例患者均经荧光素眼底血管造影检查确诊为黄斑水肿,其中糖尿病性重度弥漫性黄斑水肿者为29例,视网膜中央静脉阻塞所致的囊样黄斑水肿者为15例,颞侧分支静脉阻塞所致的黄斑水肿者为8例,均给予玻璃体腔内注射曲安奈德4 mg(0.1 mL).随访1~10个月,观察患者视力、眼压、眼底情况及炎症反应,并应用荧光素眼底血管造影观察视网膜渗漏情况.52例中46例视力提高,效果最佳者视力由治疗前0.1提高至0.6,6例的视力无变化;眼压升高者为2例,其中1例眼压高达6.80 kPa;水肿复发者为4例.[讨论]玻璃体腔内注射曲安奈德治疗黄斑水肿有一定的疗效,但部分患者治疗后出现复发,并可见发生眼压升高等不良反应.     

曲安奈德治疗视网膜静脉阻塞黄斑水肿的疗效

目的:探讨评价视网膜静脉阻塞黄斑水肿患者应用曲安奈德治疗的临床疗效。方法:随机选取我院收治的40例视网膜静脉阻塞黄斑水肿患者(40只眼)为研究对象,所有患者均采用曲安奈德治疗,对比观察患者治疗前后视力、眼压、荧光素眼底血管造影(FFA)检查、光学相干断层扫描(OCT)检查以及并发症发生情况。结果:所有患者经有效治疗后,视力经治疗前均有所提高(P0.05);黄斑视网膜平均厚度(258.9±128.8)um明显小于治疗前(744.9±239.8)um;黄斑水肿复发15例(15只眼),复发率为37.5%;发生高眼压者4例(4只眼),发病率为(10%)。其余患者并未出现眼内炎、视网膜脱离、玻璃体出血等严重并发症。结论:曲安奈德治疗视网膜阻塞黄斑水肿的临床疗效显著,可有效改善患者视力,但缺血型视网膜静脉阻塞黄斑水肿患者极易复发,建议重复在玻璃体腔内注药。     

曲安奈德球旁注射治疗视网膜静脉阻塞疗效观察

目的 比较氪激光治疗与氪激光联合球旁注射曲安奈德治疗视网膜静脉阻塞的疗效.方法 45例视网膜静脉阻塞患者45只跟随机分为治疗组与对照组.对照组氪黄与氪绿进行眼部播散性光凝,治疗组在研究开始及第4周应用特制球后注射针头将曲安耐德20 mg注入到后部巩膜旁间隙,激光治疗同对照组.随访3个月以上,对比观察治疗前后患者的视力、出血吸收情况及黄斑水肿消退情况.结果 第1、2、3月治疗组视力恢复情况和眼部综合检查分值与对照组比较均有统计学意义.结论 氪激光联合球旁注射曲安奈德较单纯激光治疗视网膜分支静脉阻塞起效快,后极部水肿及出血明显减轻,能缩短患者病程,使患者视功能尽早恢复及提高,减小糖皮质激素玻璃体腔内注射引起自内障和眼压升高药物的副作用.     

超声乳化术联合玻璃体腔注射曲安奈德治疗白内障合并黄斑水肿的疗效观察

目的:探讨合并黄斑水肿的白内障患者在白内障超声乳化术中联合玻璃体腔注射曲安奈德的疗效。方法:合并黄斑水肿的白内障患者42例46只眼,随机分为两组。治疗组24只眼,行白内障超声乳化术联合玻璃体腔注射曲安奈德;对照组22只眼,单纯行白内障超声乳化术。比较两组术后视力、黄斑中心视网膜厚度及眼压等指标。结果:术后8、24、48周,治疗组视力高于与对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);术后1、8、24、48周治疗组黄斑区中心视网膜厚度变薄与对照组相比,差异有统计学意义;治疗组眼压与对照组相比差异无统计学意义(P>0.05)。结论:合并黄斑水肿的白内障患者在白内障超声乳化术中联合玻璃体腔注射曲安奈德可以有效的改善黄斑水肿,促进视力的恢复,避免病情恶化。     

曲安奈德玻璃体腔注射联合格栅样光凝治疗糖尿病黄斑水肿疗效分析

目的:观察曲安奈德(TA)玻璃体腔注射联合格栅样光凝治疗糖尿病黄斑水肿(DME)的治疗效果。方法:对30例46眼DME患者首先采用玻璃体腔注射曲安奈德4mg治疗,2周后采用眼底激光对黄斑区行格栅样光凝,治疗后随访6月,观察治疗前后最佳矫正视力(BCVA)、眼底、眼压、光学相干断层扫描(OCT)、荧光素眼底血管造影(FFA)黄斑区改变。结果:所有患者治疗后视力从术前0.16±0.11增加至术后0.32±0.13,黄斑水肿消退或减轻,差异有统计学意义。术后8例患者出现短期眼压升高,随访期间未发生眼内炎、视网膜脱离、玻璃体积血等并发症。结论:玻璃体腔注射TA联合格栅样光凝治疗DME可有效减轻黄斑水肿,提高视力,但远期疗效仍有待观察。     

玻璃体腔内注射曲安奈德联合激光治疗视网膜静脉阻塞引起黄斑水肿

目的 了解玻璃体腔内注射曲安奈德(TA)联合视网膜激光光凝治疗视网膜静脉阻塞(RVO)引起的黄斑水肿的有效性和安全性.方法 经散瞳间接眼底镜检查、光学相干断层扫描(OCT)及眼底血管荧光造影(FFA)检查证实为视网膜静脉阻塞所致黄斑水肿病人35例35只眼(其中人工晶体眼9例9只眼),玻璃体腔内注射40 g/L的TA 0.1 mL及视网膜激光光凝治疗,随访3～10个月,观察视力、眼压、晶状体、炎症反应、眼底情况,OCT检查视网膜厚度改变,FFA检查黄斑区毛细血管渗漏情况.结果 治疗1、2个月时,所有患眼视力提高,在FFA指导下分次行视网膜激光光凝.最终随诊视力0.3～0.4占48.6%,视力≥0.5占28.5%,与治疗前比较97%患眼视力有不同程度提高,3%患眼视力无改善,无视力下降.3只眼在注药后1～3周眼压先后出现不同程度升高,达到3.1～4.3 kPa,2只眼在注药后第2、3天时出现下方局限性视网膜下小片状出血; 3只眼注药后第3天出现前房炎症细胞,积脓1 mm,3只眼均为人工晶体眼,1周内炎症细胞消失.所有病人晶状体未受影响.结论 玻璃体腔内注射TA联合视网膜激光光凝可以有效治疗RVO引起的黄斑水肿,提高视力,部分病人可出现高眼压、黄斑水肿复发等并发症.     

康柏西普联合激光治疗视网膜分支静脉阻塞继发黄斑水肿的临床观察

目的观察玻璃体腔注射康柏西普联合激光治疗视网膜分支静脉阻塞继发黄斑水肿的临床疗效。方法回顾性系列病例研究。选择2016年7月至2018年6月在我院门诊确诊视网膜分支静脉阻塞继发黄斑水肿的患者48例(48眼),根据是否联合激光治疗分为观察组和对照组。对照组患者为视网膜激光光凝术治疗,观察组为玻璃体注射康柏西普联合激光光凝术。结果观察组患者的矫正视力治疗后显著好转,较之对照组差异显著(P0.05);两组患者黄斑中心厚度对比,观察组患者在治疗后降低,较之对照组患者差异显著(P0.05);观察组患者的治疗成效总有效率为83.33%,对照组患者治疗成效总有效率为45.83%,差异显著(P0.05)。结论玻璃体腔注射康柏西普治疗视网膜静脉分支阻塞继发黄斑水肿疗效显著,从而有效提高患者视力。     

玻璃体腔内注射曲安奈德治疗黄斑水肿的观察

目的：评价曲安奈德玻璃体腔注射治疗黄斑水肿的疗效。方法：经检眼镜、光相干断层扫描（OCT）及荧光素眼底血管造影（FFA）检查证实的糖尿病、视网膜静脉阻塞等所致的弥漫性或（和）囊样黄斑水肿患者48例48只眼,给予玻璃体内注射40 mg/ml的曲安奈德注射液0.1 ml（4 mg）,随访2～6个月,观察视力、眼压、晶状体、眼底情况,OCT检查视网膜厚度改变,FFA观察毛细血管渗漏情况。结果：治疗后患者视力均有不同程度的提高,OCT显示视网膜厚度有明显下降,FFA显示治疗后荧光素渗漏明显减少,增生性改变减轻,3例患者眼压≥25 mm Hg,局部滴用降眼压药后控制,未见晶状体混浊加重,无感染发生。结论：曲安奈德玻璃体腔内注射可作为治疗糖尿病、视网膜静脉阻塞等所致的黄斑水肿的有效方法。     

曲安奈德不同给药方式联合倍频532nm激光治疗视网膜静脉阻塞黄斑水肿的疗效比较

目的:比较曲安奈德(TA)通过后Tenon’s和玻璃体腔注射联合倍频532nm激光黄斑光凝治疗视网膜静脉阻塞性黄斑水肿的疗效。方法:经荧光素眼底血管造影和光学相干断层扫描检查确诊为视网膜静脉阻塞性黄斑水肿患者55例(55只眼),数字随机法分为曲安奈德玻璃体腔注射(IVTA)组25例(25只眼),后Tenon’s注射(PSTA)组30例(30只眼),分别行TA玻璃体腔注射和后Tenon’s注射,2-3周后再行注射治疗一次,两组均于第2次注药后2周行黄斑区局部或格栅样光凝,对比观察两组治疗前、治疗后1,3,6个月最佳矫正视力、眼压、黄斑厚度及并发症情况。结果:两组治疗前及治疗后1,3,6个月各时间点组内对比最佳矫正视力及黄斑中心厚度差异均有统计学意义(P<0.05);两组间在1,3,6个月的最佳矫正视力、黄斑中心厚度的变化差异均无统计学意义(P>0.05);两组平均眼压比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:TA两种不同给药方式联合激光治疗均可减轻黄斑水肿,提高患者视力,均是治疗视网膜静脉阻塞黄斑水肿的有效方法,PSTA并发症少,在眼压升高方面具有更好的安全性和耐受性。     

曲安奈德治疗黄斑水肿的临床评价

目的:评价观察玻璃体腔内注射曲安奈德(TA)治疗黄斑水肿的临床疗效。方法:经本院眼科门诊荧光素眼底造影(FFA)检查,确诊为黄斑水肿的患者17例(19眼)。按病因分类为3组:黄斑视网膜下新生血管膜(中渗)组、静脉阻塞组、糖尿病组。3组均进行曲安奈德4mg/0.1ml玻璃体腔内注射。观察注药后1周、1个月、2个月、3个月黄斑水肿及视力改变。结果:①视力:19眼在注药后视力都有提高,有效率占100%。中渗组效果显著,视力由0.1~0.2提高到0.6~0.8。静脉阻塞组视网膜出血明显吸收,视力普遍提高2行以上,其中有2眼病程在1个月左右为非缺血型病例,视力分别由注药前0.3~0.5提高至0.8~0.9。糖尿病组6只眼中,1只眼由注药前0.1提高至0.3,5只眼视力增加均在1~2行之间。②黄斑水肿:19眼注药后1个月经FFA检查;黄斑毛细血管渗漏减轻,其中有2例中渗患者黄斑出血,渗出全部吸收。结论:曲安奈德玻璃腔内注射能抑制黄斑水肿的发生或发展,提高患者的视功能,适合于多种病因所引起的黄斑水肿。     

视网膜中央静脉阻塞继发黄斑水肿患者玻璃体腔内注射贝伐单抗(阿瓦斯丁)后的光学相干断层扫描结果

玻璃体腔内注射贝伐单抗(1.0mg)后,观察是否可改善视网膜中央静脉阻塞继发黄斑水肿患者的视力和光学相干断层扫描预后情况。以前,玻璃体腔内注射曲安奈德可以提高视力,但有导致白内障和青光眼的危险。注射贝伐单抗治疗1周内,患者视力从20/200提高到20/50,光学相干断层扫描显示囊样黄斑病变消失。这种改善维持了至少4周。玻璃体腔内注射贝伐单抗对静脉阻塞引起的黄斑水肿患者提供了更多的治疗选择。视网膜中央静脉阻塞继发黄斑水肿患者玻璃体腔内注射贝伐单抗(阿瓦斯丁)后的光学相干断层扫描结果@Rosenfeld P.J.$Bascom Palmer Eye Instit…