断指再植术联合小切口放血治疗手指末节离断58例护理体会

目的 探讨手指末节离断再植术患者的观察及护理方法.方法 对58例(64指)末节手指离断患者采取断指再植术并进行指端侧小切口放血,加强术后心理护理、指端血运的观察、疼痛护理、夜间观察,预防血管危象的发生.结果 成活60指(93.75%),失败4指(6.25%).结论 严密观察再植指血液循环,做好指端侧方小切口放血的管理,预防术后疼痛,是患者成功康复的重要因素.     

指侧方小切口放血技术在毁损性多指离断伤再植术后的应用体会

目的探讨指侧方小切口放血技术在毁损性多指离断伤再植术成功的护理。方法对107例毁损性多指离断伤再植术指侧方小切口放血护理技术应用进行总结。结果共再植107例278指;成活251指,成活率90.2%。结论毁损性多指离断伤再植术后指侧方小切口放血技术的应用是及时处理血管危象保障手术成功的重要手段。     

无静脉回流的再植指术后护理

目的 探讨手指末节离断再植后无静脉回流,行指端创面放血治疗解决术后血液回流障碍的观察与护理方法.方法 总结分析了我科于2007年12月～2010年12月施行的手指末节离断再植术后无静脉回流,采用指端放血治疗再植指28例的术后护理临床资料.结果 本组病例28例成活26例,成活率92%,成活手指外观满意,功能良好.结论 手指末节离断再植术后无静脉回流,依靠指端放血来维持静脉回流,以及加强术后护理是再植获得成功的重要保证.     

甲根以远断指再植术后侧切口放血的护理体会

手指离断伤,在日常的工作和生活中时有发生,末节甲根以远的离断也屡见不鲜。2010年2月至2013年10月,通过对21例甲根以远断指再植术后行侧切口放血治疗的严密观察及护理,获得良好效果及体会,现介绍如下。1临床资料2010年2月至2013年10月共收治21例甲根以远离断患者,其中男16例,女5例。拇指5例,示指3例,中指6例,     

手指钝性离断伤患者断指再植术后自主性感知状况及其影响因素

目的：分析手指钝性离断伤患者断指再植术后自主性感知状况及其影响因素。方法：选取2018年1月至2022年8月在该院行断指再植术治疗的75例手指钝性离断伤患者进行前瞻性研究,收集患者基线资料,采用自主性感知量表（PEAS-SCV）评估患者断指再植术后自主性感知状况,比较不同基线资料患者再植术后PEAS-SCV评分,并分析患者断指再植术后自主性感知水平低的影响因素。结果：手指钝性离断伤患者断指再植术后PEAS-SCV评分为（48.15±4.85）分,处于中等水平;不同性别、户籍、居住地、损伤类型、离断时间手指钝性离断伤患者断指再植术后PEAS-SCV评分比较,差异均无统计学意义（P>0.05）;不同年龄、学历、居住状况、支付方式、离断情况手指钝性离断伤患者断指再植术后PEAS-SCV评分比较,差异均有统计学意义（P<0.05）;多元线性回归分析结果显示,年龄<18岁、学历高中及以下、独居、自费、多指离断均为手指钝性离断伤患者断指再植术后自主性感知水平低的危险因素（P<0.05）。结论：年龄<18岁、学历高中及以下、独居、自费、多指离断均为手指钝性离断伤患者断指...     

关于多手指离断再植术后的护理分析

目的：研究多手指离断再植的术后护理方法及效果。方法：选取本院自2012年1月～2014年1月间收治的65例多手指离断再植患者,对其进行术后护理方法以及护理效果研究。回顾性分析离断指再植术后护理方法以及出现问题和处理措施。结果：本次试验选取65例患者,出现血液循环障碍7例,经治疗之后5例痊愈出院,2例断指坏死未成活,则试验成活率为96．92％。结论：对多手指离断再植患者,采用术后优质护理、术后观察护理方式给予患者病情监控,确保手术成功以及康复顺利。     

手指离断患者断指再植术后再植指功能恢复差的相关因素研究

目的：分析手指离断患者断指再植术后再植指功能恢复差的相关因素。方法：回顾性分析2018年1月-2021年3月于江西医学高等专科学校第一附属医院接受断指再植术治疗的90例手指离断患者临床资料,根据患者术后随访1年时再植指功能恢复情况将其分为恢复良好组和恢复较差组。比较两组患者病历资料,并采用多因素分析手指离断患者断指再植术后再植指功能恢复差的相关因素。结果：术后随访1年,90例患者中手指功能恢复较差有22例(24.44%)。单因素分析显示,两组吸烟史、手指离断至手术时间、断指保存方式比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组年龄、性别、手指离断原因、患侧、手指离断程度、手指离断平面、术前血小板水平、术前白细胞计数情况比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。多因素分析显示,有吸烟史、手指离断至手术时间较长、断指保存方式为常温是手指离断患者断指再植术后再植指功能恢复差的危险因素(P<0.05)。结论：手指离断患者断指再植术后再植指功能恢复差发生率较高,有吸烟史、手指离断至手术时间较长、断指保存方式为常温是手指离断患者断指再植术后再植指功能恢复差的危险因素。     

封闭式负压引流技术在末节手指再植中的应用及护理

2009年10月～2010年7月,我院骨科采用封闭式负压引流技术(VSD)加清创再植术治疗16例手指毁损性离断伤,术后疗效满意. 1 一般资料:本组16例,男11例,女5例;年龄20～56岁,平均34.5岁.致伤原因:机器压伤,其中手指皮肤挤压伤8例,手指皮肤缺损、完全性离断伤3例,手指皮肤缺损合并骨折(不完全性离断伤),合并手指皮肤套脱伤5例.     

42例多手指离断再植围手术期护理干预

多手指离断是指两指以上同时离断的损伤.随着显微外科技术的发展为手指离断患者尽可能的恢复手部功能和外观提供了可能.多手指离断再植术后易发生血液循环障碍.因此,如何做好围手术期观察及护理是保证再植手指成活的关键,我科从2004年1月至2006年3月共进行多手指离断再植术42例,现总结如下.     

断指再植术治疗拇指近节完全离断对拇指外形、功能以及感染情况的影响

目的:探究对拇指近节完全离断患者,为了恢复拇指外形和功能,减少感染的发生,采用断指再植术的效果.方法:本研究共100例研究对象,均为拇指近节完全离断患者,采用断指再植术进行治疗,所有研究对象均选自2017年1月—2019年12月.比较分析治疗效果、治疗前后的握力和手指活动度以及感染发生情况.结果:患者的治疗总有效率为96.00％,感染发生率为2.00％;治疗后患者的手指活动度以及握力明显高于治疗前,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:对拇指近节完全离断患者,为了恢复拇指外形和功能,减少感染的发生,采用断指再植术的效果好,值得推广.     

断指再植术治疗手指完全离断的效果及对断指功能的影响

目的:探讨手指完全离断患者采用断指再植术治疗的临床效果,以明确其应用价值.方法:将本院收治的手指完全离断患者85例按照信封法分为对照组(n=42)和观察组(n=43),对照组采取常规断指修复治疗,观察组实施断指再植术治疗,对比两组治疗效果.结果:观察组治疗优良率高于对照组(P<0.05),患者手指功能恢复较对照组更佳(...     

手指钝性离断伤断指再植的手术治疗作用探讨

目的：分析手指钝性离断伤实施断指再植术的方法和效果。方法方便选取该院于2014年1月—2015年12月收治的50例手指钝性离断伤患者作为研究对象，在显微镜下实施断指再植术，观察临床治疗效果。结果患者断指再植完全成活40例(80.0%)﹑部分成活7例(14.0%)﹑失败3例(6.0%)，成功率为94.0%。结论断指再植术应用在手指钝性离断伤中具有可行性，彻底清创﹑准确吻合并修复血管和神经组织，能够提高手术成功率。     

探讨断指再植术后影响成活率的相关因素及护理措施

断指再植术主要是把已经失去血液供应的离断手指进行再植,将手指血管和神经与其他组织修复且重建.为了提高断指再植术的成活率,本文探讨术后影响成活率的相关因素及护理措施,现报告如下. 1资料与方法 1.1临床资料选择2018年1月～2019年12月我院收治的断指再植术患者97例为研究对象,均接受单指断指再植术,排除合并重大脏...     

仅吻合动脉的末节断指再植术后静脉回流障碍的预防和护理

目的研究仅吻合动脉的末节断指再植术后静脉回流障碍的预防和护理。方法收集我科自2006～2008年仅吻合动脉的末节断指再植术后病例共36例40指,其中,男30例,女6例;年龄19～44岁。拇指2例,食指14例,中指12例,环指8例,小指4例。切割伤16例16指,冲床伤、剪切伤、砸伤、钢丝勒伤20例24指,均为完全离断。术中因未能寻及合适供吻合的静脉,故均仅吻合一侧指动脉。术后预防感染,抗凝、解痉,对症治疗,绝对卧床7天,结合指端针刺放血、指侧方小切口放血、甲床纵切口放血、甲沟搔刮放血等方法5～7天。结果成活35指,总成活率87．5％。结论仅吻合动脉的末节再植术后静脉回流障碍的预防、及时处理和精心护理对提高末节断指再植成活率有重要意义。     

全耳离断再植的术后护理

目的观察分析全耳离断再植的术后护理。方法选取我院2012年6月至2014年10月收治的5例全耳离断患者为研究对象,所有患者均行全耳离断再植术,术后密切观察患者病情变化及恢复情况,给予整体护理,包括体位护理、环境护理、心理护理、康复指导等,分析护理后的临床疗效及护理满意度。结果护理后随访6~12个月,所有患者再植耳外形正常,治疗总有效率及护理满意度均为100%,未出现并发症。结论全耳离断再植术后应用整体护理的临床效果显著,能提高全耳离断再植成功率,改善患者预后,值得临床广泛应用及推广。     

断指再植围手术期病人的护理及功能康复训练

目的:探讨手指离断后现场急救及急诊室处理、离断指的保存方法及再植术后观察护理方法。方法:对120例273个断指再植患者通过基础护理、血液循环的观察、康复训练等护理。结果:再植273个手指,成活251个手指,成活率91.8%。结论:对断指术前妥善保存术后精心观察护理,是手术成功的重要保证。     

放血疗法在断指再植术后静脉危象中的应用及护理

目的：探讨放血疗法治疗断指再植术后静脉危险的疗效及相关护理策略。方法选取58例（共110只）断指患者为研究对象，患者均接受断指再植入手术。根据患者再值手术的条件不同，对患者采取不同的放血方法，并对患者实施全面、科学的围手术期护理。结果58例（共110只）成活98只（89.09%），坏死12只（10.91%）。其中82指行单纯拔甲后放血成活72指，坏死10指，坏死率为12.20%，而28指行指端小切口放血联合拔甲放血及局部应用肝素，成活26指，坏死2指，坏死率为7.14%。结论放血疗法能有效提高断指再植手术的存活率，围手术期间加强患者心理干预，严格无菌操作环境，密切留意断指植入效果，对提高放血疗法治疗断指再植术后静脉危险的治疗效果具有重要的意义。     

无可吻合静脉的指端断指再植静脉回流问题探讨

目的：探讨无可吻合静脉的指端断指再植成活的静脉回流重建问题。方法该院自2013年1月—2014年5月间对100例118指指端甲根以远离断且无可吻合静脉的指体行仅吻合指动脉再植术,均行髓腔扩大,视血运情况部分行甲床或指端小切口放血治疗。结果再植指118指,其中未放血成活30指,经指端放血成活72指,经放血仍然坏死指16指,成活率86.44%。结论静脉回流障碍为指端断指再植常见状况,在注意术中注意事项并做好术后处理的前提下无可吻合静脉指端断指仍可再植且效果较好。     

心理支持对提高断指再植成活率的作用

手指离断伤是半机械化作业中常见的意外创伤.我院自1 995～2001年间为47例手指离断病人施行了断指再植术.为适应医学模式需要,我科目1998年开始实施整体护理.对25例断指患者加强了围手术期心理支持,使断指再植成活率由63.6%(1995～1997年)提高至92%(1998～2001)年.取得了良好效果.现报告如下:……     

多种类型断指再植临床治疗和研究

目的离断指体再植临床治疗方法及后期效果评价。方法我院对360指离断的手指进行再植术,术后取得满意效果,对医务工作者的镜下技能的进一步提升。结果显微外科是一个包含辛苦、耐力、精力、体力、技能、智慧的等新科室,在离断指体的保存、转运、手术前的判断、术中的方案、术后的护理、后期的功能锻炼、患者的满意度、都有一个严格要求,因此医务工作者的对待离断指体要有更加深刻的认识。结论手部多平面离断再植,取得了许多突破性进展。