丙泊酚与瑞芬太尼静吸复合麻醉对腹腔镜胆囊切除术老年患者麻醉效果及认知功能的影响

目的:观察丙泊酚与瑞芬太尼静吸复合麻醉对腹腔镜胆囊切除术老年患者麻醉效果及认知功能的影响。方法:选择80例老年胆囊结石患者为研究对象,将患者以随机数字表法分为观察组(n=40)和对照组(n=40),两组均行腹腔镜胆囊切除术治疗,观察组患者采用丙泊酚与瑞芬太尼静吸复合麻醉作为麻醉方案,对照组患者采用丙泊酚与瑞芬太尼双通道靶控输注作为麻醉方案,比较两组患者麻醉效果、术后认知功能及安全性。结果:观察组患者麻醉后各时点Ramsay评分低于对照组患者,MMSE评分高于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者术后各项手术指标恢复时间短于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05);观察组不良反应发生率为5.0%,对照组为7.5%,两组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:丙泊酚与瑞芬太尼静吸复合麻醉能提高腹腔镜胆囊切除术老年患者的麻醉效果、减少对患者术后认知功能的影响,效果优于丙泊酚与瑞芬太尼双通道靶控输注麻醉。     

全身麻醉在老年骨科手术患者术后短期认知功能的影响价值研究

目的研究分析全身麻醉对老年骨科手术患者术后短期认知功能的影响。方法选取我院2014年8月至2015年11月收治的78例老年骨科手术患者,采用随机分组法分为对照组和观察组,对照组实施硬膜外麻醉进行手术,观察组实施全身麻醉进行手术,对比两组患者不同麻醉方式对老年患者术后短期认知功能的影响。结果麻醉前两组患者的MMSE评分无显著差异(P0.05),不具有统计学意义;麻醉后6h、12h、24h观察组患者的MMSE评分明显低于对照组,差异显著(P0.05),具有统计学意义,而在麻醉后72h两组患者的MMSE评分比较,差异不具有统计学意义(P0.05)。结论全身麻醉对老年骨科手术患者术后短期认知功能的影响显著大于硬膜外麻醉,值得在临床中推广应用。     

靶控输注全凭静脉麻醉对老年患者术后认知功能的影响

目的比较靶控输注丙泊酚复合瑞芬太尼全凭静脉麻醉、七氟醚和瑞芬太尼静吸复合麻醉对老年患者术后认知功能的影响。方法选取ASAⅠ～Ⅱ级,年龄≥60岁择期行腹腔镜手术的患者60例,随机分为两组:靶控输注丙泊酚复合瑞芬太尼全凭静脉麻醉(靶控输注全凭静脉麻醉组)和七氟醚+瑞芬太尼静吸复合麻醉(静吸复合麻醉组)。观察两组患者围术期认知功能、术后24 h内疼痛评分及术后恢复情况。结果①靶控输注全凭静脉麻醉组自主呼吸时间、听从指令时间及定向力恢复时间均早于静吸复合麻醉组(P<0.05);拔管时间和睁眼时间亦早于静吸复合麻醉组,但差异无统计学意义(P>0.05)。②两组各时间点MMSE评分比较差异无统计学意义(P>0.05),术后1 h两组患者MMSE评分均显著下降(P<0.05),术后3 h靶控输注全凭静脉麻醉组认知功能均得以恢复。③两组患者术后24 h内各时间点VAS评分比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论靶控输注异丙酚复合瑞芬太尼全凭静脉麻醉可引起老年患者一过性术后认知功能障碍,与七氟醚和瑞芬太尼静吸复合麻醉相似,但前者术后苏醒更快。     

瑞芬太尼与芬太尼复合异丙酚对老年骨科手术患者唤醒麻醉的效果比较

目的探讨并分析瑞芬太尼和芬太尼复合异丙酚对老年骨科手术患者唤醒麻醉的效果。方法选取100例老年骨科手术患者为研究对象,随机分为对照组50例和观察组50例,对比两组患者的术中唤醒满意度以及不良事件发生率。结果观察组唤醒时间明显快于对照组,P0.05,差异有统计学意义。观察组唤醒的质量明显高于对照组,P0.05,差异有统计学意义。观察组中不良事件的发生明显少于对照组,P0.05,差异有统计学意义。结论对于老年患者,采取瑞芬太尼复合异丙酚麻醉效果明显优于芬太尼复合异丙酚。     

全身麻醉和硬膜外麻醉对老年骨科患者术后短期认知功能的影响

目的:观察并对比全身麻醉和硬膜外麻醉对老年骨科患者术后短期认知功能的影响差异.方法:将95例骨科手术老年患者随机分为两组,对照组(n=47)行全身麻醉术,观察组(n=48)行硬膜外麻醉术,比较两组患者的麻醉前后的动脉血压与心率,睁眼、拔管及应答时间,对比麻醉前、麻醉后6h、12h、24h、72h的简易精神状况检测量表(MMSE)评分,统计两组患者的术后认知功能障碍(POCD)发生情况.结果:两组麻醉前、麻醉后术前、手术30min及手术完毕时的动脉血压、心率比较差异无统计学意义(P均>0.05);两组的睁眼、拔管及应答时间比较差异无统计学意义(P均>0.05);观察组麻醉后24h的MMSE评分高于对照组(P<0.05);观察组麻醉后6h、12h的术后POCD发生率低于对照组(P均<0.05).结论:与全身麻醉术相比,硬膜外麻醉术对老年骨科患者术后短期认知功能的影响更加轻微.     

丙泊酚与芬太尼或瑞芬太尼复合麻醉对老年全身麻醉后苏醒时间及认知功能的影响

目的：探讨丙泊酚与芬太尼或瑞芬太尼复合麻醉对老年全身麻醉后苏醒时间及认知功能的影响。方法选取72例老年全身麻醉手术患者,用随机数字表将纳入的72例老年全身麻醉手术患者分为观察组（n=36）和对照组（n=36）。观察组采用丙泊酚与瑞芬太尼复合麻醉,对照组采用丙泊酚与芬太尼复合麻醉。观察两组患者麻醉后苏醒时间及认知功能的变化。结果与对照组比较,观察组患者麻醉后自主呼吸恢复时间、呼之睁眼时间、拔管时间以及定向力恢复时间均偏短（P〈0.05或P〈0.01）。麻醉前两组患者MMSE评分之间比较差异不明显（P〉0.05）。麻醉后两组患者MMSE评分在6h和12h时均有不同程度的下降（P〈0.05或P〈0.01）,且观察组下降值明显小于观察组（P〈0.05）,麻醉后24h两组患者MMSE评分均上升至麻醉前水平（P〉0.05）。结论丙泊酚与瑞芬太尼复合麻醉患者麻醉后苏醒较丙泊酚与芬太尼复合麻醉更快,能明显缩短患者的气管插管时间,减少患者术后苏醒监护时间,且对老年患者麻醉后早期认知功能的影响较少。     

全身麻醉与硬膜外麻醉对老年患者骨科手术术后认知功能的影响

目的:探讨全身麻醉与硬膜外麻醉对老年创伤手术患者认知功能的影响。方法:选取骨科手术老年患者90例,随机分为两组,观察组45例,给予全身麻醉后进行手术;对照组45例,给予硬膜外麻醉后进行手术。对比分析两组患者手术时间及出血量情况,术后6 h、12 h、24 h、48 h的精神状态检测(MMSE)评分差异,并比较两组患者术后认知功能障碍(POCD)的发生情况。结果:两组患者年龄、体重、手术时间及出血量等一般资料差异无统计学意义(P>0.05);硬膜外麻醉组术后24 h的MMSE评分明显高于全身麻醉组,差异有统计学意义(P<0.05);全身麻醉组在术后24 h内POCD的发生率明显高于硬膜外麻醉组,差异有统计学意义(P<0.05),而两组在24 h后的POCD的发生率比较,差异有统计学意义(P>0.05)。结论:全身麻醉对老年骨科手术患者术后短期认知功能障碍影响显著大于硬膜外麻醉。     

熵指数在老年全身麻醉患者中的应用效果

目的:观察熵指数在老年患者全身麻醉中的应用效果。方法:80例实施全身麻醉(全麻)的老年患者,随机分为两组:熵指数组和对照组。熵指数组依据熵指数值调节异丙酚和瑞芬太尼输注速度,对照组根据患者血压、心率、来调节异丙酚和瑞芬太尼输注速度。记录两组患者插管前、插管时和切皮时的平均动脉压(MAP)与心率(HR),记录两组患者异丙酚用量、瑞芬太尼用量和术后苏醒时间。结果:熵指数组患者插管时、切皮时的血压、心率均比对照组的低,差异有统计学意义(P<0.05);熵指数组患者异丙酚和瑞芬太尼用量比对照组少,差异有统计学意义(P<0.05),而苏醒时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);此外,两组患者的不良反应发生率相当。结论:老年患者行全身麻醉时应用熵指数调控麻醉深度,可使患者血流动力学更稳定,患者麻醉药用量更少、苏醒时间更短。     

丙泊酚与瑞芬太尼静吸复合麻醉对老年腹腔镜下胆囊切除术患者术后认知功能的影响

目的探讨分析丙泊酚与瑞芬太尼静吸复合麻醉对老年腹腔镜下胆囊切除术患者术后认知功能的影响。方法选取2018年1月至2019年6月期间我院收治的胆囊切除术患者98例,按照不同的麻醉方法将所有患者分为两组,分别为对照组和观察组,每组均为49例。对照组采用靶控静脉麻醉,观察组采用丙泊酚与瑞芬太尼静吸复合麻醉,对比观察两组患者术后认知功能。结果通过采用不同的麻醉方法,观察组的定力恢复时间、自主呼吸恢复时间都明显短于对照组(P0.05),但在患者拔管时间和苏醒时间的指标对比上,两组对比无明显差异无统计学意义(P0.05),拔管后1小时和3小时,观察组的简易智能量表(MMSE)评分高于对照组(P0.05)。但在手术前24小时及拔管后12小时,两组的MMSE评分对比无明显差异无统计学意义(P0.05)。结论丙泊酚与瑞芬太尼静吸复合麻醉对老年腹腔镜下胆囊切除术患者术后认知功能的影响小,从而提高患者的预后疗效,尤其更利于老年人的术后恢复认知功能,减少其发生认知功能障碍的可能性,值得推广以及应用。     

瑞芬太尼复合全身麻醉用于老年患者手术的效果评价

目的:探讨瑞芬太尼复合全身麻醉用于老年患者手术的效果。方法:选择我院2014年8月-2015年10月在我院行手术治疗的老年患者120例,按照麻醉方法不同分为两组。对照组患者仅使用芬太尼复合异丙酚全身麻醉,观察组患者使用瑞芬太尼复合异丙酚全身麻醉。观察两组患者麻醉时间、苏醒时间,并就两组患者麻醉苏醒后不良反应发生情况进行统计。结果:观察组患者麻醉时间与对照组比较无明显差异,但观察组患者麻醉苏醒时间(5.4±2.1)min显著低于对照组(11.4±4.2)min,差异有统计学意义(P0.05)。观察组患者不良反应发生率5%显著低于对照组16.67%,差异有统计学意义(P0.05)。结论:瑞芬太尼复合全身麻醉适用于老年患者手术,不仅能够满足手术麻醉需要,且患者苏醒快,不会对患者造成认知影响,不良反应较小,值得临床推广。     

氟比洛芬酯预防瑞芬太尼复合丙泊酚麻醉术后急性疼痛的临床研究

目的观察氟比洛芬酯对瑞芬太尼复合麻醉术后急性疼痛的影响。方法记录瑞芬太尼复合麻醉的40例骨科手术患者(对照组)和以氟比洛芬酯干预的瑞芬太尼复合麻醉的40例骨科手术患者(实验组)的拔管时间、呼吸和意识恢复时间、口述疼痛评分、VAS评分和术后24h内要求镇痛的人数。结果两组的呼吸恢复时间、意识恢复时间和拔管时间差异无统计学意义(P0.05)。实验组口述疼痛评分、各时段VAS评分和术后要求镇痛患者比例显著低于对照组(P0.05)。结论氟比洛芬酯可有效预防瑞芬太尼复合麻醉术后的急性疼痛。     

全身麻醉和腰-硬联合麻醉对老年骨科患者术后短期认知功能的影响

目的:探讨全身麻醉和腰-硬联合麻醉对老年骨科患者术后短期认知功能的影响。方法:随机选择109例老年骨科患者,共109例,采用数字随机法分为对照组和研究组。对照组患者54例,采用全身麻醉,研究组患者55例,采用腰-硬联合麻醉,比较两组患者的术后短期认知功能。结果:两组患者麻醉后的认知功能评分均呈现先降低后升高的情况,在麻醉后24 h研究组的认知功能评分为(27.24±0.56)分,比对照组的更低,组间比较差异具有统计学意义(P<0.05),麻醉后6 h、12 h和72 h对照组的认知功能评分对比差异无统计学意义(P>0.05);研究组术后6 h、术后12 h、术后24 h以及术后72 h的认知功能障碍发生率分别为5.45%、7.27%、10.91%和3.64%,其中术后6 h和术后12 h的认知功能障碍发生率明显比对照组的更低,组间比较差异具有统计学意义(P<0.05),术后24 h以后两组的认知功能障碍发生率对比差异无统计学意义(P>0.05)。结论:全身麻醉对老年骨科患者术后的认知功能影响比腰-硬联合麻醉更大。     

全麻与硬膜外麻醉对老年骨科病人术后短期认知功能的影响效果探究

目的探讨在老年骨科患者手术中应用全麻与硬膜外麻醉对其短期认知功能的影响。方法选取该院2009年6月—2012年3月行骨科手术的老年患者（≥65岁）126例,将其平均随机分为观察组与对照组,对照组采用全麻,观察组采用硬膜外麻醉,分别于麻醉诱导前以及麻醉后6、12、24、72h采用简易精神状况检测（MMS）对患者的认知功能进行检测。结果观察组麻醉后6、12h的认知功能评分与麻醉前比较,差异有统计学意义（P〈0.05）,麻醉后24、72h的认知功能MMS评分与麻醉前相比,差异无统计学意义（P〉0.05）;对照组麻醉前与麻醉后6、12、24h的认知功能MMS评分比较,差异有统计学意义（P〈0.05）,麻醉前与麻醉后72h的认知功能MMS评分经比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论老年骨科患者在术后24h内,全身麻醉对患者认知功能的影响与硬膜外麻醉相比较为明显。     

老年患者实施全身麻醉应用七氟醚对比异丙酚的整体麻醉效应研究

目的:研究老年患者实施全身麻醉应用七氟醚对比异丙酚的整体麻醉效应。方法:将接受腹腔镜胆囊切除术的老年患者随机分为对照组和观察组各75例,对照组使用七氟醚麻醉,观察组使用异丙酚麻醉。结果:观察组恢复自主呼吸时间、呼唤后睁眼时间、气管拔管时间、恢复定向力时间显著短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后2 h、术后6 h,观察组MMSE评分显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:老年患者实施全身麻醉应用异丙酚苏醒快,插管时间短,认知功能恢复快。     

股神经阻滞复合全身麻醉在老年膝关节置换术患者中的应用

目的 探讨股神经阻滞复合全身麻醉在老年膝关节置换术患者中的应用。方法 将2018年1月～2019年6月在我院骨科行膝关节置换术的60例老年患者按麻醉方式不同分为两组,对照组仅用全身麻醉,观察组使用股神经阻滞复合全身麻醉,对比两组的不同时间点MAP和HR变化、各项麻醉指标变化、术后不同时间点VAS疼痛评分及MMSE评分变化。结果 两组HR、MAP均在麻醉诱导后下降,术中较为平稳,各不同时间点两组比较无明显差异(P0.05);观察组麻醉时间明显长于对照组,而苏醒时间、拔管时间明显短于对照组,丙泊酚、瑞芬太尼用量、静脉镇痛自控用药总量明显少于对照组(P0.05);观察组术后12 h、24 h、48 h的VAS疼痛评分明显低于对照组,而MMSE评分明显高于对照组(P0.05)。结论 股神经阻滞复合全身麻醉在老年膝关节置换术患者中的应用效果显著,对血流动力学影响小,能有效减轻术后疼痛,降低对认知功能的损伤,抑制炎症反应,具有积极的临床意义。     

异丙酚和异氟醚全身麻醉对老年手术患者术后认知功能的影响分析

目的探讨异丙酚和异氟醚全身麻醉对老年手术患者术后认知功能的影响。方法选取该院骨科进行全身麻醉患者102例,患者手术前无精神病史,近1个月内未服用任何血管扩张药物,ASA为Ⅰ~Ⅱ级。随机将上述患者进行分组处理,即异氟醚组(51例)和异丙酚组(51例),对比上述两组患者术后12、24和48h的认知功能变化情况。结果两组患者术中各时间点的血压、心率与血氧饱和度等差异无统计学意义(P>0.05);两组患者麻醉诱导后,其MMSE评分与术前相比均明显下降,差异有统计学意义(P<0.05);术后12、24h,异丙酚组患者的MMSE评分与异氟醚组患者相比明显较高,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者术后48h的MMSE评分差异无统计学意义(P>0.05)。结论异丙酚是老年全身麻醉手术患者常用的麻醉药物,与异氟醚相比,其能够有效提高患者术后早期的MMES值,并减少患者术后认知障碍,值得推广。     

全身麻醉和硬膜外麻醉对老年骨科手术患者术后短期认知功能的影响

目的探究全身麻醉和硬膜外麻醉对老年骨科手术患者术后短期认知功能的影响。方法针对84例患者,首先开展对照组与观察组随机分组,两组各42例,对照组给予全身麻醉,观察组给予硬膜外麻醉,两组均于我院2016年1月到2016年12月间,比对两组短期认知功能情况。结果两组术前平均动脉压、心率等指标无统计学意义(P0.05);两组麻醉前认知功能评分无统计学意义(P0.05);麻醉后各时间段,观察组认知功能评分明显优于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论全身麻醉对老年患者短期认知产生的影响较大,必须引起临床重视。     

不同麻醉方法对老年患者术后认知功能的影响

目的:探讨分析不同麻醉方法对老年患者术后认知功能的影响。方法:将120例需行手术的老年患者随机分为观察组和对照组,观察组60例患者手术予以硬膜外麻醉,对照组60例患者采用全身麻醉,观察对比两组患者麻醉前、术后6 h、24 h及术后72 h MMSE评分,POCD发生率,麻醉药用量,术后疾病恢复时间,并进行统计分析研究。结果:MMSE评分麻醉前观察组同对照组相比差异无统计学意义(P>0.05),而术后6h、24h及72h观察组高于对照组,相比差异有统计学意义(P<0.01～0.05),且两组术后各时段较麻醉前均降低,其中观察组术后6 h、24 h同麻醉前比较差异有统计学意义(P<0.05),72 h比较,差异无统计学意义(P>0.05),对照组术后各时段同对照组相比差异有统计学意义(P<0.01～0.05);POCD发生率观察组明显低于对照组,两组相比差异有统计学意义(P<0.05);两组麻醉药用量相比无统计学意义(P>0.05);术后疾病恢复时间观察组短于对照组,相比亦有显著性差异有统计学意义(P<0.05)。结论:硬膜外麻醉较全身麻醉对老年患者术后认知功能影响轻,POCD发生率低,有益于患者康复,是一适合老年患者手术的麻醉方法,值得进一步研究。     

氟比洛芬酯术中预注对老年髋关节置换术患者术后血浆S-100B蛋白、NSE浓度及认知功能的影响

目的探讨分析氟比洛芬酯术中预注对老年髋关节置换术术后血浆S-100B蛋白、NSE浓度及认知功能的影响。方法随机选取我院在2015年2月~2017年2月期间收治的60例老年髋关节置换术患者为研究对象,并将其分为观察组和对照组,对照组患者采用异丙酚静脉全身麻醉,观察组患者采用氟比洛芬酯联合异丙酚静脉全身麻醉,对比观察两组患者血浆S-100B蛋白、NSE浓度及MMSE评分的变化情况。结果术前,两组患者血浆S-100B蛋白、NSE浓度比较差异无统计学意义(P0.05);术后,观察组患者血浆S-100B蛋白(1.89±0.46)ng/L、NSE浓度(20.16±6.31)ng/L,均显著优于对照组(P0.05);两组患者麻醉前后的HR并无明显变化,但麻醉后的SBP与DBP比较,差异有统计学意义(P0.05);两组患者术前的MMSE评分比较,差异无统计学意义(P0.05);术后12 h、24 h,观察组患者的MMSE评分明显高于对照组,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论氟比洛芬酯术中镇痛对老年髋关节置换术患者认知功能的影响较小,可显著降低患者术后的血浆S-100B蛋白、NSE浓度,具有积极的临床应用价值。     

全身麻醉和椎管内麻醉对老年患者骨科术后精神状态及早期认知功能的影响

目的探讨全身麻醉和椎管内麻醉对老年患者骨科术后精神状态及早期认知功能的影响。方法选择2014年10月~2016年9月我院收治的行骨科手术的老年患者90例,根据麻醉方式不同分为对照组及观察组,对照组采用全身麻醉,观察组采用椎管内麻醉,各45例。观察组行椎管内麻醉,注入盐酸布比卡因,根据患者体重追加盐酸罗哌卡因。对照组老年患者行全身麻醉,监护下予咪唑安定静脉滴注,同时予阿托品静脉滴注,之后分别选择苯磺顺阿曲库铵、丙泊酚依次进行有效的静脉注射诱导,实施气管内插管进行机械通气,进行静吸复合维持麻醉。观察两组患者手术时间、睁眼时间、语言陈述时间。采用简易精神状态评价量表(MMSE)分别于术前、术后1、3、6、24、48 h评价两组患者精神状态,根据MMSE评分结果评价两组患者术后1 h、3 h、6 h的认知障碍发生率。结果观察组手术时间、睁眼时间、语言陈述时间均短于对照组,差异具有统计学意义(P0.05);术前两组患者MMSE评分差异不显著(P0.05)。观察组术后1 h、3 h、6 h、24 h及48 h的MMSE评分均高于对照组,差异均具有统计学意义(P0.05);观察组术后1 h、3 h、6 h认知障碍发生率均少于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论选用椎管内麻醉对行骨科手术的老年患者进行麻醉可显著降低患者术后认知功能障碍的发生,对患者精神状态影响不大,值得临床推广。