右美托咪定对快通道心脏麻醉诱导过程中血流动力学的影响

目的：探讨右美托咪定应用于心脏手术患者快通道心脏麻醉诱导时对血流动力学的影响。方法：入选2012年1月～2013年12月于我院择期通过快通道心脏麻醉进行心脏手术治疗的患者52例，根据入院先后顺序分为两组，各26例，对照组行常规诱导麻醉，观察组于诱导前加用右美托咪定麻醉，比较两组患者在麻醉和插管各时点的血流动力学情况及不良反应的发生情况。结果：观察组注射右美托咪定后心率明显低于对照组，差异具有统计学意义（P〈0．05）；两组各时点血压值差异较大，观察组变化较为平稳，插管前血压平稳下降，插管后血压平稳上升，而对照组插管前血压下降变化较大，插管后上升变化较大，与观察组比较差异均具有统计学意义（P均〈0．05）；观察组心动过缓发生率为11．5％（3／26），对照组为7．7％（2／26），观察组低血压发生率为19．29／6（5／26），对照组为15．4％（4／26），两组差异无统计学意义（P〉0．05）。结论：心脏手术患者快通道心脏麻醉诱导前应用右美托咪定可显著减轻麻醉诱导所致的血压下降及气管插管所致的血压上升，提高循环稳定性。     

右美托咪定对老年骨折手术患者全身麻醉苏醒期躁动的影响

目的:右美托咪定对老年骨折手术患者全身麻醉苏醒期躁动的影响。方法:选取我院2016年9月-2017年9月收治的102例老年骨折手术全身麻醉患者,随机分为观察组和对照组,每组51例。对照组患者给予常规生理盐水滴注,观察组患者给予右美托咪定滴注,对比两组患者的并发症发生率以及血流动力学指标。结果:观察组患者的并发症发生率低于对照组,两组差异具有统计学意义(p0.05),观察转折的血流动力学情况更为理想,优于对照组,且差异具有统计学意义(p0.05)。结论:右美托咪定对老年骨折手术患者全身麻醉苏醒期躁动的影响较为良好,患者血流动力学情况和并发症情况均更理想,后续工作中可加以推广。     

右美托咪定用于妇科腹腔镜手术的临床分析

目的:观察右美托咪定在妇科腹腔镜手术中的镇静效果及安全性。方法:ASAⅠ或Ⅱ级择期行妇科腹腔镜手术患者60例,随机分为右美托咪定组(观察组)和生理盐水组(对照组)。观察组和对照组于麻醉诱导气管插管前10min分别静脉泵注右美托咪定0.5μg/kg和生理盐水。应用Ramsay镇静评分和脑电双频指数(BIS)对两组患者术中镇静效果进行观察,观察麻醉期间患者血流动力学指标的变化,记录术后患者麻醉恢复情况。结果:麻醉诱导时,两组血流动力学都有一定抑制,术中、术后观察组血流动力学稳定情况均较对照组明显;观察组镇痛效果和术后麻醉恢复情况均较对照组理想;观察组不良反应发生率显著低于对照组(P0.05)。结论:右美托咪定使妇科腹腔镜手术患者的血流动力学更稳定,镇痛效果更强,术后恢复更快,不良反应更少。     

Narcotrend监测下右美托咪定对冠心病患者麻醉诱导期血流动力学的影响

目的:探讨在Narcotrend监测下针对冠心病患者采用右美托咪定对麻醉诱导期的血流动力学的影响.方法:选取外科手术并行全身麻醉的冠心病患者54例,随机将其分为对照组与观察组,各27例,对照组麻醉诱导前仅给予生理盐水,观察组用等量右美托咪定,比较两组麻醉诱导期的血流动力学指标.结果:观察组病例丙泊酚应用剂量、麻醉诱导时间以及意识消失时间与对照组比较均存在明显差异(P＜0.05);对照组病例在T3时间后的监测指标异常状况明显高于对照组,其平均动脉压变化幅度较大,同时两组病例靶控输注浓度以及T2麻醉趋势指数比较差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:针对冠心病全麻患者在Narcotrend监测下于麻醉诱导前给予右美托咪定可显著降低麻醉诱导期间血流动力学的异常变化.     

右美托咪定对腹部手术全麻患者术中应激反应及血流动力学的影响

目的观察右美托咪定对腹部手术全麻患者术中应激反应及血流动力学的影响。方法选取商丘市第四人民医院2015年3月至2016年12月收治的50例行腹部手术患者,随机分为对照组与观察组,各25例。两组患者均接受气管插管全麻,观察组在对照组的基础上加用右美托咪定。观察两组患者手术各时段应激反应及血流动力学指标变化情况。结果观察组各时段应激反应指标及血流动力学指标均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在麻醉诱导前接受右美托咪定麻醉的腹部手术全麻患者,术中应激反应相关指标水平未出现明显波动,术中血流动力学指标水平稳定。     

右美托咪定对老年全麻腹腔镜患者应激激素及血流动力学状态的影响研究

目的:观察右美托咪定对老年全麻腹腔镜患者应激激素及血流动力学状态的影响。方法:选取2017年1月-2018年1月本院86例老年全麻腹腔镜手术患者。按照随机数字表法将其分为对照组(未应用右美托咪定)和观察组(应用右美托咪定),各43例。比较两组诱导前、插管即刻、拔管即刻及拔管后5 min的血流动力学指标及应激激素水平、呛咳及躁动评分。结果:诱导前,两组血流动力学指标及应激激素水平比较,差异均无统计学意义(P0.05);插管即刻、拔管即刻及拔管后5 min,观察组血流动力学指标及应激激素水平均低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05);观察组呛咳及躁动程度均优于对照组(P0.05)。结论:右美托咪定对老年全麻腹腔镜患者应激激素及血流动力学状态的影响相对较好,在本类老年患者中具有更高的应用价值。     

右美托咪定用于高血压患者胃癌根治术的临床观察

目的： 评价右美托咪定用于合并高血压的胃癌根治术患者的安全性及有效性。方法： 原发性高血压Ⅰ~Ⅱ期、行气管插管全身麻醉的择期胃癌根治手术患者40例,ASAⅡ~Ⅲ级,随机分为对照组及右美托咪定组（观察组）,分别于入室后开始注入生理盐水及右美托咪定,手术结束前停药。观察记录麻醉诱导量及维持量、术中血流动力学的变化及术后不良反应的发生情况。结果： 观察组术中血流动力学较对照组稳定（P＜0.05）,丙泊酚诱导量下降（P＜0.05）,瑞芬太尼维持量减少（P＜0.05）。观察组躁动、寒战发生率较对照组显著下降（P均<0.05）,但嗜睡病例明显高于对照组（P＜0.05）。结论： 右美托咪定应用于高血压患者胃癌根治术中更易于维持血流动力学的稳定。     

全麻诱导前应用小剂量右美托咪定防止术中心律失常与血压升高的临床研究

目的观察全麻诱导前应用小剂量右美托咪定对血流动力学与血压的影响。方法将2015年6~12月在我院行全麻手术的患者94例随机分为观察组和对照组,各47例。对照组采用传统全麻方法,观察组在全麻诱导前给予0.5μg/kg负荷剂量的盐酸右美托咪定,持续泵入10 min,之后方法与对照组同。比较两组患者在麻醉前后半小时收缩压与心率变化情况和术中并发症发生率。结果两组患者在麻醉前半小时收缩压与心率情况比较,差异无统计学意义(P0.05)。两组患者在麻醉后半小时收缩压与心率变化情况比较,差异有统计学意义(P0.05)。观察组术中并发症发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论全麻诱导前开始持续输注小剂量右美托咪定,具有一定的镇静、镇痛作用,使患者在手术中和拔管前后的血流动力学水平变化较小,提高手术麻醉安全性,降低不良反应发生率,取得了理想的麻醉效果。     

瑞芬太尼联合右美托咪定对心脏手术患者麻醉效果观察

目的：探讨心脏手术在采用瑞芬太尼＋右美托咪定麻醉的效果及对患者血流动力学的影响。方法选取该院行心脏手术的患者120例作为研究对象,患者按照随机数字表法分为对照组60例和观察组60例,观察组患者采用瑞芬太尼＋右美托咪定进行麻醉,对照组患者采用单纯的瑞芬太尼进行麻醉,比较两组的麻醉效果及对患者的血流动力学的影响及瑞芬太尼使用量。结果观察组的麻醉效果良好率（93．33％）明显好于对照组的（66．67％）,两组比较具有统计学意义（P＜0．05）;观察组患者手术后拔管时的血流动力学指标的Ramsay评分低于对照组,观察组的HR、MAP都高于对照组的HR、MAP,观察组患者瑞芬太尼用量显著低于试验组,两组比较具有统计学意义（P＜0．05）。结论在患者进行心脏手术时采用瑞芬太尼＋右美托咪定麻醉的效果较好,对患者的血流动力学影响较小,值得在临床中推广应用。     

右美托咪定对老年心房颤动患者手术期应激反应的影响

目的:观察右美托咪定对老年心房颤动患者手术期应激反应的影响。方法:选取老年心房颤动患者80例,采用随机数字表法将其分为对照组和观察组各40例。对照组采取常规麻醉诱导,观察组在对照组基础上给予右美托咪定。比较两组皮质醇水平及收缩压、舒张压水平变化。结果:麻醉诱导时两组皮质醇水平比较,差异无统计学意义(P>0.05),插管时、插管后15 min及拔管后1 min观察组血清皮质醇水平较对照组明显偏低(P<0.05);麻醉诱导时两组血流动力学差异均无统计学意义(P>0.05);插管时及插管后15 min,两组收缩压比较无统计学意义(P>0.05),观察组心率及舒张压则明显低于对照组(P<0.05);拔管后1 min,观察组收缩压、舒张压及心率皆明显较对照组低(P<0.05)。结论:在常规麻醉诱导基础上采用静脉注射右美托咪定能降低老年心房颤动患者的手术期应激反应,减少血流动力学波动的效果优于单纯常规麻醉诱导效果。     

右美托咪定在老年心脏支架手术中镇静的效果观察

目的探讨右美托咪定在老年心脏支架手术中镇静的效果。方法将2016年2月至2017年3月老年心脏支架手术患者90例随机数字表法分组。对照组实施瑞芬太尼麻醉,观察组实施瑞芬太尼复合右美托咪定。比较两组效果;危险躁动发生次数、心律失常出现的次数、血管活性药物使用时间、镇痛镇静药物停用至拔管的时间;干预前后患者相关的血流动力学指标水平。镇静评分水平。结果观察组效果高于对照组,P0.05;观察组危险躁动发生次数、心律失常出现的次数、血管活性药物使用时间、镇痛镇静药物停用至拔管的时间低于对照组,P 0.05;干预前两组相关的血流动力学指标水平并无明显差异,P 0.05;干预后观察组相关的血流动力学指标水平优于对照组,P0.05。观察组镇静评分水平高于对照组,P0.05。结论瑞芬太尼复合右美托咪定在老年心脏支架手术麻醉中的效果确切。     

右美托咪定在胸外科手术麻醉中的应用分析

目的观察右美托咪定在胸外科手术麻醉中的应用效果。方法选取2016年6月至2017年5月在邓州市人民医院行胸外科手术的96例患者作为研究对象,按随机数表法将其分为两组,各48例。对照组接受丙泊酚行麻醉诱导与麻醉维持,观察组接受右美托咪定行麻醉诱导与麻醉维持。观察两组患者麻醉前与拔管后5 min的血流动力学[血氧饱和度(SpO_2)、动脉压(MAP)水平]及术后苏醒情况(包括呼之睁眼、呼吸恢复及拔管时间)。结果麻醉前,两组SpO_2、MAP水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);拔管后5 min,观察组MAP低于对照组,对照组拔管后5 min MAP高于麻醉前,差异有统计学意义(P均<0.05);观察组呼之睁眼、呼吸恢复及拔管时间均短于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。结论右美托咪定应用于胸外科手术麻醉中,有助于稳定患者血流动力学,缩短苏醒时间,促进术后康复。     

高龄患者椎管内麻醉应用右美托咪定的镇静效果观察

目的 分析高龄患者椎管内麻醉应用右美托咪定的镇静效果。方法 将2018年1月～2019年1月期间我院收治的100例椎管内麻醉高龄患者作为研究对象,随机分为观察组和对照组各50例,对照组静脉泵注0.9%氯化钠注射液,观察组静脉泵注右美托咪定。对比两组患者不同时间段收缩压、呼吸频率及心率方面的变化,分析两组患者的镇静效果以及不良反应发生率。结果 在麻醉前,两组患者心率、呼吸频率以及收缩压等血流动力学指标数据比较差异较小(P0.05),在麻醉后,观察组患者的心率以及收缩压显著低于对照组,对比有统计学意义(P0.05),两组呼吸频率无显著变化;麻醉前,两组Ramsay评分无明显差异(P0.05),麻醉后,观察组评分显著优于对照组,对比有统计学意义(P0.05);观察组并发症发生率显著低于对照组,对比有统计学意义(P0.05)。结论对高龄患者使用右美托咪定进行椎管内麻醉能够取得理想的麻醉效果,有助于维持患者血流动力学稳定,降低患者不良反应发生率,安全性高,使用价值高,值得推广。     

右美托咪定对小儿心脏手术麻醉中血流动力学及应激反应的影响

目的探讨右美托咪定对小儿心脏手术麻醉中血流动力学及应激反应的影响。方法选取入住该院的先天性心脏病患儿40例,按随机数字表法将其分成实验组20例,对照组20例,术前给予实验组右美托咪定,给予对照组生理盐水,比较两组患儿血流动力学参数,了解患儿机体应激情况。结果实验组各时段HR减慢,SBP、DBP及MAP明显降低,与对照组比较,差异有统计学意义（P〈0.05）,比较两组T4-T6时段的Glu、Cor、NE及E浓度,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论为心脏手术患儿应用右美托咪定麻醉,可减轻应激激素水平变化。     

老年下肢骨折患者应用右美托咪定辅助全身麻醉的意义研究

目的:分析老年下肢骨折病人应用右美托咪定辅助全身麻醉的临床意义。方法:选取2016年12月-2018年5月我院收治的120例老年下肢骨折患者作为研究对象,随机分成对照组与观察组。对照组常规行全身麻醉,观察组在对照组基础上应用右美托咪定辅助全身麻醉,对比2组患者血流动力学指标变化情况及麻醉效果。结果:观察组SBP、DBP、HR指标波动范围明显小于对照组,P<0.05,观察组麻醉理想率明显高于对照组,P<0.05。结论:老年下肢骨折病人应用右美托咪定辅助全身麻醉可更好的维持血流动力学稳定、减轻手术应激反应、提升麻醉效果,对于保障老年患者手术安全有着重要意义,值得在临床中推广应用。     

右美托咪定对丙泊酚全麻患者恢复期脑电双频指数和血流动力学的影响

目的:观察右美托咪定对丙泊酚全麻恢复期脑电双频指数(BIS)和血流动力学的影响。方法:选择ASAⅠ或Ⅱ级全麻患者40例,分为右美托咪定组和对照组2组。诱导前右美托咪定组使用微量注射泵静脉输注右美托咪定1μg/kg(15 min),对照组以同样方式输注等量生理盐水。记录麻醉诱导前、吸痰时、拔管即刻和拔管后1、5、10 min的心率(f H)和平均动脉压(p MA)及BIS。结果:2组f H(F组间=23.635,F时间=13.421,P均<0.05)和p MA(F组间=3.790,F时间=3.461,P均<0.05)组间比较差异有统计学意义;对照组在吸痰时、拔管时及拔管后1和5min时f H增快,p MA升高,与诱导前相比差异有统计学意义(P<0.05);右美托咪定组在吸痰时、拔管时、拔管后f H和p MA较为平稳,与麻醉诱导前相比差异均无统计学意义(P>0.05)。2组间各时点BIS比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:麻醉诱导前使用1μg/kg右美托咪定不影响全麻恢复期BIS,而且能够稳定全麻恢复期血流动力学。     

诱导前应用右美托咪定对老年腹部手术患者血流动力学及麻醉质量的影响

目的探讨诱导前使用右美托咪定对老年腹部手术患者机体血流动力学、麻醉质量的影响效果。方法对照组给予常规静脉吸入复合麻醉,研究组在常规静脉吸入复合麻醉基础上加用右美托咪定。结果研究组呼吸恢复时间、拔管时间均少于对照组,研究组机械通气时MAP、CO与诱导前对比并无显著差异,对照组上述指标较诱导前均显著提高,数据对比P0.05。结论在诱导前应用游美托咪定有利于使老年腹部手术患者维持稳定的血流动力学环境,有效提高其麻醉恢复质量。     

右美托咪定静脉泵注联合七氟烷吸入诱导在宫腔镜手术麻醉中的应用

目的:探讨右美托咪定静脉泵注联合七氟烷吸入诱导应用于宫腔镜手术麻醉的效果。方法:选取我院2014年10月-2015年11月接受宫腔镜手术的患者共58例,随机分为观察组和对照组。观察组采用右美托咪定静脉泵注联合七氟烷诱导麻醉,对照组采用生理盐水联合七氟烷诱导麻醉。观察麻醉效果。结果:两组患者T_1的SpO_2指标,与同组T_0相比,组间比较有差异(P0.05),且SpO_2指标均在正常范围内;观察组T1的HR指标,与同组T_0相比,组间比较有差异(P0.05);对照组T_2的MAP与SpO_2指标,与同组T0相比,组间比较有差异(P0.05)。结论:右美托咪定静脉泵注联合七氟烷吸入诱导应用于宫腔镜手术麻醉中,对患者的血流动力学指标影响较小,具有良好的麻醉效果。     

右美托咪定对胃肠手术全麻患者苏醒期恢复及血流动力学的影响

目的 探讨右美托咪定对全麻胃肠手术患者苏醒期恢复和血流动力学的影响。 方法 选择浙江省肿瘤医院2013年1月-2015年12月胃肠外科全麻手术患者148例作为研究对象,将其分为右美托咪定组和对照组,右美托咪定组麻醉诱导前给予右美托咪定泵注,对照组麻醉诱导前给予咪达唑仑静滴。观察2组患者麻醉诱导期、手术期、拔管期的血流动力学变化,并观察2组患者拔管后Ramsay镇静评分和RASS评分情况。 结果 右美托咪定组插管时、插管5 min、插管10 min的收缩压、舒张压、平均动脉压、心率低于入手术室时(P<0.05);对照组插管时、插管5 min的收缩压、舒张压、平均动脉压、心率均高于入手术室时(P<0.05),且高于右美托咪定组(P<0.05)。右美托咪定组手术期及拔管期各时间段收缩压、舒张压、平均动脉压、心率与切皮时比较均无明显变化(P>0.05);对照组胃肠探查和胃肠切除时的收缩压、舒张压、平均动脉压、心率均高于切皮时(P<0.05),且高于右美托咪定组(P<0.05)。对照组拔管1 min、拔管5 min、拔管10 min时的收缩压、舒张压、平均动脉压、心率均高于拔管前(P<0.05),且高于右美托咪定组(P<0.05)。右美托咪定组拔管后10 min、拔管后20 min的Ramsay镇静评分均明显高于对照组(P<0.05),右美托咪定组拔管后10 min、拔管后20 min的RASS评分均明显低于对照组(P<0.05)。 结论 右美托咪定可以稳定全麻胃肠手术患者围手术期血流动力学,有利于苏醒期的恢复。      

右美托咪定在骨科手术麻醉期的临床应用

目的探究右美托咪定在骨科手术麻醉期的临床应用。方法选择在我院接受骨科手术的48例患者做为研究对象,并随机把他们分为观察组和对照组各两组,在全身麻醉中对观察组患者使用右美托咪定,对于对照组使用丙泊酚麻醉镇静,同时在不同的时间段对患者的血压,心率,心律等血流动力学指标以及使用Ramsay对患者反应进行测评。结果通过各项对比显示在麻醉后15分钟及手术结束前15分钟患者的各项心理指标,以及采用Ramsay测评的患者镇静数据观察组患者均优于对照组。(P0.05)结论具有统计学意义。结论通过数据的分析得出右美托咪定镇静效果良好,值得进行临床应用和推广。