自由体位待产的临床效果观察

目的 探讨产妇在第一产程、第二产程中采取自由体位待产(侧卧、坐、站、走、蹲)与传统待产方式相比较在促进产程进展、自然分娩、降低剖宫产率及降低新生儿窒息率等方面的效果.方法 随机选择单胎、头位、无严重并发症及合并症的孕妇240例,在产程中采取不同体位(侧卧、坐、站、走、蹲等)待产为观察组,并取同期传统平卧位待产的产妇240例为对照组,对两组产妇的各产程时间、分娩方式、产后出血量及新生儿窒息进行比较.结果 在第一产程、第二产程采取自由体位使产程进展时间、分娩方式、产后出血、新生儿窒息等方面均低于传统卧位分娩组,差距具有统计学意义(P＜0.05).结论 产程中采取自由体位待产对缩短产程、促进自然分娩、降低剖宫产率及降低新生儿窒息率有积极的作用.     

自由体位在产程中的实施及分娩效果

目的：分析自由体位在产程中的实施情况,并对初产妇在产程中应用自由体位对分娩效果进行分析。方法选取826例初产妇,随机分为两组,观察组产程中实施自由体位,对照组产程中未实施自由体位,比较两组产程时间、产后出血量、中转剖宫产率、会阴侧切率、新生儿窒息率等。结果在分娩产程中指导初产妇采取自由体位分娩,产程时间显著缩短,产后出血量、会阴侧切率显著降低,差异有统计学意义（ P＜0．05）,而中转剖宫产率、新生儿窒息率差异无统计学意义（ P＞0．05）。结论在产程中应用自由体位可有效缩短产程,降低产后出血量及会阴侧切率,提倡临床全面推广自由体位在产程中的实施。     

第二产程自由体位分娩186例效果观察

目的：观察产妇第二产程采取自由体位的分娩效果及对新生儿的影响。方法：随机将186例初产妇分为观察组（94例）和对照组（92例）。观察组产妇在第二产程根据产妇的意愿采取半卧位、蹲位、侧卧位等自由体位，接生时采用半卧蹲体位。对照组采取床头抬高20°～30°的截石位分娩。比较两组第二产程的长度及新生儿窒息率。结果：观察组第二产程较对照组缩短（P〈0．01），新生儿窒息率降低（P〈0.05）。结论：第二产程自由体位可有效缩短产程并降低新生儿窒息率。     

产程中不同分娩体位对分娩效果的影响

目的探讨第一产程、第二产程中,不同的分娩体位对产妇分娩效果的影响。方法选取住院阴道分娩的足月妊娠单胎头位的初产妇360例,随机分为两组,即实验组第一产程采取自由体位,第二产程采用半卧位,适时截石位;对照组第一产程采取卧位,第二产程采用仰卧膀胱截石位。比较两组产程时间、分娩方式、阴道出血量、产妇舒适度及新生儿窒息发生率。结果实验组第一、第二产程时间、剖宫产率、产后2 h内出血量及新生儿窒息率显著低于对照组;实验组较对照组产后下肢疼痛、麻木不适减轻,舒适度增加。结论分娩过程中第一产程采用自由体位、第二产程半卧位适时截石位优于第一产程采取卧位、第二产程采取截石位。     

自由体位联合分娩镇痛与传统卧位对阴道分娩结局的影响

目的比较第一、二产程自由体位联合分娩镇痛与传统卧位对阴道分娩的影响。方法 200例进行阴道分娩的初产妇,随机分为自由体位联合分娩镇痛组(观察组)和传统卧位组(对照组),每组100例。观察组根据产妇的生理特征,在第一、二产程借助分娩球、椅子、软枕等工具,以站、坐、走、跪、卧位等自由体位待产;对照组采用传统常规卧位方式待产。观察两组产程时间、产后24 h出血量、剖宫产率、疼痛(VAS)评分、新生儿Apgar评分等指标,评价不同卧位对正常初产妇在产程中的产科质量和母婴并发症的影响。结果观察组第一产程、第二产程、总产程均短于对照组(P 0. 05);观察组剖宫产率、产后24 h出血量、新生儿窒息率、VAS评分均低于对照组(P 0. 05)。结论采用自由体位联合分娩镇痛分娩可以促进产程进展,提高顺产率,有效缓解疼痛,减少产后出血及新生儿窒息。     

自由体位分娩对产妇产程、分娩方式及新生儿的影响

目的探讨自由体位分娩对产妇产程、分娩方式及新生儿的影响。方法选取2016年3月至2018年3月许昌市人民医院收治的256例产妇,按照抽签法将产妇分为对照组和观察组,各128例。协助对照组产妇采用常规体位进行分娩,协助观察组产妇采用自由体位进行分娩。比较两组产妇产程时间、分娩方式、新生儿情况、产后出血情况。结果观察组阴道顺产率、产钳助产率、剖宫产率、新生儿窒息发生率、产后出血发生率均低于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。观察组产妇第一产程时间、第二产程时间、第三产程时间均短于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。结论协助产妇采用自由体位进行分娩,有助于缩短产程,优化分娩结局。     

自由体位在第一产程中的应用

目的：观察分析自由体位在产妇分娩第一产程中的应用效果。方法：选取我院2014年7月－2015年7月收治的产妇144例,随机分为观察组和对照组,每组72例,对照组采用常规体位,观察组在第一产程采用自由体位,观察比较两组分娩方式、产程时间、产后出血发生率、宫颈裂伤发生率、阴道助产率、新生儿 Apgar 评分以及新生儿窒息率。结果：观察组第一产程以及总产程均明显少于对照组,差异有统计学意义（P ＜0．05）;两组第二产程以及第三产程之间比较,差异无统计学意义（P ＞0．05）;观察组产妇在剖宫产率、产后出血发生率、宫颈裂伤发生率以及阴道助产等方面均明显优于对照组,差异有统计学意义（P ＜0．05）;两组新生儿 Apgar 评分以及新生儿窒息率之间比较,差异无统计学意义（P ＞0．05）。结论：产妇在第一产程中采取自由体位可以明显的缩短产程,减少产后出血的发生率,对新生儿影响较小,值得进行推广。     

自由体位分娩在胎头位置异常产妇中的应用效果分析

目的探讨自由体位分娩在胎头位置异常产妇中的应用效果。方法择取2012年4月至2015年5月我院收治的112例胎头位置异常产妇的资料进行系统分析,按照随机化原则将所有产妇分为2组,一组产妇采用常规屏气用力、截石位分娩(对照组,56例),另一组产妇在产程中采用自由体位分娩(观察组,56例)。结果观察组胎头位置异常产妇的总产程时间、出血量、胎头下降值、剖宫产率及新生儿窒息发生率明显优于对照组(P0.05)。结论给予胎头位置异常产妇自由体位分娩可有效缩短产妇的产程,减少出血量,加快胎头下降,降低剖宫产率及新生儿窒息发生率。     

无痛分娩中不同体位对减少产程干预的影响

目的 探讨无痛分娩中采取自由体位与常规卧位对减少产程干预及分娩结局的影响。方法 选择 2015 年10 月—2017 年9 月于北京中医药大学附属中西医结合医院分娩的足月、单胎、头位及初产妇160 例, 均自愿选择硬膜外自控镇痛。随机分为观察组和对照组,每组80 例。观察组麻醉后采取自由体位,第二产程胎 头拨露时采取截石位;对照组麻醉后采取常规卧位,第二产程采取截石位。对两组产妇剖宫产率、相对头盆不 称发生率、人工破膜率、催产素静脉滴注率、产后出血率、胎儿窘迫及新生儿窒息发生率进行比较,比较阴道 分娩者第一产程时间、第二产程时间,会阴裂伤、会阴侧切率的差异。结果 观察组产妇剖宫产、头盆不称、 人工破膜及催产素静脉滴注发生率低于对照组（P <0.05）。观察组产妇阴道分娩第一产程、第二产程时间及会 阴侧切率低于对照组（P <0.05）。两组产妇阴道分娩会阴裂伤率比较,差异无统计学意义（P >0.05）。其中,观 察组会阴无损伤者3 例。结论 无痛分娩中采取自由体位可降低剖宫产率、会阴侧切率,缩短产程,减少人工 破膜、催产素静脉滴注等人工干预措施,且不增加产后出血、胎儿窘迫、新生儿窒息等风险,值得临床推广。     

拉玛泽呼吸法结合无创自由体位分娩法在产科的运用体会

目的:探讨拉玛泽呼吸法结合无创自由体位分娩法在产科临床应用价值。方法:回顾性分析2016年1-12月于本院阴道试产的初产产妇120例,根据分娩护理方式不同分成两组,每组各60例。对照组采取常规体位分娩,观察组给予拉玛泽呼吸法结合无创自由体位分娩。观察两组产妇产时疼痛情况、分娩控制感、产程时间及新生儿Apgar评分。结果:观察组产妇VAS评分明显低于对照组(P0.05);观察组产妇分娩控制感明显优于对照组(P0.05);观察组产妇第一产程、第二产程及总产程时间均较对照组明显缩短(P0.05);第三产程时间与对照组比较,差异无统计学意义(P0.05);观察组产妇自然分娩率为93.33%,明显高于对照组80.00%(P0.05);观察组产妇剖宫产率与引导助产率分别为6.67%、0,明显低于对照组18.33%、1.67%(P0.05);两组产妇分娩后,均未出现重度窒息新生儿,观察组新生儿Apgar评分≥8分新生儿明显多于对照组(P0.05);4~7分新生儿明显少于对照组(P0.05)。结论:全程陪伴分娩的过程中实施拉玛泽呼吸法结合无创自由体位分娩法能缓解产妇分娩过程中的疼痛,促进自然分娩快速、高效完成,降低剖宫产率,安全性高,值得临床推广。     

分阶段自由体位联合垂直体位分娩在初产妇第二产程中的应用效果

目的:观察分阶段自由体位联合垂直体位分娩在初产妇第二产程中的应用效果。方法:选取有自然分娩意愿的74例初产妇为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组各37例。对照组第二产程采用分阶段自由体位分娩,观察组第二产程在对照组基础上采用垂直体位分娩,比较两组分娩方式、新生儿窒息率、产妇分娩舒适率、第二产程时间、产后2 h阴道出血量和会阴损伤程度。结果:观察组阴道分娩率、产妇分娩舒适率均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组新生儿窒息率比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组第二产程时间短于对照组,产后2 h阴道出血量低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组会阴损伤程度轻于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:分阶段自由体位联合垂直体位分娩应用于产妇分娩可提高阴道分娩率和产妇分娩舒适度,缩短第二产程时间,降低产后2 h阴道出血量,以及减轻会阴损伤程度,优于单纯分阶段自由体位分娩效果。     

产妇分娩第一产程采取自由体位的临床效果观察

目的探讨产妇分娩在第一产程中采取自由体位对促进自然分娩的作用。方法选取108例住院待产产妇随机分为两组,各54例。观察组产妇在第一产程中采取自由体位,对照组采取常规体位护理。观察比较两组产妇的临床疗效。结果两组分娩方式比较,观察组剖宫产率低于对照组(P<0.05),观察组自然分娩率高于对照组(P<0.01);两组阴道分娩者各产程时间比较,观察组第一产程及总产程时间均短于对照组(P<0.01),两组第二及第三产程时间比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组产程中用药情况比较,观察组安定及催产素用药率低于对照组(P<0.05或P<0.01),两组杜冷丁用量接近(P>0.05);两组产后出血及新生儿窒息发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论在第一产程中对产妇实施自由体位护理可降低剖宫产率,促进自然分娩,减少医疗干扰,更有利于母婴健康。     

自由体位分娩在产科的应用体会

目的探讨产妇在分娩过程中采取自由体位对分娩的影响。方法选取住院孕产妇156例,随机分为有可比性的2组,观察组产妇在第二产程根据个人情况采取自由体位;对照组采取截石位。统计2组第二产程时间及新生儿窒息情况,并对2组产妇产后2、12h舒适度进行随访。结果观察组第二产程时间较对照组明显缩短;产后2、12h舒适度观察组明显高于对照组。2组比较差异显著,有可比性（P〈0.05）。结论将自由体位应用于分娩第二产程,可以有效缩短产程时间,缓解产妇不适。     

导乐分娩中自由体位对初产妇分娩的影响

目的：探讨导乐分娩中自由体位对初产妇分娩过程的影响，总结适于推广应用的以产妇为中心的服务模式。方法：选取2009．2—2011．6月间入院分娩选择无妊娠合并症与并发症且头盆相称的初产妇共360人，随机分观察组与对照组，观察组采用导乐陪伴分娩并于第二产程同意产妇采用自由体位，对照组采用家属陪伴分娩，观察两组的分娩方式产程时间情况。结果：观察组总产程时间较对照组明显缩短，且剖宫产率明显低于对照组（P〈0．05），产妇普遍能耐受分娩阵痛。结论：导乐陪伴分娩第二产程中自由体位不仅缩短产程，减少产后出血，并可降低新生儿窒息率和剖宫产率，同时完善了以产妇为中心的服务模式，使产妇经历了愉快而健康的分娩过程。     

分娩镇痛配合自由体位阴道分娩的临床效果观察

目的观察分娩镇痛配合自由体位阴道分娩的临床效果。方法将2017年10月～2018年9月在我院住院行阴道分娩的192例产妇纳入本研究,全部产妇采用随机数字表法随机分为两组,每组各96例,两组均采用分娩镇痛。对照组采取传统平卧位,观察组选择坐位、站位、卧位、蹲位、行走等自由体位,对比两组不同产程所用时间、产后出血量、新生儿窒息发生率。结果观察组产后出血量显著少于对照组(P0.05);观察组的VAS评分显著低于对照组,差异具有显著性(P0.05);观察组新生儿窒息发生率虽然低于对照组,但差异无显著性(P0.05);观察组产妇第一产程、第二产程、第三产程及总产程时间显著短于对照组,差异具有显著性(P0.05)。结论分娩镇痛配合自由体位阴道分娩可以缩短产程时间,缓解疼痛,减少产后出血量,提高分娩质量,值得临床推广和应用。     

镇痛分娩配合体位护理矫正胎儿枕后位的临床效果

目的:探讨产程中镇痛分娩配合体位护理矫正胎儿枕后位的临床效果.方法:选择住院待产的初产妇124例,依是否愿意镇痛分娩分为两组,每组62例.观察组在产程中行腰硬膜联合麻醉镇痛后,采取特殊体位矫正胎儿枕后位;对照组以传统助产方式进行助产.结果:观察组剖宫产率为9.6%,对照组剖宫产率为77.4%;第一、第二产程时间及新生儿并发症两组对比有显著性差异.结论:产程中镇痛分娩配合体位护理可以矫正胎儿枕后位,降低剖宫产率,减少新生儿窒息率的发生.     

初产妇第2产程应用自由体位配合长强穴按摩对其分娩结局的影响

目的:探讨初产妇在第2产程采用自由体位配合长强穴按摩对其分娩结局的影响。方法:将初产妇264例根据是否采用自由体位配合长强穴按摩分为观察组128例和对照组136例。观察两组初产妇第2产程中使用缩宫素情况、第2产程时间、会阴裂伤、分娩方式、新生儿窒息以及产后阴道出血量情况。结果:两组初产妇使用缩宫素及产程时间、分娩方式、产后2 h阴道出血量、新生儿窒息比较,均为差异非常显著(P<0.01)。结论:本方法可减少初产妇第2产程缩宫素的使用、缩短第2产程、减少会阴裂伤、促进自然分娩、降低新生儿窒息发生率和减少产后2 h阴道出血量,提高产科质量。     

自由体位分娩在产程中应用效果分析

目的探讨自由体位分娩在产程进展中的应用效果。方法将156例孕妇随机分为观察组78例和对照组78例。观察组将自由体位贯穿分娩过程,对照组实行产科常规处理,比较两组产妇自然分娩率、全产程时间、剖宫产率、舒适度有无区别。结果对照组产妇自然分娩率提高,产程缩短,舒适度增加,剖宫产率明显低于对照组,P0.05。结论自由体位分娩有效提高自然分娩,缩短产程,舒适度增加,降低剖宫产率,确保母婴安全,提高满意度。     

第一产程活跃期体位干预矫正胎头位置异常的临床研究

目的 探讨第一产程活跃期通过体位干预矫正胎头位置异常的效果。方法 选取2015年1月至2017年9月于本院住院产程进入活跃期后（宫口开大6 cm）胎头位置异常的产妇300例,根据随机数字表法分为观察组与对照组,各150例。观察组在活跃期采取胎背对侧侧俯卧位,对照组采取自由体位。比较两组产程时间、分娩方式、产后出血、新生儿窒息发生率。结果 观察组自然分娩率高于对照组,剖宫产率低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;观察组活跃期时长、第二产程时长均短于对照组,产后出血少于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;两组宫缩变化情况比较差异有统计学意义（P<0.05）;两组新生儿窒息发生率比较差异无统计学意义。结论 产程活跃期通过体位干预可以矫正异常的胎方位,缩短产程,减少产妇痛苦,提高自然分娩率,减少产后出血和新生儿重度窒息发生率,降低剖宫产率。     

自由体位纠正枕后(横)位的效果观察

目的:观察自由体位纠正枕后(横)位的效果。方法:选择2013年1月-2014年12月本院收治的枕后(横)位的初产妇286例作为研究对象,根据产妇意愿分为观察组120例及对照组166例。观察组由助产士进行体位指导,行自由体位;对照组让产妇平卧于产床上,仰卧或侧卧,不行体位指导。比较两组转位成功率、阴道分娩率、剖宫产率、产程中用药及新生儿窒息发生率。结果:观察组转位成功率及阴道分娩率均高于对照组,剖宫产率及缩宫素使用率均低于对照组,比较差异均有统计学意义(P0.05);观察组新生儿窒息发生率低于对照组,但比较差异无统计学意义(P0.05)。结论:产妇于第一产程通过自由变换体位,能有效解决枕后(横)位、头盆倾势不均、俯屈不良等问题,促进和支持了自然分娩,降低了剖宫产率,并使分娩更加个体化、人性化和自然化。医院在有条件情况下应充分利用自由体位,让分娩回归自然。