腰大池置管持续引流联合鞘内注药治疗结核性脑膜炎的疗效观察

目的观察腰大池置管持续引流联合鞘内注药对结核性脑膜炎(TBM)患者的疗效。方法 89例TBM患者随机分为治疗组和对照组,对照组采用常规治疗,治疗组在常规治疗的基础上采用腰大池置管持续引流联合鞘内注药,2个月后对两组疗效进行比较分析。结果治疗组的临床表现、体征减轻的平均时间明显短于对照组(P<0.05);治疗组在改善脑脊液检查指标方面均优于对照组(P<0.05);治疗组总有效率为100%,对照组总有效率为88.4%,两组比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论腰大池置管持续引流联合鞘内注药治疗TBM疗效显著,可以明显提高治愈率。     

腰大池置管持续引流联合鞘内注药治疗结核性脑膜炎的疗效观察

目的探究腰大池置管持续引流联合鞘内注药治疗结核性脑膜炎(TBM)的临床疗效。方法将124例结核性脑膜炎患者随机分为两组,研究组(62例)采用基础治疗结合腰大池置管持续引流联合鞘内注射地塞米松与异烟肼进行治疗;对照组(62例)仅采用基础治疗法,治疗2个月后对两组患者临床疗效进行对比分析。结果患者在接受治疗后研究组颅内压下降,结核症状消失等(发热头疼、呕吐、意识障碍、癫痫、脑膜刺激征等)改善时间短于对照组(P<0.01);治疗2个月后,研究组颅内压,脑脊液细胞数和蛋白含量均低于对照组(P<0.01);而脑脊液氯化物和糖类含量低于对照组(P<0.01);研究组治疗有效率(100.00%)高于对照组(72.58%)(χ2=30.197,P<0.05)。结论采用腰大池置管持续引流联合鞘内注药治疗结核性脑膜炎的临床效果显著,患者治愈率显著提高,可用于临床推广。     

胸腔置管注药联合抗结核药治疗结核性胸膜炎的疗效分析

目的:观察胸腔穿刺置管后胸腔抽液及胸腔注药联合抗结核药治疗结核性胸膜炎的疗效。方法:对住院的122例结核性胸膜炎伴胸腔积液的患者,采用随机平行对照方法,分为治疗组和对照组,两组患者除采用异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇、醋酸泼尼松口服外,治疗组采用胸腔穿刺留置管术后每天胸腔抽液及每天胸腔注药(异烟肼0.2 g,地塞米松3 mg),直至胸水抽尽后,仍保持留置管行胸腔注药1周,而对照组则采用普通胸腔穿刺方法,1周2次胸腔抽液。结果:治疗组临床症状改善迅速、抽放胸水量多(P<0.05)、胸水消失时间短(P<0.05)、胸膜肥厚发生率低(P<0.05)。结论:胸腔置管注药治疗结核性胸膜炎优于对照组普通胸腔穿刺方法,提高了结核性胸膜炎的治愈率。     

腹腔置管持续引流联合静滴白蛋白治疗顽固性腹水疗效观察

目的:探讨腹腔置管持续引流联合白蛋白治疗顽固性腹水疗效。方法:选取收治的肝硬化顽固性腹水患者60例,随机分为观察组与对照组,观察组进行中心静脉置管套件行腹腔置管进行持续性腹水引流,对照组则进行常规方法行腹腔穿刺+腹水引流术,同时2组患者均给予联合白蛋白基础治疗,观察2组患者的肝肾功能,对比2组患者治疗的有效率、白蛋白的使用情况、并发症情况、住院天数及住院费用等指标。结果:2组患者治疗后情况有所好转。观察组的总有效率86.7%,对照组的总有效率为46.7%,同时肝肾功能得到明显改善,具有明显差异P<0.05。在患者住院期间观察组的并发症情况、白蛋白用量、住院时间、住院费用要明显低于对照组,2组差异明显,P<0.05。结论:与传统行腹腔穿刺+腹水引流术相比,腹腔置管持续引流联合白蛋白治疗顽固腹水的临床效果更明显,能够有效的提高患者的治愈率,在并发症的发病率,住院时间、住院费用具有明显优势,值得在临床推广。     

心包穿刺置管引流并注药治疗结核性心包炎8例体会

我院2000~2004年共收治急性结核性心包炎患者8例,为增强治疗效果,降低缩窄性心包炎的发生率,我们对收治的8例急性结核性心包炎患者试行心包穿刺置管引流并注入异烟肼、地塞米松治疗。现报告如下。1临床资料8例患者中男6例,女2例。年龄最小30岁,最大60岁,平均年龄38岁。有6例有心包炎以外的活动性结核病,其中肺结核4例,腰椎结核1例,多发性浆膜结核1例。1.1临床表现盗汗4例,脉速4例,奇脉1例,心尖搏动消失5例,心浊音界增大8例,心音遥远5例,肝大3例,胸腹水1例,下肢浮肿2例,8例均有不同程度的乏力、纳差、低热、消瘦。1.2实验室检查8例血沉第1小…     

腹腔注药治疗自发性细菌性腹膜炎临床观察

自发性细菌性腹膜炎(spontaneous bacterialperitonitis,SBP)是晚期肝病严重的并发症,诊断及治疗有一定的难度,病死率高[1]。近年来,我们经腹腔注药治疗肝硬化合并SBP的临床疗效好,其病死率下降,现报告如下。1资料与方法1.1一般资料2003-01～2005-12因肝硬化腹水合并SBP的住院患者3l例,男28例,女3例,年龄29～56岁,其中乙型肝炎后肝硬化26例,酒精性肝硬化5例。随机分为观察组(16例)及对照组(15例)。全部病例均符合全国腹水学术讨论会肝硬化腹水并发SBP的诊断参考标准[2]。1.2治疗方法①常规保肝、利尿、支持和对症治疗。②抗菌治疗,静脉…     

腹腔内注入尿激酶治疗结核性腹膜炎疗效观察

结核性腹膜炎并发腹水是较常见的腹膜疾病，若化疗不规范和抽液不积极，可形成慢性腹腔积液及包裹性积液，进而长期迁延不愈，形成广泛腹膜粘连和增厚，造成不全或完全性肠梗阻。我院1996年7月～2003年6月对结核性腹水在抗结核治疗的基础上加用尿激酶腹腔内注射，取得满意的疗效，现报道如下。     

鞘内置管脑脊液持续引流治疗结核性脑膜炎疗效观察

目的观察鞘内置管脑脊液持续引流治疗结核性脑膜炎的疗效。方法将40例重症结核性脑膜炎患者随机分成2组。2组患者均给予常规治疗,包括抗结核治疗、脱颅压药物及激素应用、支持对症治疗。在上述治疗基础上,治疗组采用鞘内置管脑脊液持续引流。3个月后观察2组总有效率。结果治疗组总有效率为90%,对照组总有效率为60%,2组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论鞘内置管脑脊液持续引流治疗结核性脑膜炎,方便、安全,疗效满意。值得在临床上推广应用。     

胸腔置管闭式引流对结核性胸膜炎的疗效观察

目的：观察早期胸腔闭式置管引流与传统胸腔穿刺引流对结核性渗出性胸膜炎的,临床疗效。方法：在常规抗痨的基础上,治疗组早期采用胸腔置管闭式引流,对照组应用传统胸腔穿刺引流,每周2～3次。观察胸水吸收时间、胸膜肥厚粘连及FVC、FEV1。结果：治疗组在胸水吸收时间、胸膜肥厚粘连及FVC、FEV1方面均优于对照组。结论：早期应用胸腔置管闭式引流,能减少操作次数,较快减轻临床症状,改善结核性渗出性胸膜炎对肺功能的影响。     

微创置管引流注药治疗心包积液的护理

目的 探讨应用Seldinger导管法经皮心包穿刺引流治疗心包积液的方法、优点及护理。方法 18例大量心包积液患者，在床旁超声定位下，采用Seldinger导管法，经皮穿刺心包，腔内留置中心静脉导管接负压瓶引流心包积液。结果 18例患者均一次性穿刺成功，穿刺时间1min-5min。引流管留置时间1d-40d，平均22d。对于结核性或肿瘤性心包积液由导管向心包内注药，效果良好，无严重并发症发生。结论 中心静脉导管置心包内接负压瓶引流注药治疗心包积液患者，正确的术前准备、术中配合及术后做好穿刺部位和导管护理，可保证引流通畅，促进患者早日康复。     

微创置管引流注药治疗心包积液的护理

目的探讨应用Seldinger导管法经皮心包穿刺引流治疗心包积液的方法、优点及护理。方法18例大量心包积液患者,在床旁超声定位下,采用Seldinger导管法,经皮穿刺心包,腔内留置中心静脉导管接负压瓶引流心包积液。结果18例患者均一次性穿刺成功,穿刺时间1min～5min。引流管留置时间1d～40d,平均22d。对于结核性或肿瘤性心包积液由导管向心包内注药,效果良好,无严重并发症发生。结论中心静脉导管置心包内接负压瓶引流注药治疗心包积液患者,正确的术前准备、术中配合及术后做好穿刺部位和导管护理,可保证引流通畅,促进患者早日康复。     

胸腔置管持续引流治疗结核性胸膜炎临床观察

目的:探讨胸腔置管持续引流治疗结核性胸膜炎的临床疗效.方法:将120例结核性胸膜炎患者随机分两组,治疗组采用中心静脉导管胸腔置入持续引流,对照组采用常规胸腔穿刺抽液.结果:治疗组显效37例,有效17例,无效6例,总有效率90.0%,与对照组对比差异有显著性(P＜0.01).结论:胸腔置管持续引流治疗结核性胸膜炎操作筒便,效果明显.     

胸腔置管持续引流治疗结核性胸膜炎的临床观察

目的探讨胸腔置管持续引流治疗结核性胸膜炎的临床疗效。方法将100例结核性胸膜炎患者随机分为2组。治疗组采用中心静脉导管胸腔置入持续引流;对照组采用常规胸腔穿刺抽液。结果治疗组胸水吸收快,效果明显,且病人痛苦少,无并发症发生。结论胸腔置管持续引流治疗结核性胸膜炎操作简便,效果明显,值得提倡。     

腹腔置管联合中药治疗肝硬化难治性腹水疗效观察

肝硬化难治性腹水也称抗利尿性腹水,单纯保 肝、利尿治疗,疗效较差。该病属临床难治性疾病, 容易发生自发性腹膜炎,肝肾综合征等严重并发症, 预后较差。笔者采用腹腔置管联合益气健脾活血利 水方治疗肝硬化难治性腹水,取得较好临床疗效,现 报道如下。     

腹腔置管引流联合抗生素治疗重症急性胰腺炎的临床疗效评价

目的探讨腹腔置管引流联合抗生素治疗重症急性胰腺炎(SAP)的临床疗效评及安全性。方法选择2011年5月至2012年5月解放军第九二医院收治的SAP患者54例,依据随机数字表法分为观察组和对照组,各27例。对照组患者在常规治疗的基础上早期腹腔置管引流,观察组在对照组的基础上给予联合抗生素治疗。测定腹腔灌洗前、灌洗后24、48、72 h的腹水淀粉酶、血清淀粉酶、血清肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素8(IL-8)和C反应蛋白水平。观察两组患者肠道功能恢复时间、全身炎症反应综合征(SIRS)持续时间和多器官功能障碍综合征(MODS)的发生率。结果治疗后24、48、72 h,两组患者腹水淀粉酶、急性生理和慢性健康状况评分系统Ⅱ评分、血清淀粉酶,血清TNF-α、IL-8和C反应蛋白均呈下降趋势(P<0.05),且观察组改善情况优于对照组(P<0.05)。观察组患者肠道功能恢复时间、SIRS持续时间显著短于对照组,MODS发生率显著低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论胰腺炎相关性腹水在SAP病情进展过程中起重要作用,早期腹腔内置管引流可明显改善患者病情,减轻炎症反应,联合抗生素灌洗可有效清除血清中促炎因子,控制腹腔内感染,降低并发症发生率。     

腹腔置管持续腹腔引流对肝硬化顽固性腹水患者的疗效观察

目的观察腹腔置管持续性腹腔积液引流对肝硬化顽固性腹水患者的治疗效果。方法将60例肝硬化顽固性腹水患者随机分为2组,利用中心静脉置管套件行腹腔置管进行持续性腹水引流组28例;利用常规方法行腹腔穿刺＋腹水引流术放腹水组32例,且根据患者腹水情况进行多次腹腔穿刺。2组患者均给予护肝、利尿、补充白蛋白等基础治疗。检查肝肾功能、电解质,及观察治疗期间并发症的发生情况和住院天数、静脉白蛋白用量、治疗费用等指标比较2种不同放腹水方法的临床治疗效果。结果利用中心静脉置管套件行腹腔置管腹水持续引流组（A组）治疗后的临床有效率为85.7%,明显高于常规方法放腹水组（B组）的46.9%（P〈0.01）。A组患者治疗后尿量较治疗前明显增加（P〈0.01）,血液中尿素氮含量、低钠血症等也较治疗前得到了改善（P〈0.05）。B组患者尿量增加较治疗前无明显变化,尿素氮水平较治疗前下降,血钠水平较治疗前增加,但无明显统计学差异。2组之间比较,A组对尿量的改善情况明显优于B组（P〈0.01）,A组患者的住院时间、白蛋白用量、住院费用等亦明显低于B组（P〈0.01）。但2种放腹水方法对患者转氨酶、肌酐及白蛋白的影响无明显差异,且治疗过程中出现肝性脑病、肝肾综合征、电解质紊乱等并发症情况亦不存在明显差异（P〉0.05）。结论利用中心静脉置管套件腹腔置管行持续性腹腔积液引流辅以基础治疗能有效改善肝硬化顽固性腹水患者的生化指征,与常规放腹水方法相比,其能明显提高临床治疗有效率,增加患者的尿量,缩短患者的住院时间,节约治疗费用,值得推广。     

腹腔穿刺置管引流治疗重症胰腺炎的效果观察

目的观察腹腔穿刺置管引流治疗在重症胰腺炎的治疗效果。方法选取我院2014年3月至2016年3月收治的重症胰腺炎患者58例为研究对象,随机分为对照组与观察组,每组29例。对照组采用常规手术治疗,观察组采用腹腔穿刺置管引流术治疗,比较两组临床疗效。结果所有患者经治疗后,均未出现死亡病例,观察组临床症状缓解时间、尿淀粉酶恢复正常时间、住院时间及继发腹腔感染发生率均显著低于对照组(P0.05)差异具有统计学意义。结论对重症胰腺炎患者采用腹腔穿刺置管引流术的临床疗效显著,可有效提高患者生活质量,在临床上值得广泛推广。     

ENBD联合腹腔穿刺置管引流治疗腹腔镜胆囊切除术后胆漏的疗效观察

目的 探讨内镜鼻胆管引流(ENBD)联合腹腔穿刺置管引流治疗腹腔镜胆囊切除术(LC)后胆漏的临床疗效.方法 回顾性分析2013年1月至2019年8月于本院行LC术后胆漏的62例患者的临床资料,根据治疗方式的不同分为对照组(n=29)和研究组(n=33).对照组行腹腔穿刺置管引流术,研究组在对照组基础上联合ENBD治疗....     

实时超声引导下腹腔置管引流术在渗出型 结核性腹膜炎治疗中的应用价值

渗出型结核性腹膜炎是由结核杆菌引起的弥漫性、慢性腹膜炎症,约占结核病的5%,多数结核性腹膜炎继发于体内其它部位的结核病灶[1]。本文对经实时超声引导下腹腔穿刺置管引流术治疗的渗出型结核性腹膜炎患者30例以及多次腹腔穿刺抽液术治疗的渗出型结核性腹膜炎患者36例的资料进行对比分析,以探讨其应用价值。     

脑脊液置换联合鞘内注药治疗结核性脑膜炎疗效观察

目的探讨脑脊液置换联合鞘内注药治疗结核性脑膜炎(TBM)的临床效果。方法 149例TBM患者分为对照组和观察组,对照组67例患者给予常规抗结核药物治疗,观察组82例患者在此基础上给予脑脊液置换和鞘内注药联合治疗,对2组患者的治疗效果、临床症状、脑脊液蛋白含量、脑脊液白细胞计数及脑脊液压力进行比较。结果观察组患者治疗有效率显著高于对照组(P<0.05);观察组患者发热和头痛消失时间、脑脊液压力及脑脊液蛋白含量和脑脊液白细胞计数恢复时间、住院时间均显著短于对照组(P<0.05);2组患者治疗后脑脊液蛋白含量、脑脊液白细胞计数和脑脊液压力均显著低于治疗前(P<0.05);治疗后观察组患者脑脊液蛋白含量、脑脊液白细胞计数和脑脊液压力均显著低于对照组(P<0.05)。结论脑脊液置换联合鞘内注药治疗TBM效果显著,可快速改善患者的临床症状及脑脊液生化指标。