异位妊娠药物与腹腔镜手术治疗输卵管再通及再孕的临床研究

目的:对比研究药物保守治疗与腹腔镜手术治疗异位妊娠的输卵管再通及再孕的疗效.方法:本研究选取我院2010年1月至2011年12月异位妊娠患者136例作为研究对象,将所有患者随机分为腹腔镜手术治疗组与药物保守治疗组,每组各68例,观察比较两组患者的输卵管再通及再孕情况.结果:腹腔镜手术治疗组的住院时间和出院时的hCG含量均显著低于药物治疗组(P<0.05),而腹腔镜组患者的住院费用显著高于对照组(P<0.05).腹腔镜手术组输卵管通畅率及再次宫内孕的发生率明显高于药物治疗组(P<0.05).两组均未发生严重并发症.结论:腹腔镜手术治疗异位妊娠较药物保守治疗具有术后恢复快,盆腹腔干扰小,术后输卵管再通及宫内再孕率高的优点,效果优于药物治疗组.     

腹腔镜手术及药物保守治疗异位妊娠疗效对比研究

娠患者,分腹腔镜手术组、药物治疗组进行比较,分别观察其住院天数、出院时hCG值、输卵管通畅率、再次受孕等情况。结果腹腔镜组有效率97.61％,药物治疗组90.9％。腹腔镜手术组较药物治疗组住院天数短（P〈0.01）、血hCG下降快（P〈0.01）、输卵管通畅率高（P〈0.05）、再次宫内妊娠率高（P〈0.05）;再次同侧异位妊娠率稍有降低,但差异无统计学意义。结论与药物保守治疗相比,腹腔镜保守手术治疗异位妊娠具有明显优势,值得应用,是异位妊娠保守治疗中一种安全、可靠的方法。     

腹腔镜与开腹输卵管保守治疗后半年受孕情况的临床观察

目的:比较腹腔镜手术与开腹输卵管手术保守治疗输卵管妊娠对受孕的影响。方法:68例需行保守手术治疗有生育要求的输卵管妊娠的患者,分为腹腔镜手术组和开腹手术组,分别34例,比较2组的手术情况,并随访2组半年后的受孕情况。结果:与开腹手术组相比,腹腔镜手术组的手术时间、术中出血量以及住院时间均显著少于开腹手术组(P<0.05),术后保留输卵管通畅率以及受孕率也显著高于开腹手术组(P<0.05)。结论:腹腔镜保守治疗输卵管妊娠具创伤小、恢复快的特点,疗效确切,更适用于有生育要求的患者。     

腹腔镜保守性手术治疗输卵管妊娠70例分析

目的 探讨腹腔镜下未破裂型输卵管妊娠或早期破裂输卵管妊娠保守手术的临床应用.方法 选择70例要求保留生育功能者进行保守治疗,即采取腹腔镜下输卵管开窗术及挤压法排除输卵管妊娠物及甲氨蝶呤患侧输卵管局部系膜下注射,配合口服米非司酮治疗.结果 70例全部成功,且均保留了输卵管.对1年内有生育要求的50例患者进行随访,有28例受孕,27例为宫内妊娠,1例再次输卵管妊娠.结论 输卵管妊娠腹腔镜下保守手术配合药物治疗可作为希望保留生育功能的异位妊娠患者的首选方案.     

异位妊娠手术治疗和保守治疗效果对比

目的:对比分析异位妊娠患者手术治疗和保守治疗取得的不同治疗效果。方法:研究对象为我院某特定时期收治的96例异位妊娠,分组依据为患者病情及治疗方案,A组48例患者根据病情采用药物保守治疗,B组采用腹腔镜手术治疗,对比两组治疗效果。结果:A组患者血液中β-HCG指标恢复时间与住院总时间与B组相比较长;A组患者治疗后输卵管疏通率(62.5%)比B组(79.2%)低;A组治疗后随访结果显示其宫内妊娠率(56.3%)低于B组(64.6%),三组结果对比均有统计学意义。结论:在针对异位妊娠患者治疗上,应根据患者病情情况选择不同治疗方案,保守和手术治疗均能取得显著效果。保守治疗虽安全性较高,但腹腔镜手术治疗总治疗时间短,且患者治疗后输卵管疏通率高和宫内妊娠率较高,因此临床上针对有生育需求的异位妊娠患者多建议采取手术治疗。     

评估两种治疗方法对有生育愿望的异位妊娠患者的近远期影响

目的:探讨两种治疗方法对有生育愿望的异位妊娠患者的近远期影响。方法:回顾性分析异位妊娠患者125例,采用腹腔镜保守手术治疗65例,采用药物保守治疗60例,对比两组患者治疗后的近远期结局。结果:腹腔镜保守手术治疗组患者住院时间为(4±1.5)d,治愈率为100%,明显优于药物保守治疗。腹腔镜保守手术治疗组术后输卵管通畅率为90.8%,再次宫内妊娠率为56.92%,再次异位妊娠率20%;药物保守治疗组分别为73.33%、45%、23.33%。两组治疗后输卵管通畅率相比,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:有生育愿望的异位妊娠患者,腹腔镜保守手术治疗优于药物保守治疗。     

输卵管妊娠腹腔镜保守治疗与药物治疗后妊娠相关因素分析

目的 比较腹腔镜保守手术治疗与化学药物保守治疗输卵管妊娠的效果.方法 100例输卵管妊娠患者分为腹腔镜保守手术治疗组(A组50例)和化学药物保守治疗组(B组50例),比较两组患侧输卵管通畅率、宫内妊娠率及患侧输卵管再次异位妊娠率等.结果 A组患侧输卵管通畅率76％,宫内妊娠率70％,患侧输卵管再次异位妊娠12％;B组患侧输卵管通畅率40％,宫内妊娠率48％,患侧输卵管再次异位妊娠28％.两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 输卵管妊娠保守治疗后输卵管的功能取决于其通畅情况,通过宫腔镜输卵管插管通液可有效地判断输卵管通畅情况;就提高今后宫内妊娠率、减少患侧输卵管再次异位妊娠率等方面,腹腔镜保守手术均优于药物治疗.     

不同方法治疗输卵管妊娠后生育结局的临床分析

目的评价不同方法治疗输卵管妊娠后的生育能力.方法回顾性分析176例首次输卵管妊娠患者经手术治疗和药物保守治疗后的生育状态,比较手术治疗与药物治疗、输卵管保守手术与根治性手术、腹腔镜手术与开腹手术之间的区别.结果宫内妊娠率在手术组为59.6%,在药物治疗组为52.8%,两组重复异位妊娠率分别为14.4%和13.9%,两组不孕率分别为26.0%和33.3%,较差异无统计学意义（P〉0.05）;宫内妊娠率在输卵管保守手术组为62.5%,在根治手术组为55.0%,两组重复异位妊娠率分别为17.2%和10.0%,两组不孕率分别为20.3%和35.0%,差异无统计学意义（P〉0.05）;宫内妊娠率在腹腔镜手术组为69.8%,在开腹组为43.9%,两组重复异位妊娠率分别为12.7%和17.1%,两组不孕率分别为17.5%和39.0%,差异有统计学意义（P〈0.05）.结论输卵管妊娠可根据具体情况行手术治疗或者药物治疗;手术治疗应尽量选择腹腔镜手术;输卵管病情是决定手术方式的关键因素,应以保护患者生育能力,解除不孕隐患为原则.     

输卵管妊娠不同方法保留输卵管治疗的价值探讨

目的：探讨输卵管妊娠不同的保守治疗方法对保留患者生育功能的疗效及生殖状态的影响.方法：对于有生育要求的238例异位妊娠患者,按照不同的治疗方法分为3组,腹腔镜手术组109例（腹腔镜组）,开腹手术组54例（开腹组）,药物保守治疗组75例（药物组）,比较3组患侧输卵管通畅率、术后宫内妊娠及再次异位妊娠的情况.结果：腹腔镜组治疗后输卵管通畅率均高于开腹组和药物组（P＜0.05）,而腹腔镜组宫内妊娠率高于开腹组（P＜0.05）,3组再次异位妊娠发生率差异无统计学意义（P＞0.05）.结论：腹腔镜下输卵管异位妊娠的综合治疗适合于有保留生育功能要求的输卵管妊娠患者.     

未破裂型异位妊娠患者两种治疗方法疗效比较

目的:探讨有生育要求未破裂型异位妊娠患者药物保守治疗及保守性手术治疗疗效比较。方法:对112例有生育要求未破裂型异位妊娠患者治疗分为2组。A组:口服米非司酮 肌注MTX药物保守治疗组(n=50);B组:腹腔镜或开腹保守性手术组(n=62)。比较两种治疗后痊愈率;血HCG下降时间,包块吸收时间;治疗后3～6个月输卵管通畅性;治疗后2年内异位妊娠发生率;治疗后2年内再次宫内妊娠成功率的差异。结果:痊愈率比较,A组与B组比较无显著性差异(P>0.05);治疗后血HCG下降时间,包块吸收时间,治疗后3～6个月输卵管通畅率,治疗后2年内异位妊娠发生率及治疗后2年内宫内妊娠成功率,A组与B组比较均有显著性差异(P<0.05)。结论:保守性手术治疗可作为希望保留生育功能的异位妊娠患者首选方案,且再发宫外孕的发生率低于药物保守治疗。     

腹腔镜手术与药物保守治疗异位妊娠的疗效比较

目的:探讨腹腔镜手术及药物保守治疗在异位妊娠患者中的治疗方法与效果的对比。方法:选取本院在2013年1月~2015年1月期间接收治疗的150例异位妊娠患者,将其分为观察组与对照组各75例,观察组患者给予腹腔镜手术进行治疗,对照组患者提供甲氨蝶呤药物保守治疗,比较两组患者临床治疗效果、包块消失时间、术后β-HCG恢复正常时间、月经恢复时间、输卵管通畅率、再次宫内妊娠率以及重复异位妊娠率。结果:观察组患者治疗总有效率为97.3%,明显高于对照组患者的78.7%,P0.05。观察组患者包块消失时间、术后β-HCG恢复时间、月经恢复时间均少于对照组患者,而输卵管通畅率明显高于对照组,P0.05。随访中统计宫内妊娠成功观察组有58例,对照组为22例,观察组明显更多,而再次异位妊娠观察组为5例,对照组有17例,与对照组相比观察组较少,P0.05。结论:针对有生育要求的异位妊娠患者而言,采用腹腔镜的保守手术治疗具有更好的临床疗效,具有较高的应用价值与明显的治疗优势,应该成为异位妊娠患者治疗手段的首选方法。     

输卵管妊娠治疗方式及再次妊娠结局比较

目的：探讨输卵管妊娠治疗后生育结局。方法回顾分析我院2011年6月至2013年9月间648例输卵管妊娠患者的病例,并对符合条件的病例进行电话随访,以了解治疗后的生育结局情况。结果648例输卵管妊娠的患者中,手术治疗的共433例（66.8％）,药物治疗共169例（26.1％）,期待疗法为46例（7.1％）。随访到的415例患者中,192例（46.3％）有生育要求或未采取严格的避孕措施。192例患者分为3组,药物治疗组44例,期待治疗组11例和手术治疗组137例。160例（82.5％）自然受孕,其中130例（81.3％）为宫内妊娠,30例（18.7％）为再次异位妊娠。平均随诊时间为（20±6）个月,随访应答率87.1％,治疗后宫内妊娠率：手术组89例（65％）,药物组35例（79.6％）,期待治疗组6例（6/11）两组间差异有统计学意义（P＜0.05）,药物治疗组宫内妊娠率高于手术治疗组,两组差异有统计学意义（ P ＜0.05）。三组的继发不孕率分别为4.5％,36.4％,19.0％,药物治疗组低于手术组及期待治疗组,差异有统计学意义（ P＜0.05）。开腹手术43例,腹腔镜手术94例,治疗后再次异位妊娠开腹手术13例（30.2％）,腹腔镜11例（11.7％）,差异有统计学意义（P＜0.05）,开腹手术的再次异位妊娠率比腹腔镜高。结论为保留年轻输卵管妊娠患者生育功能,尽量药物保守治疗,若需手术,腹腔镜首选。     

药物和腹腔镜保守治疗输卵管妊娠的再次妊娠结局临床对比分析

目的 比药物和腹腔镜保守治疗输卵管妊娠的再次妊娠结局.方法 回顾性分析93例有生育要求的输卵管妊娠患者的临床资料,其中药物治疗成功38例,保守型腹腔镜治疗42例,比较两组治疗后宫内妊娠、再次异位妊娠、继发不孕的情况.结果 随访1～3年,腹腔镜组宫内妊娠率高于药物治疗组,而继发不孕比例较药物治疗组低(P＜0.05),但再次异位妊娠发生率两组差异无统计学意义.结论 保守型腹腔镜治疗输卵管妊娠优于药物保守治疗.     

3种不同方式治疗输卵管妊娠后再孕率分析

目的探讨对有生育要求的输卵管妊娠患者的合理治疗方案。方法回顾性分析236例输卵管妊娠住院治疗资料,按保守性药物、腹腔镜保守性手术及根治性手术3种不同治疗手段分组,比较治疗后输卵管通畅率、宫内妊娠率、再次异位妊娠率。结果药物组与保守性手术组输卵管通畅率分别为54.67%和94.87%,差异具有高度显著性(P<0.01)。宫内妊娠率依次为保守性手术组69.23%,药物组50.67%,根治性手术组31.82%,三组相比较,差异有显著性(P<0.01或P<0.05)。三组再次异位妊娠率差异无显著性(P>0.05)。结论输卵管妊娠患者首选腹腔镜下保守性手术治疗;根治性手术适合包块较大且对侧输卵管正常者,年轻且有生育要求者应慎用;药物治疗具有无创伤性和费用低廉的优点,但较保守性手术输卵管通畅率及宫内妊娠率低,治疗随访周期长。     

腹腔镜手术与药物保守治疗有生育需求的异位妊娠的临床分析

目的对采用腹腔镜手术和保守药物治疗两种方法对有生育需求的未破裂的异位妊娠患者进行治疗的临床效果进行研究分析。方法抽取94例有生育需求的患有异位妊娠未破裂的临床确诊患者,并且分为A、B两组,A组54例,B组40例;采用保守药物和腹腔镜手术两种方法分别进行治疗。结果在治疗之后妊娠率方面B组患者显著高于A组患者;治疗过程中出现输卵管破裂的人数该组患者显著少于A组患者;住院治疗时间该组患者显著短于A组患者;治疗之后的HCG水平该组患者显著低于A组患者。结论采用腹腔镜手术技术对有生育需求的未破裂的异位妊娠患者进行治疗的效果非常明显。     

腹腔镜手术与开腹手术治疗异位妊娠的临床疗效比较

目的:研究比较腹腔镜手术和开腹手术治疗异位妊娠的临床疗效.方法:将我院2011年02月到2012年11月收治的160例异位妊娠患者随机分为腹腔镜手术组和开腹手术组,腹腔镜手术组患者应用腹腔镜采取输卵管切口取胚手术及伞端挤取胚术,开腹手术组患者使用常规开腹手术治疗.对两组患者的手术时间、术中出血量、术后肛门首次排气时间及输卵管通畅率进行对比观察.结果:腹腔镜手术组患者在手术时间、术中出血量、术后肛门首次排气时间及输卵管通畅率方面均优于开腹手术组患者(P＜0.05).结论:腹腔镜手术取得的临床疗效较开腹手术组更显著,能够满足患者的生育需求.     

探讨对输卵管妊娠患者采用腹腔镜保守手术治疗的临床效果及其对受孕的影响

目的:探讨对输卵管妊娠患者采用腹腔镜保守手术治疗的临床效果及其对受孕的影响。方法:将2010年1月-2015年9月在本院妇科治疗的120例输卵管妊娠患者随机分为对照组和观察组,各60例。对照组采用腹腔镜输卵管切除术治疗,观察组采用腹腔镜保守手术治疗,比较两组患者的临床效果、各项指标及受孕情况。结果:观察组治愈率为100%,显著高于对照组的90.00%,差异有统计学意义(P0.05);观察组的手术时间、术中出血量、术后镇痛时间、术后排气时间、住院时间、并发症发生率等各项指标均明显优于对照组,差异均有统计学意义(P0.05);观察组血hCG恢复时间、月经恢复时间均明显短于对照组,差异均有统计学意义(P0.05);观察组术后的双侧输卵管通畅率、输卵管不通率与对照组比较,差异均有统计学意义(P0.05),两组通而不畅率比较差异无统计学意义(P0.05);观察组获得宫内妊娠率为60.00%、重复异位妊娠为13.33%,对照组分别为35.00%和6.67%,两组比较差异均有统计学意义(P0.05)。结论:对输卵管妊娠患者采用腹腔镜保守手术治疗效果确切,对输卵管创伤小,利于术后早期恢复受孕功能,提高宫内妊娠率,具有积极的临床意义。     

稳定型输卵管妊娠保守治疗的临床观察

目的 研究药物保守治疗和腹腔镜保守性手术对稳定型输卵管妊娠的治疗效果.方法 96例稳定型输卵管妊娠,其中56例腹腔镜治疗,40例药物治疗,对其治疗效果进行对比.结果 药物治疗成功33例,占82.5%;腹腔镜保守性手术56例,成功54例,占96.4%,腹腔镜保守手术组与药物治疗组成功率比较,差异有显著性意义(P＜0.05).药物保守治疗复通率60%,腹腔镜保守治疗复通率92%.结论 腹腔镜保守性手术术后输卵管复通率显著高于药物保守治疗组     

三种方法治疗输卵管妊娠效果观察

目的探讨输卵管妊娠的合理治疗方案。方法对我院2006年1月—2011年1月收治的238例输卵管妊娠患者分别予药物保守治疗、保守性手术治疗及根治性手术治疗,比较三种不同方法治疗后输卵管通畅率、宫内妊娠率及再次异位妊娠率。结果保守性手术组治疗后宫内妊娠率、输卵管通畅率均高于药物治疗组及根治性手术组。结论输卵管妊娠的治疗根治性手术适用于包块较大、内出血较多、对侧输卵管正常患者,年轻有生育要求的慎用。药物治疗具有价格低廉、治疗周期较长的特点,但较保守性手术输卵管通畅率、术后妊娠率低。     

未破裂型输卵管妊娠治疗62例临床分析

目的:探讨腹腔镜保守手术及药物保守治疗未破裂型输卵管妊娠的临床疗效。方法:回顾性分析62例未破裂型输卵管妊娠应用两种治疗方法的效果及术后输卵管通畅情况。结果:腹腔镜保守手术组(腹腔镜组,A组)、药物保守治疗组(药物组,B组)成功率分别为93.7%、86.7%;腹腔镜组及药物组术后输卵管通畅率分别为91.0%、84.0%,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:腹腔镜保守性手术、药物保守治疗为要求保留生育功能且未破裂型输卵管妊娠的患者提供了选择机会,严格掌握两种治疗方法的适应证,并选择合适的治疗方法可取得较好的临床效果。