卡泊芬净联合克林霉素治疗重症肺孢子菌肺炎的临床效果分析

目的：探讨卡泊芬净联合克林霉素治疗重症肺孢子菌肺炎的临床效果及价值。方法：以我院于2010年3月－2016年3月间收治的60例重症肺孢子菌肺炎患者作为研究对象,随机分为观察组和对照组各30例。给予观察组卡泊芬净联合克林霉素治疗,给予对照组卡泊芬净治疗,对比两组患者的病情变化情况。结果：观察组的治疗总有效率明显高于对照组,两组差异有统计学意义（P ＜0．05）。结论：对重症肺孢子菌肺炎患者实施卡泊芬净联合克林霉素治疗,效果显著,值得推广和应用。     

卡泊芬净+复方磺胺甲唑治疗艾滋病合并肺孢子菌肺炎的价值分析

目的分析艾滋病合并肺孢子菌肺炎患者实施卡泊芬净+复方磺胺甲唑治疗的效果。方法研究时间:2016年4月至2018年2月,研究对象:82例本院收治的艾滋病合并肺孢子菌肺炎患者,按随机表法将其分为实验组(n=41)、对照组(n=41),实验组:卡泊芬净+复方磺胺甲唑治疗,对照组:复方磺胺甲唑治疗,观察两组临床指标变化情况、治疗效果、血气分析指标。结果实验组治疗效果高于对照组,临床指标变化情况、血气分析指标高优于对照组,P0.05。结论艾滋病合并肺孢子菌肺炎患者实施卡泊芬净联合复方磺胺甲唑治疗的效果显著,患者临床指标明显改善,值得临床推广和应用。     

卡泊芬净联合复方磺胺甲噁唑治疗艾滋病合并肺孢子菌肺炎临床观察

目的探讨卡泊芬净联合复方磺胺甲噁唑治疗艾滋病合并肺孢子菌肺炎临床疗效。方法回顾分析我院收治的64例艾滋病合并肺孢子菌肺炎患者的临床资料,并随机分为观察组和对照组,观察组给予卡泊芬净联合复方磺胺甲噁唑治疗,对照组给予复方磺胺甲噁唑治疗。结果观察组患者的LDH、PaO2指标水平优于对照组,组间差异显著(P0.05);观察组的治疗总有效率好于对照组,差异显著(P0.05)。结论卡泊芬净联合复方磺胺甲噁唑治疗艾滋病合并肺孢子菌肺炎临床效果较好。     

1例非HIV感染免疫功能低下患者的耶氏肺孢子菌肺炎并文献复习

本文报道1例非HIV感染免疫功能低下患者的耶氏肺孢子菌肺炎,采用宏基因组二代测序（mNGS）技术检验其支气管肺泡灌洗液标本,发现耶氏肺孢子菌感染。予以复方磺胺甲恶唑1.2 g q6 h联合卡泊芬净（首剂70 mg,50 mg/d）抗感染治疗耶氏肺孢子菌肺炎（PJP）,9天后患者临床症状明显好转,但是出现血小板减少。停用复方磺胺甲恶唑及卡泊芬净,予以升血小板治疗。3天后患者血小板计算恢复至正常值,加用复方磺胺甲恶唑片治疗耶氏肺孢子菌。3个月后复查,病灶较前明显缩小。     

卡泊芬净联合复方磺胺甲唑治疗艾滋病合并肺孢子菌肺炎效果分析

目的:探究卡泊芬净联合复方磺胺甲唑治疗艾滋病合并肺孢子菌肺炎的临床效果。方法:对2008年3月—2013年3月收治的68例艾滋病合并PCP患者,分组采用单纯TMP-SMX治疗和TMP-SMX联合卡泊芬净治疗的临床资料进行分析。结果:单纯用药组临床总有效率为76.5%,联合用药组临床总有效率为91.2%;联合用药组的CD4计数、ALB、LDH及血气分析水平均明显优于单纯用药组,且呼吸机使用率为23.5%,明显低于单纯用药组的55.9%,组间比较差异具有统计学意义,P<0.05。结论:TMP-SMX和卡泊芬净以不同机制用于治疗艾滋病合并肺孢子菌肺炎,其临床疗效确切,尤其适用于TMP-SMX用药禁忌或不耐受者,值得临床应用和推广。     

卡泊芬净与克林霉素联合治疗非HIV感染者重症肺孢子菌肺炎的疗效及安全性分析

〔目的〕探讨卡泊芬净联合克林霉素治疗非人类免疫缺陷病毒(HIV)感染重症肺孢子菌肺炎(PCP)患者的疗效及安全性.〔方法〕选择2017年4月至2020年5月某医院非HIV感染重危PCP患者82例,以随机数字表法分为A组(n=41)、B组(n=41).B组予以卡泊芬净,A组予以卡泊芬净结合克林霉素,均治疗2周.比较2组疗...     

艾滋病合并卡氏肺孢子菌肺炎一例

AIDS进展期合并的肺部感染中42％为卡氏肺孢子菌肺炎（PCP），PCP依据临床表现、胸部X线征象及痰涂片找到卡氏肺孢子菌或经聚合酶链反应（PCR）阳性而确诊，SMZ—TMP是治疗和预防的首选。本文以一例进行性呼吸困难为首发症状的AIDS合并卡氏肺孢子菌肺炎患者为例探讨AIDS合并PCP感染患者的诊治。     

卡泊芬净治疗恶性血液病合并IPA感染临床分析

目的：评估卡泊芬净治疗恶性血液病合并侵袭性肺曲霉菌（IPA）感染的临床疗效和安全性。方法：2008年1月-2012年12月恶性血液病合并IPA感染患者49例,所有患者均经CT检查和GM试验临床诊断;采用注射用醋酸卡泊芬净进行治疗,根据临床疗效标准,评价卡泊芬净治疗的疗效和安全性。结果：49例患者的治疗总有效率为91.84%（45/49）。卡泊芬净治疗过程中9例发生不良反应,不良反应发生率为18.37%。结论：卡泊芬净有很好的抗真菌活性,是治疗恶性血液病合并肺曲霉菌感染安全有效的药物。     

肺孢子菌肺炎的治疗

肺孢子菌肺炎（PCP）主要发生于艾滋病（AIDS）和其他免疫功能受损患者,其共同特点是发热、进行性呼吸困难、低氧血症。PCP进展迅速,如不及时治疗预后很差。PCP可选择复方新诺明（SMZco）或卡泊芬净治疗,通过2例病例报告,介绍卡泊芬净治疗PCP的作用。     

干燥综合症合并肺孢子菌肺炎一例并文献复习

目的 探讨干燥综合症合并肺孢子菌肺炎(PCP)的早期诊断方法。方法 对1例干燥综合症合并肺孢子菌肺炎患者的临床资料进行回顾性分析。结果 患者因干燥综合症接受免疫抑制剂治疗两月后出现不明原因发热、干咳,活动憋气。依据患者临床表现、胸部X线和CT征像、痰肺孢子菌六胺银染色镜检和多聚酶链反应(PCR)监测结果而确诊PCP。予克林霉素(患者磺胺过敏)、卡泊芬静治疗6 d后痰液肺孢子菌DNA载量由104/ml减为102/ml,12 d后进一步降至101/ml,经卡泊芬静治疗21 d后痊愈出院。结论 痰液标本肺孢子菌六胺银染色镜检具有高度特异性,但敏感性较低。高敏感性的PCR方法不仅可以用于PCP筛查,还可用于疗效监测。     

肺孢子茵肺炎的治疗

肺孢子菌肺炎(PCP)主要发生于艾滋病(AIDS)和其他免疫功能受损患者,其共同特点是发热、进行性呼吸困难、低氧血症.PCP进展迅速,如不及时治疗预后很差.PCP可选择复方新诺明(SMZco)或卡泊芬净治疗,通过2例病例报告,介绍卡泊芬净治疗PCP的作用.     

慢性肾小球肾炎患者免疫抑制治疗后并发肺孢子菌肺炎1例并文献复习

目的研究糖皮质激素联合细胞毒药物治疗肾小球肾炎并发卡氏肺孢子菌肺炎(PCP)的临床表现及治疗。方法回顾性分析1例糖皮质激素联合细胞毒药物治疗肾小球肾炎并发卡氏肺孢子菌肺炎的临床表现及治疗,并复习相关文献。结果 44岁男性,原发病诊断为慢性肾功能不全(失代偿期、CKD3期)、IgA肾病M3S1E0T0,在使用糖皮质激素联合细胞毒药物(吗替麦考酚酯)治疗3个月后出现咳嗽气紧及发热,临床表现为呼吸困难及I型呼吸衰竭,胸部CT检查提示双肺弥漫性间质病变,肺组织活检明确为卡氏肺孢子菌肺炎,应用"卡泊芬净"治疗后好转。结论肾小球肾炎患者使用糖皮质激素联合细胞毒药物治疗后出现发热、咳嗽、呼吸困难及低氧血症应考虑卡氏肺孢子菌肺炎可能,应早期诊断及早期治疗,减少死亡率。     

肺泡灌洗液细胞学检查联合宏基因测序诊断肺孢子菌肺炎

目的 探讨耶氏肺孢子菌的形态学特征，有利于检验人员从形态学角度早发现、早诊断该罕见病原体。分析不同的病原体检测方法在耶氏肺孢子菌肺炎诊断中的实验室特点和应用价值，从而为耶氏肺孢子菌肺炎的快速诊断提供最可靠的诊断依据。方法 回顾性分析2022年4月—2022年10月山东省济南市章丘区某综合医院和常德市某综合医院的肺泡灌洗液标本检测结果，共检测到5例确诊耶氏肺孢子菌肺炎，分析其临床表现，实验室结果以及不同染色下病原体形态学特征，探讨不同检测方法的优缺点。结果 支气管肺泡灌洗液细胞学检查通过瑞-吉染色找到肺孢子菌滋养体及包囊4例（80%），六胺银染色找到肺孢子菌包囊4例（80%），通过宏基因组二代测序方法检出肺孢子菌阳性5例（100%）,5例患者的外周血绝对淋巴细胞计数均有不同程度减少，血清乳酸脱氢酶和（1-3）-β-D-葡聚糖均升高。本研究5例患者中，4例应用磺胺甲恶唑联合卡泊芬净治疗，1例应用磺胺甲恶唑治疗。3例治疗后好转出院，2例死亡。结论 肺泡灌洗液细胞学检查瑞-吉染色方法寻找肺孢子菌病原体简易快速，具有与六胺银染色同样的诊断价值，有独特而不可替代的优势，宏基因测序可以进一步提高肺孢...     

艾滋病合并卡氏肺孢子菌肺炎5例临床观察

目的探讨艾滋病(AIDS)合并卡氏肺孢子菌肺炎(PCP)的临床表现、诊断和治疗。方法采用回顾性分析的方法收集宁夏医科大学总医院感染疾病科自2014年10月~2015年1月间收治的艾滋病合并卡氏肺孢子菌肺炎患者的临床特点、实验室检查和64排螺旋CT表现。结果咳嗽、持续低热、进行性呼吸困难、紫绀是PCP最常见的临床症状,CD~(4+)T淋巴细胞数为(1~400)个/μL;典型影像学表现为双肺弥漫性磨玻璃样渗出影;PCP患者均采用复方磺胺甲基异恶唑(SMZco)治疗,如动脉血氧分压70 mmHg联合强的松治疗,如合并其他机会性感染予以相应的治疗;其中3例患者好转,1例患者死亡,1例患者放弃治疗自动出院。大多数患者因合并其他病原菌感染而死亡,且其CD~(4+)T淋巴细胞计数明显低于病情好转的患者。结论 PCP主要发生在AIDS晚期,如AIDS患者有低热、呼吸困难、低氧血症、体重下降等临床表现,且胸部CT表现为间质纹理增粗、模糊或呈磨玻璃状阴影,需留心AIDS合并PCP的可能,应早期给予SMZco治疗,严重患者可联合糖皮质激素冲击治疗。     

伊曲康唑与卡泊芬净治疗小儿真菌性肺炎疗效分析

目的探讨小儿真菌肺炎的临床易感因素及预防、治疗措施。方法将我院应用伊曲康唑与卡泊芬净治疗小儿真菌性肺炎8例进行分析及疗效评价。结果伊曲康唑治疗小儿真菌性肺炎4例,痊愈、显效、见效、无效各1例。卡泊芬净治疗小儿真菌性肺炎6例,痊愈4例占66.7%,显效1例、见效1例各占16.7%。结论念珠菌是儿童深部真菌感染的常见病原菌,伊曲康唑与卡泊芬净治疗小儿真菌性肺炎,卡泊芬净疗效明显优于伊曲康唑。     

卡泊芬净治疗急性白血病患者合并肺侵袭性真菌感染的效果观察

目的:探讨卡泊芬净治疗急性白血病患者合并肺侵袭性真菌感染(pulmonary invasive fungal infection,PI-FI)的临床疗效。方法:回顾性分析我院2007年4月-2011年7月应用卡泊芬净和伊曲康唑治疗急性白血病并发PIFI疗程≥7 d的57例患者,比较卡泊芬净和伊曲康唑两组患者的临床疗效及药物不良反应发生率,及卡泊芬净组中性粒细胞缺乏时间≤7 d和>7 d两组患者的疗效比较。结果:卡泊芬净组患者疗效优于伊曲康唑组(P<0.05);两组患者均未发生严重药物不良反应,差异无统计学意义(P>0.05)。粒缺时间≤7 d组患者疗效与>7 d组患者相同(P>0.05)。结论:应用卡泊芬净治疗急性白血病合并PIFI患者,效果满意,药物不良反应少,值得临床推广。     

卡泊芬净治疗恶性血液病患者化疗或移植过程中肺真菌感染临床研究

目的研究卡泊芬净（Caspofungin）治疗恶性血液病患者化疗或移植过程中肺真菌感染的疗效及安全性。方法回顾性分析卡泊芬净治疗恶性血液病肺真菌感染患者的疗效和不良反应。结果20例疗效评价病例中,临床有效率为80％（16／20）。其中1例痊愈,13例显效,2例进步,4例用药之后无效。低钾血症（13／20）、低钙血症（11／20）、低蛋白血症（9／20）,转氨酶、尿素、胆红素、碱性磷酸酶及转肽酶等指标升高为主要不良反应。结论卡泊芬净是治疗恶性血液病患者化疗或移植过程中肺真菌感染有效的药物,其不良反应可以耐受。     

艾滋病合并卡氏肺囊虫肺炎的胸部影像学特征

目的 提高对艾滋病合并卡氏肺囊虫肺炎的胸部影像学表现的认识. 方法回顾性分析24例经临床确诊的艾滋病合并卡氏肺囊虫肺炎患者的胸部X线及CT影像学表现. 结果卡氏肺囊虫肺炎胸部影像学表现多为双肺弥漫性或多发局部毛玻璃密度为主(14例),5例以双肺弥漫性或多发局部网线状和粟粒结节为主,4例以双肺弥漫或多发性肺实变影为主,1例影像学表现正常;上述病变合并肺大泡2例,肺气囊2例,合并气胸2例. 结论当临床确诊为艾滋病且出现上述肺部影像学表现者应该考虑合并卡氏肺囊虫肺炎的可能性.     

老年卡氏肺孢子菌肺炎的诊断和治疗

目的提高对老年人群患卡氏肺孢子菌肺炎(PCP)的诊治和认识。方法对二例老年PCP患者的诊断和治疗经过进行总结和讨论。结果二例老年PCP患者经临床体格检查、影像学检查和痰标本涂片姬姆萨(或甲紫色蓝)染色查到卡氏肺孢子菌(PC)或PCR( )而获诊。一例PCP患者选用复方磺胺甲口恶唑(SMZco)治愈,另一例初用SMZco后因为发生不良反应而改用卡泊芬净治愈。结论PCP是在老年肺癌或长期住院机械通气患者易患的机会性感染,通过痰标本PCR检测阳性或痰涂片染色查到PC而确诊,应与其他肺炎做鉴别诊断。PCP治疗首选SMZco,当SMZco发生不良反应或者失败时可改用卡泊芬净治疗。     

卡泊芬净治疗35例COPD合并侵袭性肺部真菌感染临床分析

目的探讨卡泊芬净治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并侵袭性真菌感染(IFI)的临床疗效。方法 35例COPD合并IFI患者采用卡泊芬净治疗,分析其临床治疗效果。结果 35例患者治疗过程未出现严重并发症,总有效率82.86%(29/35),平均疗程(16.9±5.2)d。结论卡泊芬净治疗COPD合并IFI可取得安全、满意的疗效,值得基层医院推广应用。