29例结肠脾曲综合征的外科治疗与分析

结肠脾曲综合征是一种少见的顽固型假性肠梗阻,易致长期误诊.我院自1995年1月～2007年6月共治疗29例结肠脾曲综合征患者,效果满意,现报告如下.     

再论结肠脾曲综合征的外科治疗

以长期便秘伴腹胀、腹痛、消瘦、贫血为主要特征的结肠脾曲综合征,近5年来我院普外科手术治疗已达50例,几年来我们不断总结经验,不断改进手术方式,取得较良好的疗效,特别是开展了以结肠脾曲侧侧吻合术为主体的手术方式的改进,简化了手术操作,缩短了手术时间及术后恢复期．减少了术后复发率,取得较为满意的效果。     

结肠脾曲综合征的外科治疗再探讨

以长期便秘伴腹胀、腹痛、消瘦、贫血为主要特征的结肠脾曲综合征,近六年来我院普外科手术治疗已超过60例。这几年来我们不断总结经验,不断改进手术方式,特别是开展了以近段结肠大部份切除及结肠次全切除的手术方式,更缩短了术后恢复期、减少了术后复发率,取得较为满意的效果。     

肝脾曲结肠综合征

肝脾曲结肠综合征,是某种因素引起的胃肠功能紊乱.患者肝曲或牌曲结肠局部胀气扩大、移位,出现腹部剧烈疼痛不适、便秘等类急腹症表现,属内科治疗范畴.临床比较少见.作者自1977年至1994年间收治6例,按临床X线表现,符合肝下型(肝曲结肠)2例,膈下型(脾曲结肠)4例.由于对该病征的认识不足,常延误诊治,甚至行不必要的手术,增加病人的痛苦.作者结合文献资料对收总的6例患者临床特点及X线表现进行分析,总结出早期诊断要点,并用简便易行的导泻通便方法使患者获愈.     

脾曲结肠综合征误诊1例

患者女,3 5岁。因腹痛、腹胀、呕吐7天在外院治疗无好转来本院就诊。查体:T3 7℃,P90次/分,R18次/分,BP16/11 3kPa ,神志清,痛苦貌,喜作胸膝卧位姿势,心肺听诊( -)。腹部无明显膨隆,无胃肠型及蠕动波,全腹肌略紧张,全腹压痛、反跳痛,以左上腹明显,肠鸣音活跃,无气过水声。血常规、血尿淀粉酶均正常。腹透示左上腹肠胀气,无液平面。拟诊:腹膜炎、急性肠梗阻?经保守治疗5h不见好转,行剖腹探查术。术中见升结肠及横结肠高度胀气,余脏器未见异常。术中诊断为“脾曲结肠综合征”,将结肠内气体挤压自肛门排出,未行其它处理。术后第6天患者再次…     

四逆散加味治疗肝脾曲结肠综合征28例

肝脾曲结肠综合征为临床较少见疾病，笔者近年来以四逆散加味治疗２８例，获效满意，现总结如下。１临床资料２８例中，男１２例，女１６例；年龄最大５５岁，最小２４岁；病程最长２年，最短５天。均经Ｘ线腹部透视发现结肠区明显胀气，其中结肠肝曲者１６例，脾曲者１２...     

结肠脾曲综合征的X线特征分析

结肠脾曲综合征在临床上缺乏典型症状 ,Ｘ线诊断是本病的诊断和鉴别诊断的主要依据。本文对我院 2 0 0 0年 4月～ 2 0 0 1年 6月的 9例病例资料分析如下。1　一般资料本组 9例患者 ,男 5例 ,女 4例 ;年龄 31～ 6 8岁 ,平均4 5岁 ,随诊时间 4月～ 4年 ;其中 8人经手术证实为结肠脾曲综合征 ,漏诊 1例 ,1例未做手术。2　Ｘ线诊断右半结肠及横结肠轻至中度扩张 ,至脾曲端急转向上 ,继而急转向下续降结肠 ,脾曲夹角明显变小 ,而降结肠肠管细小 ,无狭窄。脾曲前后肠管大小相差较明显 ,有别于正常时的逐渐缩小。立位观察 ,结肠脾曲位置高 ,可至膈…     

肝脾曲结肠综合征的CT影像研究

目的:探讨肝脾曲结肠综合征形成的解剖学基础及CT诊断价值。方法:收集临床确诊或随访证实的肝脾曲结肠综合征患者48例,对其CT征象进行回顾性分析。结果:发现结肠的脾曲及肝曲扭曲或扭转,其中肝下型10例,胃上型6例,膈下型13例,胃后型19例,显示为局限性胀气扩大,邻近组织、器官受推压变形、移位。结论:通过认识不同类型的肝脾曲结肠综合征CT影像表现,使我们对膈下间隙的影像定位进一步明确,对腹膜前后腔的界定,在解剖意义上又增加了一些佐证,对相关的疾病认识及其鉴别诊断将起重要作用。     

结肠脾曲综合征伴左肾下垂1例报告

１临床资料患者女性，４６岁，因间歇性左上腹疼痛１年余于１９９９年８月１０日入院。１年前患者与家人动怒后情绪低落，性格怪异，突发左上腹疼痛，呈持续性胀疼阵发性加剧，疼痛向左腰背部放射，发作和持续时间不定，伴便秘、腹胀、厌食。门诊以“左肾结石”收治。查体：精神差，贫血貌，体重４５ｋｇ（身高１６０ｃｍ），腹部饱满，与全身营养状况不相称。左上腹压痛，无反跳痛及肌卫，左肾区叩击痛（－），肠鸣音活跃。站立位深吸气时左肾下极隐约可触及，余（－）。化验：Ｈｂ９８ｇ／Ｌ尿粪常规（－），肝功正常，血尿淀粉酶正常。…     

横结肠脾曲综合征的外科治疗（附8例报告）

通过对８例结肠脾曲综合征的临床分析，提出其临床表现的特点，对其加重因素和手术选择地进行分析。     

结肠脾曲胸膜瘘1例

结肠脾曲胸膜瘘１例芦小根赵前（阳泉市矿务局医院外科阳泉０４５０００）关键词胸膜瘘结肠炎，溃疡性胸部外科手术中图号Ｒ６５５．２１病例患者，男性，３０岁，因持续性脐周痛，阵发性加重，伴发热１８ｈ，以急性腹膜炎、肠梗阻急诊入院。既往于１０年前因外伤左肾破裂...     

脾曲综合征七例分析

结肠脾曲积气、胀气,临床表现为慢性反复发作的左上腹和上腹部不适、嗳气、疼痛等临床症状,一般称为脾曲综合征。此征临床上不少见,但易误诊为冠心病、溃疡病、慢性胰腺炎等。患者往往辗转就诊于多家医院内外科,不得确诊,久治不愈,心理健康备受影响。现将资料完整的7例报告如下。1·临床资料:共7例,其中男3例,女4例。年龄29~54岁。病程4个月~11年,平均22·1个月。均为我院近2年来的门诊病例。症状:左上腹胀痛6例,左下胸及左季肋部胀痛1例,左上腹气体窜动感5例,排气、排便后可稍缓解4例。全部病例多次行胸腹部X线、腹部B超检查,除发作时腹部…     

结肠型便秘的诊断与外科治疗

结肠型便秘的诊断与外科治疗Ｄｉａｇｎｏｓｉｏａｄｓｕｒｇｉｃａｌｔｒｅａｔｍｅｎｔｏｆｃｏｌｏｎｉｃｃｏｎｓｔｉｐａｔｉｏｎ￥／／刘勇敢，郑国宝，高春芳关键词结肠型便秘；诊断；手术１９８５年１月～１９９４年６月，我院共收治结肠运输缓慢型便秘（ＳＴＣ）...     

结肠曲综合征31例临床分析

结肠曲综合症是肝曲综合症和脾曲综合症的统称。脾曲综合征由Machella于1952年首次提出,肝曲综合征由Palmer于1955年首次提出。此后临床对此病研究甚少,且往往由于缺乏典型的症状体征,而未引起人们的重视。现将本院自1990年1月以来收集的31例分析报道如下。1临床资料1.1一般资料31例中男5例,女26例,男女之比1：5．2,年龄16～43岁,平均年龄21．3岁。中学生22例,农民3例,商人5例,干部1例。1．2临床表现起病至就诊时间为l～6天。22例学生患者中,有因升学考而学习过度紧张之诱因的15例,症状为有季肋部膨胀感及压迫感13例,安静时仅为右上腹不适,…     

结肠曲综合征15例临床分析

结肠曲综合征 (Ｆｌｅｘｕｒｅｓｙｎｄｒｏｍｅ)系指结肠肝曲或脾曲部由于聚积过多气体而引起的腹痛、腹胀、胸闷等一系列症候群[1] 。195 2年由Ｍａｃｈｅｌｌａ提出脾曲综合征 ,195 5年由Ｐａｌｍｅｒ提出肝曲综合征 ,目前统称为结肠曲综合征[2 ] 。由于本病与胆道、心脏、胃及胰腺等疾患的临床表现相似 ,重症酷似急腹症或类似心绞痛发作 ,易被临床医生忽视造成漏诊或误诊。我们通过对 15例结肠曲综合征的临床分析 ,提高了对该病的认识。1　临床资料1.1　一般资料　　 15例结肠曲综合征中男 6例 ,女 9例。年龄 2 9～ 61岁 ,平均年龄 49 4…     

结肠曲综合征31例临床分析

<正> 结肠曲综合征是肝曲综合征和脾曲综合征的统称。脾曲综合征由Machella于1952年首次提出,肝曲综合征由Palmer于1955年首次提出。此后临床对此病研究甚少,且往往由于缺乏典型的症状体征,而未引起人们的重视。现将本院自1990年1月至1997年1月收集到的31例病例分析报告如下。 1 临床资料 1.1 一般资料:1990年1月至1997年1月我院内科门诊就诊人次为202008例次,确诊为结肠曲综合征31例,占内科门诊病人的0.15‰。31例中男5例,女25例,男女之比1∶5.2;年龄16～43岁,平均21.3     

以不完全性肠梗阻为主要表现的结肠脾曲综合征1例报告

<正>1临床资料患者,女性,42岁。于2年前生气后出现排便、排气减少,伴有明显腹胀、呕吐胃内容物,偶伴有腹痛,通便灌肠后症状缓解;此后患者间断出现上述症状,自服中药(均含有泻药成分),短期均有效;右侧卧位时,症状可以缓解。本次因     

肝(脾)曲综合征(间位结肠征)一例报导

患儿男性,五岁,因间歇性上腹胀痛,无肛门排便排气,呕吐伴发烧已三天,于1978年6月29日下午六时入院。三天前患儿突发间歇性上腹胀痛,痛时哭叫,辗转不安,持续约十分钟即自行缓解,约一至数小时发作一次。缓解期仍拒食,无呕吐及腹泻。次日腹痛发作增频,腹胀加剧,同时呕吐胃内容物。经服药(药名及剂量不详)无效。体温37.8℃。6月29日腹痛稍轻,但无排便排气,腹胀加剧而以“肠梗阻”急诊入院。近一年常有轻度腹痛,有排蛔虫史。起     

腹腔镜与开腹手术治疗结肠脾曲癌的效果比较

目的 比较腹腔镜与开腹手术治疗结肠脾曲癌的短期与长期效果。方法 回顾性分析2013年7月～2020年6月于笔者医院行胃肠外科手术的结肠脾曲癌患者108例,行腹腔镜手术48例纳入腔镜组,开腹手术60例纳入开腹组,比较两组患者术中情况、术后恢复情况、手术并发症以及无瘤生存率和总生存率;通过COX多因素回归分析,确定独立影响患者总生存率的危险因素。结果 腔镜组手术时间长(P=0.015)、术中出血量少(P=0.007)、术后住院时间短(P=0.003),差异有统计学意义;两组R0切除率、淋巴结个数、排气及进食时间、尿管及引流管拔除时间、手术并发症比较,差异均无统计学意义(P均>0.05);总生存率(P=0.982)和无瘤生存率(P=0.841)比较,差异无统计学意义;黏液腺癌或印戒细胞癌、低分化或未分化、T₄分期、N₁或N₂分期、脉管或神经受侵犯是总生存率的独立危险因素。结论 对于结肠脾曲癌,腹腔镜手术与传统开腹手术比较可取得更佳的短期疗效和相似的长期结果。     

硬膜外麻醉两点阻滞在结肠脾曲综合征中的应用

横结肠脾曲综合征是由于先天性横结肠脾曲固定点异常造成的假性肠梗阻，此症大多数患者除了脾曲过高、扭曲、成角粘连外，尚存在诸如横结肠冗长、乙状结肠过长扭曲、子宫肿瘤压迫等加重因素，需要手术中一并解决［１］。术中要探查整个腹腔寻找并处理各种加重因素，手术范围广泛，常常上达脾曲，下延伸盆腔，用一点硬膜外麻醉往往无法满足手术的要求，致使牵拉脾曲及探查盆腔时阻滞不够完善，加用镇痛镇静药物亦不能改善这种情况，我们采用两点硬膜外麻醉收到了很好效果。１ 资料与方法 我院近４年来共收治１０例横结肠脾曲综合征患者，其中…