桂哌齐特联合甲钴胺对糖尿病周围神经病变患者神经传导速度、震动感觉阈值及血清指标的影响

目的:分析桂哌齐特联合甲钴胺对糖尿病周围神经病变患者神经传导速度、震动感觉阈值及血清指标的影响。方法:选择在本院接受治疗的糖尿病周围神经病变患者90例,随机分为观察组及对照组各45例,对照组接受单纯甲钴胺治疗,观察组接受桂哌齐特联合甲钴胺治疗。对比两组治疗2周后神经传导速度、震动感觉阈值及血清氧化应激指标、神经损伤标志分子的差异。结果:治疗2周后,观察组的正中神经、尺神经、腓神经SNCV、MNCV水平高于对照组,双下肢VPT水平均低于对照组;观察组血清中HCY、AGEs、MDA、NSE、HMGB1、S100β含量低于对照组,GSH、SOD、MBP、BDNF含量高于对照组。结论:桂哌齐特联合甲钴胺能够减轻糖尿病周围神经病变患者的神经损伤程度、改善神经传导和振动感觉、缓解氧化应激反应的程度。     

震动感觉阈值检查糖尿病周围神经病变的临床应用价值

目的探讨震动感觉阈值检查(VPT)对糖尿病周围神经病变(DPN)的临床应用价值。方法将102例2型糖尿病患者,按有无神经症状和(或)体征分为两组,均同时采用VPT和神经传导速度(NCV)测定,比较两者检查结果。结果无论在有无神经症状和(或)体征组还是总体结果,VPT与NCV检查异常率比较差异有高度显著性(P均<0.01)。结论在早期发现神经损害方面VPT敏感性要优于NCV,可为DPN患者早诊、早治及预测糖尿病足风险提供一种良好手段,具有广泛临床应用价值。     

振动感觉阈值(VPT)在糖尿病周围神经病变(DPN)中的诊断价值

 目的 探讨以振动感觉阈值(vibrating perception threshold,VPT)检查为主联合糖尿病神经病变症状评分(diabetic neuropathy symptom,DNS)、足外观、温度觉、痛觉及触觉5种简易检查方法在糖尿病周围神经病变(diabetic peripheral neuropathy,DPN)中的诊断价值。方法 217例2型糖尿病患者记录DNS,同时行足外观检查、VPT、温度觉、痛觉、半定量音叉、10g尼龙丝检查和肌电图神经传导速度(nerve conducting velocity,NCV)测定。按神经电生理检查结果,分为不合并周围神经病变组(n=130),合并周围神经病变组 (n=87),比较两组的基本情况和代谢指标。计算5种联合检查方法的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、准确度、Youden指数以及 Kappa值(κ值),与NCV检查进行相关性和一致性分析。结果 两组间年龄、糖尿病病程、VPT值有显著差异,DPN组明显高于无DPN组(P<0.05)。VPT与正中运动神经传导速度(motor conducting velocity,MCV)、尺神经MCV、腓总神经MCV、腓浅神经感觉性传导速度(sensory conducting velocity,SCV)、胫神经MCV之间均呈负相关(P<0.05)。5种联合检查方法与NCV检查的秩相关分析均呈显著正相关(P<0.01),VPT联合DNS检查与NCV的相关性最好(r=0.799)。VPT联合DNS检查的敏感度、特异度、准确度分别为74.4%、100%、89.9%,与NCV检查高度一致(κ值为0.780)。结论 VPT联合DNS是准确筛查和诊断DPN的适用方法。     

白玉灵验散足浴治疗对糖尿病周围神经病变的改善作用分析

目的:分析白玉灵验散足浴治疗对糖尿病周围神经病变的改善作用。方法:107例糖尿病周围神经病变患者按照随机数字表法分为观察组(n=53)和对照组(n=54)。两组均予以降糖、营养神经及镇痛等西医常规治疗,观察组在此基础上加用白玉灵验散足浴治疗。比较两组患者治疗后总有效率、临床症状评分、神经传导速度以及糖尿病神经病变积分(MDNS)。结果:观察组总有效率(83.02%)与对照组(60.38%)相比,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者肢体疼痛、局部压痛、肢端感觉异常、手足畏寒和腱反射等临床症状评分以及MDNS积分均降低,两组相比差异有统计学意义(P<0.05);两组患者腓总神经、胫神经和腓浅神经传导速度均升高,两组相比差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在西医常规治疗基础上,白玉灵验散足浴治疗能有效改善糖尿病患者周围神经病变症状,促进神经系统的修复,增加神经传导速度,提高治疗有效率,值得推广应用。     

振动觉阈值测定在糖尿病周围神经病变早期诊断中的临床应用

目的 探讨振动觉阈值(VPT)测定在糖尿病周围神经病变(DPN)早期诊断中的临床应用.方法 符合入选标准的287例2型糖尿病患者中,比较有神经症状/体征组(151/287,组1)和无神经症状/体征组(136/287,组2)的VPT测定结果.结果 287例患者VPT总异常率81.18%(233/287);组1的VPT总异常率94.70%4(143/151),其中轻中度异常率56.29%、重度异常率38.41%;组2的VPT总异常率66.18%(90/136),其中轻中度异常率52.21%、重度异常率13.97%.两组比较在总异常率和重度异常率上均差异有显著性(P<0.01和P<0.05).结论 VPT测定方便,能敏感地对糖尿病周围神经病变做出早期诊断.     

2型糖尿病患者振动感觉阈值及触觉的变化

[目的]为早期诊断糖尿病周围神经病变,探讨感觉阈值检查的价值.[方法]对我院内分泌科就诊的229例2型糖尿病患者进行感觉阈值检查中振动觉阈值(VPT)测定和10g单尼龙丝触觉检查,并在不同病程组间及年龄组间进行比较.[结果]2型糖尿病VPT异常检出率占32.3％,病程＜1年的新诊断糖尿病占9.8％.2型糖尿病患者VPT值随病程的延长及年龄的增长升高,病程＞10年组方可见10 g单尼龙丝触觉明显减弱.[结论]VPT测定方法简便、无创、患者顺应性好,有助于提高早期糖尿病周围神经病变的检出率,在糖尿病患者的诊疗中具有较高的应用价值.     

红光治疗仪治疗糖尿病周围神经病变患者的临床效果观察

目的:观察红光治疗仪治疗糖尿病周围神经病变患者的临床效果。方法:采用方便抽样法,抽取120例糖尿病周围神经病变患者作为研究对象,按照随机数字表法分为观察组和对照组,每组各60例。对照组患者给予常规治疗;观察组患者在对照组基础上接受红光治疗仪进行治疗。对比分析两组患者踝臂指数(ABI)、感觉振动阈值(VPT)变化情况及临床效果。结果:观察组患者的治疗效果明显优于对照组(P<0.01);观察组患者的治疗时间(40.8±8.6)d、治愈时间(31.4±12.5)d均明显短于对照组(62.4±11.2)d和(59.6±14.2)d,(P<0.01);治疗前,两组患者的ABI、VPT等比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组患者的ABI明显高于对照组,观察组患者的VPT明显低于对照组(P<0.01)。结论:在常规治疗基础上,采用红光治疗仪治疗糖尿病周围神经病变患者,有利于促进其早期康复。     

利用ROC曲线评价振动觉阈值检查在糖尿病周围神经病变诊断中的意义

目的:利用受试者工作特征曲线(receiver operating characteristic curve,ROC)评价振动觉阈值(vibrationperception threshold,VPT)检查在糖尿病周围神经病变(diabetic peripheral neuropathy,DPN)中的诊断价值,并寻找最佳诊断点。方法:分别对283例2型糖尿病患者行神经肌电图、VPT检查,以神经肌电图结果作为诊断金标准将研究对象分为有周围神经病变组(DPN组,n=151)和无周围神经病变组(NDPN组,n=132),根据敏感性、特异性、Youden指数及ROC曲线评估VPT的诊断效能,并寻找最佳诊断点。结果:1)2型糖尿病患者中,与NDPN组相比,DPN组神经传导速度(nerve conduction velocity,NCV)明显减慢,而VPT值明显增加,差异均有统计学意义(均P<0.05);2)所有受试者双侧NCV和VPT无明显差异;3)以NCV为诊断标准,各检查点VPT平均值的ROC曲线的曲线下面积为0.707,最佳诊断切割点为10.54 V,此时敏感性为0.596,特异性为0.848,Youden指数为0.445;4)采用NCV为诊断标准,DPN的检出率为53.4%,联合VPT后DPN的检出率为60.4%,两者差异有统计学意义(P<0.05)。结论:与NCV检查相比,VPT检查有较好的诊断效能,提示它可作为临床上诊断DPN的方法之一,其最佳诊断切割点为10.5 V。     

定量感觉及神经传导检测在糖尿病患者中的应用比较

目的 探讨定量感觉及神经传导检测在糖尿病患者中的应用效果.方法 选取40例糖尿病患者设为观察组,选取同时期到医院进行检查的40例健康体检者设为对照组,对观察组和对照组均进行定量感觉测定及神经传导检测,对比两组人员定量感觉及神经传导检测状况.结果 观察组患者手中指指腹、足背外侧的温觉、热痛觉阈值与对照组相比明显较高,冷觉、冷痛觉阈值与对照组相比明显较低(P<0.05).观察组患者MCV、SCV、CMAP、SNAP与对照组相比明显较低,DML与对照组相比明显较高(P<0.05).结论 临床上糖尿病患者定量感觉及神经传导与正常人相比存在较大差异,临床可根据患者定量感觉及神经传导检测结果 辅助糖尿病周围神经病变的早期诊断.     

振动感觉阈值检查筛查糖尿病外周神经病变的价值评估

目的 初步探讨振动感觉阈值检查(vibration perception thresholds test,VPT)与糖尿病外周神经病变临床常用检查的相关性.方法 对487例2型糖尿病者进行了VPT、10 g单纤维尼龙丝检查(10 g Semmes-Weinstein monofilament examination,SWME)、温度觉及128 Hz振动觉检查,分析各检查的相关性,同时比较各检查的差异.结果 多元回归分析显示影响VPT的因素为年龄(OR=1.062,95%CI:1.038-1.086,P<0.001)和空腹血糖水平(OR=1.085,95%CI:1.003-1.173,P=0.041);VPT与SWME、温度觉检查及128 Hz振动觉检查均明显相关,相关系数分别为0.176、0.152及0.240(P值均<0.01);VPT与SWME、温度觉检查及128 Hz振动觉检查的观察一致率分别为49.5%、59.8%及51.1%,Kappa值分别为0.106、0.151及0.138(P值均<0.01);SWME及128 Hz振动觉检查异常但VPT检查正常的比例低,分别为2.7%及1.2%.结论 VPT也应作为临床筛查糖尿病外周神经病变的一线方法.     

消麻汤治疗糖尿病周围神经病变临床研究

目的:观察消麻汤治疗糖尿病周围神经病变气阴两虚夹瘀证的临床疗效。方法:120例符合标准患者随机分为两组,每组60例。对照组给予甲钴胺片口服;观察组对照组治疗基础上给予消麻汤口服,连续服用4周。比较两组患者中医证候评分、神经传导速度及临床疗效。结果:观察组有效率86.7%,显著优于对照组的60.0%(P0.05)。两组患者治疗后运动传导速度以及感觉传导速度较治疗前均显著提高(P0.05);观察组治疗后神经传导速度显著高于对照组(P0.05)。观察组中医证候肢体疼痛、肢体麻木、感觉减退等主要临床症状改善程度优于对照组(P0.05)。结论:消麻汤能有效改善糖尿病周围神经病变患者临床症状,改善神经功能,疗效确切。     

应用定量感觉检查诊断糖尿病周围神经病变60例观察

目的:利用定量感觉检查(QST)诊断糖尿病周围神经病变。方法:对60例2型糖尿病(T2DM)患者(其中有症状者48例,无症状者12例)进行定量感觉检查(QST)[包括温度觉阈值检查(QTT)和振动觉阈值检查(QVT)],同时进行周围神经传导速度(NCV)测定,并进行对比研究。结果:糖尿病患者QTT的异常率均高于感觉传导速度(SNCV)异常率,差异有统计学意义(P<0.05);糖尿病患者QVT的异常率均高于SNCV异常率,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:QST能为糖尿病性周围神经病的诊断提供更为可靠的依据,可用于早期糖尿病周围神经病变的筛选。     

贝前列素钠联合硫辛酸对糖尿病周围神经病变患者TCSS评分、MDNS评分及神经传导速度的影响

目的:观察贝前列素钠联合硫辛酸对糖尿病周围神经病变患者TCSS评分、MDNS评分及神经传导速度的影响。方法:选取102例糖尿病周围神经病变患者,按照随机数字表法分为观察组(n=52)和对照组(n=50)。在积极控制血糖的基础上,观察组患者口服贝前列素钠及硫辛酸治疗,对照组仅口服硫辛酸治疗,疗程均为12周,观察两组治疗前后TCSS评分、MDNS评分、周围神经的传导速度及临床疗效的变化。结果:治疗12周后,两组患者的TCSS评分、MDNS评分及正中神经、腓总神经的感觉神经传导速度和运动神经传导速度较治疗前均有明显改善,但观察组较对照组改善更明显(P<0.05);观察组临床疗效总有效率为88.46%,对照组总有效率为70.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:与单用硫辛酸比较,贝前列素钠联合硫辛酸更能改善糖尿病周围神经病变患者TCSS评分、MDNS评分及神经传导速度,其临床疗效更佳。     

依帕司他片治疗糖尿病并发周围神经病变的临床疗效探讨

目的:观察糖尿病并发周围神经病变应用依帕司他片治疗的临床疗效。方法:采集我院内科2017年12月—2018年12月收治的80例糖尿病合并周围神经病变患者临床资料,按不同治疗方案分为两组,每组40例,对照组施予甲钴胺治疗,观察组在其基础予依帕司他片治疗,比较两组疗效、神经传导速度。结果:观察组治疗总有效率相较于对照组更高(P<0.05);观察组治疗后腓总神经运动支、腓总神经感觉支、正中神经运动支、正中神经感觉支相较于对照组速度均高(P<0.05)。结论:糖尿病并发周围神经病变用依帕司他片治疗的效果显著,能缓解下肢疼痛、麻木等神经病变症状,改善神经传导。     

α-硫辛酸联合灯盏花素治疗糖尿病周围神经病变疗效观察

目的:观察和评价α-硫辛酸联合灯盏花素治疗糖尿病周围神经病变的效果及有无不良反应.方法:114例糖尿病性周围神经病变患者随机分为观察组和对照组,观察组每日给予灯盏花素40mg,α-硫辛酸600mg,治疗15 d;对照组每日给予α-硫辛酸600 mg治疗15 d.比较两组患者治疗前后神经传导速度及感觉症状和总体治疗效果.结果:治疗后,两组患者的感觉症状及神经传导速度均较治疗前有改善(P<0.05),是与对照组相比,观察组改善优于对照组(P<0.05).结论:联合使用α-硫辛酸和灯盏花素治疗糖尿病合并周围神经病变效果较为理想,无不良反应.     

益气活血化痰法治疗糖尿病周围神经病变的临床观察

目的：观察益气活血化痰法治疗糖尿病周围神经病变患者的临床效果。方法选择110例糖尿病周围神经病变患者作为研究对象,随机分组,中药组56例,对照组54例,对照组予常规治疗基础上加甲钴胺口服,治疗组予常规治疗加益气活血化痰中药,疗程8 w,观察两组患者治疗前后神经传导速度及临床疗效。结果(1)两组间正中神经运动传导速度、腓总神经运动传导速度、正中神经感觉传导速度、腓总神经感觉传导速度治疗前后的差值有显著性差异( P<0.05);(2)治疗组中显效31例,有效21例,无效4例,总有效率92.9%,明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论益气活血化痰法可以增加神经传导速度,改善糖尿病周围神经病变的临床症状,值得临床推广研究。     

化瘀解毒方治疗2型糖尿病下肢感觉异常疗效观察

目的:观察化瘀解毒方外洗对2型糖尿病患者下肢感觉异常的临床疗效.方法:将62例随机分为两组,基础治疗相同,治疗组32例,化瘀解毒方外洗,同时弥可保肌肉淳射;对照组30例,单用弥可保治疗.观察临床疗效、症状改善、神经传导速度(NCV)的变化.结果:总有效率治疗组为84.4%,对照组为 56.7%,P<0.05,治疗组症状改善及 NCV 改善明显优于对照组 P<0.05.结论:化瘀解毒方可改善2型糖尿病下肢感觉异常症状、神经传导速度,提高临床疗效.     

感觉功能评价在糖尿病周围神经病变早期诊断中的应用价值

目的：在2型糖尿病患者中评估10g单尼龙丝、128Hz分级音叉、振动觉阈值（vibration perception thresholds,VPT）测定在糖尿病周围神经病变筛查诊断中的应用价值。方法：选择符合标准的2型糖尿病患者180例,其中有症状组116例,无症状组64例。所有对象用上述检查方法进行感觉功能评价,同时进行神经电生理检查,比较各种检查方法的阳性检出率,以神经传导速度（NCV）作为标准,比较3种简易方法与NCV检查的相关性,并计算各种检查方法的敏感性和特异性。结果：在有症状和无症状糖尿病患者中,各种检查方法都出现了一定的阳性检出率,尤其是VPT在无症状患者中的阳性率较高（47．7％）;3种简易方法都与NCV具有较显著的相关性;且与NCV阳性结果相比具有较好的敏感性和特异性。结论：感觉功能评价在早期发现糖尿病病人周围神经损害方面具有很好的价值和临床应用前景。     

芪归芎芍汤联合弥可保治疗2型糖尿病周围神经病变的临床研究

目的探析芪归芎芍汤联合弥可保治疗2型糖尿病周围神经病变的临床效果。方法选取本院收治的162例2型糖尿病周围神经病变患者,随机分为对照组和观察组各81例,2组均给予弥可保基础治疗,同时观察组加用芪归芎芍汤,并比较2组的临床治疗效果。结果经治疗,与对照组比较,观察组的治疗有效率显著提高(P0.05),且观察组患者的肢体麻木、疼痛、膝腱反射和跟腱反射等改善情况优于对照组(P0.05)。治疗后,观察组振动感觉阈值(VPT)明显优于对照组(P0.05),餐后2h血糖、糖化血红蛋白明显低于对照组(P0.05)。结论芪归芎芍汤联合弥可保可有效治疗2型糖尿病周围神经病变。     

α-硫辛酸治疗2型糖尿病周围神经病变的临床疗效及对神经传导速度影响

目的观察α-硫辛酸治疗2型糖尿病周围神经病变的临床疗效及对神经传导速度影响。方法将本院2014年6月至2015年12月收治的80例2型糖尿病周围神经病变患者按随机数字表分为治疗组40例和对照组40例,对照组患者给予常规综合治疗,治疗组在对照组的基础上再给予α-硫辛酸600mg,1天1次,治疗前、治疗后3周观察症状改善情况,进行运动神经传导速和感觉神经传导速测定,评价两组临床效果。结果治疗组肢体疼痛、麻木、发热、发凉、感觉减退的改善效果明显优于对照组(P0.05),临床总有效率明显高于对照组(P0.05)。与治疗前比较,治疗组和对照组治疗后正中神经、胫神经、腓总神经的运动神经传导速度(MCV)及正中神经、腓总神经的感觉神经传导速度(SCV)均明显高于治疗前(P0.05);与对照组比较,治疗组正中神经、胫神经、腓总神经的运动神经传导速度(MCV)及正中神经、腓总神经的感觉神经传导速度(SCV)均明显高于对照组(P0.05)。结论α-硫辛酸能有效提高2型糖尿病周围神经病变的神经传导速度,改善DPN阳性症状,使临床疗效显著提高,值得临床推广使用。