我院住院患者抗菌药使用情况分析

目的:总结我院住院患者抗菌药的临床应用情况,进一步规范抗菌药的使用.方法:利用医院计算机管理系统,对我院2011年1～6月抗菌药使用情况进行回顾性分析.结果:我院抗菌药使用率为58.5％,使用强度为43.1DDD,外科系统抗菌药使用率、使用强度均高于内科系统;接受抗菌药治疗的住院患者微生物样本送检率为21.0％,外科系统低于内科系统;I切口手术患者预防用抗菌药比例高达100％,术前0.5～2 h给药占76.1％,用药不超过24 h占30.1％;住院患者以β-内酰胺类抗菌药使用人数最多(占55.2％),其次是硝基咪唑类(占17.3％).结论:我院抗菌药应用尚存在不规范现象,需加强监管力度,促进抗菌药合理使用.     

抗菌药专项整治活动前后临床应用指标变化情况分析

目的：调查我院抗菌药专项整治前后临床应用指标变化情况,提高合理应用抗菌药水平。方法：回顾调查2010～2011年我院使用抗菌药使用情况,收集抗菌药品种、剂型、规格、使用量、金额、住院患者抗菌药使用率、使用强度、病原学送检率、Ⅰ类切口手术和介入治疗抗菌药预防使用率、门诊抗菌药处方比例等信息,比较整治前后各项指标变化情况。结果：整治后抗菌药品种从89种下降到47种;门诊抗菌药使用率41.0%下降到22.7%;住院抗菌药使用率75.08%下降到48.87%;住院抗菌药使用强度62.82下降到41.00;Ⅰ类切口预防用抗菌药使用率96%下降到29%;住院治疗性应用抗菌药患者病原学送检率由25.8%提高到50.2%。结论：抗菌药品种结构得到优化,临床应用指标较快达到整治目标,抗菌药专项整治提高了临床合理应用抗菌药水平。     

抗菌药专项整治活动前后我院抗菌药使用情况调查

目的:了解我院开展抗菌药临床应用专项整治工作的结果,以提高我院抗菌药合理使用水平。方法:随机抽取2010年和2011年住院病历各840份,Ⅰ类切口手术病历各200份,门诊处方各4000份;比较干预前后门诊处方、住院和Ⅰ类切口手术患者抗菌药使用情况、抗菌药ADR发生率、抗菌药使用费用等。结果:干预前后抗菌药使用率、不合理使用率、病原学送检率、Ⅰ类切口抗菌药使用率、品种选择合理率、疗程符合率等指标的差异均有统计学意义(P<0.01);门诊患者抗菌药DDDs干预前后分别为4565.03和2824.35;住院患者抗菌药使用强度干预前后分别为47.2和37.8。结论:经过抗菌药临床应用专项整治,我院临床不合理应用抗菌药的现象得到明显遏制,抗菌药治疗水平明显提高,说明干预措施有效可行。     

某院呼吸科住院患者抗菌药使用情况分析

目的：了解某院呼吸科住院患者抗菌药使用情况,分析其用药合理性。方法：抽查呼吸科住院患者出院病历160份,填写患者基本情况和抗菌药使用情况并统计分析。结果：用于抗感染治疗140例,抗菌药使用率87．5％,喹诺酮类抗菌药使用频度最高,二联用药81．4％,三联用药2．8％,临床标本送检率14．3％。结论：本院呼吸科抗菌药使用基本合理,但存在住院患者抗菌药联合用药率较高,临床标本送检率低等问题,应加强抗菌药合理应用的管理。     

我院住院患者抗菌药临床应用横断面调查

目的：了解我院住院患者抗菌药临床应用状况,促进临床合理用药。方法：采用横断面调查方法,调查1天住院患者中抗菌药的使用情况。结果：520例住院患者中,有108例使用抗菌药,使用率为20.8%,单一用药有73例（占67.6%）。总DDDs为138.0,使用指数为26.5,住院患者病原学送检率为59.2%。1 d抗茵药DDDs排序前5位的分别为左氧氟沙星、头孢地嗪、奥硝唑、五水头孢唑林、头孢唑肟。结论：我院抗菌药总体使用基本合理,但抗菌药品种的选择、围手术期预防用药等方面仍存在不合理之处,抗菌药的使用仍需进一步规范。     

我院呼吸科和重症监护病房患者抗菌药应用调查

目的:了解我院呼吸科和重症监护病房(ICU)科室住院患者抗菌药应用情况,分析其用药合理性。方法:抽查2010年5～6月呼吸科和ICU住院患者病历,对患者的特征和抗菌药使用情况进行统计分析。结果:呼吸科实施抗感染治疗180例,抗菌药使用率96.8%,青霉素类/酶抑制药使用率最高,单一用药38例(21.1%),二联用药100例(55.6%),三联及以上用药42例(23.3%),病原学检测送检率86.7%,平均用药疗程11.4 d;ICU实施抗感染治疗18例,抗菌药使用率81.8%,头孢菌素类使用率最高,单一、二联、三联用药各6例(各占33.3%),病原学检测送检率100%,平均用药疗程44.3d。结论:我院呼吸科和重症监护病房(ICU)存在抗菌药使用率偏高,部分病例无指征联合用药、更换药物频繁且无指征或依据,"特殊使用"类抗菌药缺乏专家会诊记录等问题,应进一步加强抗菌药合理应用管理。     

医院现患率调查与合理使用抗菌药物情况分析

目的:通过现患率调查了解医院病原微生物送检及抗菌药物使用情况,为提高病原微生物率,推动临床合理使用抗菌药物提供依据。方法:采取床旁调查和同期住院病历调查相结合的方法,调查2012年11月16日我院所有住院患者病原微生物送检及抗菌药物使用情况。结果:在治疗性使用抗菌药物的病例中病原微生物送检率为73.8%,抗菌药物当日使用率为28.48%。结论:加强抗菌药物使用的培训及管理和病原微生物送检是以后进一步整治抗菌药物工作的重点。     

抗菌药使用现状调查分析

目的：了解我院抗菌药使用现状，为完善抗菌药管理提供科学的依据。方法：横断面调查研究。结果：全院当日使用抗菌药共8类36种，抗菌药使用率为52．3％，头孢菌素类抗菌药排在使用首位，外科抗菌药使用率高于内科；病原微生物送检率为3．8％，送检率低，治疗多为经验用药；预防用药指征过宽，时间过长。结论：提高病原学送检率，根据微生物学检查和药敏结果合理使用抗菌药，建立抗菌药使用登记制度，开发抗菌药使用信息管理系统，是促使临床合理使用抗菌药的措施。     

住院病人抗菌药应用情况调查分析

目的:了解我院住院患者应用抗菌药的现状,为临床合理使用抗菌药提供参考.方法:对我院临床科室2004年3月的全部出院病历进行统计分析.结果:住院患者抗菌药使用率为75.19%;单联、二联、三联用药率分别为60.62%、35.79%、3.59%;抗菌药使用人次最多的类别和品种分别为头孢菌素类和左氧氟沙星.结论:我院抗菌药使用率偏高.     

抗菌药物专项整治活动的开展对我院微生物送检率的影响分析

目的 探讨我院开展抗菌药物专项整治活动对我院微生物送检率的影响成效.方法 将我院2011年之前(整治前)与2011年至今(整治后)的微生物送检率指标,通过EXCEL制作综合报表并进行对比分析.结果 整治后我院接受抗菌药物治疗住院患者微生物检验样本送检率由2010年的23.33％逐渐上升到2013年的54.44％,上升较为明显,2013年住院患者应用限制使用级抗菌药使用前药敏送检率60.69％和应用特殊使用级抗菌药使用前药敏送检率91.44％均符合卫生部的相关要求.结论 抗菌药物专项整治活动取得了一定的成效.     

临床药学信息管理系统对医院抗菌药管理的影响

目的：研究临床药学信息管理系统对医院抗菌药管理的影响。方法：介绍临床药学信息管理系统的主要功能、对医院抗菌药管理的影响、需改进的方面。结果：通过临床药学信息管理系统,能够统计原卫生部菌药专项整治涉及控制的抗菌药指标,包括门急诊和住院患者的抗菌药使用率、住院患者抗菌药使用强度、抗菌药处方点评、微生物送检率、围手术期抗菌药使用率。临床药学信息管理系统实施后,节省抗菌药管理工作人力,抗菌药统计数据全面客观,实行抗菌药管理动态实时监控,促进了抗菌药管理的依从性。该系统也存在不足和需改进的方面。结论：临床药学信息管理系统有效促进了医院抗菌药管理的实施。     

儿科住院患者抗菌药应用调查

目的：了解我院住院患儿抗菌药的应用情况,促进临床合理使用抗菌药。方法：采用回顾性调查方法,对2012年1～3月出院的儿科住院患者使用抗菌物的品种、用药频度、联合用药等进行调查分析。结果：1 188例出院患儿中有1 099例应用抗菌药,使用率达92.5%,使用强度为每百人天66.6DDDs（按成人规定日剂量标准计算）,涉及5大类19种,其中单用1 040例（94.6%）,二联59例（5.4%）,无三联及以上用药,药物敏感度试验及病原学送检率为76.3%。结论：抗菌药使用率过高,使用强度偏大,应采取有效措施,加强抗菌药使用管理。     

某院2011年抗菌药物临床应用的调查分析

目的了解我院"抗菌药物临床合理应用专项整治活动"前后抗菌药物合理使用的情况,整治后的效果,为我院长期合理应用抗菌药物提供参考。方法采用回顾性方法,对我院2011年度"抗菌药物临床合理应用专项整治活动"前后的处方、病历进行抽查得出数据,包括门诊抗菌药物使用率、住院患者抗菌药物使用率、微生物送检率、Ⅰ类切口抗菌药物预防使用率、抗菌药物使用强度、销售金额进行统计分析。结果我院2011年门诊抗菌药物使用率、住院患者抗菌药物使用率、Ⅰ类切口抗菌药物预防使用率、抗菌药物使用强度、销售金额在"整治活动"后明显下降;微生物送检率则明显提高。结论我院抗菌药物通过抗菌药物临床合理应用专项整治活动应用的更为合理,切实落实抗菌药物的分级管理制度、围手术期预防性使用抗菌药物规定的要求。     

住院病人抗菌药使用情况调查分析

目的 了解我院住院患者应用抗茵药的现状,为临床合理使用抗菌药提供参考.方法 对我院临床科室2005年的全部出院病历进行统计分析.结果 住院患者抗菌药使用率为77.05%,单联、二联、三联用药率分别为66.94%、38.67%、6%,抗菌药使用人次最多的类别和品种分别为头孢菌素类和青霉素类.结论 我院抗菌药使用率偏高.     

住院病人抗菌药使用情况调查分析

目的了解我院住院患者应用抗菌药的现状，为临床合理使用抗菌药提供参考。方法对我院临床科室2005年的全部出院病历进行统计分析。结果住院患者抗菌药使用率为77．05％，单联、二联、三联用药率分别为66．94％、38.67％、6％，抗菌药使用人次最多的类别和品种分别为头孢菌素类和青霉素类。结论我院抗菌药使用率偏高。     

住院患者抗菌药使用现状调查

目的:了解我院抗菌药的临床使用现状和存在问题,为抗菌药的合理应用和管理提供科学的依据。方法:调查医院2006年8月21个临床科室的1410份住院病历,内容包括抗菌药使用情况、选用原因和依据、联用情况、给药途径、感染病例细菌培养送检情况等,并进行统计分析。结果:共使用抗菌药9大类44种,使用最多的是头孢菌素类和喹诺酮类。抗菌药使用率61.70%,其中预防用药比例35.06%;联合用药比例43.10%;病原体培养及药敏试验的送检率为31.86%,抗菌药物选用依据以经验用药为主。结论:抗菌药物合理应用的管理须进一步加强。     

抗菌药专项整治活动对我院合理用药的影响

目的：了解抗菌药专项整治活动对我院合理用药的影响。方法：考察2011年我院抗菌药使用品种、使用金额、住院患者抗菌药使用率、使用强度、清洁手术抗菌药预防使用率、门诊抗菌药处方使用率等指标,分析趋势变化。结果：抗菌药使用品种由〉35种下降至〈33种,门诊及住院患者使用抗菌药费用明显下降,门诊和住院患者抗菌药使用率均保持下降态势,专项整治后各项主要指标得到明显改善。结论：抗菌药专项整治活动对我院合理用药有正面影响。     

我院呼吸内科住院患者抗菌药应用分析

目的：了解我院呼吸内科住院患者抗菌药应用情况。方法：回顾性调查本院呼吸内科2008午7月-2009年6月出院病历200份,对抗菌药应用情况进行统计、分析。结果：抗菌药使用率100％,其中单联用药115例（42．6％）,两联用药155例（57,4％）。细菌送检率21．0％。结论：我院呼吸内科抗菌药使用存在不合理现象,应加强监督管理,促进抗菌药的合理使用。     

347例住院患者抗菌药物使用横断面调查及分析

目的:了解我院抗菌药物使用情况。方法:采用横断面调查方法,对2010年8月13日0:00～24:00我院住院患者抗菌药物使用情况进行调查。结果:347例住院患者抗菌药物使用率为47.55%。其中治疗用药、治疗加预防用药、预防用药分别占38.79%、10.91%、50.30%。抗菌药物单用、二联、三联使用构成比分别为69.70%、28.48%、1.82%。全院各科室中儿科使用率最高,为100%,其次是外科93.24%,妇产科90%。全院治疗性用药(包括治疗+预防用药)病原学送检率为48.78%。结论:我院平均抗菌药物使用率仍有降低空间,部分科室抗菌药物使用存在明显不合理现象,需加强管理。     

某三级甲等综合性医院抗菌药合理应用干预与成效分析

摘 要 目的：分析某三甲综合性医院抗菌药临床应用情况,考察该院抗菌药的合理应用干预成效。方法：采取回顾性调查方法,通过医院信息管理系统及抗菌药专项点评等方式,调取该院干预前（2010年）、干预强化期（2011~2013年）、干预后（2014~2015年）抗菌药临床应用信息,对抗菌药使用率、抗菌药使用强度（AUD）及其使用合理率、病原微生物送检率及其耐药率等进行统计分析。结果：通过对抗菌药合理应用进行干预,该院抗菌药使用率、AUD等使用指标改善,均有效控制在国家规定范围内,抗菌药使用合理性有提高,病原微生物送检率逐年上升,细菌耐药率在干预强化期明显降低,但2015年,鲍曼不动杆菌和肺炎克雷伯杆菌的耐药率有反弹现象,白色念珠菌取代金黄色葡萄球菌进入医院前5位的病原微生物中。结论：抗菌药合理应用干预成效显著,但仍有待加强对抗菌药合理使用的管理能力。