阿昔洛韦致急性肾功能衰竭1例

1　病例介绍患者 ,女 ,44岁 ,因“腰痛 ,少尿伴恶心、呕吐 3ｄ”于 2 0 0 0年7月 2 5日入院。患者 3ｄ前因右侧眼周带状疱疹在当地卫生院行抗病毒治疗 (阿昔洛韦 3 0 0ｍｇ ,静脉滴注 ,ｑｄ)。第 2天在输液过程中突感双侧腰部剧烈疼痛 ,伴恶心、呕吐 ,并出现少尿 ,全天尿量约 15 0ｍＬ ,色深黄 ,无发热、尿频、尿急、尿痛、关节痛、皮疹等 ,予抗炎、解痉等治疗无好转。尿常规 :蛋白 + + ,白细胞+ +。血尿素氮 (ＢＵＮ ) 14 .9ｍｍｏｌ·Ｌ 1 ,肌酐 (Ｃｒ) 5 0 8.5μｍｏｌ·Ｌ 1 。双肾彩超示“双肾各级动脉舒张期血流减小至消失。”诊断…     

阿昔洛韦致急性肾功能衰竭1例

患者，女，59岁，平素体健，无高血压、糖尿病、肾病和药物过敏史，乙肝病毒携带者。2005年7月12日在皮肤病专科医院诊断为：右侧头颈带状疱疹。给予0．9％氯化钠注射液250ml＋阿昔洛韦0．5g（丽珠科益，批号：050509）ivd，qd；同时口服阿昔洛韦胶囊0．2g，tid；泼尼松10mg，po，bid；凉血解毒口服液10ml，bid；重组基因干扰素100万iu。im，qod，（长春长征基因药业，批号：041005—4）。     

阿昔洛韦致急性肾功能衰竭二例报告

阿昔洛韦致急性肾功能衰竭在国外陆续有报道 ,我院近期连续收治 2例 ,现报道如下。例 1:患者 ,女 ,2 4岁 ,因“呕吐、少尿、腰痛 1天”入院。入院前 3天腹部、双下肢出现少许红色皮疹 ,在当地医院诊断为“疱疹” ,遂一次性输入阿昔洛韦1ｇ(4支 ) ,4小时后出现剧烈呕吐 ,腰部胀痛 ,继而少尿 ,2 4小时尿量约 10 0ｍｌ左右 ,无发热。既往身体健康。入院时查 :体温 36 5℃ ,血压 16 0 / 80ｍｍＨｇ ,急性病容 ,无酒醉貌 ,腹部及双下肢可见少许散在的红色充血性皮疹 ,呼吸平稳 ,心肺未见异常 ,腹软 ,剑下压痛 ,肝脾未扪及 ,双肾区叩痛 ,双下肢轻…     

阿昔洛韦致急性肾功能衰竭3例分析及文献复习

目的探讨阿昔洛韦致急性肾功能衰竭(ARF)的临床特征。方法报道3例阿昔洛韦诱导的ARF的临床表现,实验室检查及肾组织活检结果,并对相关文献进行复习。结果①3例均为中年患者,平均年龄51.6岁,2例患者在用药24h内起病;②临床表现不典型,仅1例以少尿为主要表现,2例伴有明显的腰痛,3例均无蛋白尿和镜下血尿;平均血肌酐水平385μmol/L;③3例均行肾图检查,均提示C段排泄延缓,1例肾组织活检提示部分肾小管扩张,肾小管内可见晶体样物质,伴肾间质明显水肿。④全部患者均予以利尿、护肾等常规对症处理,肾功能于3~11d内完全缓解。结论阿昔洛韦导致的ARF以肾小管内梗阻为主要病理机制,腰痛是其突出的临床特征,患者多呈良性经过,预后佳,规范用药是预防的重要措施。     

阿昔洛韦静脉滴注致急性肾功能衰竭10例分析

阿昔洛韦为人工合成的第2代核苷类广谱抗病毒药物,对单纯性疱疹病毒、水痘带状疱疹病毒、巨细胞病毒等都具有高度选择性抑制作用,是临床治疗生殖器疱疹病毒感染、带状疱疹、免疫缺陷者水痘等疾病的一线药物[1、2]。因疗效好、不良反应少而广泛使用,近年来随着临床的推广,有关阿昔洛韦不良反应的报道也逐渐增多,尤其是导致急性肾功能衰竭(ARF)     

阿昔洛韦致急性肾功能衰竭文献分析

目的探讨阿昔洛韦致急性肾功能衰竭（ARF）的主要原因及防治措施。方法查阅《中国医院知识仓库（CHKD）全文期刊库）2006～2009年阿昔洛韦致泌尿系统损害的有关文献（19例）,进行统计、分析。结果阿昔洛韦致急性。肾功能衰竭发生的频度虽然不高,但其危害极大,且主要由于不合理用药所致,如超适应证用药、用药量过大、滴注浓度过高、滴速过快、不合理配伍等。结论临床医师、药师应重视阿昔洛韦所致的泌尿系统严重不良反应,严格把握用药指针,确保临床合理用药。     

阿昔洛韦致急性肾功能衰竭一例

1 病例资料 男,35岁.主因生殖器红肿、痒痛就诊.泌尿外科诊断为生殖器疱疹.给予阿昔洛韦(湖北潜江制药有限公司生产,批号20060801)0.25 g加入250 ml生理盐水静脉滴注,连续用药3天未见好转,用药期间无不适,第4天继续滴注阿昔洛韦,剂量同前,滴入约60 ml时患者诉腰酸痛,但可忍受,未予处理,继续将利余药液滴完,治疗历时40分钟.     

阿昔洛韦致急性肾功能衰竭一例

1 病例资料 男,35岁.主因生殖器红肿、痒痛就诊.泌尿外科诊断为生殖器疱疹.给予阿昔洛韦(湖北潜江制药有限公司生产,批号20060801)0.25 g加入250 ml生理盐水静脉滴注,连续用药3天未见好转,用药期间无不适,第4天继续滴注阿昔洛韦,剂量同前,滴入约60 ml时患者诉腰酸痛,但可忍受,未予处理,继续将利余药液滴完,治疗历时40分钟.     

2例阿昔洛韦治疗上呼吸道感染致急性肾功能衰竭的护理

急性肾功能衰竭(ARF)是指由各种原因引起急性肾功能的严重损害,在短时间内(几小时至几日)出现血中氮质代谢产物,水、电解质和酸碱平衡失调及全身并发症,是一种严重的临床综合征[1]。阿昔洛韦(acyc lovir)是抗核酸生物合成类抗病毒药,其主要是经肾小球过滤和肾小管分泌后从尿中排出,到达肾小管腔的浓度较高,60%~90%以原形从肾脏排泄。本品在尿中相对不溶,特别是在尿流下降的远曲小管腔,静脉内输注后,可引起肾小管内结晶沉淀,在严重血容量不足和药物剂量较高的情况下,均可引起急性肾功能衰竭[2]。我院2005年收治因输注阿昔洛韦引起ARF患者2…     

阿昔洛韦与急性肾功能衰竭

阿昔洛韦，为人工合成的第二代核苷类广谱抗病毒药，对单纯性疱疹病毒Ⅰ型（HSV-1）、Ⅱ型（HSV-2）及水痘一带状疱疹病毒（VZV）均有抑制作用。是临床治疗生殖器疱疹病毒感染、带状疱疹、免疫缺陷者水痘等疾病的一线药物。     

阿昔洛韦致急性肾功能衰竭及不合理用药分析

通过研究国内外文献资料及我国和世界卫生组织不良反应数据库数据,分析阿昔洛韦致急性肾功能衰竭的发生情况、临床特征、发病机制和不合理用药现状,强调合理用药、开展药物警戒工作的重要性。     

2例阿昔洛韦治疗上呼吸道感染致急性肾功能

急性肾功能衰竭(ARF)是指由各种原因引起急性肾功能的严重损害,在短时间内(几小时至几日)出现血中氮质代谢产物,水、电解质和酸碱平衡失调及全身并发症,是一种严重的临床综合征[1].……     

阿昔洛韦致急性肾功能不全3例

例1男,54岁,因腰痛、无尿1d余入院。患者于入院前3d因患带状疱疹在当地诊所静脉滴注5%葡萄糖注射液250mL,阿昔洛韦3.0g,用药后30min患者突感腰部不适,未在意,自开始静脉滴注液体至入院前约36h患者一直无尿,故来我院就诊。入院查体：血压160/90mm Hg,眼睑浮肿,心肺未见阳性发现,腹软,双肾区有压痛及叩击痛,双下肢轻度浮肿。     

阿昔洛韦致急性肾功能不全1例

患者，男，51岁，体重60kg。因“双侧瞑痛。少尿3d”入院。入院前3d因左侧胸背部疼痛，就诊于私人诊所，诊断为“带状疱疹”给予5％葡萄糖注射液250ml＋注射用阿昔洛韦（武汉普生制药有限公司，批号不详）0．75g，ivd qd，在输液过程中突然出现双侧瞑部剧烈疼痛，伴乏力，少尿。次日再次给予5％葡萄糖注射液250ml＋注射用阿昔洛韦1g，ivd，静滴至约50ml左右患者再次出现双侧瞑部剧烈疼痛，尿少而来本院就诊。     

注射用阿昔洛韦致急性肾功能衰竭1例分析

阿昔洛韦为一广谱高效的抗病毒药，抗疱疹病毒活性比阿糖腺苷，三氟胸苷，碘苷均强。不仅可用于局部，还可以用于全身疱疹病毒感染等的治疗。我科于2006年10月31日收冶一“胸部带状疮疹”病人，在静滴阿昔洛韦2天后出现双肾区不适、少尿、呕吐、疲乏等急性肾功衰表现。     

阿昔洛韦致急性肾功能衰竭12例临床分析

阿昔洛韦为第二代核苷类抗病毒药物.在体内转化为三磷酸化合物,可选择性抑制病毒DNA聚合酶,从而阻止其DNA的合成[1].     

阿莫西林致急性肾功能衰竭1例

患者，女，60岁，因上呼吸道感染静脉滴注阿莫西林（海南海灵制药有限公司，批号0411011）6．0g加入0．9％氯化钠注射液200mL中，qd。次日继续用药，用药第3天中午出现血尿，排尿时伴有尿道烧灼感、腰痛、疲乏无力，自测体温37．2℃。到急诊科就诊，以“膀胱炎”收入院，急行尿检，尿蛋白（＋＋＋）、尿糖（＋）、红细胞（＋＋＋＋）。遂给予头孢曲松钠继续抗炎（4．0g分两次给药），肾必需氨基酸，250mL，qd，静脉滴注，贝那普利5rng，bid，口服，以保护肾功能。     

利福平致急性肾功能衰竭1例

1病例介绍患者女,50岁,因咳嗽,发热3d,在家自服利福平0.45g,约30min后,出现畏冷、寒战、气喘、口唇发绀、高热、腹泻、拉水样便达十多次,于2000年9月23日急诊入院。既往无肾脏疾患史,1992年患胸腔结核性积液,服“利福平、雷米封”半年,肌注链霉素1个月,1997年服利福平出现以上类似症状且较轻,入院检查:T39.7,P108次·min-1,R28次·min-1,BP130/90mmHg。9月24日患者出现腹胀、食欲差,双下肢踝关节以下轻度浮肿,尿量减少。经B超检查提示双肾弥漫性病变,生化提示肝功、肾功、心肌酶学明显异常,肌酐786mmol·L-1,尿素氮21.7mmol·L-1,其它酶…     

利福平致急性肾功能衰竭一例

[病例]女,62岁.因少尿3天、肉眼血尿2天于2003年3月21日入院.于2001年5月患肺结核服利福平450 mg,每日1次,2002年5月停药.本次发病当日上午因感冒自行顿服利福平450 mg,当晚尿量减少,次日排鲜红色肉眼血尿.     

抑肽酶致急性肾功能衰竭1例

【病例】男 ,4 9a。临床诊断为感染性心内膜炎 ,主动脉瓣关闭不全 ,心功能Ⅲ级。入院后查体 :t38 5℃ ,WBC 12× 10 9·L- 1,Cr和BUN均正常。经治疗后患者体温下降至正常 ,WBC记数正常后在全麻体外循环下行主动脉瓣置换术 ,手术过程顺利。患者由于长期感染加之体外循环导致切口广泛渗血 ,BP 10 0 / 6 0mmHg(1mmHg =0 133kPa) ,CVP 6cmH2 O ,给予输入新鲜血浆和全血补充血容量 ,并由中心静脉 2 0min内泵入 1390U的抑肽酶 (商品名 :赫泰林 ,丽珠集团丽宝生物化学制药有限集团 ,批号0 2 0 5 0 1 2 ,每瓶 2 78U)。泵入后患者尿量 <0 …