儿童头皮巨大B淋巴母细胞淋巴瘤1例

患儿女,2 岁,因"发现头皮肿物半年,近两个月快速增大"入我院.入院查体:左侧枕部包块,大小约6.0 cm×7.0 cm×4.0 cm,质软,活动度差. 影像学检查示:半年前患儿头颅CT 平扫:左侧顶部头皮下新月形软组织密度影,大小约3.3 cm×0.9 cm×3.6 cm,CT 值约为52 HU (图1A).本次入院头颅CT 平扫(图1B～1C):左侧顶部头皮下类圆形软组织密度影,大小约5.5 cm×4.1 cm×7.1 cm,内部密度不均匀,CT 值约为55 HU,邻近颅骨骨皮质毛糙、变薄.     

左肺巨大错构瘤1例分析

1病历摘要男,67岁.以胸闷气短3a为主诉入院.胸部增强CT见:左侧胸腔内可见巨大不规则团块影,边界清晰,前后径约19.2cm,左右径约16.0 cm,其内密度欠均匀,低密度区平扫CT值约18 HU,增强后及延迟后未见明显强化;其内可见多发点状或块状高密度影;包膜局部较厚,平扫CT值约50 HU,增强后可见明显强化,CT值70 HU,延迟后可见进一步强化,CT值80 HU;左侧肺野膨胀不良,临近纵隔结构受压右移,右侧肺野亦受压缩小,支气管变窄.左侧胸膜局限性增厚.     

纵隔支气管囊肿1例

患者女,65岁,主因"半年前无明显诱因出现胸闷、气短,受凉后干咳"就诊.胸部CT:两侧胸廓不对称,右侧稍小.右、中上纵隔内见巨大形态不规则异常密度影,约15.20 cm×12.60 cm,向左下走行至心膈之间,边界清楚,边缘可见条片状钙化,内部密度尚均匀,CT值约27.70 HU.     

鼻腔鼻窦型血管外皮细胞瘤1例

<正>1临床资料患者女性,66岁,发现鼻腔肿物2个月于2015年3月15日入院。5年前无明显原因出现左眼视力下降伴左眼溢泪,一直未经系统诊治。检查见左侧眼睑及鼻周肿胀,鼻部无明显畸形,双侧下鼻甲略肥大、充血,左侧鼻腔可见异常球形新生物。鼻窦CT平扫及增强显示:左侧鼻腔及筛窦内可见不规则形高密度影,边界不清,大小约2.1cm×1.5cm,CT值40HU,周围骨质受压略变薄,未见明显骨质     

原发性睾丸T细胞淋巴瘤1例

患者男,64岁,因"左侧睾丸进行性肿大伴坠胀感20天"入院.查体:左侧睾丸肿大,可触及不规则包块,直径约5.0 cm×4.0 cm,质硬,无触痛,边界不清,固定;全身浅表淋巴结未及肿大,余未见异常.实验室检查均未见异常.CT:左侧睾丸肿大,呈不规则团块影,最大径约4.0 cm×2.5 cm;平扫呈等低混杂密度,CT值约35 HU;增强后呈不均匀强化,CT值约为70 HU,边界不清,邻近左侧精索静脉增粗、扭曲(图1～3).诊断:左侧睾丸占位性病变,考虑恶性肿瘤性病变.胸、腹部CT未见其他异常,后腹膜及盆腔未见增多、肿大淋巴结.     

盆腔脾种植经阴道超声表现1例

患者女,39岁.因月经紊乱9个月,入院诊治时发现盆腔包块.8年前车祸致左肱骨骨折,脾破裂行脾切除术.妇科检查:外阴正常,阴道畅,宫颈Ⅰ度糜烂,宫体后位,如孕50 d大小,于左侧附件区扪及约6 cm×4 cm包块,质韧,活动度欠佳,无压痛,右附件区未及包块.卵巢肿瘤标志物检查无异常.经阴道超声检查:后位子宫,前壁见一低回声团块,大小约1.2cm×0.9cm,内膜不厚.双侧卵巢可见,未见明显异常,于左侧卵巢外上方可见一大小约5.6 cm×2.6 cm的实性低回声团块,形态不规则,内回声尚均质(图1),盆腔后壁见多个大小不等的实性低回声结节,部分相互融合,最大者2.3 cm×2.1cm,彩色多普勒血流显像显示上述结节血流信号极为丰富(图2),阻力指数0.55.超声诊断:①子宫肌瘤;②左侧附件区、盆腔后壁多发实性低回声结节,建议进一步检查;③双侧卵巢未见异常.CT平扫:左侧附件区及盆腔内膀胱右后方见结节状软组织密度影,CT值40 HU,增强后肿块呈明显均匀性强化,CT值73 HU.CT诊断:左侧附件区及膀胱右后方多发占位,不除外转移性病变.     

肺硬化性血管瘤1例

1 病例 女,46岁,4天前无明显诱因出现胸闷、气短不适,活动后更为明显,偶有背部疼痛不适,休息后不缓解,无发热、咳嗽、咳血、盗汗等不适.实验室检查（-）CT平扫及增强表现：左肺下叶背段可见一大小约3.4cm×2.9cm的软组织密度影,边界清晰,其内密度欠均匀,增强扫描病变明显强化,平扫CT值约30HU,动脉期CT值约40HU,静脉期CT值约82HU,周围肺动脉受推挤改变.术中探查所见左侧胸膜腔无积液,左肺下叶与膈肌带状粘连,病变位于左肺下叶近肺门处,大小约3.5cm×3.5cm×3.0cm,质地中等,包膜完整,与左肺下动脉关系密切,病灶切面呈灰白色.     

前纵隔巨大神经纤维瘤1例

患者女,22岁.体检发现肺部病变半个月,无发热、咳嗽、咳痰、无胸闷、胸痛及呼吸困难.体检:左肺及右上肺呼吸音减弱,左侧语颤减弱,左肺叩诊呈实音,未闻及明显干湿啰音.实验室检查未见异常. CT检查:平扫示前纵隔一实性软组织肿块影,约25 cm×16 cm×12 cm, CT值约35 HU,向外膨胀性生长,突向两侧胸腔,以左侧为著,几乎占据整个左侧胸腔;肺组织受压,体积明显缩小,肿块向后压迫邻近心脏及大血管.增强扫描可见肿块明显强化,CT值45～65 HU,其右部内见多处稍低密度影.     

腹膜后恶性外周神经鞘瘤1例

患者女,41岁,于2个月前出现右侧腰部疼痛,近1个月来进行性加重,伴尿频、尿急、腹胀、乏力、纳差,无发热、呕吐.CT平扫于肝脏与右肾间见不规则混杂密度肿块影,约12.6 cm×8.7 cm×18.3 cm,其内可见片状低密度区、斑片索条状软组织密度影及钙化影;增强扫描肿块不均匀强化,斑片索条状影强化明显(CT值由41 HU强化为108 HU),片状低密度区无强化(CT值约为13 HU);肿物推挤肝脏、右肾及右侧肾上腺,与周围组织边界尚清,下腔静脉受压向左移位,内可见小的充盈缺损(图1、2).     

鞍旁脑膜血管周细胞瘤1例

病例 女,46岁.双眼视物模糊2月余,时有头痛、头晕,无恶心、呕吐,无心慌、胸闷,无抽搐发作,无肢体功能障碍,无多饮多尿.化验室检查均为阴性. 影像学表现:CT平扫(图1)示左侧鞍旁分叶状高密度影,大小约4.8 cm×5.6 cm,无钙化,CT值50 HU,注射对比剂后明显强化,动脉期CT值136～240 HU,病灶与左侧海绵窦分界不清,左侧中脑受压.MR示左侧鞍旁不规则团块影,T1WI呈等、低混杂信号,T2WI呈等、高、低混杂信号(图2),增强后病灶显著均匀强化、内见穿支血管(图3),肿瘤占位效应明显.颅内C TA示左侧鞍旁占位病变,血供丰富,可见瘤内血管影,左侧大脑中动脉、大脑后动脉受压移位.