8例肺黏膜相关淋巴组织淋巴瘤18F-FDG PET/CT显像并文献复习

目的 探讨肺黏膜相关淋巴组织（MALT）淋巴瘤¹⁸F-FDG PET/CT显像特点及据此进行临床分期和疗效评估的可能性。方法 回顾性分析8例经病理证实的肺MALT淋巴瘤的¹⁸F-FDG PET/CT资料,采用Ann Arbor分期标准进行分期,根据恶性淋巴瘤PET/CT疗效评价修订标准评价疗效。结果 治疗前7例PET/CT均发现¹⁸F-FDG摄取,灵敏度为100%（7/7）,中位最大标准摄取值（SUV_max）为5.29（3.63~14.39）。3例治疗前根据PET/CT结果而上调分期,其中2例发现胸膜浸润而上调至Ⅳ期,1例发现肝脏浸润而上调至Ⅳ期。6例治疗后接受PET/CT复查,3例完全缓解,2例部分缓解,1例疾病进展。结论 肺MALT淋巴瘤PET/CT显像存在¹⁸F-FDG摄取。¹⁸F-FDG PET/CT可作为肺MALT淋巴瘤分期和疗效评价的重要手段。     

髓外浆细胞瘤CT、MRI及18F-FDG PET/CT表现

目的 探讨髓外浆细胞瘤（EMP）CT、MRI及¹⁸F-FDG PET/CT表现。方法 回顾性分析14例经病理证实的EMP的CT、MRI及¹⁸F-FDG PET/CT资料,观察病灶特征。结果 4例接受CT检查,病灶均以等密度为主,1例邻近骨质破坏,但无明显骨质硬化改变。7例接受MR检查,病灶信号均匀,T1WI呈等或稍低信号,T2WI以等或稍高信号为主,其中2例病灶内或周边可见流空血管影。增强扫描病灶呈均匀或不均匀中-重度强化,部分病灶边缘可见细小血管影,5例增强MRI病灶内可见强化更为显著的间隔。9例接受¹⁸F-FDG PET-CT扫描,7例表现为等密度软组织肿块或结节影,2例仅表现为局部软组织增厚伴结节状,均伴团块状中-重度放射性摄取增高,SUV最大值8.43±3.33。结论 CT、MRI及¹⁸F-FDG PET/CT在诊断EMP、鉴别诊断、指导临床治疗方案和预后评估等方面存在一定价值。     

成人脊柱朗格汉斯细胞组织细胞增生症的18F-FDG PET/CT表现

目的 观察成人脊柱朗格汉斯细胞组织细胞增生症（LCH）的¹⁸F-FDG PET/CT表现。方法 回顾性分析经病理证实的9例成人脊柱LCH患者的¹⁸F-FDG PET/CT表现,评估脊柱病灶数目、分布、密度、边界及最大标准摄取值（SUV_max）。结果 9例LCH共18个病灶位于脊柱,6例单发,3例多发。其中16个病灶¹⁸F-FDG PET/CT表现为不同程度的溶骨性骨质破坏及软组织密度肿块,边界清晰,7个可见边缘硬化,3个病变累及椎管;另2个病灶分别表现为片状稍高密度影及局部骨密度正常。所有病灶¹⁸F-FDG摄取均有不同程度增高,SUV_max为9.07±4.99。结论 成人脊柱LCH的¹⁸F-FDG PET/CT表现具有一定特征性,有助于诊断。     

骨盆功能不全性骨折18F-FDG PET/CT表现

目的 观察骨盆功能不全性骨折（PIF）¹⁸F-FDG PET/CT表现。方法 回顾性分析23例接受¹⁸F-FDG PET/CT检查的PIF患者,观察其PET/CT表现。结果 23例PIF中,17例为肿瘤患者,均未见明显骨转移;6例因排查肿瘤而接受检查,均排除肿瘤;其中20例（20/23,86.96%）为双侧、3例（3/23,13.04%）为单侧PIF,多累及骶、髂骨,少数累及耻骨;主要表现为骶骨翼或/和骶骨体或/和髂骨高密度影,部分病灶可见骨折线,累及耻骨时表现为局部骨质中断;病灶放射性摄取轻-中度增高,最大标准摄取值（SUV_max）为5.01±2.21,与肝脏血池平均标准摄取值比值（SUR-BP）为1.97±0.78。结论 ¹⁸F-FDG PET/CT中,PIF主要表现为骶骨翼或/和骶骨体或/和髂骨高密度影,部分病灶可见骨折线,累及耻骨时局部骨质中断,而无溶骨性破坏及周围软组织肿块形成,伴轻-中度放射性摄取增高,有助于与骨转移癌相鉴别。     

卵巢癌脾脏转移瘤18F-FDG PET/CT表现

目的 观察卵巢癌脾脏转移瘤的¹⁸F-FDG PET/CT表现。方法 回顾性分析经病理及临床随访证实的21例卵巢癌脾脏转移瘤患者的¹⁸F-FDG PET/CT表现,分析病灶最大标准摄取值（SUV_max）与最大径的相关性。结果 21例中,17例单发,4例多发,共28个病灶。13个病灶¹⁸F-FDG PET/CT表现为类圆形低密度影,其中9个病灶边界清晰,4个病灶边界不清;4个病灶密度不均匀,内见坏死、囊变,余9个病灶密度均匀。15个病灶表现为类圆形等密度影,边界不清,密度均匀。28个病灶均呈¹⁸F-FDG高摄取,其中21个病灶¹⁸F-FDG摄取均匀,7个病灶¹⁸F-FDG摄取不均匀。卵巢癌脾脏转移瘤的SUV_max为8.04±3.92,最大径为（2.23±1.02） cm,SUV_max与最大径呈正相关（r=0.687,P<0.001）。21例中,5例肿瘤仅累及脾脏;16例累及其他部位。结论 卵巢癌脾脏转移瘤的¹⁸F-FDG PET/CT表现具有一定特征性。     

原发性干燥综合征继发肺淀粉样变性影像学表现以及文献复习

目的 结合回顾文献分析原发性干燥综合征（pSS）继发肺淀粉样变性（PA）的CT及¹⁸F-FDG PET/CT表现。方法 回顾性收集4例经病理证实的pSS继发PA患者,均接受胸部CT检查,其中1例接受全身¹⁸F-FDG PET/CT检查;结合文献分析pSS继发PA的CT及¹⁸F-FDG PET/CT表现。结果 4例胸部CT均表现为双肺多发结节或团块,病灶最大径3~36 mm、中位最大径13 mm,CT值15~410 HU、中位CT值65 HU,部分伴钙化（3/4）;并均见肺囊腔样病变（4/4）。¹⁸F-FDG PET/CT示部分结节¹⁸F-FDG摄取轻度升高。结论 pSS继发PA的CT表现具有一定特征性;结合¹⁸F-FDG PET/CT有助于与肿瘤性病变相鉴别。     

18F-FDG PET/CT观察原发性睾丸弥漫大B细胞淋巴瘤

目的 观察原发性睾丸弥漫大B细胞淋巴瘤（PT-DLBCL）的¹⁸F-FDG PET/CT表现及其诊断价值。方法 回顾性分析5例经病理确诊的PT-DLBCL患者的术前及化学治疗前¹⁸F-FDG PET/CT资料,观察其原发灶、淋巴结及结外病灶表现,并分析¹⁸F-FDG PET/CT的诊断价值。结果 5例PT-DLBCL中,¹⁸F-FDG PET/CT示3例双侧睾丸病变、2例右侧睾丸病变;其原发灶最大标准摄取值（SUV_max）为13.90~26.80,中位SUV_max为16.00。5例中,4例伴淋巴结内病变,见于腹膜后4例、盆腔3例、腹股沟及颈部各1例,其SUV_max 4.40~24.70,中位SUV_max为14.40;3例伴睾丸外结外病变,累及右侧臀部皮下组织、右上腹部皮肤及口咽各1例,病灶SUV_max分别为4.30、5.20及40.90。5例患者均接受全身化学治疗,1例完全缓解（CR）,3例部分缓解（PR）,1例疾病进展（PD）。结论 ¹⁸F-FDG PET/CT可见PT-DLBCL病灶摄取增高,对于诊断其睾丸原发灶、淋巴结病变及结外病变均具一定价值。     

18F-FDG-PET/CT诊断淋巴瘤化疗性肺损伤

目的 探讨¹⁸F-FDG-PET/CT显像诊断淋巴瘤化疗性肺损伤的价值。方法 回顾性分析既往因淋巴瘤化疗评估接受PET/CT检查并发现肺内新发病灶的患者,筛选最终临床诊断为化疗性肺损伤的病例,分析后其临床及影像学特点。结果 共10例患者诊断为化疗性肺损伤。涉及的化疗方案包括4例R-CHOP,2例R-EPOCH,1例BEACOP,1例R-BEACOP,1例R-GDP及1例克拉屈滨。5例患者无明显症状。PET/CT表现：2例患者累及单肺、8例双肺受累。肺内损伤主要为磨玻璃密度影、网格影、斑片影及实变。病变区域最大标准化摄取比值（SUV_max）为1.33~4.83,患者病灶SUV_max/纵隔血池SUV_mean为0.88~4.09。患者接受停药及激素治疗后复查CT,肺内病变均明显好转。结论 ¹⁸F-FDG-PET/CT可早期发现尚未出现临床症状的肺损伤,对诊断淋巴瘤化疗性肺损伤有价值。     

18F-FDG PET/CT诊断肺孤立性肉芽肿性炎

目的 观察¹⁸F-FDG PET/CT诊断肺孤立性肉芽肿性炎的价值。方法 观察60例经病理学证实肺孤立性肉芽肿性炎患者的¹⁸F-FDG PET/CT早期和延迟显像，分析病灶CT征象并测量¹⁸F-FDG代谢参数，分别评价PET、CT及PET/CT诊断肺肉芽肿性炎的准确率。采用Spearman相关性分析评价早期最大标准摄取值（SUV_max）与病灶最大径的相关性。结果 60例中，22例（22/60，36.67%）病灶位于左肺，38例（38/60，63.33%）位于右肺；病灶最大径0.4~8.4 cm；14例（14/60，23.33%）病灶为圆形或类圆形，46例（46/60，76.67%）形态不规则；CT值为22.0~77.0 HU；43例（43/60，71.67%）病灶密度均匀；41例（41/60，68.33%）病灶可见"反3字"征或尖角征，6例（6/60，10.00%）出现刀切征，1例（1/60，1.67%）出现晕征；4例（4/60，6.67%）病灶内部出现空洞；6例（6/60，10.00%）见支气管充气征；26例（26/60，43.33%）病灶位于胸膜下，其中20例（20/26，76.92%）病灶与胸膜呈宽基底相连，包括3例（3/20，15.00%）见胸膜凹陷征。60例病灶的早期中位SUV_max为3.95（1.73，6.78），低于延迟期的4.55（2.52，7.65）（P<0.05）；中位RI为12.22%（5.89%，24.70%）。病灶早期SUV_max与其最大径呈正相关（r=0.57，P<0.05）。¹⁸F-FDG PET/CT诊断肺肉芽肿性炎的准确率为91.67%（55/60），高于单独PET（61.67%，37/60）或CT（78.33%，47/60）检查（P均<0.05）；CT准确率高于PET（P<0.05）。结论 肺孤立性肉芽肿性炎¹⁸F-FDG PET/CT表现具有一定特征性；¹⁸F-FDG PET/CT诊断准确率高于单一PET及CT。     

骨肿瘤样病变的18F-FDG PET/CT表现

目的 探讨骨肿瘤样病变的¹⁸F-FDG PET/CT显像特征。方法 回顾性分析经病理证实的10例骨肿瘤样病变患者的¹⁸F-FDG PET/CT显像资料,其中骨嗜酸性肉芽肿4例,骨纤维异常增殖症及动脉瘤样骨囊肿各3例。结果 10例骨肿瘤样病变中,9例为单发病灶,1例为多发病灶。发生于肋骨5例,脊柱3例,肱骨及顶骨各1例。骨嗜酸性肉芽肿¹⁸F-FDG PET/CT表现为不同程度的骨质破坏,¹⁸F-FDG摄取均匀性增高,SUV_max为6.1~15.4;骨纤维异常增殖症¹⁸F-FDG PET/CT表现为溶骨性骨质破坏,但邻近脂肪间隙存在,¹⁸F-FDG摄取不同程度增高,SUV_max为3.8~6.3。动脉瘤样骨囊肿¹⁸F-FDG PET/CT表现为膨胀性囊状或皂泡样骨质破坏,边缘可见硬化环,¹⁸F-FDG摄取不均匀性增高,SUV_max为2.8~6.9。三者间SUV_max差异无统计学意义（χ²=4.564,P=0.102）。结论 骨肿瘤样病变¹⁸F-FDGPET/CT表现具有一定特征,有助于临床诊断。     

前纵隔肿瘤18F-FDG PET/CT显像特征

目的 观察前纵隔肿瘤¹⁸F-FDG PET/CT显像特征。方法 回顾性分析28例经病理证实的前纵隔肿瘤患者的¹⁸F-FDG PET/CT资料。28例中,侵袭性胸腺瘤6例,胸腺癌8例,淋巴瘤12例,精原细胞瘤2例。观察不同肿瘤¹⁸F-FDG PET/CT显像特征,测量肿瘤最大径及最大标准摄取值（SUV_max）,比较侵袭性胸腺瘤、胸腺癌及淋巴瘤患者肿瘤最大径及SUV_max差异。结果 侵袭性胸腺瘤、胸腺癌及精原细胞瘤¹⁸F-FDG PET/CT见前纵隔内形态不规则、密度不均匀软组织肿物。淋巴瘤¹⁸F-FDG PET/CT见前纵隔内多个结节融合成团块状肿物,密度均匀。侵袭性胸腺瘤、胸腺癌和淋巴瘤间肿瘤最大径差异无统计学意义（P=0.746）;胸腺癌和淋巴瘤SUV_max（11.54±3.79、14.11±4.34）高于侵袭性胸腺瘤（4.87±0.38）,差异均有统计学意义（P=0.003、0.001）,胸腺癌与淋巴瘤SUV_max差异无统计学意义（P=0.189）。结论 前纵隔肿瘤的¹⁸F-FDG PET/CT表现具有一定特征,有助于临床诊断。     

18F-FDG PET/CT在乳腺外Paget病分期及随访中的应用(附11例报道)

目的 探讨¹⁸F-FDG PET/CT在乳腺外Paget病的分期及治疗后随访中的临床应用价值。方法 回顾性分析11例经手术或活检病理证实的乳腺外Paget病患者临床及影像学检查资料。结果 11例患者中,7例术前接受¹⁸F-FDG PET/CT检查,4例术后接受¹⁸F-FDG PET/CT检查。10例检查时存在皮肤病变,1例无皮肤病变;9例病灶位于阴囊,2例病灶位于腋窝。皮肤病灶¹⁸F-FDG PET/CT均表现为轻、中度摄取增高。5例患者伴有腹股沟淋巴结转移(5/11,45.45%)。2例既往有其他恶性肿瘤病史的患者均未见肿瘤复发征象;1例阴囊Paget病手术切除后1年局部复发患者,¹⁸F-FDG PET/CT发现升结肠肿物,伴肝脏、骨骼及淋巴结多发转移。结论 ¹⁸F-FDG PET/CT有助于乳腺外Paget病的术前分期,并可用于临床随访。     

罗萨伊-多尔夫曼病18F-FDG PET/CT表现

目的 观察罗萨伊-多尔夫曼病(RDD)¹⁸F-FDG PET/CT表现。方法 纳入6例活检病理确诊RDD患者，分析其¹⁸F-FDG PET/CT及其他常规影像学检查资料，观察RDD ¹⁸F-FDG PET/CT表现特点。结果 本组6例RDD中，1例为皮肤原发病变，3例为淋巴结内+结外病变，2例仅有淋巴结内病变；最常见的结外受累部位为骨(n=3),其次为鼻咽/鼻腔及鼻窦(n=2);PET/CT示其均呈FDG高摄取，最大标准摄取值为4.3～16.5。结论 RDD病灶¹⁸F-FDG PET/CT表现为FDG高摄取。     

(18)F-fluorodeoxyglucose Positron Emission Tomography/Computed Tomography Findings in Mucosa-associated Lymphoid Tissue Lymphoma of the Larynx: a Case Report and Literature Review

Laryngeal mucosa-associated lymphoid tissue (MALT) lymphoma is rare, with only 25 cases reported in the literature. This report presents a case of laryngeal MALT lymphoma in a 35-year-old female with a 6-year history of progressively worsening hoarseness. MALT lymphoma was diagnosed based on biopsy and immunohistochemical analysis. The patient received two cycles of cyclophosphamide + epirubicin + vincristine + prednisone (CHOP) chemo therapy, which was ineffective. (18)F-fluoro deoxy glucose ((18)F-FDG) positron emission tomography/computed tomography (PET/CT) showed (18)F-FDG accumulation in the larynx only and identified stage IE lymphoma. CHOP chemotherapy was terminated and the patient was treated with radiotherapy. After 3 months (total radiation dose 27 Gy), (18)F-FDG PET/CT scan showed that the laryngeal lesion was in complete remission. A review of the literature on the MEDLINE(?)/PubMed(?) databases regarding laryngeal MALT lymphoma and the use of PET/CT found that radiotherapy is the firstline treatment for stage I and II MALT lymphoma.     

18F-FDG PET/CT and primary hepatic MALT: a case series

Primary hepatic mucosa-associated lymphoid tissue (MALT) lymphoma is an extremely rare disease and its glucidic metabolic behavior is not clear. We retrospectively analyzed five patients with histological diagnosis of primary hepatic MALT lymphoma who underwent twelve 18F-FDG PET/CT. All staging 18F-FDG PET/CT were positive showing 18F-FDG uptake (average SUVmax was 5.62 ± 1.6) at the corresponding liver lesion. 18F-FDG PET/CT also was useful in evaluating the complete metabolic response after chemotherapy in three patients and radiotherapy in two. Besides, in one patient 18F-FDG PET/CT detected disease relapse during follow-up. Despite the low number of patients, our case series shows the 18F-FDG avidity of hepatic MALT and the possible role of 18F-FDG PET/CT in the management of these patients, both for staging, treatment response evaluation and restaging. Further studies are needed to confirm our results.     

18F-FDG PET/CT诊断原发性肝癌和肝转移瘤的价值

目的 探讨¹⁸F-FDG PET/CT在原发性肝癌和肝转移瘤诊断中的应用价值。方法 回顾性分析108例肝脏肿瘤患者临床资料、常规影像(超声、增强CT和MRI)及PET/CT资料,病灶¹⁸F-FDG浓集水平高于周围正常肝组织为诊断恶性标准。结果 108例肝脏肿瘤各种影像检查共检出194个病灶,70个肝细胞癌病灶¹⁸F-FDG PET/CT发现34个,最大标准摄取值(SUV_max)为4.95±3.86;23个胆管细胞癌病灶PET/CT发现22个,SUV_max为7.65±3.88;101个肝内转移瘤病灶PET/CT发现97个,SUV_max为9.65±5.34。¹⁸F-FDG PET/CT对肝转移瘤和胆管细胞癌的阳性检出率(96.04%和95.65%)均高于肝细胞癌(48.57%),差异均有统计学意义(P均<0.05);肝转移瘤与肝细胞癌、胆管细胞癌与肝细胞癌之间SUV_max的差异均有统计学意义(P均<0.05)。不同原发肿瘤来源的肝转移灶的SUV_max值差异无统计学意义(F=2.07,P>0.05)。结论 ¹⁸F-FDG PET/CT对原发性肝癌和肝转移瘤的病灶检出率不同,病灶的SUV_max值亦存在差异;在肝脏肿瘤诊断与分期时需科学合理应用¹⁸F-FDG PET/CT。     

18F-FDG PET/CT诊断继发性噬血细胞综合征原发病因

目的 探讨¹⁸F-FDGPET/CT诊断继发性噬血细胞综合征原发病因的价值。方法 回顾性分析19例继发性噬血细胞综合征患者的¹⁸F-FDGPET/CT资料,将诊断结果与临床诊断结果进行对比;采用¹⁸F-FDGPET/CT监测3例淋巴瘤相关噬血细胞综合征疾病进展。结果 13例¹⁸F-FDGPET/CT提示为恶性淋巴瘤,表现为多发淋巴结、脾脏或骨髓高代谢灶,其中9例确诊为非霍奇金淋巴瘤,4例诊断不明;6例¹⁸F-FDGPET/CT未提示恶性肿瘤,其中2例确诊为系统性红斑狼疮、1例确诊为EB病毒感染、1例确诊为溃疡性结肠炎、1例确诊为成人斯蒂尔病,1例病因不明。3例淋巴瘤相关噬血细胞综合征患者病情改善时¹⁸F-FDGPET/CT示原高代谢灶消失,疾病复发时出现新的高代谢病灶。结论 ¹⁸F-FDGPET/CT对于早期诊断继发性噬血细胞综合征的病因、尤其是鉴别疾病良恶性具有重要价值,亦可监测原发病进展情况。     

原发性腹膜后肿瘤的

目的 观察原发性腹膜后肿瘤的¹⁸F-FDG PET/CT显像特征。方法 回顾性分析32例经病理证实的原发性腹膜后肿瘤¹⁸F-FDG PET/CT显像资料。观察不同病理类型肿瘤的¹⁸F-FDG PET/CT显像特征,测量肿瘤最大径及最大标准摄取值（SUV_max）,比较良、恶性肿瘤最大径及SUV_max差异。结果 恶性肿瘤18例,17例形态不规则,14例边界不清,11例¹⁸F-FDG 摄取不均匀,2例可见远处转移;良性肿瘤14例,13例呈圆形或椭圆形,边界均清晰,11例¹⁸F-FDG摄取均匀,1例神经鞘瘤及1例畸胎瘤¹⁸F-FDG无摄取。恶性肿瘤SUV_max（11.93±7.01）明显高于良性肿瘤（3.66±2.20）,差异有统计学意义（Z=-4.103,P<0.001）;恶性肿瘤与良性肿瘤最大径的差异亦有统计学意义（Z=-3.287,P=0.001）。结论 原发性腹膜后肿瘤的¹⁸F-FDG PET/CT表现具有一定特征,有助于临床诊断。     

18F-FDG PET/CT在原发灶不明的淋巴结转移癌中的应用价值

目的 探讨¹⁸F-FDG PET/CT全身显像对诊断原发灶不明的淋巴结转移癌(LCUP)的临床价值。方法 回顾性分析以活检证实淋巴结转移为首发症状的34例LCUP患者资料,常规检查均未找到原发灶。对全部患者行¹⁸F-FDG PET/CT全身显像,与临床随访及组织病理学结果进行比较。结果 3例淋巴瘤患者被排除,¹⁸F-FDG PET/CT检出可疑原发灶25例,正确检测出原发灶13例,检出率为41.94%(13/31);其中8例经病理证实,5例为临床诊断,阳性预测值为52.00%(13/25)。未找到原发灶的6例患者中,3例经随访尚未明确诊断。结论 ¹⁸F-FDG PET/CT全身显像在寻找LCUP的原发灶中具有重要临床价值。