卡孕栓预防高危妊娠剖宫产术中术后出血的临床分析

目的 分析高危妊娠剖宫产术时用与不用卡孕栓术后出血量的差异,了解卡孕栓预防高危妊娠产后出血的效果。方法 将高危妊娠剖宫产产妇分为2组,卡孕栓组126例,经舌下含化卡孕栓1mg加催产素20u宫体肌注,术后清理阴道积血后经肛门向直肠内置入卡孕栓1mg,对照组68例,单用催产素20u宫体肌注。均在胎儿娩出后立即用药。观察产后24h出血量。结果 卡孕栓组产后24 h出血量平均为287.2±118.3mL,对照组平均为382.4±167.3mL,差异性极显著（P100×109/L,出、凝血时间均正常,血红蛋白在100g/L以上。且对卡孕栓均无禁忌证,并随机分为舌下含服及直肠置入卡孕栓组126例,于胎儿娩出后分别宫体注射催产素20IU。另对照组68例于胎儿娩出后宫体注射催产素20IU。进行回顾性研究分析。     

卡前列甲酯栓联合催产素防治高危产妇剖宫产术后出血的疗效观察

目的观察卡前列甲酯栓联合催产素防治高危产妇剖宫产术后出血的临床效果。方法选择我院妇产科2008年1月-2010年12月间200例行剖宫产手术的高危产妇,随机分为研究组和对照组,每组100例,研究组产妇在术中打开腹膜时给予卡前列甲酯栓1 mg舌下含化,胎儿娩出后给予宫体肌肉注射催产素20 U;对照组产妇仅在胎儿娩出后给予宫体肌肉注射催产素20 U。观察术中、术后2 h内产妇出血量及出血总量。结果研究组100例高危产妇术中出血量为（302±178）ml,产后2 h内出血量为（108±78）ml,出血总量为（408±207）ml;对照组100例高危产妇术中出血量为（428±206）ml,产后2 h内出血量为（141±92）ml,出血总量为（558±285）ml。两组间差异有统计学意义（P〈0.05）。研究组出血总量≥1 000 ml的产妇有3例（3%）,对照组出血总量≥1 000 ml的产妇有6例（6%）。结论卡前列甲酯栓联合催产素能有效的防治高危产妇剖宫产术后出血,其作用优于单独使用催产素,值得临床推广。     

卡前列素氨丁三醇防治产后出血的临床疗效观察

目的：比较卡前列素氨丁三醇与卡前列甲酯栓预防高危孕产妇剖宫产术后产后出血的临床应用疗效。方法：选取瘢痕子宫、双胎妊娠、巨大胎儿、前置胎盘、胎盘早剥等有产后出血倾向的孕产妇102例,随机分为观察组和对照组,观察组52例,对照组50例。观察组在胎儿娩出后常规静滴催产素的基础上,应用卡前列素氨丁三醇宫体注射治疗;对照组在胎儿娩出后常规静滴催产素的基础上,应用卡前列甲酯栓舌下含服。比较两组产后2小时及24小时出血量、产后出血发生率及不良反应发生率。结果：观察组产后2小时出血量、24小时出血量及产后出血发生率均少于对照组,两组比较差异有统计学意义（P〈O．05）,两组产妇在恶心、呕吐、腹泻和颜面潮红等副作用的发生率相比差异无统计学意义（P〉O．05）。结论：卡前列素氨丁三醇对于预防治疗有产后出血倾向的剖宫产产妇,较卡前列甲酯栓疗效明显。     

缩宫素联合不同时间应用卡孕栓对预防剖宫产产后出血的疗效评估

目的:观察剖宫产术中使用缩宫素并联合不同时间舌下含服卡孕栓(卡前列甲酯栓)对于预防剖宫产产后出血的疗效。方法:以270例计划性剖宫产产妇为研究对象,按照胎儿娩出前、后宫缩剂的不同使用方法随机分为四组:胎儿娩出后缩宫素20 U宫体注射+缩宫素20 U静脉滴注(单纯缩宫素组,60例);胎儿娩出前2 min卡孕栓1 mg舌下含服+胎儿娩出后缩宫素20 U宫体注射+缩宫素20 U静脉滴注(卡孕栓甲组,76例);胎儿娩出后即刻予卡孕栓1 mg舌下含服+缩宫素20 U宫体注射+缩宫素20 U静脉滴注(卡孕栓乙组,69例);胎儿娩出后缩宫素20 U宫体注射+缩宫素20 U静脉滴注+剖宫产术毕卡孕栓1 mg舌下含服(卡孕栓丙组,65例)。比较四组术后2 h、24 h出血量及药物副反应。结果:1四组患者术后2 h出血量比较:单纯缩宫素组与其他三组相比较,差异具有统计学意义(P<0.01,P<0.05,P<0.05);卡孕栓甲组分别与卡孕栓乙、卡孕栓丙组相比较,差异具有统计学意义(P<0.05,P<0.05);卡孕栓乙、卡孕栓丙组相比,差异无统计学意义(P>0.05)。2四组患者产后24 h出血量比较:单纯缩宫素组与其他三组相比较,差异具有统计学意义(P<0.01,P<0.05,P<0.05);卡孕栓甲组分别与卡孕栓乙、卡孕栓丙相比较,差异具有统计学意义(P<0.05,P<0.05);卡孕栓乙、卡孕栓丙组相比较,差异无统计学意义(P>0.05)。3单纯缩宫素组副反应发生5例(8.33%),卡孕栓组副反应发生22例(10.48%),差异无统计学意义(P>0.05)。所有副反应在5 min之内均自行消退。结论:剖宫产术中使用卡孕栓可有效降低剖宫产产后出血发生率,且胎儿娩出前2 min舌下含服卡孕栓疗效更佳。     

卡孕栓协同催产素预防剖宫产术后出血的临床研究

目的:观察卡孕栓协同催产素用于预防剖宫产术后出血的效果。方法:选择842例剖宫产者,随机分为卡孕栓协同催产素组,催产素组。前者在胎儿娩出后,宫体注射催产素20IU,并于术毕肛门放置卡孕栓1 mg;后者仅于娩出胎儿后宫体注射催产素20 IU,比较两组术中及术后24 h内出血量。结果:术中及术后24 h平均出血量,卡孕栓协同催产素组为272±49.6 ml,催产素组356±60.3 ml。两者比较,差异有着显著性(P<0.01)。结论:卡孕栓协同催产素组能有效地预防剖宫产术后出血,并且有方便、快速、安全的特点。     

卡前列甲酯栓防治宫缩乏力性产后出血最佳用药时机研究

目的：探讨卡前列甲酯栓防治宫缩乏力性产后出血的最佳用药时机、有效性及安全性.方法：选择笔者所在医院妇产科2009-2011 年收治的具有宫缩乏力性产后出血高危因素（ 如多胎、巨大儿、羊水过多、前置胎盘、妊娠合并肝炎） 并计划剖宫产的孕妇253 例,随机分为三组,第一组（87 例）：胎儿娩出后立即缩宫素20 U 静滴＋ 卡前列甲酯栓1 mg 舌下含服;第二组（81 例）：胎儿娩出后缩宫素20 U 静滴,当产时出血达到400 ml 时＋ 卡前列甲酯栓1 mg 舌下含服;第三组（85 例）：胎儿娩出后缩宫素20 U 静滴,当产时出血达到600 ml 者结扎子宫动脉上行支,当产时出血达到800 ml 时＋ 卡前列甲酯栓1 mg 舌下含服.计算三组术中出血量、产后24 h 出血量及产后出血发生率.结果：三组术中出血量比较,F=1.50,差异无统计学意义（P〉0.05） ;第二组与第一组产后24 h 出血量比较,差异无统计学意义（P〉0.05） ;第三组产后24 h 出血量明显高于第一组和第二组,差异有统计学意义（F=7.613,P〈0.05） ;第二组和第三组的产后出血发生率明显高于第一组,差异有统计学意义（P〈0.01） ;第二组与第三组产后出血发生率比较,差异无统计学意义（P〉0.05）.结论：卡前列甲酯栓用于有宫缩乏力性出血高危因素的剖宫产术,可明显减少术中出血、产后出血量,降低产后出血的发生率,而且用药最佳时机是越早使用效果越佳.     

卡孕栓协同催产素预防剖宫产术后出血的临床研究

目的观察卡孕栓协同催产素用于预防剖宫产术后出血的效果.方法选择842例剖宫产者,随机分为卡孕栓协同催产素组,催产素组.前者在胎儿娩出后,宫体注射催产素20IU,并于术毕肛门放置卡孕栓1 mg;后者仅于娩出胎儿后宫体注射催产素20 IU,比较两组术中及术后24 h内出血量.结果术中及术后24 h平均出血量,卡孕栓协同催产素组为272±49.6 ml,催产素组356±60.3 ml.两者比较,差异有着显著性(P＜0.01).结论卡孕栓协同催产素组能有效地预防剖宫产术后出血,并且有方便、快速、安全的特点.     

卡孕栓预防剖宫产产后出血的临床应用

目的　探讨卡孕栓用于剖宫产预防产后出血的有效性和安全性。方法　剖宫产者 2 0 9例随机分为卡孕栓组 10 3例和对照组 10 6例 ,卡孕栓组在腹膜切开后舌下含服卡孕栓 1mg ,两组产妇在胎儿娩出后向子宫肌层注入催产素 2 0IU、对照组静脉滴注催产素 2 0IU。观察两组术中和产后 2 4h出血量及产后血红蛋白变化情况。结果　卡孕栓组术中和产后 2 4h平均出血量分别为191 2ml和 3 17 2ml ,对照组分别为 2 16 6ml和 3 5 0 5ml ,两组相比有显著性差异 (P <0 0 5 ) ,卡孕栓组术后血红蛋白减少量明显低于对照组 (P <0 0 1) ,卡孕栓组未出现明显副反应。结论　卡孕栓在剖宫产中促进子宫收缩明显 ,能较好地预防产后出血 ,舌下给药方便、安全、高效     

卡孕栓预防高危妊娠剖宫产产后出血临床观察

目的观察卡孕栓预防高危妊娠剖宫产产后出血的效果。方法将153例高危妊娠剖宫产产妇分为3组,分别为舌下含服卡孕栓组、舌下含服米索前列醇组和静脉滴注缩宫素组,均于胎儿娩出后立即用药,比较剖宫产术中、术后2 h及术后2~24 h出血量。结果卡孕栓组术中及术后2 h出血量均明显少于和缩宫素组,产后出血发生明显减少(P<0.05),与米索前列醇组比较,术中出血量明显减少(P<0.05),术后2 h出血量无显著性差异(P>0.05)。用药前后产妇血压无显著变化,副反应少,术后肛门恢复排气时间缩短。结论卡孕栓舌下含服能明显减少高危妊娠剖宫产产后出血量,且应用简单、安全可靠,值得推广。     

不同途径应用卡孕栓预防产后出血临床效果观察

目的:探讨不同途径应用卡孕栓预防产后出血的效果。方法:将正常单胎头位阴道分娩孕妇分为卡孕栓1组、卡孕栓2组和对照组,卡孕栓1组480例,胎儿娩出后予卡孕栓1 mg直肠用药,卡孕栓2组胎头娩出后予卡孕栓1 mg舌下含服,对照组胎儿娩出后予催产素20 IU肌内注射,观察产后2 h、24 h出血量及产后出血发生率。结果:卡孕栓1组、卡孕栓2组产后2 h、24 h出血量及产后出血发生率比较差异无统计学意义(P>0.05),卡孕栓组与对照组比较,产后2 h、24 h出血量及产后出血发生率比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:卡孕栓舌下含服或直肠给药预防产后出血效果显著,舌下含服因使用方便,更适合临床推广。     

宫腔与阴道内联合放置米索前列醇预防剖宫产术后出血的临床研究

目的:观察宫腔与阴道内联合放置米索前列醇(简称米索)预防剖宫产术后出血的疗效。方法:随机抽取200例剖宫产术患者,胎儿娩出后,子宫体肌层注射催产素20 u,其中100例宫腔与阴道内联合放置米索(研究组),100例不加任何药物(对照组)。观察两组术中、术后2 h和术后24 h阴道出血的情况。结果:术后2 h、术后24 h及产后出血例数,研究组较对照组明显减少,有显著性差异(P<0.05)。结论:宫腔与阴道内联合放置米索可预防剖宫产术后出血,比单纯应用催产素疗效显著。     

米索前列醇预防妊高征剖宫产术后出血的临床研究

目的:观察米索前列醇(米索)用于预防妊高征剖宫产术后出血的效果。方法:选择107例妊高征剖宫产者,随机分为研究组及对照组。研究组52例,术中打开腹膜时口服米索6001μg;对照组55例,胎儿娩出后,宫体肌内注射缩宫素20U,再静脉滴注缩宫素20U。两组观察术中及术后2h内出血量。结果:术中及术后2h平均出血量,研究组为(232.6±89.2)ml,对照组为(334.3±171.2)ml,差异有极显著性(JP<0.001)。结论:米索促进子宫收缩的作用较强,能较好地预防妊高征剖宫产术后出血。     

欣母沛预防高危妊娠产后出血的临床研究

目的:观察欣母沛用于预防宫缩乏力性产后出血的效果。方法:选择180例有宫缩乏力性产后出血高危因素的产妇,随机分为实验组和对照组,比较两组第三产程时间、产后2 h及24 h出血量、产后出血发生率。实验组:在胎儿娩出后,宫体注射欣母沛250μg;对照组:于胎儿娩出后宫体注射催产素20 IU,同时静脉滴注催产素20 IU。结果:实验组比对照组产后2 h及产后24 h平均出血量减少,第三产程时间缩短,差异均有显著性(P<0.01),实验组产后出血发生率明显少于对照组,差异有显著性(P<0.01)。结论:欣母沛能比催产素更有效地预防宫缩乏力性产后出血,并且具有方便、安全、快速的特点。     

剖宫产术中应用米索前列醇预防产后出血的临床观察

目的：观察米索前列醇用于预防剖宫产术后出血的效果。方法：收治产后出血高危因素的剖宫产患者300例,随机分为米索前列醇＋缩宫索组150例与缩宫素组150例。观察组胎儿娩出后立即宫体肌注射缩宫素20IU,同时舌下含化米索前列醇0．2mg,对照组宫体肌注射缩宫素20IU。观察两组术中、术后出血量的差异。结果：米索前列醇＋缩宫素组术中、产后24h出血量均明显少于缩宫素组（P〈0．05）。结论：米索前列醇联合缩官素能有效促进子宫收缩,减少剖宫产术中、术后出血。     

米索前列醇对预防阴道分娩产后出血的研究

目的探讨米索前列醇对预防阴道分娩产后出血的效果。方法将入选的200例具有产后出血高危因素的产妇,随机分为米索前列醇组(米索组)100例,在胎儿娩出后即舌下含服米索前列醇200 ug,对照组(缩宫素组)100例在胎儿娩出后立即静注缩宫素10 u。分别观察两组产妇第三产程时间、产后2 h出血量、产后出血发生率,测量并记录舌下含服米索前列醇前后血压变化情况。结果米索组第三产程时间、产后2 h出血量、出血率明显少于对照组(p<0.01),用药前后的血压差异无统计学意义(p>0.05)。结论米索前列醇具有比缩宫素更强的子宫收缩作用,能减少产后出血量,而舌下给药方法更为简便,更适合于基层医院。     

两种方法预防产后出血效果对比

目的探讨两种方法预防产后出血的效果。方法选择2011年1—12月自然分娩的产妇600例,随机分为A组、B组各300例,A组在胎儿娩出后,立即于宫颈注射益母草注射液2 ml+缩宫素20 U。B组在胎儿娩出后,立即宫颈注射缩宫素20 U,同时卡孕栓1 mg舌下含服。两组同时辅以手法按摩子宫(胎儿娩出后,助手将一只手呈半握拳状在子宫底部适当用力按压、按揉子宫,以刺激、促进子宫收缩)至胎盘娩出3 min。记录第三产程时间,测量产后2、24 h出血量。同时记录产妇用药前后血压、心率的变化情况及各种异常表现和不适。计量资料采用t检验,两组不良反应比较采用秩和检验,P<0.05为差异有统计学意义。结果 A组产后2、24 h出血量[(155±38)、(167±42)ml]与B组[(161±34)、(218±37)ml]比较差异均有统计学意义(均P<0.05)。两组不良反应比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论益母草注射液与宫缩素联合应用可明显减少产后出血,效果优于卡孕栓联合缩宫素。     

口服米索前列醇预防产后出血140例临床观察

目的　观察米索前列醇预防产后出血的效果。方法　选择无内外科合并症及产科并发症且无米索禁忌的单胎头位足月孕可阴道分娩的产妇 2 80例 ,随机分为 2组 ,实验组 (米索组 ) 14 0例 ;对照组 (催产素组 ) 14 0例 ,实验组在胎儿娩出后立即给予口服米索前列醇 6 0 0μg ,对照组在胎儿娩出后给予臀部肌肉注射催产素 2 0IU ,并观察两组病人产后2小时内出血量。结果　米索组产后 2小时内出血量 15 0 .2 6mL ;催产素组产后 2小时内出血量 2 80 .34mL ,两组比较 ,差异有显著性 (P <0 .0 1)。结论　米索前列醇预防产后出血优于催产索 ,且安全方便。     

卡孕栓联合催产素预防产后出血50例临床观察

目的观察卡孕栓联合催产素预防产后出血的临床疗效。方法100例无高危因素的足月阴道分娩的产妇随机分为对照组和观察组,每组50例。对照组在胎儿娩出后予催产素10u肌肉注射以加强宫缩;观察组在胎儿娩出后用催产素10u肌肉注射外加卡孕栓1mg舌下含服。观察两组产后出血量及副作用情况。结果观察组产后出血量较对照组明显减少,两组出血量的差异有统计学意义(P<0.05);卡孕栓副作用小,用药是安全的。结论卡孕栓联合催产素预防产后出血是一种易掌握、安全、有效、易于推广的方法;预防产后宫缩乏力引起的产后出血,卡孕栓联合催产素效果优于单纯应用催产素。