肱骨干骨折手术后合并桡神经损伤11例

目的讨论肱骨干骨折手术损伤桡神经的原因及治疗措施.方法11例中采用保守治疗2例,手术治疗9例.结果2例牵拉伤者完全恢复;9例桡神经损伤者4例功能恢复优良,4例良好,1例差.结论肱骨干骨折手术合并桡神经损伤原因主要是对桡神经解剖不熟悉,术中误伤,疤痕压迫,固定不牢,骨痂卡压等.故行肱骨干骨折手术应熟悉桡神经解剖,手术操作轻柔,内固定选择要得当.治疗上非骨性压迫宜先保守治疗观察3个月,若无进展再行神经探查手术.     

50例肱骨干骨折并发桡神经损伤的治疗体会

５０例肱骨干骨折并发桡神经损伤的治疗体会高云早１９７４年３月～１９９４年５月共收治各种不同类型的肱骨干骨折并发桡神经损伤的患者共５０例，其中男３３例，女１７例；年龄６～７１岁；左侧２３例，右侧２７例；闭合性骨折３８例，开放性骨折１２例；斜型骨折１６例...     

肱骨干骨折手术后合并桡神经损伤17例治疗体会

目的：讨论肱骨干骨折手术损伤桡神经的原因及治疗措施。方法：17例中采用保守治疗15例，手术治疗2例。结果：14例牵拉伤者完全恢复，3例桡神经损伤者，2例功能恢复优良，1例良好，结论：肱骨干骨折手术合并桡神经损伤原因主要是对桡神经解剖不熟悉，瘢痕压迫，固定不牢及内固定物选择不当，骨痂卡压等。治疗上非骨性压迫，术中误伤宜先保守治疗观察3个月，若无进展再行神经探查手术。     

肱骨干骨折合并桡神经损伤的治疗体会

目的 探讨肱骨干骨折合并桡神经损伤的正确治疗方法与手术时机.方法 将140例肱骨干骨折合并桡神经损伤患者根据其损伤程度分为A,B两大组,桡神经部分损伤者为A组,严重损伤者为B组,再将A,B两组分别随机分为3组,a1与b1选择保守治疗,a2与b2保守治疗一段时间后Ⅱ期手术,a3与b3进行早期手术.然后对各组的神经恢复良好率进行观察比较.结果 A组的a1,a2和a3的神经功能恢复良好率分别为92.1%,92.3%和90.O%,差异无显著性(P＞0.05).B组的b1,b2和b3的神经功能恢复良好率分别为33.3%,42.9%和66.7%,差异有显著性(P＜0.01).结论 肱骨干骨折合并桡神经损伤的治疗,如果是部分损伤则选择保守治疗,必要时Ⅱ期手术.对于严重损伤者应早期手术,以期恢复良好的神经功能.     

肱骨干骨折内固定术并发桡神经损伤26例分折

目的探讨肱骨干骨折内固定术并发桡神经损伤的原因、预防和治疗。方法对肱骨干骨折内固定术并发桡神经损伤26例进行回顾性分析。26例中保守治疗12例,手术治疗14例。结果引起桡神经损伤的原因是多方面的,经治疗后按陆裕朴疗效评定标准,优14例,良8例,可4例。结论只要提高医师对肱骨干骨折切开复位内固定术的重视,熟识桡神经的解剖,操作规范、轻柔细致,是可以避免桡神经损伤的。     

肱骨干骨折外架固定术致桡神经损伤1例

肱骨干骨折在临床上易合并桡神经损伤，在治疗当中也容易损伤桡神经，是骨科医生非常需要注意的问题。我院最近收治1例在外院因外架固定致桡神经损伤病例，现报告如下。     

肱骨干骨折伴桡神经损伤的治疗

肱骨干中、下1／3段交界处后外侧有一桡神经沟,沟内有桡神经紧贴。若此处发生骨折,可伤及桡神经。尤其是开放性骨折和粉碎性骨折,桡神经损伤的发生率更高。对于此种类型的神经损伤,我科在行骨折开放复位、内固定术的同时行神经探查术。经随访1998年1月-2003年1月我院收治的肱骨干骨折病人136例,其中发生桡神经损伤30例,经随访此30例病人,随访时间3—24个月,均得了良好的效果,现总结分析如下。     

治疗肱骨干骨折合并桡神经损伤20例临床分析

自 1 990～ 2 0 0 0年 ,我院收治肱骨干骨折1 3 6例 ,合并桡神经损伤 2 0例 ,采用中西医结合方法均获治愈 ,无后遗症发生 ,取得良好疗效 ,现报道如下。1　临床资料1 3 6例均系纺织厂“扦经工”、“机修工”被机器轧伤。其中肱骨中、下段骨折 2 0例 ,男 2例 ,女 1 8例 ,年龄 1 9～ 2 6岁。左侧 1 4例 ,右侧6例 ,损伤时间 3 0 min～ 4h。诊断依据 1均有机器轧伤史。2左右手呈现不同程度“腕垂症”。3桡神经分布区域皮肤感觉迟钝 ,有指麻木感。2　治疗方法2 0例肱骨干骨折均采用徒手整复 ,小夹板固定 ,早期应用适量抗生素 ,以防止感染。骨折整…     

肱骨干骨折合并桡神经损伤的治疗及原因分析(附36例报告)

目的 探讨肱骨干骨折合并桡神经损伤的治疗.分析其发生的原因.方法 回顾1999年以来收治的36例肱骨干骨折合并桡神经损伤患者的临床资料.其中伤后立即表现有桡神经损伤者28例,肱骨干骨折行闭合整复或切开复位内固定术后出现桡神经损伤者8例.结果 随访1-5、5年,平均3.5年.骨折全部愈合.神经功能恢复优良率为80.55%.结论 肱骨干骨折合并桡神经损伤的治疗以尽早手术为宜,引起神经损伤的原因有骨折断端的切割、挤压、牵拉.直接暴力,术中损伤,神经周围瘢痕纹窄及骨痂包裹.     

早期桡神经探查与保守治疗肱骨干骨折合并桡神经损伤的效果分析

目的：分析早期桡神经探查与保守治疗肱骨干骨折合并桡神经损伤的临床效果。方法：根据是否进行早期桡神经探查将85例肱骨干骨折合并桡神经损伤患者分为两组,对照组未进行桡神经探查,行桡神经保守治疗,实验组术中行桡神经探查,并给予相应处理,分析术后桡神经功能恢复情况。结果：所有患者随访平均（16．4土3．5）个月,实验组骨折愈合平均时间为（3．2±1．5）个月明显短于对照组的（4．t±1．7）个月,且神经功能恢复优良率韶．72％明显高于对照组61．90％,差异具有统计学意义（P〈O．05）。结论：在肱骨干骨折合并桡神经损伤患者的治疗时,早期桡神经探查在促进骨折愈合和神经功能恢复方面优于保守治疗,可作为肱骨干骨折合并桡神经损伤的参考术式。     

肱骨干骨折并桡神经损伤60例临床分析

桡神经损伤是肱骨干骨折的严重并发症之一,我院从1971年—1989年间共收治肱骨干骨折并桡神经损伤60例,现报告如下:临床资料本组男36例、女24例,男:女为1.5:1。年龄以20～40岁居多,占76%,其中闭合性损伤34例、开放性损伤26例,由外力或骨折直接引起的神经损伤48例、医源性神经损伤12例。1.治疗方法:本组60例中4例采用肱骨干骨折闭合复位小夹板固定,结合支持疗法及神经功能观察。56例采用手术复位内固定加神经探查,如发现神经嵌压、粘连行松     

闭合性肱骨干骨折并桡神经损伤42例

目的:分析肱骨干骨折并桡神经损伤原因及治疗效果。方法:采用骨折复位外固定,桡神经保守观察治疗27例及骨折端切开复位内固定并行桡神经探查术治疗15例。结果:27例保守治疗病人中16例三个月内骨折愈合,桡神经功能恢复优良,10例6个月内骨折愈合,桡神经功能恢复优良8例,良好2例,1例观察8周因桡神经功能无改善,改为手术探查,发现桡神经嵌压在骨折端,解除嵌压,桡神经外膜切开松解术后6个月桡神经功能恢复优良。15例手术治疗患者中,6例3个月内骨折端愈合,桡神经功能恢复优良,9例半年内骨折端愈合,桡神经功能恢复优良6例,良好3例。结论:肱骨中1/3段及中、下1/3交界处受直接暴力所致的粉碎,斜形、横形骨折和肱骨中、下1/3交界处受间接暴力所致的斜形,螺旋形骨折都易损伤桡神经,桡神经损伤以挫伤为主,经骨折小夹板外固定,桡神经保守观察治疗大部分能恢复,对复位不理想,稳定性差的斜形,螺旋形及粉碎形等骨折需手术行骨折内固定及桡神经探查治疗。     

闭合性肱骨干骨折伴桡神经损伤34例疗效分析

肱骨干骨折伴桡神经损列，其中保守治疗８例，手术治疗２６例。结果：保守治疗的８例，骨折愈合较快，但桡神经功能恢复差３例；手术治疗的２６例，骨折愈合稍慢，但桡神经功能恢复好２２例。分析认为肱骨干中下１／３斜形或螺旋形骨折宜早期行开放复位，Ａ．Ｏ钢板内豁达一加桡神经松解或吻合术。     

肱骨干骨折合并桡神经损伤56例一期切开复位内固定手术治疗临床分析

目的：探讨肱骨干骨折合并桡神经一期切开内固定手术治疗的临床特征。方法：对56例创伤性肱骨干骨折合并桡神经损伤的患者，酌情行一期切开复位钢板内固定手术或髓内针内固定术治疗，同时桡神经均给予一期探查，并根据损伤情况给予相应的适当处理。经临床观察和随访预后的回顾性分析。结果：所有患者院内观察，术后2周切口均1期愈合。术后3周骨折开始临床愈合，3个月除去石膏托，开始练习肘关节伸屈活动。术后3个月桡神经均有不同程度的恢复。随访1年，均有满意效果。均在骨折愈合后6-9个月取出内固定物。结论：关于伴有桡神经损伤的肱骨干骨折，采用尽早切开复位内固定术同期给予桡神经探查的治疗，效果明确。可缩短创伤愈合时间，有利于神经创伤恢复，避免远期功能障碍及二期缝合术。     

298例肱骨干骨折的临床治疗

目的 总结肱骨干骨折治疗的临床经验.方法 分析我院1999～2004年期间收治的298例肱骨干骨折的治疗过程.结果 264例肱骨干骨折于6～12周完全愈合,34例出现延迟愈合和不愈合.结论 对于未合并血管神经损伤的大多数闭合性肱骨干骨折我们采取保守治疗获得了满意的效果,治疗过程中不必强求解剖复位.对于肱骨干骨折采取手术治疗时,应正确掌握切开复位的指征.     

小儿肱骨髁上骨折并发桡神经损伤60例

小儿肱骨髁上骨折是一种常见、多发骨折 ,临床治疗方法很多。本院 1992年 1月～ 1996年 6月应用克氏针等多种方法治疗小儿肱骨髁上骨折并发桡神经损伤 6 0例 ,取得满意效果 ,现报道如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 6 0例 ,男 40例 ,女 2 0例。年龄 5～ 12岁 ,平均 9岁。左侧 19例 ,右侧 41例 ;粉碎性骨折 31例 ;屈曲型 5例 ,伸直型 5 5例。1 2　治疗方法　患儿入院前多次行手法复位未成功者 ,大多患肘较肿胀 ,即先给予悬吊皮牵引患肘 ,应用 2 0 0ｇ/Ｌ甘露醇注射液静脉滴注并配合口服三七片有利于消肿。有 31例患儿单纯行悬吊皮牵引后…     

外伤性肱骨干骨折64例分析

目的 熟悉肱骨干骨折的发病机制、合并症,掌握其治疗方法 .方法 简单的肱骨干骨折通常采用石膏固定或小夹板固定,损伤严重者不用夹板固定,桡神经损伤和肱动脉损伤及时在显微镜下手术修复.结果 优良率87.5%.结论 肱骨干骨折常合并桡神经损伤、肱动脉损伤,对肱骨干骨折患者必须认真检查肩、肘关节.     

桡神经嵌夹肱骨干骨折

借桡神经嵌夹5例(23.8％)的诊治经验,阐明本类神经损伤在肱骨干骨折并桡神经损伤中的特殊性。就早期手术探查,如何初步识别,是修复损伤神经获得良好功能的重要条件,并对有关临床问题阐述了见解。     

肱骨干骨折并桡神经损伤26例

我院2000--2008年收治肱骨干骨折120例,其中并发桡神经损伤26例,经骨折内固定术中神经探查修复及术后治疗优良率为92．31％,现报告如下。