甲状旁腺功能减退

一、甲状旁腺功能减退(甲旁减)时,磷钙代谢障碍有哪些表现? 甲状旁腺主要的生理功能是调节体内钙代谢,促使血浆钙维持于一很窄的正常范围,并维持体内钙磷平衡。当甲状旁腺素分泌不足或失去活性时,导致细胞外液钙浓度降低,破坏神经-肌肉膜电位稳定性,以致周围及中枢神经系统的应激性、兴奋性增高。临     

甲状旁腺功能减退与心脏损害

甲状旁腺激素与心血管系统关系密切,其代谢紊乱,尤其是甲状旁腺功能减退症可导致心脏功能异常。甲状旁腺功能减退症若长期未获有效治疗,持续性低钙、低镁血症,可导致心室扩张和心功能不全,并可引起多种心律失常。     

假性甲状旁腺功能减退功能亢进症一例

患者 ,男性 ,10岁。因间断性四肢抽搐 7年 ,行走不稳 4年入院。患者 7年前无明显诱因出现间断性四肢抽搐 ,严重时伴有意失丧失 ,无口吐白沫、大小便失禁 ,曾在当地医院检查发现血钙低于正常 ,之后每次发作时给予葡萄糖酸钙注射液静注症状缓解。 4年前曾在外院检查血钙 1.5 4mmol/L ,血磷 2 .2 5mmol/L ,2 4小时尿钙定量为 1.5 8mmol/L ,骨龄片提示骨龄相当于 4岁 ,落后骨龄 2岁。遂诊断为甲状旁腺功能减退症 ,给予口服葡萄糖酸钙片和鱼肝油 ,肌注维生素D3 等治疗 ,此后曾因停药 /减量仍出现发作性四肢抽搐。外院行头颅CT ( 2次 )检查显示…     

有假性甲状旁腺功能减退表现的甲状旁腺功能亢进一例

女性患者 ,16岁 ,1995年 3月 8日入院。自幼发育迟缓、智力低于同龄人。于 8岁时出现手足麻木、疼痛、搐搦 ,逐年加重 ,并出现四肢强直性抽搐 ,牙关紧闭、口吐白沫、双眼上翻、意识丧失。初始每天发作一次 ,呈进行性加重 ,最多每天发作十余次 ,诊断为“癫痫” ,给予抗癫痫治疗 ,病情无明显缓解。近一年上述症状明显加重伴视物模糊、心烦、易怒、双腿疼痛、双下肢不自主搓动 ,严重时双踝和双足背皮肤搓伤 ,故来住院。体检 :体温 36 .0℃ ,血压 12 0 / 75ｍｍＨｇ(1ｍｍＨｇ =0 .133ｋＰａ) ,脉搏 80次 /分 ,身高 136ｃｍ ,上部长 6 8ｃｍ ,下…     

甲状旁腺功能减退性心肌病1例

病历摘要:女患,53岁。以心悸、气短、水肿、少尿半月入院。于20年前惊吓后突然摔倒伴意识丧失及尿、便失禁,持续5～6分钟,自然缓解。此后间断发作,严重时每日发作4～5次,偶有发作性手足搐搦。多次就医均诊为癫痫,未经系统治疗。10年前因视力下降诊为双眼白内障而施右眼手术。近2年持续服用癫痫散癫痫样发作减少。近3个月有幻听、被害妄想而住入精神病院,经抗精神病治疗后症状略减。半月来感冒后以充血性心力衰竭住入本院。     

继发性甲状旁腺功能减退心肌病一例

继发性甲状旁腺功能减退心肌病一例甘肃省张掖地区医院心内科王利民，朱福１临床资料患者女，４６岁，１９９１年１０月１７日入院。１４年前，行甲状腺手术后出现间断性手足搐溺及癫痫样发作３～３０天１次，以肌肉注射苯巴比妥钠及口服钙片间断治疗。能从事一般体力劳动...     

甲状旁腺功能减退心肌病一例报告

患者女,56岁,因劳累后心悸、气促1年,加剧2周伴恶心、纳呆、腹胀、肢麻于1989年10月7日入院。体检:体温36.5℃,脉搏92次/分,呼吸20次/分,血压12/9.2kPa。发育正常,营养稍差,慢性病容。高枕卧位,轻气促状。唇略发绀,颈静脉显露,甲状腺不肿大。心浊音界向左侧增大,心率92次/分,律齐,心尖部可闻Ⅱ～Ⅲ级返流性收缩期杂音。两肺底少许湿啰音。腹平软,肝脾未扪及。下肢未引出病理反射。Chvostek征双侧阳性。     

甲状旁腺功能减退致心力衰竭1例

甲状旁腺激素（PTH）主要调节钙、磷代谢,甲状旁腺功能减退会导致血钙降低、血磷浓度增高。长期而严重的低钙血症可能因心肌收缩力受损而引起继发性扩张型心肌病,出现充血性心力衰竭,称为甲状旁腺功能减退性心肌病。本文报道一例37岁男性甲状腺全切术后甲状腺及甲状旁腺功能减退症患者,因射血分数减低的心力衰竭入院,经标准的抗心力衰竭...     

甲状旁腺功能减退伴肌酶增高患者的治疗研究

比较研究肌酶增高和肌酶正常的甲状旁腺功能减退症患者临床资料.结果显示,肌酶增高组与肌酶正常组在年龄、性别、病程、甲状旁腺素水平、病因方面均无差别,肌酶正常组血钙浓度均在正常范围,而肌酶增高组血钙浓度明显低于肌酶正常组;随着血钙水平上升,增高的肌酶逐渐降至正常,提示甲状旁腺功能减退症血钙浓度降低导致肌酶增高.     

氢氯噻嗪与氯噻酮降压效果比较

小剂量噻嗪类利尿剂是大多数高血压病人首选药物。许多临床研究证明氯噻酮有明显降低脑中风与心血管病的良好作用，但临床医师还是多用噻嗪利尿剂，不少医师认为这2种药是可互换的。但两药小剂量应用时，降压效果的比较尚未有文献报道。我们进行一个随机，单盲，交叉8周治疗，比较12．5mg／d氯噻酮（可增量到25mg／d）与25mg／d氯噻嗪（可增量到50mg／d）对从未治疗的高血压病人的降压效果。在入选时，治疗后8周检查24h动态血压监护，每2周检查诊室血压，30名病人完成第1阶段治疗，24名病人完成第2阶段治疗。     

氯噻酮治疗高血压可使血糖和胰岛素水平升高

以氯噻酮治疗高血压的男性病人可使血中糖和胰岛素水平升高,而用氢氯噻嗪治疗的病人中,不管有无补钾保镁,均不出现上述表现。     

氯噻酮治疗老年收缩期高血压时的降压效果

目前对单纯收缩期高血压是否需要治疗仍无肯定意见。单纯收缩期高血压标准为收缩压≥160mmHg,舒张压<90mmHg。此种高血压非常普遍,不论性别,至80岁时约有20％。在美国,有三百万人受累。单纯收缩期高血压对健康的影响与舒张期高血压类似,心血管死亡率增长2～3倍。本试验采用安慰剂作双富试验,对如次三点作过4年研究:1.老年病人能接受的抗高血压治疗方案;2.老年病人收缩期高血压对药物的反应;3.副作用严重程度。方法将男女老人随机分成服氯噻酮及安慰剂两组,第一阶段用25mg/日,无反应者增加25mg/日,作为第二阶段。对象参加者551名,443名随机用第一阶段氯     

系统性红斑狼疮合并甲状旁腺功能减退一例

SLE是多个器官受累的自身免疫病,甲状旁腺功能减退症是由于甲状旁腺激素合成不足引起的钙磷代谢异常和一组临床症候群,发病常与自身免疫相关。SLE合并甲状旁腺功能减退症并不常见,且临床上易误诊、漏诊。本文结合已有文献,对1例SLE合并甲状旁腺功能减退症患者的临床及病理进行回顾性分析,对此类疾病的发病机制和临床特征进行总结,...     

特发性甲状旁腺功能减退的颅脑CT检查

目的 研究特发性甲状旁腺功能减退的颅脑CT特征。方法 回顾性分析27例患者的颅脑CT特征。结果 27例均有大脑叶和基底节钙化，其中对称性大脑叶、对称性基底节区、丘脑、小脑齿状核和中脑钙化分别为22、18、16、14和5例。全部病例均未见内囊受累。结论 大脑叶和(或)基底节对称性钙化是特发性甲状旁腺功能减退的颅脑CT特征。     

假性甲状旁腺功能减退伴甲状腺功能减退症一例

假性甲状旁腺功能减退伴甲状腺功能减退症一例李耀，张亨菊，边红，张丽华，马丽新患者男，１５岁。因发育退缓１３年，发作性左侧肢体抽搐２年，加重２月于１９９３年４月８日入院。该患者自幼肥胖，反应退钝，喜热怕冷，嗜睡。１９９１年５月自觉左侧下肢无力，突然左侧...     

假性甲状旁腺功能减退症Ia型合并甲状腺功能减退

1例14岁男性假性甲状旁腺功能减退症Ⅰa型合并原发性甲状腺功能减退症患者自幼起病,主要临床表现为AHO体型与掌骨征、反复抽搐和皮下与脑组织多发钙化,同时合并原发性甲状腺功能减退症。既往按照甲状腺功能减退症治疗。实验室检查示低钙血症、高磷血症、游离甲状腺素(FT4)降低而促甲状腺素(TSH)升高,基因测序发现GNAS基因c.833GA,p.(Trp278*)杂合,为已报道的致病突变,其父母无该基因突变。根据患者临床表现及基因测序结果,诊断假性甲状旁腺功能减退症Ⅰa型。     

比较氯噻酮与氢氯噻嗪治疗高血压的心血管及安全性转归

正氯噻酮是目前推荐的治疗高血压优先使用的噻嗪类利尿剂,但是尚无临床试验直接比较其风险与益处。氯噻酮与氢氯噻嗪作为实际临床高血压治疗的一线用药,本研究旨在比较二者的有效性及安全性。研究设计及纳入患者:本研究是LEGEND(large-scale evidence generation and evaluation in a network of databases)中的一项观察性队列比较研究,包括2001年1月至2018年12月的数据库,有大量倾向得分分层     

维生素 D 治疗甲状旁腺功能减退病人停用雌激素所致高血钙

用雌激素治疗甲状旁腺功能减退(简称甲旁减)出现的低血钙和抽搐已有报告。作者介绍1例停服避孕药后用二氢速变固醇(DHT)治疗的甲旁减病人发生高血钙的病例。患者女性52岁,因软弱逐渐加重而入院。15年前作甲状腺全切除后发生甲旁减,此后,用甲状腺提取物100mg/天,DHT 1mg/天,口服避孕药(0.25mg18-甲基炔诺酮,0.05mg 乙炔雌二醇)治疗,血清钙维持在大约9.3mg%。51岁时停服口服避孕药,以后     

特发性甲状旁腺功能减退性心肌病心力衰竭一例

特发性甲状旁腺功能减退性心肌病心力衰竭一例张亚萍，刘洪雅，帕丽达患者女，２３岁。咳嗽、胸闷、气急１０天，胸透示“左侧胸腔积液”，以结核性胸膜炎收住院。１９８７年以来反复发作性肢体麻木，激动及肢体受压时手足抽搐，可自行缓解。无外伤史及颈部手术史。体检：...