紫杉醇联合5-氟脲嘧啶治疗超高龄卵巢癌1例

患者女性,81岁.2002年12月初出现腹部胀痛,12月中旬外院腹部B超检查发现腹水,由于腹痛逐渐加重,于2003年1月21日入我院.查体:腹部膨隆,腹部移动性浊音阳性,未扪及明显的腹部肿块.CA125 2790 u/ml,腹部B超检查示腹水,盆腔B超检查示子宫右侧3.3 cm×3.0 cm低回声,与子宫关系密切.盆腔CT示子宫体上方软组织肿物,腹腔穿刺腹水细胞学检查发现退变的癌细胞.上消化道造影检查未见明显异常.诊断:卵巢癌,腹水.     

阑尾黏液囊肿并末段回肠内疝肠坏死一例

患者女 ,6 7岁。因下腹隐痛、恶心、少尿伴发热 3d于2 0 0 3年 8月 6日住院。既往无阑尾炎 ,无腹部手术史。入院查体 :体温 35 8℃ ,脉搏 15 0次 /min ,呼吸 2 5次 /min ,血压 75 /6 0mmHg(1mmHg=0 133kPa)。腹部稍膨隆 ,软 ,未触及肿块 ,右下腹压痛 ,无反跳痛 ,移动性浊音阴性 ,肠鸣音减弱。血常规检查 :白细胞 19 6× 10 9/L ,中性粒细胞 0 81。初步诊断 :急性阑尾炎合并感染性休克。给予持续胃肠减压、抗感染、输液等治疗。次日B超示胃腔扩张 ,内容物潴留 ,腹部肠管扩张 ,右下腹部无明显异常。腹部平片示右膈局限性膨隆 ,散在肠管积…     

卵巢甲状腺肿合并Meigs综合征一例报告

1 临床资料 患者,女性,61岁,因反复腹水腹部胀痛2年,盆腔包块5个月于1990年5月14日入院。体检:一般情况良好,血压20/13kPa,心肺(-),全身浅表淋巴结无肿大,甲状腺无肿大,肝脾未及,腹部移动性浊音可疑。妇科检查:子宫右前方可触及一囊实性肿块,约12cm×10cm×9cm大小,活动好,无压痛。B超示子宫右上方可见10.8cm×9.2cm×8.9cm大小囊实性包块。未提示有腹水。入院后胸片示左胸腔积液。CEA<20μg/L,血沉10mm/1h,AFP(-)。入院后行全子宫、双附件及大部分大网膜切除术。术中见腹腔有腹水1000ml,淡黄色透明。肝、脾、胃及大网膜未见异常,盆腔无肿瘤组织     

卵巢黏液性囊腺瘤破裂2例诊治体会

目的：探讨卵巢黏液性囊腺瘤破裂的临床特征及诊治,提高术前诊断率。方法：回顾性分析近期我科收治的2例卵巢黏液性囊腺瘤破裂病例的临床特点及影像、实验室检查资料。结果：2例患者均表现为腹部膨隆,腹部叩诊浊音缺乏移动性。B超和CT提示为盆腔形态不规则的多房囊性暗区,伴移动性差且回声不均的腹水。血清癌胚抗原（CEA）高于正常,而癌抗原（CA125）在正常范围内。腹腔穿刺1例无腹水抽出,1例抽出胶冻样液体。1例行患侧附件切除,另1例行双附件切除＋腹腔病灶清除术,分别随访3个月、12个月,目前无复发。结论：临床上对于女性体检发现盆腔肿块,患者腹部隆起,有腹水征但无腹水抽出或抽出胶冻状液体,影像学提示盆腔多囊性肿块伴移动性差的腹水,CEA升高而CA125正常时要考虑卵巢黏液性囊腺瘤破裂的可能,首选手术治疗。     

先天性胃重复1例

患儿 ,男 ,2岁。发现腹部包块 2 0ｄ。 2 0ｄ前家长发现患儿腹部偏左有成人拳头大的包块 ,故来我院诊治。查体 :Ｔ 36 8℃ ,Ｐ 96次 /ｍｉｎ ,Ｒ 2 8次 /ｍｉｎ。发育营养一般 ,腹部膨隆 ,中腹偏左上可见肿物突出 ,触摸肿块约 16ｃｍ× 10ｃｍ大小 ,周界清楚 ,表面光滑 ,有囊性感 ,可向上、下、左、右活动 ,触压肿块患儿哭闹。腹部透视见升结肠横结肠中度积气 ,腹腔超声探示左上腹探得14ｃｍ× 8 8ｃｍ的囊性暗区 ,诊断为腹腔囊肿 ,于 2 0 0 2年 4月 17日在基础加硬膜外麻醉下行剖腹探查术。术中发现肿囊被大网膜包裹 ,切开胃结肠韧带见肿块…     

以CA125升高为特征的系统性红斑狼疮1例

<正>患者,女,49岁,因腹胀15 d入院。患者15 d前无明显诱因下出现腹胀,伴恶心呕吐、食欲不佳,无发热,无腹痛腹泻,无阴道异常流血排液。查体:体温正常,心肺听诊阴性,腹膨隆,无腹肌紧张,无压痛及反跳痛,移动性浊音(+),肝浊音界正常,肠鸣音减弱,双下肢凹陷性水肿。实验室检查:血常规正常,肝功能示丙氨酸氨基转移酶43.0 U/L,血白蛋白19.5 g/L,肾功能示血肌酐71.0μmol/L,CA125 2 101.9 U/ml,乙肝五项定量正常。心脏超声示:三尖瓣微量返流,左室舒张功能稍减低,余未见异常;腹部超声示肝脏未见明显异常;经阴道超声示双侧附件低回声结节,子宫直肠窝及大网膜处腹膜增厚,盆腹     

左肾巨大囊肿并左肾萎缩

1 病历摘要 患者女性,28岁,因右侧腹部膨隆来院就诊.患者无自觉症状,一般状态尚好.双肺呼吸音清,心尖搏动位于第4肋闻左锁骨中线处,心浊音界扩大呈靴型,心率为90次/min,律不齐.腹部膨隆,以右侧腹为明显,可扪及巨大囊性包块,上界达剑突,下界至盆腔,右界至右锁骨中线,左界不清,包块活动度尚可.血尿便常规、肝功能及肾功能均正常.CT示左肾巨大囊性低密度灶,CT值为7HU,大小约(18×24×30)cm,内见分隔.左肾受压萎缩,周边腹腔内脏器受压移位.排泄性尿路造影示右肾显影正常,左肾不显影,功能丧失.B超显示左肾巨大囊肿.     

肝胃系膜囊性淋巴管瘤误诊1例

患者 ,女 ,5 9岁。因检查发现腹部包块 2月余于 1999年 9月 2 7日入院。病后无畏寒发热、盗汗 ,无咳嗽、咳痰 ,无腹痛 ,无尿频、尿急、尿痛 ,无阴道流血 ,体重无下降。绝经 8年 ,Ｇ6Ｐ5。入院体查 :一般情况好。腹部膨隆如孕 6个月 ,腹部可触一包块 ,大小约 2 0ｃｍ× 2 0ｃｍ ,上界于剑突下一横指 ,左右界位于两侧腋前线 ,下界深入盆腔 ,肝脾肋下未触及。妇科检查 :子宫后位 ,已萎缩 ,子宫前上方可触及一包块 ,大小约 2 0ｃｍ× 2 0ｃｍ ,边界清 ,表面光滑 ,囊性 ,无压痛 ,活动。Ｂ超 :腹部巨大囊性肿物声像 ,壁尚规则 ,内见致密光点及条状…     

婴儿腹膜后巨大畸胎瘤1例

病例女,5个月,患儿出生后即发现腹部及骶尾部肿块,于1个月前来本院就诊,诊断为腹腔肿瘤及骶椎隐裂。近日来因进食差、大便细、排便费力而以“腹腔肿瘤”收入院行手术治疗。查体:体温36.4℃,神志清,精神较好,皮肤弹性较差。全腹膨隆,无胃肠型及蠕动波,腹软,全腹无压痛。腹部可触及一约16.0cm×9.5cm×5.0cm大小囊性肿块,光滑,固定,压缩(-)。肛诊:直肠无水肿,骶尾部两侧可触及各约3.0cm×3.0cm大小囊性肿物,压缩(-)。腹部盆腔CT示中下腹巨大囊、实性肿块,骶尾部后方见两个囊性低密度灶,可见钙化。骶椎两侧未闭合。腹部彩超示腹腔囊肿,腰骶部…     

形态罕见的卵巢成熟性畸胎瘤一例

病例 ,32岁。因腹部膨隆、腹胀 3mo,尿频、尿急 2 mo,于 2 0 0 1 - 0 8- 1 5以“巨大卵巢囊肿”收入院。查体 :T36.5℃ ,P80次 /min,R2 0次 /min,BP1 2 0 /70 mm Hg,心肺无异常 ,腹部膨隆 ,可触及囊性肿物充满盆腹腔 ,大小约 38mm× 30 mm× 30 mm。妇科检查 :可触及充满盆腹腔囊肿 ,上界达剑突下 ,下界达直肠子宫陷凹 ,约 40 mm× 32 mm× 32mm。 B超提示 :盆腹腔巨大囊肿 ,于囊内充满密集的 1 0 mm× 1 0 mm圆形低回声区。于 2 0 0 1 - 0 8- 1 8在硬膜外麻醉下行剖腹探查术 ,见右侧卵巢囊肿40 cm× 32 cm× 32 cm包膜完整 ,子宫及左侧…     

卵巢支持-间质细胞瘤1例

患者,女,28岁,孕2产2,因停经2月余,发现盆腔肿块2 d于2016年7月25日入院,无发热、腹痛、腹胀及阴道流血等不适,既往月经欠规律,月经周期为28~50 d,行经期及经量无明显改变.入院后测患者生命体征正常,体格检查示胡须稍多、增粗,其他第二性征正常,心、肺、腹查体未见明显异常,妇检示子宫前位,其前方可扪及一大小约8 cm×7 cm×6 cm肿块,质地中度,活动度良好,无压痛.阴道超声示右侧附件区可见一大小约87 mm×78 mm的囊性包块,边界清,内见多条分隔,附壁见一大小约39 mm×34 mm的囊实性混合高回声团,边界清.性激素示PRL 10.79 ng/mL,HCG 0,FSH 2.39 IU/L,LH 10.65 IU/L,睾酮 47.38 ng/dl;肿瘤标志物示CA125 9.87 kU/L,AFP 5.99 ng/mL,HE4 32.403 pmol/L.     

健择治疗耐药卵巢上皮癌1例报道

患者 ,女 ,44岁 ,于 1年 8个月前因“左乳腺癌”行左乳腺癌改良根治术 ,术后病理为左乳浸润性导管癌Ｔ2 Ｎ0 Ｍ0 期 ,左腋窝淋巴结转移 0 / 9,术后行内乳区及左锁骨上区外照射 5 0Ｇｙ ,“ＣＶＦ”方案联合化疗。 8个月前因大量腹水再入院 ,腹水查见腺癌细胞 ,予紫杉醇、表阿霉素联合化疗 6疗程 ,腹水消退。于4ｄ前再次腹胀入院。查左乳缺如 ,局部未扪及复发肿块 ,心肺无异常 ,腹部膨隆 ,肝脾不大 ,移浊 (+ )。妇查 :外阴阴道无异常 ,宫颈光 ,子宫大小正常 ,右附件区扪及约 5ｃｍ形态不规则包块 ,不活动 ,囊实性。Ｂ超提示子宫右侧 4 6ｃｍ…     

幼儿腹膜后巨大畸胎瘤1例

1 病例摘要 患儿,女,2岁半.因发现腹部逐渐膨隆2年于2004年4月2日入院.入院时检查:T36.6℃,P104次/min,R28次/min,W12kg.发育正常,营养中等.心肺正常,腹膨隆,扪及一巨大囊性包块,上界至剑突下,两侧达腹侧壁,欠活动,边界尚清无压痛,移浊(一),B超检查:腹腔、盆腔内见一巨大囊性肿块,大小约30×28cm,上极位于剑突下,下极达盆腔,形态欠规则,边界尚清.内可见细小点状回声及粗大分隔反射,靠右侧可见不规则的光斑反射,最大约2.5cm.肝、胆、脾、双肾未见异常.实验室检查:CA125 7.41μ/ml,AFP1.30μg/L,CEA1.10μg/L血、尿常规,肝肾功能,胸透及心电图均正常.入院诊断:盆腔巨大包块待诊,考虑为良性卵巢肿瘤.     

克罗米芬致OHSS一例

患者 ,2 9岁 ,因“右侧卵巢巧克力囊肿剥除术后 2年半 ,腹胀半个月”入院。近 2个月因不孕服克罗米芬促排卵 ,第一周期 5 0ｍｇ服 2天自行停药 ,月经正常来潮。第二周期 5 0ｍｇ服 5天 ,停药 8天出现腹胀 ,且进行性加重 ,体重增加 ,无恶心呕吐。入院查体 :一般情况好 ,心肺无异常 ,腹膨隆 ,无肌紧张 ,腹部凹陷性水肿 ,移动性浊音阳性。妇科检查 :外阴水肿 ,阴道畅 ,子宫略大 ,子宫右后方扪及 8× 8× 8ｃｍ边界不清包块 ,无压痛。Ｂ超示右卵巢囊肿 10× 8.6× 7.8ｃｍ ,子宫略大 ,腹水。血尿常规正常 ,无尿蛋白。血生化示低蛋白血症。血ＣＡ…     

高龄妇女巨大卵巢囊肿1例

患者,78岁。因腹部饱胀不适2年,加重伴腹部肿物1个月就诊。查体:一般情况可,无恶病质,腹部明显膨隆,如足月妊娠,质软,无压痛,无移动性浊音。超声检查:整个腹腔内可见巨大椭圆形无回声包块,上至剑突下,下至盆腔,下端大部分偏于右侧,左右径约19 cm,前后径约16 cm,边缘光滑,壁厚0.8 cm,无回声区内有细弱散在光点及间隔光带回声,呈多房结构,房腔大小不一,囊壁上可见局限性光团,呈乳头状突向囊内。超声检查子宫萎缩(图1),轮廓规整,宫壁回声均匀,内膜不厚。双侧卵巢未探及。肝胆胰脾双肾未探及异常。超声示腹腔内巨大囊性分隔包块。考虑右侧卵巢黏…     

乳糜性腹水误诊1例

患,36岁,于1995年3月曾高热一周,经治疗后热退,一个月后感腹部不适,腹部渐膨隆,在当地医院查B超、CT、IVP均示大量腹水余无异常。查丝虫阴性。予抗。结核”、抗“感染”及反复抽放腹水等治疗无效,于1996年10月25日入我院消化科,多次抽放腹水见腹水呈乳麋样,乳糜试验阳性,未找到癌细胞,CT示：下腹及盆腔巨大囊性肿块,消化道转移性肿瘤可能。卵巢囊性癌不能排除,经会诊拟诊卵巢癌转妇科。     

腹膜后炎性肌纤维母细胞瘤1例

患者男,64岁。因“发现腹部肿块半个月”入院。既往体健;查体：消瘦貌,腹膨隆,肝脾触诊不满意,右侧腹部可及直径约14cm球形肿块、质硬、表面光滑、边界清、活动度羞、尤压痛,腹部无压痛,移动性浊音15月性。辅助检查：mCA125：37．7UJ／ml;腹部B超检查：右侧腹部囊实性肿块,大小约12cm×11cm×11cm,内血供流速12．9cm／s。     

卵巢肿瘤破裂急诊治疗

卵巢一般质地为实性,但在病理情况下则可有不同的质地变化:如形成非赘生性囊胂、发生增生性或瘤样病变及各种肿瘤等.卵奠肿瘤破裂是卵巢肿瘤常见的并发症之一,约3%的卵巢肿瘤会发生破裂.体征:腹部检查有压痛和反跳痛,腹肌紧张,拒按.腹部也可出现膨隆或移动性浊音.妇科检查和腹部检查发现原有肿瘤消失或缩小,子宫和肿块有浮动感.     

卵巢巨大纤维瘤1例

患者陈某,女,59岁。因腹部进行性增大伴腹胀1月,于1991年5月9日入院。患者绝经19年以来无阴道流血。1个月前开始出现腹胀并腹部进行性膨隆。查体:恶病质,心肺未见异常,腹部增大如足月妊娠,脐下二指偏右触及一实性肿块,深入盆腔,质地坚硬,表面凹凸不平,可推动,无压痛。腹壁、下肢及阴唇凹陷性水肿。肛诊:外阴未婚型,盆腹腔巨大实性肿块,左前下方可触及萎缩的子宫,活动好。实验室检查:白细胞5.4×10~9/L,血沉60mm/1h,     

输卵管绒毛膜癌超声误诊为宫外孕病例报告

1　临床资料患者 ,女 ,2 8岁 ,主因停经 5 0 d,阴道出血持续性下腹痛急来就诊 ,查体 :患者腹部膨隆 ,在左腹部可触及一大小约 5 cm× 8cm的团块 ,腹腔穿刺抽出不凝血 5 m L ,腹部压痛 ( ) ,尿HCG( )。2　超声检查子宫前位 ,大小约 6 .2 cm× 3.3cm× 5 .4 cm ,形态正常 ,子宫内