全民健康覆盖视角下的发展中国家卫生筹资机制比较

本文以墨西哥、泰国、中国为例进行卫生筹资机制的比较研究,考量不同卫生筹资机制对实现全民健康覆盖的影响。结果表明,多数中低收入国家致力于建立更加公平有效的筹资体系,加快医疗保障制度改革,依托多种医疗保障制度,推进全民健康覆盖。每个国家应根据自身经济情况开展全民健康覆盖;增加卫生筹资和提高资源使用效率是实现全民健康覆盖最重要的条件;对于由多种保障制度覆盖的国家中,应考虑全民健康覆盖的范围、保障内容、补偿水平以及所有制度基金的统筹水平。     

中国农村健康保障策略与筹资国际研讨会综述

中国农村健康保障策略与筹资国际研讨会近期在北京召开 ,参加此次会议的有国内外知名的卫生经济和管理方面的专家学者 ;工作在农村卫生第一线的项目地区和非项目地区的政府官员 ;国务院体改办、国家计委、农业部、卫生部等有关部委的领导 ;世界卫生组织 (ＷＨＯ)、世界银行 (Ｗ     

克罗地亚卫生筹资改革

该研究关注的是克罗地亚卫生保健的筹资机制,着重从持续性、效率和公平几个方面进行深入分析.对该国卫生筹资中面临的问题进行了深入的调查,包括高额卫生费用、财政实力有限、国家保险基金持续性赤字、筹资缺乏透明性、老龄化挑战等问题.此外,对1990-2002年期间进行的旨在改善上述问题的一系列改革措施进行了评述.该研究认为已经实施的改革过度依赖于将公共筹资模式转变为私人筹资模式,提出改革应当集中于削弱卫生服务供方造成的不断攀升的费用支出.     

我国现阶段卫生筹资政策分析

卫生筹资是指为各项卫生活动筹集所用资金,它包括筹集、分配、支付3个问题。分析一个国家卫生筹资政策,首先要分析其卫生资金来源、社会经济环境、人口和年龄结构的变化;社会文化和政治环境的变革都会导致卫生筹资政策的改变。     

通向国家健康保险的全民保健计划

对每年６０００万不能享受健康保险福利的美国人实行全民保健计划越来越引起公众与医疗保健提供者的兴趣，本文讨论了这一计划所包括的各类人员的不同特点，某些重要官员已成为最低保险资助计划支持者的原因，以及实行全民保健计划的资金来源。其结论是近期实行这一计划正得到越来越广泛的支持。实放这一讲的巨大阻力是如何确定人员资格以及具体的资助项目，新机械的费用与行政管理，以及国家在卫生保健服务文方面的经费增加。本文的     

美国的卫生筹资体制与改革对我国的启示

根据世界银行贷款卫Ⅷ项目的项目实施计划,卫生部国外贷款办公室组织了美国卫生筹资体制与改革考察团,于1999年9月18日至1999年10月2日赴美国进行了为期14天的考察。 通过半个月的实地考察和访问,我们对美国的卫生服务体系有了较深入的了解,特别是对其卫生服务的筹资体制及存在的问题有了初步认识。 美国卫生服务体系的现状     

韩国强制性全民健康保险的特点及对我国的启示

韩国是亚洲“四小龙”之一，在其经济高速增长的30多年中，人均国民总收入（GNI）从1970年的254美元上升至2004年的14162美元．在这期间，韩国政府分阶段稳步推进了国民健康保险改革．逐步建立和完善了覆盖全体国民的健康保险系统，于2000年7月开始实施强制性的全民健康保险。     

台湾健康保险的改革

台湾从1947年起,开始进行卫生事业的建设,1950年创办了劳工保险(以下简称劳保),这是台湾地区最大的社会保险。劳保分普通事故保险和职业灾害保险两类。普通事故保险的给付分生病、伤病、医疗、残废、失业、老年及死亡7种;职业灾害保险分伤病、医疗、残废及死亡4种。1958年开办了公务人员保险(以下简称公保),共设有8种疾病保险。同年开始试办农民健康保险(以下简称农保),试办4年后正式实施。此外,在1985年和1989年相继增办各级民意代表村里邻长健康保险和低收入户健康保险。因此,台湾在1995年3月以前,共有公保、劳保、农保三大健康保险体系,13种健     

健康筹资与卫生改革学术报告会在杭州举行

2009年6月12日,浙江省卫生经济学会按照省社科联关于“当代浙学论坛——2009学术月”的统一部署,在浙江杭州隆重举行了主题为“健康筹资与卫生改革”的学术报告会,来自全省卫生经济工作战线上的180余位代表参加了会议。浙江省卫生厅党组书记、厅长杨敬同志与代表一道听取了学术报告,并就卫生经济今后研究的方向与重点提出了要求;省卫生经济学会副会长、秘书长冯仇美同志作了题为“浙江省卫生筹资与医疗保障机制分析”、     

卫生筹资与健康公平研讨会在京举行

由国家卫生部人才交流中心举办的卫生筹资与健康公平研讨会于2007年6月7日至9日在北京召开。参加会议的有卫生部、世界卫生组织、HPSP项目办、卫生部人才交流中心和各省、自治区和直辖市卫生厅局的官员,有关高等院校和科研单位的专家,中国卫生经济培训与研究网络的师资共计70余人。     

卫生部政法司举办第二期卫生筹资与健康公平研讨会

为引导卫生政策制定者、执行者和研究者重视关于卫生筹资与健康公平问题，理解中国卫生改革及筹资现状，加强卫生相关部门对贫困人口卫生筹资问题的理解与交流，卫生部卫生政策法规司委托卫生部人才交流服务中心于2008年5月28-30日在北京举办了“中国卫生政策支持项目（HPSP）第二期卫生筹资与健康公平研讨会”。     

我国卫生事业费的筹资策略

国家对卫生事业的投入不足，是近年来同道们反复大声疾呼的问题。本文从动力结构、决策结构和信息结构３方面分析了现有筹资方式所固有的局限性。笔者提出应建立新的筹资方式作为补充，并依次讨论了设立卫生事业附加税（费）以及利用烟草税的可行性，笔者认为国家分阶段将烟草税全部转交给卫生事业的可行性最大。     

卫生筹资与健康公平研讨会在北京召开

2008年5月28—30日，中国卫生政策支持项目（HPSP）高级管理人员培训领域第二期卫生筹资与健康公平研讨会在北京召开，来自HPSP跨部委工作小组成员单位代表、省级卫生行政部门卫生政策和筹资相关部门的领导、国内高校和研究机构的专家及研究人员共50余人参加了会议。与会代表听取了WHO总部、国内卫生经济及卫生政策方面专家对国内外卫生筹资的经验介绍，探讨了卫生筹资政策对健康公平的影响。会议对引导卫生政策制定者、执行者和研究者重视卫生筹资与健康公平问题，理解中国卫生改革及筹资现状，加强卫生相关部门对贫困人口卫生筹资问题的理解与交流起到了较好的作用。     

墨西哥全民健康覆盖发展历程及对我国的启示

2003年墨西哥启动卫生改革,建立了覆盖非正式就业人群的大众健康保险,实现全民健康覆盖。为了保证不同健康保障制度的一致性,墨西哥政府为非正式就业人员提供补助,保证他们与正式就业人员健康保障筹资水平相同,进而享有同样的卫生服务。尽管改革取得了很大成效,但依然存在一些问题:卫生系统碎片化、缺少激励提供者改进服务的机制、不同健康保障制度间及不同州之间依然存在不公平、患者自付费用仍然很高、州政府资金未能及时到位。墨西哥卫生改革经验对我国有一定的借鉴意义:医疗保险制度与卫生服务体系改革应同步推进,尽快实现不同医疗保险制度之间的一致性,加强不同部门之间的协调,明确各级政府的筹资责任。     

泰国健康卡制度的筹资改革

泰国的健康卡最早起源于1983年社区卫生筹资与PHC的一项有关妇幼保健方面的研究。该制度后来演变为一种自愿的健康保险,并且从政府财政中得到了配套资金的补助。各省的基金负责基本卫生服务,基本医疗,转诊服务,事故及急诊服务的费用。中央基金拿出总基金的2.5%用于管理各省通用的卫生服务及高成本的卫生保健（再保险政策）。自愿性健康卡对卫生服务利用率要高于强制性保险（社会保险）的利用率。在三种健康卡的形式中,自愿健康卡持有者利用的卫生服务要比社区卡和卫生志愿者卡持有人利用高2-3倍,对卫生服务利用和管理成本等方面比较了健康卡制度和其它健康保险后,本文建议这种自愿性质的健康卡制度应该修订为强制性健康保险。     

2004年中国卫生总费用测算结果与卫生筹资分析

概要描述2004年我国卫生总费用测算结果。2004年卫生总费用增速缓慢,政府卫生投入比例稳中有升,社会卫生支出比重持续回升,居民个人现金卫生支出所占比重保持近2年的下降趋势。还就卫生筹资面临的主要问题和挑战,从公平性角度对我国及部分地区卫生资金筹集和卫生服务利用进行分析评价,并讨论与借鉴世界卫生组织提出的卫生筹资政策目标和卫生筹资策略。     

亚太地区卫生保健筹资的策略

该文介绍了世界卫生组织西太地区和东南亚地区2006—2010年卫生保健筹资的策略，建立一个有足够的、持续的、公平和有效的卫生筹资机制。卫生筹资的策略应包括以下7个方面，增加卫生投入和公共费用，促进全民健康保险覆盖和社会安全网的建设，发展预付制度，支持国家卫生的发展，加强立法框架和改进卫生筹资政策，监测和评价。各国可按照国情制定适宜的卫生筹资政策。     

中东欧转型国家卫生筹资改革经验与启示

通过回顾梳理中东欧转型国家实现卫生筹资改革的相关政策与经验,结合《世界卫生报告2010》对卫生筹资提出的要求,总结了中东欧转型国家在其特定背景下成功实现改革的一般规律与特点,提出了对我国进行卫生筹资改革的启示：关键在于促进可持续性,整合统筹减少碎片化集资,统揽全局协调一致,重视改革顶层设计并突出优先领域,建立有利的激励机制和促进机制问责。     

台湾地区全民健康保险10年实施状况及其启示

WHO执行委员会在2005年1月的大会上提出了社会健康保险全民覆盖(universal coverage)的定义。它是指“人人在一个可以支付得起的水平,获得主要的健康促进、预防、治疗的康复的卫生干预措施”[1]。中国大陆目前的医疗保障体制改革遇到了较大的困难,其要达到全民健康保险的目标还有很长的路要走。台湾地区医疗保障体制改革的速度较快,在1995年3月正式实施了《全民健康保险法施行细则》。2000年台湾地区男女平均寿命分别为72岁和78岁,与美国73岁和79岁相当,和世界最长寿的国家─日本相较,亦仅短少4～5岁,但美国每人医疗保健支出却是台湾的5.5倍之多,这使得台湾地区经验的“健康奇迹”成为国际典范之一。