血管内介入治疗巨块型宫颈癌的疗效观察

为了探讨介入化疗栓塞治疗巨块型宫颈癌的，临床疗效，对24例巨块型宫颈癌患者采用含DDP CTX为主要化疗药物进行双侧髂内动脉灌注及栓塞髂内动脉介入化学治疗，观察近期疗效。结果经介入化疗后，巨块型宫颈癌患者的，临床症状明显缓解，局部控制率达95．30％。初步研究结果提示，用介入化疗可提高巨块型宫颈癌的近期疗效。     

中晚期肺癌的介入治疗与全身静脉化疗疗效观察

目的对比分析中晚期肺癌经支气管动脉介入治疗与全身静脉化疗的疗效。方法收集中晚期肺癌患者107例，其中101例经病理学或细胞学检查证实，另6例为临床诊断。所有患者分成3组：甲组，按肿瘤细胞分型经静脉全身化疗；乙组，经导管支气管动脉内灌注化疗药物；丙组，在支气管动脉灌注化疗的基础上加用血管栓塞剂。用统计学方法分析各组治疗效果。结果治疗后甲、乙及丙组的有效率分别为40．0％、63．9％和87．1％，经X^2分析3组之间有效率差异有显著性，乙组及丙组有效率较甲组高，但其远处转移发生率亦较高。结论经导管支气管动脉灌注及栓塞的介入疗法和全身静脉化疗相比能更有效地控制原发病灶，但对远处转移控制能力较差，两种方法相结合的综合治疗有望进一步提高治疗效果。     

术前介入治疗巨块型子宫颈癌48例

目的观察术前介入化疗栓塞对巨块型子宫颈癌患者的临床价值。方法经活检确诊为巨块型子宫颈癌的患者48例（栓塞组）,临床分期ⅠB～ⅡA,术前行超选择性插管化疗栓塞术,采用Seldinger技术,选择插管至双侧子宫螺旋动脉,顺铂（DDP）40～80mg,环磷酰胺（CTX）400mg,长春新碱（VCR）2mg用于灌注。化疗2～3周后行子宫颈癌根治术,分析其手术切除率、术中出血量及疗效。对照组为55例直接手术的患者。结果栓塞组临床症状均有不同程度的缓解,术中见瘤体有不同程度的坏死、缩小,分界变清,容易分离;手术时间栓塞组平均（3．37±1．23）h,对照组平均（4．76±1．36）h;对照组平均术中出血量（310±150）ml,明显低于单纯手术组（550±150）ml;术后排气时间及拔尿管时间明显缩短;病理示部分瘤细胞变性、坏死,瘤细胞数量减少。栓塞组3年和5年生存率分别为92．85％和80．28％,明显高于对照组的83．17％和67．24％,但3年生存率在两组间差异无统计学意义,栓塞组5年生存率明显高于对照组（P〈0．01）。结论子宫动脉化疗栓塞是巨块型子宫颈癌有效的辅助治疗手段。     

康莱特加白花蛇舌草注射液联合介入治疗晚期原发性肝癌的近期疗效观察

本文采用康莱特加白花蛇舌草注射液联合肝动脉介入化疗 ,治疗晚期原发性肝癌 ,取得了较好的近期疗效 ,现报道如下。1　一般资料　　 1 998年 1 0月～ 2 0 0 0年 1 0月本院共收治原发性肝癌 5 7例 ,其中男性 40例 ,女性 1 7例 ,年龄 35～ 70岁 ,中位年龄 5 9.5岁。随机分为两组     

ⅠB2-ⅡA期局部巨块型宫颈癌的新辅助化疗

背景与目的宫颈癌是一种严重未写妇女健康的疾病,目前手术仍是早期宫颈癌的主要治疗方法,但局部巨块型宫颈癌患者单纯手术疗效差,顺铂为基础的联合化疗用于局部晚期宫颈癌患者,可提高疗效和生存率.本研究的目的是探讨新辅助化疗对早期巨块型宫颈癌的疗效.方法对2001年9月至2002年2月收治的102例ⅠB2-ⅡA期局部巨块型宫颈癌患者分为两组,即术前化疗组和单纯手术对照组,各51例,术前化疗组术前给予PVB方案化疗1个疗程,化疗后10 d左右行广泛子宫切除和盆腔淋巴结清扫术,观察化疗后局部肿瘤体积的变化,并比较两组盆腔淋巴结转移、宫颈肌层浸润深度、脉管癌栓、宫旁及阴道切缘肿瘤浸润情况.结果术前化疗组停药后10 d进行评价,无完全缓解病例,部分缓解率为41.2%,淋巴结转移率(11/51)、脉管癌栓(5/51)及宫颈深肌层浸润率(13/51)均低于单纯手术对照组(22/51、16/51、24/51)(P＜0.05);术中出血量(116.82±45.50)ml, 明显低于未单纯手术对照组(158.93±50.69)ml(P＜0.01).3年无瘤生存率术前化疗组为80.4%,单纯手术对照组为60.8%,两组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论早期巨块型宫颈癌术前化疗可缩小局部病灶以利手术,可降低淋巴结转移率,提高无瘤生存率,并不增加手术并发症.     

肝节段动脉栓塞治疗肝癌的疗效观察

目的 :探讨肝节段动脉栓塞化疗治疗肝癌的疗效。方法 :将 1996年 1月～ 1999年 10月 2 32例肝癌患者根据栓塞方式不同分为 2组 ,其中行肝节段动脉栓塞化疗 6 8例 ,行常规栓塞化疗 16 4例 ,对 2组治疗的疗效进行分析。结果 :节段组 1、2、3年生存率分别为 86 8%、6 1 8%和 4 8 5 % ;常规组则相应为 6 7 1%、4 2 1%和 2 6 2 % ,节段组远期生存率明显高于常规组 (P <0 0 1)。肝功能损害程度节段组明显较常规组轻 (P <0 0 1)。结论 :肝节段动脉栓塞化疗对肝功能损害轻 ,远期疗效明显优于常规栓塞化疗     

联合贝伐珠单抗新辅助化疗+同步放化疗治疗局部晚期巨块型宫颈癌的初步临床研究

目的 初步观察联合贝伐珠单抗的新辅助化疗+同步放化疗在局部晚期巨块型宫颈癌中的临床疗效及不良反应。方法 联合贝伐珠单抗新辅助化疗的 24例局部晚期巨块型宫颈癌患者作为研究组,前瞻性随机对照的Ⅱ期临床研究(ChiCTR-TRC-11001832)的 30例新辅助化疗患者作为对照组。Kaplan-Meier法计算生存率并log-rank检验差异。结果 新辅助化疗后研究组与对照组肿瘤体积分别为(1.64±23.15)cm³与(12.83±15.08)cm³(P=0.037),完全缓解(CR)率分别为45.8%与13.3%(P=0.004);后装治疗前研究组与对照组肿瘤体积分别为(0±1.5)cm³与(1.00±10.63)cm³(P=0.022),CR率分别为70%与50%(P=0.009)。中位随访24.6(9.3~101.7)个月。研究组与对照组1、2年总生存率分别为96%、96%与90%、71%(P=0.110),无局部复发生存率分别为96%、96%与97%、89%(P=0.512),无远处转移生存率分别为96%、88%与83%、80%(P=0.297)。两组患者不良反应可接受。结论 联合贝伐珠单抗的新辅助化疗可明显缩小肿瘤体积、提高肿瘤CR率,不良反应可耐受。     

康莱特联合介入治疗 12 例肝功不全中晚期肝癌临床分析

肝癌是一种常见的恶性肿瘤 ,随着医疗水平的不断提高 ,治疗方法多种多样 ,但对于伴有肝功不全的肝癌 ,特别是中晚期肝癌患者 ,目前尚无特殊有效治疗方法。本院介入科 1998年 10月 -2 0 0 0年 10月利用康莱特联合介入方法治疗 12例肝功不全的中晚期肝癌患者 ,取得较满意的疗效 ,分析报道如下。1　临床资料1 1　一般资料12例患者中男 9例 ,女 3例 ;年龄 47～ 69岁 ,中位年龄 61岁。临床明确诊断 ,且具有肝功不全的临床表现 ,入院时有肝硬化者 10例 ,GPT >60IU/L者 7例 ,显性黄染 7例 ,AFP >40 0ng/mL者 9例 ,伴腹水 6例 ,肝区疼痛 8例 ,消…     

肿瘤介入治疗

上世纪六、七十年代开始的肿瘤介入治疗 ,已成为当前肿瘤综合治疗中有效措施之一 ,至今介入治疗方法的种类繁多 ,大致可分为血管内介入技术与非血管性介入技术两大类。1　经血管介入治疗肿瘤1 .1　经导管灌注化疗　这是一种局部化疗 ,将经动脉插入的导管送至肿瘤供血动脉 ,灌注     

宫颈癌紫杉醇脂质体新辅助化疗近期疗效观察

目的:比较注射用紫杉醇脂质体与紫杉醇注射液在宫颈癌新辅助化疗中的临床效果和病理反应。方法:选取有可比性的55例宫颈癌患者,随机进入治疗组和对照组。治疗组35例应用紫杉醇脂质体,每次剂量135 mg/m2;对照组20例应用紫杉醇每次剂量135 mg/m2。两组均联合卡铂化疗,每3周重复1次为1个周期,共2个周期,3周后评价局部反应,随后手术;并对两组术后病理和毒副反应进行分析。结果:治疗组局部反应总有效率为85.7%,对照组总有效率为55.0%,差异有统计学意义,P<0.05;术后病理检查治疗组淋巴结转移1例(2.9%),对照组淋巴结转移5例(25.0%),差异有统计学意义,P<0.05;局部反应越好的病例,其病理反应越明显,χ2=54.76,P<0.05。皮疹和周围神经炎发生率,治疗组明显低于对照组,差异有统计学意义,P<0.05。结论:紫杉醇酯质体联合卡铂的新辅助化疗,提高了局部晚期宫颈癌患者的局部反应及病理反应,提高手术切除的机会,其化疗毒副反应明显低于紫杉醇,临床应用安全可靠。     

分段加速超分割放疗联合化疗治疗晚期宫颈癌的临床研究

目的：探讨分段加速超分割放疗联合化疗治疗晚期子宫颈癌的临床价值。方法：1998年6月～2001年2月分别采用全盆常规放疗（A组）、全盆分段超分割放疗（B组）以及全盆分段超分割放疗同时联合化疗（C组）治疗ⅡB期以上宫颈鳞癌,对放疗不良反应和治疗效果进行临床比较研究。结果：1）A组全疗程平均58d完成,B组39．1d完成,C组40．1d完成,分段超分割放疗组疗程显著短于常规放疗组,P〈O．05;2）5年生存率3组分别为39．28％（11／28）、52．17％（12／23）和62．96％（17／27）,局部控制率3组分别为57．14％（16／28）、69．57％（16／23）和77．78％（21／27）,均有上升趋势,但差异无统计学意义,P〉0．05;3）A、B和C组转移率分别为32．14％（9／28）、30．43％（7／23）和3．70％（1／27）,单纯放疗组明显高于放化疗组,P〈0．05;4）各种近期放疗反应3组差异无统计学意义;远期放疗反应分别为照射野皮下纤维化[发生率3组分别为75．OO％（21／28）、65．22％（15／23）和70．37％（19／27）]、阴道闭锁和狭窄、直肠反应及膀胱反应,差异均无统计学意义,P〉0．05。结论：全盆加速超分割放疗联合化疗治疗晚期宫颈癌有提高晚期宫颈鳞癌生存率及局部控制率的趋势,并能降低远处转移发生率,明显缩短总疗程,不增加放疗不良反应。     

术前介入化疗治疗宫颈癌56例疗效分析

目的:探讨宫颈癌术前介入化疗的近期疗效。方法:对56例宫颈癌患者实施术前介入化疗,抗癌药物选择顺铂、丝裂霉素、阿霉素或表阿霉素;部分病例在灌注化疗(2/3量抗癌药物)后用携带有抗癌药物(1/3量)的明胶海绵颗粒栓塞肿瘤供血动脉,观察近期临床及组织学疗效及不良反应,并对有手术指征者及时实行宫颈癌根治术。结果:56例介入化疗患者临床症状缓解率为100%,肿瘤消退情况8例完全缓解(CR),35例部分缓解(PR),13例无变化(NC),无疾病进展(PD),总有效率为76%,与化疗前相比肿瘤体积显著缩小(P<0.05)。56例标本严格按规定进行组织学评定,组织学有效率为82.1%(46/56),组织学完全缓解率为10.7%(6/56)。51例患者介入化疗后顺利完成根治手术,手术切除率达91%。仅有5例中、晚期宫颈癌病人无法手术,改用放疗。结论:宫颈癌术前介入化疗可以改善临床症状,缩减肿瘤体积和范围,降低肿瘤分期、提高手术切除率及减少术中出血,是一种安全、有效的局部治疗方法。     

宫颈癌术前新辅助化疗的临床应用研究

目的:探讨新辅助化疗在子宫颈癌治疗中的价值。方法:研究对象为1991年1月～2003年12月符合入组标准的宫颈癌患者共306例,手术前给予2个疗程联合化疗(即新辅助化疗,A组),选择1988年1月～1990年12月在我院手术前未接受化疗的85例宫颈癌患者作对照(B组),比较两组患者生存率及并发症的发生情况。结果:两组比较5和10年生存率,A组>B组,P=0.045。不同手术方式、有无放化疗及不同病理类型患者5和10年生存率,A组均>B组,P=0.039。5年复发转移率差异有统计学意义,P=0.049。结论:新辅助化疗对适宜手术切除的宫颈癌患者是有益的,能提高近期控制率、手术切除率及远期生存率,减少复发与转移,值得临床推广应用。     

长春瑞滨为主的联合方案治疗晚期乳腺癌临床疗效观察

目的探讨长春瑞滨为主的联合方案治疗蒽环类和（或）紫杉类耐药晚期乳腺癌的疗效与安全性。方法82例蒽环类和（或）紫杉类耐药的转移乳腺癌患者分为两组：（1）长春瑞滨联合顺铂组（NP组）61例：长春瑞滨25 mg/m2,第1天和第8天,静脉滴注;顺铂75~80 mg/m2,静脉滴注,分割为2-5天。（2）长春瑞滨联合氟尿嘧啶类组（NF组）21例：诺维本用法同NP组,卡培他滨800~1 000 mg/m2,分早晚两次餐后30分钟口服,第1-14天,或替加氟600 mg/m2,第2-6天。3周为1周期,每2周期治疗结束2周后评价疗效。结果82例均可评价近期疗效和毒副作用,NP方案组总有效率为60.7%（37/61）,CR 3.3%（2/61）,PR 57.4%（35/61）,SD 36.2%（22/61）,PD 3.3%（2/61）。既往放疗者疗效好于未放疗者（P=0.025）,转移部位为单个者疗效好于多个者（P=0.017）;NF组总有效率为38.1%,CR 4.8%（1/21）,PR 33.3%（7/21）,SD 52.4%（11/21）,PD 9.5%（2/21）,蒽环类耐药者疗效好于蒽环类和紫杉类耐药者（P=0.020）。两组主要不良反应为骨髓抑制和胃肠道反应。结论长春瑞滨联合方案是治疗蒽环类和（或）紫杉类耐药转移性乳腺癌的有效解救方案。     

早期子宫颈癌淋巴结转移34例临床观察

目的探讨早期子宫颈癌术后淋巴结转移同步放疗、化疗与预后关系。方法回顾性分析34例早期子宫颈癌术后淋巴结转移的患者,全部行广泛性子宫切除＋盆腔淋巴结清扫术。其中Ⅰa期5例,Ⅰb期16例,Ⅱa期13例;术前放疗、化疗13例,术后全部行同步放疗、化疗;单个淋巴结转移26例,2个或2个以上淋巴结转移8例。结果淋巴结转移率22.1%（34/154）,34例淋巴结转移患者全部行术后同步放疗、化疗,5年生存率82.4%。转移淋巴结直径〈2cm者,5年生存率86.7%;转移性淋巴结直径≥2cm者,5年生存率57.9%;1个淋巴结转移至1级组患者,5年生存率76.6%;转移至2级组患者,5年生存率45.0%。结论淋巴结转移是影响子宫颈癌预后的重要因素,而术后对有淋巴结转移患者行同步放疗、化疗,可有效地提高5年生存率。     

晚期宫颈癌介入化疗结合放疗疗效观察

目的：前瞻性研究晚期宫颈癌介入化疗结合放疗的价值。方法：对83例宫颈癌分为单纯放疗组和介入化疗＋放疗组对比研究,介入化疗超选择子宫动脉,用ADM、DDP、MMC与超液化碘油混悬液灌注化疗。化疗后行放疗,放疗用钴-60近距离放疗。结果：治疗结束后介入化疗＋放疗组肿瘤完全消退35/42,单纯放疗组肿瘤完全消退26/41,P=0.040;介入化疗＋放疗组与单纯放疗组5年生存率分别为70.29%、45.60%,P=0.0416。Ⅲ期单纯放疗组与介入化疗＋放疗组,5年生存率分别为31.14%、65.48%。结论：对局部晚期宫颈癌介入结合放疗综合治疗可以提高近期疗效和长期生存率。     

亚砷酸-碘油乳剂栓塞治疗原发性肝癌的不良反应评价

目的:评价亚砷酸-碘油乳剂栓塞治疗原发性肝癌(HCC)的疗效与不良反应。方法:应用亚砷酸-碘油乳剂(亚砷酸注射液20mg与碘油5·0~30mL)经肝动脉栓塞治疗经病理、AFP和影像学诊断证实的HCC29例,如果治疗中病变明显进展(病灶增大超过25%或AFP升高),则联合蒽环类药物治疗,观察其疗效与不良反应。结果:单纯应用亚砷酸-碘油乳剂治疗1~3次,29例中PR6例,NC18例,PD5例,客观有效率为20·7%,获益率为82·8%;AFP平均由(11109·36±2920·82)IU/mL降至(10001·61±2880·67)IU/mL,t=1·262,P>0·05。11例患者在治疗中加用蒽环类药物,8例病灶中6例缩小超过25%,其中2例超过50%,AFP平均由(13901·11±4862·26)IU/mL降至(5470·63±2597·79)IU/mL(t=2·634,P<0·05)。主要不良反应为发热、恶心呕吐、肝区疼痛、血细胞减少及转氨酶升高等,全组未发生严重不良反应。结论:亚砷酸-碘油乳剂栓塞治疗原发性肝疗效较好,不良反应较小,是治疗原发性肝癌较理想的方法之一。     

紫杉醇联合顺铂或奈达铂新辅助化疗治疗局部晚期子宫颈癌的近远期疗效观察

目的 比较紫杉醇联合顺铂或奈达铂新辅助化疗治疗局部晚期子宫颈癌的疗效和不良反应.方法 49例局部晚期子宫颈癌患者随机分为顺铂组和奈达铂组,给予紫杉醇联合顺铂或奈达铂化疗,化疗2个疗程.评价两组的近、远期疗效和不良反应.结果 顺铂组总缓解率为79.2％,临床获益率为100.0％,奈达铂组总缓解率为76.0％,临床获益率为100.0％.两组比较差异均无统计学意义(P＞0.05).各组化疗前后肿瘤大小比较差异均具有统计学意义(P＜0.05),但两组组间比较差异无统计学意义(P＞0.05).顺铂组Ⅰ、Ⅱ级胃肠道反应、肌酐升高和血红蛋白下降的发生率明显高于奈达铂组(P＜0.05),但其Ⅰ、Ⅱ级血小板减少的发生率明显低于奈达铂组(P＜0.05).顺铂组1、2、3年生存率分别为91.7％、83.3％和79.2％,奈达铂组1、2、3年生存率分别为88.0％、84.0％和76.0％,两组比较差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 紫杉醇联合顺铂或奈达铂新辅助化疗治疗局部晚期子宫颈癌患者的近、远期疗效相似,但奈达铂不良反应相对低,临床更易耐受.