冠状动脉瘤样扩张

本文介绍冠状动脉瘤样扩张的病因，诊断，临床意义和治疗方法。     

冠状动脉瘤样扩张的临床特点

目的 探讨冠状动脉瘤样扩张的临床特点及治疗方法。方法 对冠状动脉造影发现的186例冠状动脉瘤样扩张患者询问胸痛病史，检查心电图、X线胸片、超声心动图、冠状动脉造影等，并对治疗方法与结果做回顾性总结分析。结果 冠状动脉瘤样扩张表现为心绞痛的病例有147例，占79．0％，心电图、X线胸片、超声心动图均无特异性，186例均由冠状动脉造影确诊。结论 心绞痛为冠状动脉瘤样扩张的主要临床表现，冠状动脉造影是确诊的主要方法。本病一旦确诊应积极、长期使用抗凝剂和血管扩张药物，防止冠状动脉痉挛与心肌梗死的发生。急性心肌梗死应积极溶栓，药物治疗不满意者，应行冠状动脉旁路移植术。     

冠状动脉瘤样扩张的识别与诊断

目的 探讨冠状动脉瘤样扩张的特点,提高识别与诊断能力.方法 对我院11例冠脉造影检查证实的冠状动脉瘤样扩张患者进行症状询问,心电图、心肌酶学、X线胸片、超声心动图检查.结果 2例表现为急性心肌梗死,7例心绞痛,2例非典型胸痛.造影显示11例冠状动脉瘤样扩张直径达6～10 mm,其中右冠状动脉(RA)7例,左前降支(LAD)4例,左回旋支(LCX)3例;2例扩张血管内血栓形成.结论 冠脉以单支血管瘤样扩张为主,右冠多见,其临床表现与冠心病高度相似,冠状动脉影像学检查可尽早确诊.     

冠状动脉瘤样扩张的研究进展

随着冠状动脉CT血管成像、核磁共振成像及介入术治疗的推广,有关冠状动脉瘤样扩张的报道逐渐增多。常见病因有动脉粥样硬化、川崎病等,但其发病机制尚不完全清楚,选择优化的治疗方案仍具有争议。现介绍冠状动脉瘤样扩张的流行病学、病因、发病机制、临床表现与诊断及治疗方案。     

冠状动脉瘤样扩张与缺血性心脏病的关系

目的　探讨冠状动脉瘤样扩张与缺血性心脏病的关系。方法　常规方法行选择性冠状动脉造影。缺血性心脏病的临床诊断按Ｗ ＨＯ 标准。结果　共发现３２ 例冠状动脉瘤样扩张,其中１７ 例为单纯冠状动脉扩张,１５ 例为冠状动脉扩张并狭窄。１１ 例并有心肌梗塞,１７ 例心绞痛,５ 例为非典型胸痛。结论　部分缺血性心脏病可能由冠状动脉瘤样扩张所致     

药物洗脱支架术后冠状动脉瘤样扩张一例

<正>1病例介绍患者,男,65岁。因活动后胸闷心悸2年,加重1周于2015-06-18入住上海市普陀区中心医院心内科。患者否认既往高血压、糖尿病、慢性肾脏病等慢性病史。门诊查心电图示窦性心律、室性早搏;心超提示心脏多节段收缩活动异常,左室射血分数(LVEF)0. 40。入院查体无明显异常。实验室检查:血常规、尿常规、粪便常规、肝肾功能、凝血功能、血糖、血脂、肌钙蛋白等化验指标均正常。入院诊断:冠状动脉     

冠状动脉瘤样扩张的研究进展

冠状动脉瘤样扩张首次报道于 1983年[1,2 ] ,随着冠状动脉造影技术及冠脉介入治疗的推广普及 ,有关冠状动脉瘤样扩张的报道逐年增多 ,但是冠状动脉瘤样扩张发生的机制及其对人体的影响尚未清楚 ,本文就近年来冠状动脉瘤样扩张的病因、发病机理、治疗及预后等作一综述。1　冠状动脉瘤样扩张的定义冠状动脉瘤样扩张是指冠状动脉局部或弥漫性扩张。多数学者赞同冠状动脉瘤样扩张指冠状动脉局部管径扩大超过邻近正常段或其管径大于正常值上限的1.5倍[3 7] 。管径的测量有两种方法 ,即ＱＣＡ系统(Ｑｕａｎｔｉｔａｔｉｖｅｃｏｒｏｎａｒｙａｎ…     

支架置入术后冠状动脉瘤样扩张的临床研究

目的分析冠脉支架置人术后冠状动脉瘤样扩张的临床特点。方法支架置人术后半年至2年复查冠脉造影的患者,筛选支架处动脉瘤样扩张患者,分析易患因素,并对患者进行随访。结果1209例患者于支架术后复查冠脉造影,有11例发现发生了支架相关冠状动脉瘤样扩张。其中8例为男性（8／1209）,9例为药物支架（9／1209）,发生在前降支者6例（6／1209）,右冠脉者5例（5／1209）。对发生动脉瘤患者进行随访,在平均18个月（9～25个月）的随访中,发生1例因心绞痛住院,1例冠状动脉瘤样扩张患者在16个月后再次复查造影,动脉瘤样扩张消失。结论支架置入术后冠状动脉瘤样扩张总体发生率低,远期预后良好。     

双源CT血管成像对冠状动脉瘤样扩张的诊断价值

<正>冠状动脉瘤样扩张(coronary artery aneurysmal ectasia,CAE)是指心外膜下冠状动脉的局限性或者弥漫性扩张,其管径扩张超过邻近正常冠状动脉管径的1.5~2倍~([1]),部分以心绞痛、ECG改变、心力衰竭及急性心肌梗死为主要临床表现,由于其存在瘤体破裂、心包填塞等风险,威胁着患者的生命,因此利用影像技术对冠状动脉瘤样扩张进行早期诊断,以及术前评估具有重要意义。本文通过对行双源CT冠状动     

造影冠状动脉扩张并心绞痛4例

通过对四例冠心病心绞痛病人进行冠状动脉造影检查，发现其临床表现，体征，心电图，动态心电图、超声心动图等检查均为典型的冠心病心绞痛，但冠状动脉造影结果却显示冠状动脉扩张，而非狭窄。作者认为在冠心病早期有一个冠状动脉代偿性扩张的过程。在这个过程中，同样可以有心绞痛发作。     

冠状动脉瘤样扩张在冠心病患者中的临床特征分析

目的 探讨冠状动脉瘤样扩张(CAE)在冠心病患者中的临床特征.?方法 回顾性分析2009年1月至2014年9月在温州医科大学附属台州医院连续住院的3068例接受冠状动脉造影诊断为冠心病的患者,统计CAE的发病率及可能的相关因素.?结果 CAE在冠心病患者中的发生率为3.68％.在113例患者中共有受累的冠状动脉149支...     

冠状动脉瘤样扩张与电子束CT检测的冠状动脉钙化

为探讨冠状动脉瘤样扩张患者电子束CT检测的冠状动脉钙化的特点及其临床和病理意义 ,将 2 7例经选择性冠状动脉造影确诊的冠状动脉瘤样扩张患者行电子束CT检查以计算钙化积分 ,并与 2 7例年龄和性别匹配的冠状动脉造影正常者进行比较。结果发现 ,冠状动脉瘤样扩张组钙化阳性率、钙化积分中位数及钙化积分的自然对数转换值均显著高于正常对照组 (P <0 .0 1或 0 .0 0 1)。冠状动脉瘤样扩张组中 2 1例粥样硬化性瘤样扩张患者钙化阳性率为 81.0 % ;弥漫性扩张动脉的钙化积分对数转换值显著低于局限性扩张动脉 (1.2 2± 1.79比 2 .86± 1.85 ,P <0 .0 5 )。结果提示 ,粥样硬化性冠状动脉瘤样扩张患者多数存在较为广泛的冠状动脉钙化 ,且钙化程度与病变类型有关。     

冠状动脉扩张的研究现状

冠状动脉扩张可定义为冠状动脉弥漫性或局限性扩张。扩张的病因有动脉粥样硬化、川崎病、结缔组织病、大动脉炎、先天性心脏病等,其发病机制尚不完全清楚。扩张的冠状动脉段由于血液湍流,可表现为活动时心绞痛甚至是心肌梗死。现对冠状动脉弥漫及瘤样扩张的流行病学、病理机制、临床表现、治疗方案等方面进行总结。     

冠状动脉-左室瘘1例

患者,男,9岁,因盗汗、反复咳嗽4年余入院。体检:神清,HR104次/min,律齐,心尖区可闻及响亮的舒张期杂音,心界向左下扩大,双肺呼吸音清,未及干湿音,腹软,双下肢不肿。心脏多普勒超声示:心脏增大,冠状动脉左室瘘。心电图示:窦性心律,左室高电压。行主动脉(AO)根部造影示:左冠状动脉(LCA)明显扩张,并可见造影剂从左回旋支(LCX)进入左心室(LV),形成LCX LV瘘(见图1),右冠状动脉(RCA)未见明显异常。讨论冠状动脉瘘是少见的先天性畸形,包括LCA、RCA的主支或分支直接通入心腔、冠状静脉窦、肺动脉、肺静脉、上腔静脉或支气管血管。Ser c…     

左冠脉前降支间隔支——肺动脉干动脉瘘致心绞痛1例

胸痛是急诊常见症状,故对于胸痛病因的鉴别十分重要.大多数胸痛是心绞痛所致,而冠状动脉粥样硬化是引起心绞痛的第一位原因,至于冠脉分流致心肌供血不足引起心绞痛临床较为少见,现报道1例。 女,51岁,退休职工,病历号1104563,因“阵发心悸、胸闷2年,加重4天”入院。患者入院前2年开始出现劳累时心悸、胸闷,偶尔心前区及胸骨后压榨性     

冠状动脉扩张发病相关因素的研究进展

冠状动脉扩张可定义为冠状动脉局限性或弥漫性扩张,是包括动脉粥样硬化、系统性血管炎症、结缔组织病、先天性异常、感染、中毒、局部损伤、基因异常等众多原发病引起的一种病理过程,是在各种物理、化学及生物学因子的作用下,冠状动脉中层结构和功能削弱,血管壁异常变薄形成的,其发病机制尚不清楚。本文综述近年来冠状动脉扩张发病相关因素的研究进展。     

冠状动脉瘘合并巨大冠状动脉瘤致重度肺动脉高压1例报告

患儿女,5岁,因查体发现心脏杂音4a,活动后胞子闷憋气2a加重6个月于2006年2月28日就诊。查体：双侧颈静脉充盈，胸廓成桶状并鸡胸畸形，心界向两侧扩大，胸骨左缘第3肋间闻及Ⅱ/6舒张期杂音，欠响亮，P2亢进。     

冠状动脉-肺动脉瘘致肺动脉窃血1例

患者 ,男 ,5 6岁。因活动后间歇性胸痛、气短 3周余入院。患者 2 0年前已由心电图检获心房颤动 ,未予重视。 2年前体检发现高血压、混合性高脂血症及高胰岛素血症 ,长期行药物治疗 ,并门诊随访。入院前 3周患者于活动后感胸痛伴气短 ,每次胸痛发作经休息或含服“麝香保心丸” ,历时数分钟即可缓解 ,因患者的活动耐量明显下降 ,遂于 2 0 0 3年 3月 1 0日住院诊治。入院体检 :神志清晰 ,呼吸平稳 ,口唇无绀 ,颈软 ,颈静脉无怒张 ,胸廓无畸形 ,左肺底闻及少许细湿音 ,心浊音界无扩大 ,心率72次 /min ,心律绝对不齐 ,心音强弱不等 ,各瓣膜听诊…     

冠状动脉-肺静脉瘘1例报告

1 病例介绍乔某,男,40岁,干部.因反复发作劳力性心前区憋痛1个月余前来就诊.平素身体健康,无冠心病家族病史,1年前体检仅发现血压偏高,多次测量均在140～160/85～105 mmHg之间,平常无头痛、眩晕、肢体麻木和无力等症状,无糖尿病病史,6个月前血脂检查低密度脂蛋白胆固醇为3.5 mmol/L,心电图发现下壁和广泛前璧ST段压低＞0.5 mV,T波低平,电轴正常.门诊以冠心病,不稳定心绞痛收住院.入院查体:体型中等,血压大致正常,心律整齐,75次/min,心音有力,无杂音,心界不大,两肺呼吸音正常,肝、脾、腹部无阳性体征,神经系统正常,心肌酶、胸片无异常.     

冠状动脉瘘1例

患者 ,女 ,70岁。以“间断性心前区不适 1个月 ,加重 2ｄ”为主诉于 2 0 0 1年 4月 18日入院。入院前 1个月无诱因出现心前区不适伴胸闷 ,发作持续 30ｍｉｎ左右症状消失 ,无胸痛、咳嗽、气喘 ,曾在某中医院求医 ,诊断为“冠心病心绞痛”给予速效救心丸口服 ,极化液静脉滴注无效 ,仍有心前区不适反复发作 ,每次发作持续时间 2 0～ 30ｍｉｎ ,1ｄ内发作 2～ 3次 ,发作时舌下含化速效救心丸 10粒 30ｍｉｎ左右症状消失。原发性高血压病史 30年 ,3年前患脑出血 ,体检 :体温 35 .5℃ ,脉搏 72次 /ｍｉｎ ,呼吸 16次 /ｍｉｎ ,血压 140 / 90ｍｍ…