社区全科团队实施糖尿病防治管理的效果评价

慢性非传染性疾病已经成为影响人类健康的主要原因之一,糖尿病也已成为在心血管疾病和癌症之后的第三大非传染性慢性病。本研究评价全科团队对居住在卫生服务中心站附近的病人实施防治管理6个月后取得的效果,从而总结卫生服务站全科团队形式对社区糖尿病患者疾病控制的作用,探讨其中存在的问题。     

全科团队实施糖尿病管理对患者糖尿病控制的影响

目的研究全科团队对糖尿病患者的管理模式,探索糖尿病规范化管理模式,以提高糖尿病防治水平。方法随机抽取社区确诊的糖尿病患者50例,管理组社区患者采用全科团队糖尿病规范化治疗管理服务模式,对照组社区患者采用传统服务模式,跟踪服务六个月。观察两组患者血糖水平差异进行统计分析。结果:全科团队管理组与对照组患者血糖指标在管理前无显著差异(P0.05)。半年后,全科团队管理组患者较对照组患者血糖水平明显降低(P0.05)。结论:应用全科团队糖尿病管理服务模式综合管理糖尿病患者能有效控制血糖水平、降低血糖波动。     

社区开展全科团队服务的体会

全科团队是全科医师与其他卫生技术专业人员协同开展服务的组织形式,全科团队服务是社区卫生服务机构开展综合服务、主动服务和连续服务的主要体现,全科团队服务以公共卫生服务为主,同时提供适宜进门入户的基本医疗服务。笔者根据本钟楼社区卫生服务中心     

家庭医生团队管理对社区2型糖尿病患者的影响

目的:探讨家庭医生团队管理对社区2型糖尿病(T2DM)患者血糖控制的效果以及规范使用胰岛素的影响。方法:选取2016年10月至2018年10月于广州市越秀区光塔街社区卫生服务中心接受过胰岛素治疗的T2DM患者200例作为研究对象,依据随机数字表分组原则,将其分成对照组(糖尿病社区常规管理)和观察组(家庭医生团队管理),每组各100例,干预时间为1年。测定两组患者干预前后的空腹血糖(FBG)、糖化血红蛋白(HbAlc)、餐后2 h血糖(2h PG)水平,并比较血糖控制的效果以及规范使用胰岛素的情况。结果:两组患者干预前FBG、HbAlc、2h PG水平比较,差异无统计学意义(P 0.05);两组患者干预后FBG、HbAlc、2h PG水平均有所下降,观察组低于对照组,差异具有统计学意义(P 0.05)。观察组干预后规范使用胰岛素情况、治疗依从性明显优于对照组,差异具有统计学意义(P 0.05)。观察组并发症发生率明显低于对照组,差异具有统计学意义(P 0.05)。结论:家庭医生团队管理有助于控制T2DM患者血糖,使用胰岛素达到规范化,同时提高患者的治疗依从性,减少并发症的发生。     

玄览-心斋法配合全科团队管理对社区精神分裂症患者的影响

目的:观察玄览-心斋法配合全科团队管理对社区精神分裂症患者生存质量及社会功能的影响。方法:将130例精神分裂症患者随机分为观察组和对照组各65例。对照组采用常规的药品治疗及常规社区管理,观察组在对照组基础使用玄览-心斋法配合全科团队管理。干预管理后,比较两组患者精神症状、生存质量及社会功能状况。结果:两组干预管理后,阳性阴性维度、生活质量维度、恐怖维度、偏执维度、精神病性维度、强迫维度、抑郁维度、焦虑维度和人际敏感维度评分变化较干预管理前明显改善(P0.05),并且观察组改善程度更优于对照组(P0.05);两组干预管理后,观察组病情稳定评分、服药依从评分与持续规律服药评分更优于对照组(P0.05)。结论:玄览-心斋法配合全科团队管理对精神分裂症患者不仅能有效改善其心理状态,更能提高其社会功能和生活质量,是一种较为有效的管理模式,值得在临床上推广。     

2型糖尿病患者社区全科模式下健康管理干预临床观察

目的:探讨2型糖尿病患者在社区全科模式下行健康管理干预的效果。方法:选择广州医科大学附属口腔医院2014年6月至2015年6月2型糖尿病患者120例,随机分为观察组与对照组,各60例,对照组采取常规护理,观察组在此基础上采取社区全科模式健康管理法,比较两组患者经过干预后对糖尿病知识的认知度、血糖水平与护理满意度。结果:(1)与对照组(发病原因41.67%、临床症状50.00%、诊断标准33.33%、高危因素50.00%、并发症58.33%、低血糖反应50.00%)比较,观察组经过干预后对糖尿病知识的认知度(发病原因91.67%、临床症状93.33%、诊断标准83.33%、高危因素88.33%、并发症93.33%、低血糖反应91.67%)均明显更高,差异具有统计学意义(P0.05)。(2)与对照组对比,观察组糖化血红蛋白、空腹血糖、餐后2 h血糖水平明显更低,差异具有统计学意义(P0.05)。(3)与对照组75%对比,观察组护理满意率95%明显更高,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:2型糖尿病患者在社区全科模式下行健康管理干预的效果显著,有效地提高患者对糖尿病知识的认识度,提高护理满意率,并且有利于患者对血糖的监控,从而促进血糖水平降低。     

社区糖尿病患者的健康教育与护理意义

目的：探讨老年糖尿病患者的临床护理方法及康复指导方法,提高老年糖尿病患者的临床护理水平,改善糖尿病患者的预后.方法：回顾性分析我院自2009年1月～12月收治的128例老年糖尿病患者的临床资料,所有患者均大于60岁,通过临床观察及对症护理,提高临床治疗效果.结果：本组128例患者病情均得到控制,血糖水平稳定,其中19例患者在治疗过程中发生低血糖反应,发生肺部感染3例,心肌梗死1例,糖尿病肾病1例.住院期间无死亡病例.结论：护理工作可以明显提高老年糖尿病患者的临床治疗效果、改善患者的预后、减少糖尿病并发症的发生率、降低死亡率.     

社区糖尿病患者的健康教育与护理意义

糖尿病是以持续高血糖为其基本生化特征的一种慢性全身性代谢性疾病,主要是由于体内胰岛素分泌绝对缺少或由于身体对胰岛素的需求量增多而造成的胰岛素相对不足,或由于胰岛素抵抗,从而导致以糖代谢紊乱为主的糖、蛋白质、脂肪代谢紊乱的一种综合病症.糖尿病需要终身监测及治疗,如果不能得到良好的控制,将会导致各种并发症,严重危害患者的健康和生命.老年患者常伴代谢异常,并发症的危险系数显著增高.有关资料显示,老年糖尿病患者的生活满意度较低,生活质量较差.社区老年糖尿病患者的健康教育可减少并发症发生、延缓病情进展、提高患者生活质量,但糖尿病健康教育形式化,即缺乏能动性与有效的沟通,使健康教育效能降低.治疗性会谈是护患双方围绕与患者健康有关的内容进行的有目的的、高度专业化的沟通过程,可深化沟通力度.将健康教育与护理治疗性会谈相结合,可提高健康教育的效能.     

糖尿病社区管理对社区糖尿病患者作用分析

目的：探讨社区管理对糖尿病（DM）患者的影响。方法：某社区DM患者452例随机分为观察组（228例）与对照组（224例）,观察组实施社区糖尿病管理,对照组不实施相关管理,比较两组患者入组时及2年后糖尿病知识知晓率、血糖控制状况、生活行为方式以及糖尿病并发症发生率。结果：观察组各项糖尿病相关知识知晓率、并发症发生率、生活方式改善情况均显著优于对照组（P〈0.05）。结论：社区糖尿病患者实社区管理有利于纠正患者不良生活行为方式,提高患者疾病认知程度,减少并发症,改善预后。     

糖尿病患者的社区健康管理

糖尿病是一种具有遗传倾向的慢性、终身性疾病。其患病率正随着人们生活水平的提高、营养知识的缺乏、生活节奏的加快以及社会老龄化而逐年增加,由于本病的患病率高,患病时间长,并发症多,严重影响人们的生命和生活质量。因此,开展积极、有效的糖尿病防治是降低糖尿病危害的重要手段。社区健康管理是糖尿病患者健康得以长久的根本保障,为糖尿病患者提供安全、有效的社区护理及糖尿病知识是糖尿病后期治疗的有效措施,可明显提高糖尿病病人自我保健教育效果。     

对社区内糖尿病患者进行社区-医院一体化管理的效果分析

目的：探讨对社区糖尿病患者进行社区-医院一体化管理的应用价值。方法：选择2个社区卫生服务站（望仙坡社区卫生服务站和朝阳社区卫生服务站）所辖12个社区初诊发现的糖尿病患者1535例,随机收取350例入组,采用社区-医院一体化管理,并比较干预前后血糖控制情况,以及自我管理相关得分。结果：干预后患者餐后血糖和空腹血糖均显著低于干预前（P＜0.05）,患者饮食管理、运动管理、用药管理和血糖监测管理得分均显著高于干预前（P＜0.05）。结论：糖尿病患者社区-医院一体化管理能提高患者治疗依从性。     

糖尿病合并反杓型高血压的心率变异性分析

目的探讨糖尿病合并反杓型高血压的心率变异性（HRV）的临床意义.方法应用动态血压检测糖尿病合并高血压患者,按夜间血压下降率是否超过10%分为杓型高血压组和非杓型高血压组,每组61例,所有入组患者进行动态心电图监测.比较两组HRV时域指标.结果杓型高血压组HRV时域指标明显低于非杓型高血压组（P＜0.001）.杓型高血压组HRV指标24 h全程全部窦性R-R间期的标准差（SDNN）在不同降低程度（SDNN≤50 ms 、100 ms＞SDNN＞50 ms）的发生率明显高于非杓型高血压组（P＜0.001）.结论糖尿病合并反杓型高血压患者心率变异性时域指标降低更明显,提示自主神经损害严重,迷走神经张力降低,交感神经兴奋性增高,预示心血管事件中猝死风险增加.     

糖尿病康复仪临床疗效观察

目的：探索非药物疗法长期治疗糖尿病的方法。方法：用糖尿病康复仪治疗糖尿病６１例,并与单纯降糖药物治疗４０例作对照,观察两组空腹,餐后２小时血糖及空腹,餐后２小时胰岛参数。结果：治疗组明显效率优于对照组;治疗后血糖和胰岛素参数,治疗组优于对照组。结论：糖尿病康复仪可改善机体的微循环系统、使胰岛功能修复,增加外周组织对葡萄糖的利用使胰岛素敏感性增强。     

老年糖尿病患者的中医饮食调护

[目的]探讨老年糖尿病患者的中医辨证饮食调护效果。[方法]对我科所收治的老年糖尿病患者饮食进行中医辨证调护。[结果]经过中医辨证饮食调护措施后患者的血糖控制取得了满意效果,有效预防和控制了并发症的发生发展,提高了生活质量。[结论]中医辨证饮食调护措施对老年糖尿病患者的康复具有满意的效果。     

The Significance of Tinospora crispa in Treatment of Diabetes Mellitus

Tinospora crispa is a medicinal plant belonging to the botanical family Menispermiaceae. The plant is widely distributed in Southeast Asia and the northeastern region of India. A related species Tinospora cordifolia is used in Ayurveda for treating a large spectrum of diseases. Traditional healers of Thailand, Malaysia, Guyana, Bangladesh and the southern Indian province of Kerala use this plant in the treatment of diabetes. Many diterpenes, triterpenes, phytosteroids, alkaloids and their glycosides have been isolated from T. crispa. Cell culture and animal studies suggest that the herb stimulates secretion of insulin from β‐cells. It also causes dose‐dependent and time‐dependent enhancement of glucose uptake in muscles. However, in view of the reported hepatotoxicity, this herb may be used with caution. This article reviews the animal studies and human clinical trials carried out using this herb. Areas of future research are also identified. Copyright © 2016 John Wiley & Sons, Ltd.     

肺结核合并糖尿病52例临床观察

目的:分析肺结核合并糖尿病患者的临床特点及疗效。方法:选择我院2009年1月—2010年12月收治的52例糖尿病合并肺结核患者,进行抗结核及降糖治疗,根据临床特点及治疗效果进行总结分析。结果:肺结核合并糖尿病患者病情比较严重,病情复杂,传染性强,X线胸片干酪病灶、空洞多,血糖控制在8.40mmol/L以下,疗效较好。结论:糖尿病可促发肺结核的发生,并可加重病情,积极控制血糖可提高结核病的疗效。     

外伤性跟骨骨折合并糖尿病患者围手术期护理体会

目的：探讨外伤性跟骨骨折合并糖尿病患者围手术期的护理方法。方法：将60例跟骨闭合性骨折合并糖尿病患者随机分为2组,对照组给予骨外科及内分泌科常规护理,观察组根据患者的个体差异给予个性化的围手术期护理措拖,观察患者的手术时间、伤口愈合时间。结果：手术时间观察组为（89.34±8.43）分钟,对照组为（108.23±7.92）分钟,2组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。术后伤口愈合时间观察组为（10.35±3.65）周,对照组为（15.27±4.72）周,2组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：手术前做好充分的准备,手术中采取得当的方法,手术后加强护理,有助于跟骨骨折合并糖尿病患者缩短手术及术后愈合时间。     

糖尿病患者的家庭护理及健康指导

糖尿病是一种由遗传基因和环境因素相互作用而引起的全身慢性代谢性疾病,许多糖尿病患者往往在医院期间,按时吃药打针而出院回家后就放松治疗,使得疾病得不到有效控制。糖尿病为慢性终身性疾病,不仅需要在医院得到有效治疗,在家中也要进行有效的自我治疗;不仅仅需要药物治疗,也需要全方位的健康指导。本文简略介绍糖尿病的家庭护理和健康指导要点。饮食护理饮食是治疗糖尿病的关键,对轻型病例,可不需药物而单用饮食疗法,但必须对饮食的质和量进行严格控制,以维持正常的血糖,并长期坚持,以补充疾病的消耗,增强机体的抵抗力。每日饮食中必须含…     

社区糖尿病病人遵医行为调查和分析

目的 :了解社区糖尿病病人遵医行为与血糖控制的关系。方法 :调查社区 5 4名糖尿病病人的一般情况、遵医行为、血糖控制效果。结果 :社区糖尿病病人遵医行为与血糖控制效果有关。结论 :通过健康教育和行为干预 ,促进社区糖尿病病人遵医行为 ,是控制其血糖水平 ,减少合并症和并发症的有效办法     

糖尿病患者血脂异常的治疗

脂代谢异常是动脉粥样硬化的重要危险因素。流行病学研究发现动脉粥样硬化是糖尿病患者最主要的心血管并发症,糖尿病患者冠心病的发病危险为非糖尿病人群的3～4倍,在死亡的糖尿病患者中,约有75％是死于心血管病。大量病理研究也证实糖尿病患者动脉粥样硬化病变的广泛性和严重性比非糖尿病患者严重。