血必净注射液对重症创伤患者炎症反应的抑制作用

目的 探讨早期应用血必净注射液对重症创伤患者炎症反应的影响和临床应用价值.方法 采用前瞻性研究方法,选择2009年10月至2010年11月急诊重症监护病房(EICU)收治的重症创伤患者93例,按随机原则分为治疗组(45例)和对照组(48例);两组患者一般处理及对症治疗方法相同,治疗组加用血必净注射液100 ml静脉滴注,12 h 1次,连用7 d;观察患者病死率、EICU住院时间、体温、白细胞计数(WBC)、氧合指数(PaO2/FiO2)、外周血管阻力指数(SVRI)、血乳酸的变化;采酶联免疫吸附法(ELISA)检测血中肿瘤坏死因子-α(TNF-α)含量的变化.结果 治疗组和对照组治疗后病死率和EICU住院时间比较差异均无统计学意义[病死率:30.8%比32.6%;EICU住院时间(d):9.5±2.5比11.3±2.1,均P＞0.05];体温、WBC、血乳酸、TNF-α均较治疗前明显降低,PaO2/FiO2、SVRI均较治疗前明显升高,且治疗组降低和升高程度较对照组更显著[体温(℃):37.4±10.5比38.5±11.6;WBC(× 109/L):10.6±5.5比13.5±6.7;乳酸(mmol/L):1.28±0.44比1.54±0.58;TNF-α(ng/L):18.1±5.8比27.9±9.5;PaO2/FiO2(mm Hg,1 mm Hg=0.133 kPa):286.3±55.3比229.3±55.2;SVRI(kPa·s·L-1:211.7±28.9比198.0±25.8,P＜0.05或P＜0.01].结论 早期应用血必净注射液能有效抑制重症创伤患者的炎症反应,改善血流动力学状况,纠正脓毒性休克症状,减少EICU住院时间和病死率.     

血必净注射液对百草枯中毒大鼠炎症反应的影响

目的：探讨血必净注射液对百草枯中毒（PQP）发病中炎症反应的影响及其机制。方法：SD成年大鼠60只,随机分为3组：对照组、中毒组和血必净组（n=20）。将20%百草枯（50mg/kg）用生理盐水稀释至1ml一次性灌胃制备中毒模型。中毒组在染毒后给予生理盐水4ml/kg腹腔注射;血必净组给予血必净注射液4ml/kg腹腔注射,均每天1次,连续7d。对照组给予生理盐水1ml一次性灌胃。采用ELISA法检测大鼠血清TNF-α及IL-10;Real-timePCR法检测肺组织NF-κBmRNA。结果：中毒组和血必净组TNF-α、IL-10均明显高于对照组（P〈0.05）,而血必净组TNF-α、IL-10明显低于中毒组（P〈0.05）。中毒组和血必净组肺组织NF-κBmRNA均明显高于对照组（P〈0.05）;血必净组肺组织NF-KBmRNA明显低于中毒组（P〈0.05）。结论：血必净注射液能减轻百草枯中毒大鼠的炎性反应,可能通过抑制NF-KBmRNA表达的途径,提示血必净注射液有可能成为一种治疗百草枯中毒病人的有效方法。     

血必净注射液治疗全身炎症反应综合征的疗效观察

目的:探究血必净注射液治疗全身炎症反应综合征(SIRS)的疗效及对患者体液免疫功能的影响。方法:选择我院86例SIRS患者,依照随机数字表法分为对照组和观察组,每组43例。对照组予以常规方法治疗,观察组于常规治疗基础上加用血必净注射液,持续治疗1周后,比较两组患者治疗前、治疗1周后的呼吸、心率、体温、白细胞计数(WBC)以及急性生理与慢性健康状况评分(APACHEⅡ);检测对比两组血清炎症介质指标肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白介素-6(IL-6)及体液免疫功能指标免疫球蛋白IgA、IgM、IgG水平。结果:治疗1周后观察组患者呼吸、心率、体温、WBC、APACHEⅡ评分明显低于对照组,差异具有统计学意义,P0.05;治疗后,观察组患者TNF-α、IL-6水平较对照组低,IgA、IgM、IgG水平较对照组高,差异具有统计学意义,P0.05。结论 :对全身炎症反应综合征患者应用血必净注射液治疗效果显著,且能有效调节其体液免疫功能。     

血必净治疗严重脓毒症45例临床观察及其对炎症反应的影响

目的明确血必净治疗严重脓毒症临床疗效及其对炎症反应的影响。方法 2013年6~11月入住我院急诊科ICU的严重脓毒症患者随机分为治疗疗组45例,对照组46例,两组患者均接受常规治疗,治疗组在常规治疗基础上加用血必净注射液(天津红日药业股份有限公司)100ml加入生理盐水100ml静脉滴注,2次/d。对照组静脉滴注100ml加入生理盐水,2次/d。两组患者均连续接受治疗7d。比较治疗前和治疗7d后患者的降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)、白细胞(WBC)、白细胞介素-6(IL-6)及白细胞介素-10(IL-10)、肿瘤坏死因子(TNF-α)水平变化以及急性生理学号慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHEl I)评分,以及住ICU时间、总住院时间和28d病死率。结果两组患者较治疗前各项指标均得到显著改善(P0.05),但治疗组改善情况优于对照组。与对照组相比,治疗组PCT、CRP、IL-6及TNF-a水平降低更明显(6.92±0.77vs4.64±0.54,67.06±16.73vs39.79±11.97,8.92±1.85vs6.78±1.61,87.98±9.07vs74.58±4.51,P0.05),IL-10水平更高(110.83±35.19vs76.27±31.44,P0.05);且APACH EⅡ评分下降趋势也更显著(15.26±2.74vs20.01±4.18,P0.05);血必净治疗组患者的住ICU时间、总住院时间显著低于对照组(15.29±2.73vs25.52±11.24,11.78±4.25vs18.77±12.10,P0.05),但两组28d病死率相当。结论血必净注射液急诊治疗严重脓毒症显著改善炎症反应,降低APACHEⅡ评分,有效缓解病情,缩短住院时间,临床疗效确切,安全性良好。     

胸腺肽联合血必净注射液对老年脓毒症患者炎症状态及免疫功能的影响

目的探讨胸腺肽联合血必净注射液对老年脓毒症患者炎症状态及免疫功能的影响。方法将70例老年脓毒症患者随机分为对照组和观察组,各35例。在常规治疗基础上,对照组采用胸腺肽治疗,观察组给予胸腺肽联合血必净注射液。治疗前及治疗7 d后,观察2组白细胞计数(WBC)、C-反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)等炎症指标,Th1、Th2、CD_3~+、CD_4~+、CD_8~+等淋巴T细胞以及急性生理学及慢性健康状况(APACHEⅡ)评分的变化。结果治疗7 d后,2组WBC、CRP、PCT水平明显降低,且观察组同期水平显著低于对照组(P0.05或P0.01)。治疗7 d后,2组CD_3~+、CD_4~+、Th1淋巴细胞比例明显升高,CD_8~+明显降低(P0.05或P0.01),其中观察组升高及降低程度均大于对照组(P0.05或P0.01);Th2细胞比例虽有降低趋势,但组间比较无显著差异(P0.05)。治疗7 d后,2组APACHEⅡ评分较治疗前有所改善,且观察组改善情况优于对照组(P0.01)。结论胸腺肽联合血必净注射液能有效控制老年脓毒症患者的炎症反应,调节免疫状态,从而改善预后。     

血必净注射液对慢性阻塞性肺疾病急性加重期合并全身炎症反应综合征患者病程的影响

采用随机对照方法观察血必净注射液对慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期(AECOPD)合并全身炎症反应综合征(SIRS)患者病情和预后的影响，报告如下。     

血必净注射液对重症颅脑外伤患者凝血功能的影响

重症颅脑外伤是临床的常见急危重症,病死率很高,病情复杂多变,治疗有相当的难度,合并凝血功能障碍的发生率可高达70%[1].近10年来,影像学的飞速发展对颅脑外伤的救治起到了很大的作用,但仍然存在局限性.如有的患者伤后影像学改变轻微但后果严重.有些患者CT检查结果阴性却发生了迟发性脑内血肿.有些患者手术清除了颅内血肿又在远隔部位再次出现血肿.因此作者探索通过对脑外伤患者凝血机制的干预,提高其救治成功率[2].     

血必净注射液对重症颅脑外伤患者凝血功能的影响

重症颅脑外伤是临床的常见急危重症,病死率很高,病情复杂多变,治疗有相当的难度,合并凝血功能障碍的发生率可高达70％。近10年来,影像学的飞速发展对颅脑外伤的救治起到了很大的作用,但仍然存在局限性。如有的患者伤后影像学改变轻微但后果严重。有些患者CT检查结果阴性却发生了迟发性脑内血肿。     

血必净注射液治疗脑卒中后老年吸入性肺炎的对照研究

目的:探讨血必净注射液治疗脑卒中后老年吸入性肺炎的治疗效果.方法:将94例脑卒中后老年吸入性肺炎患者随机分为血必净注射液治疗组(47例)和对照组(47例).两组常规给予抗生素、对症及营养支持治疗.血必净注射液组在常规治疗基础上加用血必净注射液50mL,静脉滴注2次/d,连用7 d.观察两组治疗前后患者生命体征,APACHE-Ⅱ评分、外周血白细胞计数、血小板计数,C反应蛋白、血肌酐、血总胆红素、丙氨酸氨基转移酶.结果:疗程结束时,两组体温、呼吸、心率、APACHE-Ⅱ评分、白细胞计数、血肌酐、血总胆红素、丙氨酸氨基转移酶均较治疗前明显下降,差异有统计学意义(P＜0.01),治疗组治疗后上述观察指标下降更明显,与对照组比较差异有统计学意义(P＜0.05);两组血小板计数均较治疗前升高,差异有统计学意义(P＜0.01),治疗组治疗后血小板升高更明显,与时照组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论:血必净注射液能够改善脑卒中后老年吸入性肺炎患者的临床症状和脏器功能,疗效显著,有很好的临床应用价值.     

血必净注射液治疗脓毒症的临床研究

目的:观察血必净注射液对脓毒症的治疗效果.方法:将60例脓毒症患者随机分为对照组与治疗组.两组均根据药敏结果选用抗生素、早期液体复苏、纠正酸中毒等基础治疗;治疗组在对照组基础上加用血必净注射液.结果:治疗组第5 d、第10 d的APACHE II评分差异明显;治疗组病死率也明显低于对照组;治疗第5d时两组血清TNF-α、CRP、GOT、CK、CK-MB、LDH较入院时均有所降低,且除LDH外,两组其他各项指标均有显著性差异.治疗第10d时两组仅血清TNF-α及CK有显著差异.结论:血必净能降低病死率,有效地降低促炎因子水平,血必净注射液可有效治疗脓毒症.     

血必净注射液治疗儿童重症肺炎的临床效果

目的 探讨血必净注射液治疗儿童重症肺炎的临床效果.方法 选择2019年1月至2020年12月在我科治疗的230例重症肺炎患儿为研究对象,依据随机数字表法将其分为对照组和观察组,各115例.对照组予以常规治疗,观察组在常规治疗基础上加用血必净注射液.比较两组的临床疗效、炎性指标及T淋巴细胞亚群.结果 观察组的治疗总有效率...     

血必净注射液对脓毒症患者胰岛素抵抗的影响

脓毒症患者葡萄糖有效利用的效能往往下降,出现胰岛素抵抗,表现为高血糖症.van den Berghe等[1]研究认为,在外科重症加强治疗病房(ICU)中严格控制血糖在4.4～6.1 mmol/L,可以明显减少危重患者的并发症和病死率.炎症反应是导致脓毒症胰岛素抵抗的原因之一[2].我们试图利用中药复方针剂血必净注射液抗内毒素和抗炎的双重功效[3],探讨血必净注射液对脓毒症胰岛素抵抗的影响.     

血必净注射液治疗轻症及重症急性胰腺炎的疗效比较

血必净注射液广泛用于治疗重症急性胰腺炎(SAP)继发的全身炎症反应综合征(SIRS)或多器官功能障碍综合征(MODS) [1],对轻症急性胰腺炎(MAP)患者的疗效则鲜有报道.现将本院用血必净注射液治疗60例急性胰腺炎(AP)患者的疗效报告如下.     

血必净联合生长抑素对重症急性胰腺炎患者炎症因子及预后的改善作用

目的:探究血必净联合生长抑素对重症急性胰腺炎(severe acute pancreatitis,SAP)患者炎症因子及预后的改善作用。方法:选取2018年1月至2021年3月安徽省第二人民医院收治的108例SAP患者为研究对象,随机分为对照组和观察组,每组54例。对照组予以生长抑素治疗,观察组予以血必净联合生长抑素治疗。比较两组临床体征或症状消失时间及治疗前和治疗后2、5、10 d时血清淀粉酶(amylase,AMS)、血清脂肪酶(lipase,LPS)、尿淀粉酶(amylase,UAMY)及炎症因子C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)、降钙素原(procalcitonin,PCT)、白细胞计数(white blood cell,WBC)水平,并比较两组并发症发生率及病死率。结果:观察组腹膜刺激征、恶心呕吐、腹胀、腹痛等临床体征恢复时间均短于对照组(均P<0.05)。与对照组相比,观察组治疗2、5、10 d后的AMS、LPS、UAMY及血清CRP、PCT、WBC水平均显著降低(P<0.05)。观察组并发症发生率为11.11%,明显低于对照组的27.7...     

血必净治疗重度颅脑损伤致全身炎症反应疗效观察

目的:评估血必净注射液治疗重度颅脑损伤致全身炎症反应综合征(SIRS)的疗效。方法:选取我院ICU符合标准的100例重度颅脑损伤致SIRS患者,随机分为治疗组和对照组,每组各50例。对照组采用脱水降颅压,调整血压、血糖、体温和抗感染,保持呼吸道通畅(气管插管、气管切开、呼吸机辅助呼吸、气道管理等),控制癫痫发作和镇痛、镇静,营养支持、补液和维持水、电解质酸碱平衡和重要器官保护等常规治疗;治疗组在对照组治疗基础上加用血必净注射液100ml,q12h,静脉滴注连用7d。治疗过程中监测患者体温(T)、呼吸频率(RR)、心率(HR)、血白细胞(WBC)、超敏C反应蛋白(hs-CPR)指标变化情况和治疗后SIRS的症状改善时间,观察两组SIRS症状改善在治疗后≤4天(d),5-7天(d),7天(d)的病例数。SIRS症状包括发热(T38℃)、呼吸频率快(RR20次/分)和心动过速(HR100次/分)。结果:治疗组T、RR、HR、血WBC、hs-CPR指标下降明显优于对照组,2组间有差异(P0.05,P0.01);治疗组的SIRS的症状改善时间明显优于对照组,差异显著(P0.01)。结论:重度颅脑损伤致SIRS患者在对照组的常规治疗基础上加用血必净注射液可调控机体炎症反应过程,明显改善重度颅脑损伤患者的全身炎症反应指标和SIRS症状改善时间,从而阻断SIRS向多脏器功能障碍(MODS)的发展。     

血必净注射液联合阿托品治疗有机磷农药中毒的效果及对全身炎症反应、心肌酶谱的影响

目的 探讨血必净注射液与阿托品联合治疗有机磷农药中毒（AOPP）的效果及对全身炎症反应、心肌酶谱的影响。方法 将本院2016年6月~2020年4月期间收治的100例AOPP患者简单随机分为对照组（n=48）和研究组（n=52）,对照组行常规治疗阿托品治疗,研究组在上述基础实施血必净注射液联合治疗,连续治疗7d,比较两组患者临床疗效,以及治疗前后、血清胆碱酯酶（ChE）、炎症因子、心肌酶谱指标变化。结果 研究组治愈率（92.31%）显著高于对照组（81.25%）,住院时间短于对照组（P<0.05）;治疗前,两组患者ChE、炎症因子水平、心肌酶谱指标无显著性差异（P>0.05）,治疗后,两组患者上述血清ChE水平均升高,炎症因子水平、心肌酶谱指标均下降,且研究组优于对照组（P<0.05）。结论 血必净注射液联合阿托品治疗AOPP,疗效明显,可有效提高ChE水平,减轻全身炎症反应及心肌损伤。     

血必净注射液治疗空腹上消化道穿孔的疗效观察

目的 观察血必净注射液治疗上消化道穿孔的临床效果.方法 将123例空腹上消化道穿孔患者随机分成治疗组77例和对照组46例.两组患者均给予针对原发病的治疗以及充分的禁食、胃肠减压、抗生素、质子泵抑制剂、营养及对症支持治疗,治疗组在此基础上加用血必净注射液50 ml静脉滴注,每12小时1次.观察治疗后临床症状变化,比较治疗前和治疗后血清降钙素原(PCT)、血清C反应蛋白(CRP)水平变化.结果 治疗组7d后各项实验室检查指标趋于正常,均痊愈出院,平均住院时间8d;对照组7d后仍有11例患者各种实验室检查指标有异常,平均住院时间12 d.两组平均住院时间比较差异有统计学意义(P＜0.05).与治疗前比较,两组治疗后血PCT、CRP水平均明显下降,而血必净治疗组下降更明显.结论 早期应用血必净注射液能有效抑制空腹上消化道穿孔患者的全身炎症反应,缩短住院日,改善预后.     

血必净联合抗生素对重症腹腔感染的治疗

腹腔感染可导致全身炎症反应综合征(SIRS),重症腹腔感染患者病情发展迅速,可导致多脏器功能障碍综合征(MODS),临床病死率很高(5%～50%)[1],有效治疗的时间窗口有限.采用抗生素联合血必净注射液进行治疗,可缩短治疗时间、增强治疗效果,改善预后.现报告如下.     

血必净联合乌斯他丁治疗全身炎症反应综合征的疗效观察

目的:观察血必净联合乌斯他丁对全身炎症反应综合征的临床疗效。方法:68例全身炎症反应综合征(SIRS)患者随机分为血必净联合乌斯他丁治疗组(实验组)和乌斯他丁治疗组(对照组),治疗前和治疗后第2、4、6天观察APACHEⅡ评分、血清C反应蛋白(CRP)、凝血功能(APTT、PT、PLT等)等指标。结果:在治疗后第4、8天,实验组与对照组相比较,治疗组APACHEⅡ评分、CRP明显下降,凝血功能明显改善,具有统计学意义(P<0.05)。结论:血必净联合乌斯他丁能有效阻断SIRS病理过程,改善SIRS患者病情。     

血必净注射液治疗脓毒症的疗效分析

目的：评价血必净注射液对脓毒症的治疗效果。方法：将45例脓毒症患者随机分成2组,对照组（n=22）给予常规治疗;治疗组（n=23）在常规治疗基础上联合应用血必净100ml,静脉滴注1次/d,连用1周。治疗前后对患者进行APCACHEⅡ评分,白细胞计数、中性粒细胞比率及C反应蛋白定量,记录28d死亡率。结果：与对照组比较,治疗组的APCACHEⅡ评分,白细胞计数及C反应蛋白水平明显降低,28d死亡率也明显下降（P〈0.01）。结论：血必净注射液可阻断全身炎症反应综合症（SIRS）的病理反应过程,改善脓毒症患者的预后。