北京市丰台区部分社区脑卒中高危人群高血压患者血压达标现状及影响因素分析

目的调查北京市丰台区脑卒中高危人群中高血压患者的血压达标现状及其影响因素。方法采用横断面临床流行病学调查方法对北京市丰台区蒲黄榆社区、王佐镇、花乡、方庄街道40岁以上的脑卒中高危人群进行调查,以登记符合脑卒中高危人群入选标准的高血压患者为研究对象,共收集有效高血压患者资料5 834例,记录其人口学特征、血压控制情况及相关伴发疾病的患病率(高血压患者伴发疾病的患病情况)。结果 5 834例高血压患者的血压总体达标率为52.72%(3 076/5 834),单因素分析时,血压达标组与未达标组间差异有统计学意义的因素包括年龄、体质指数、腰围、年龄构成、体质指数构成、性别、职业、文化程度、饮酒和吸烟。高血压患者伴发疾病中,血脂异常、糖尿病、脑卒中的患病率最高,分别为62.22%(3 630/5 834)、31.35%(1 829/5 834)和15.79%(920/5 834)。多因素Logistic回归分析显示,女性、正常体质指数为血压控制的保护性因素,高龄、脑力劳动为影响血压控制的不利因素。结论北京市丰台区部分社区脑卒中高危人群中高血压患者血压总体达标率为52.72%。血压达标的保护因素为女性和正常体质指数。     

缺血性脑卒中患者合并高血压治疗现状的调查

背景 血压升高是中国人群脑卒中发病最重要的危险因素.降压治疗能显著减少脑卒中复发.目的 了解中国非急性期缺血性脑卒中患者血压控制及降压药物使用情况,分析影响血压控制的因素.方法 借助一项国际多中心临床试验在中国实施之际,对病史超过3月的缺血性脑卒中患者进行调查.利用电子问卷采集资料,进行统计描述和分析.结果 2007-...     

高血压脑卒中一级预防中高血压治疗状况调查

高血压病是脑卒中最重要的独立危险因素 ,高血压病程的长短与治疗状况和脑卒中关系密切 ,有效降低血压可以显著降低脑卒中的发生率及复发率。本文对 2 0 0 0年 6月到 2 0 0 2年 6月间本院神经内科收治的高血压脑卒中患者 314例进行调查分析 ,了解卒中患者在一级预防中高血压病防治情况 ,现报道如下 :1　资料与方法1 1　资料 :本组高血压脑卒中患者共 314例。所有患者均符合脑血管病诊断标准 ,并经头颅CT或MR证实 ;均符合高血压病诊断。 314例中缺血性脑卒中 176例 ,出血性脑卒中 138例。男性 16 4例 ,女性 15 0例。年龄 4 6～ 85岁 ,平均…     

成都市心血管疾病患者中脑卒中高危人群研究报告

目的：调查成都市心血管疾病患者脑卒中高危人群所占的比例,评价各项脑卒中高危因素在脑卒中的作用。方法纳入2011年11月~2012年11月四川省人民医院心血管疾病患者9174例,根据弗明翰（Framingham）卒中风险评估得分对所有患者进行评分,将男性≥10分和女性≥6分定义为脑卒中高危人群,统计高危人群在入组人群中所占比例,并统计各项脑卒中高危因素[包括高血压、脑血管疾病（包括卒中史）、糖尿病、左心室肥厚、房颤、吸烟]的发生率。结果脑卒中高危人群在入组患者中占比52.46%（4813/9174）,其中男性较女性高危人群占比更高[69.99%（2831/4045）vs.38.64%（1982/5129）],差异有统计学意义（P＜0.05）;在脑卒中的高危因素中,最常见的是脑血管疾病史（86.72%）,其次是高血压（59.01%）,所纳入的脑卒中危险因素中仅吸烟在男性的发生率高于女性,其他均是女性高于男性。结论成都市心血管疾病患者中脑卒中高危患者比例较高,而高危因素中又以脑血管病史和高血压最为主要。     

社区人群高血压类型与脑卒中发病关系研究

目的了解不同高血压类型与脑卒中发病之间的关系。方法收集年龄≥35岁社区人群的数据资料,对36836例基线调查时测得的血压与随访3 a监测的脑卒中发病情况进行相关分析,将新发脑卒中作为研究终点。结果高血压患病率约为23.9%;其中单纯收缩期高血压（ISH）患病率为11.1%,单纯舒张期高血压（IDH）为2.3%,混合型高血压（SDH）为10.5%。随访114339人年,共发生脑卒中事件356例,其中缺血性卒中240例,出血性卒中97例,未分类卒中19例,总脑卒中的发病率为311.4/10万人年。SDH组发生脑卒中的危险比其他组高,其发生总的脑卒中、缺血性卒中和出血性卒中的相对危险度及95%CI分别为3.03（2.20-4.15）、2.66（1.81-3.90）、3.09（1.67-5.69）。SDH组男性发生脑卒中的危险比女性高。结论ISH的患病率比IDH高,二者均会增加发生脑卒中的危险。SDH患者发生脑卒中的危险性最高,应该及时积极治疗。     

高血压与脑卒中各亚型关系的研究现状

高血压是脑卒中的最重要独立危险因素。然而高血压导致脑卒中各亚型发生的机理是不同的,其危险性也存在较大差异。现阐述高血压与脑卒中各亚型的关系以及降压治疗在脑卒中防治中的作用。     

急性脑卒中患者抗高血压治疗的研究进展

原发性高血压（高血压）是最常见的慢性病之一，也是心脑血管病最主要的危险因素之一。我国是脑卒中高发区，高血压的主要并发症是脑卒中，     

低收入社区60岁及以上老年高血压患者居家用药情况

目的了解低收入社区老年(≥60岁)高血压患者居家用药情况。方法老城区、新城区(≥60岁)高血压患者967例(其中单纯高血压760例,高血压合并糖尿病207例),其中居家服药821例。按年龄分组,分别对用药、血压控制、规范用药认知及相关影响因素进行统计分析。结果社区老年(≥60岁)高血压患者居家治疗率(84.9%),高于2002年中国营养调查治疗率(24.7%)。3个年龄段(60~69岁、70~79岁、80~90岁)患者每天服药种类、次数、治疗率差异均有统计学意义(P<0.01)。结论社区老年(≥60岁)高血压患者居家用药率虽然较高,但居家规范用药现状不容乐观。受年龄、文化、经济、病程、认知、药品种类、服药次数的影响,且年龄越大规范服药情况越差。因此,需进一步采取有效措施对此类患者进行指导与监管。     

高血压脑卒中患者既往高血压治疗情况的回顾分析

目的：探讨高血压脑卒中患者既往高血压治疗情况与脑卒中的关系。方法：对我院急依科高血压离卒中患者的既往高血压治疗情况进行回顾性分析，结果：高血压脑卒中患者既往高血压治疗情况令人失望；规则治疗组脑出血较少见，病情较轻，结论：规则的抗血压治疗有望减少高血压性脑卒中尤其是脑出血的发生，减轻脑卒中的病情。     

浙江省社区人群降压药物应用现状调查分析

目的分析浙江省社区人群降压药物应用现状,及与高血压控制率的相关性.方法采用随机整群抽样的方法,抽取城市、农村15岁以上居民共12 062人进行病史、家族史、生活方式、膳食结构及2周内高血压服药情况调查,并测量血压.结果1、浙江省社区人群高血压患病率为33.4%、服药率为44.9%、控制率为9.3%,城市明显高于农村.2、1级高血压中服药者血压水平明显低于未服药者,2、3级高血压中服药者收缩压(SBP)水平与未服药者比较有显著性差异,舒张压(DBP)水平无显著性差异.3、高血压治疗以单用1种降压药及国产复方制剂降压药为主.单一用药者多服用二氢吡啶类短效钙拮抗剂,复方制剂中城市人群多服用珍菊降压片和北京降压0号,农村人群多服用复方降压片.4、降压效果以长效、复方制剂类降压药较好.结论1、浙江省城乡居民中高血压最常服用药物为价廉的国产短效二氢吡啶类钙拮抗剂和国产复方制剂降压药.2、血压控制率低的主要原因与服药率低、联合用药及服长效制剂者较少有关.     

浙江省社区人群降压药物应用现状调查分析

目的 分析浙江省社区人群降压药物应用现状，及与高血压控制率的相关性。方法 采用随机整群抽样的方法，抽取城市、农村15岁以上居民共12062人进行病史、家族史、生活方式、膳食结构及2周内高血压服药情况调查，并测量血压。结果 1、浙江省社区人群高血压患病率为33．4％、服药率为44．9％、控制率为9．3％，城市明显高于农村。2、1级高血压中服药者血压水平明显低于未服药者，2、3级高血压中服药者收缩压(SBP)水平与未服药者比较有显著性差异，舒张压(DBP)水平无显著性差异。3、高血压治疗以单用1种降压药及国产复方制剂降压药为主。单一用药者多服用二氢吡啶类短效钙拮抗剂，复方制剂中城市人群多服用珍菊降压片和北京降压0号，农村人群多服用复方降压片。4、降压效果以长效、复方制剂类降压药较好。结论 1、浙江省城乡居民中高血压最常服用药物为价廉的国产短效二氢吡啶类钙拮抗剂和国产复方制剂降压药。2、血压控制率低的主要原因与服药率低、联合用药及服长效制剂者较少有关。     

社区人群高血压管理与脑卒中发病关系的研究

该文了解高血压患者血压水平的控制情况以及管理控制效果能在多大程度上降低脑卒中的发病。方法：对国家“八五”和“九五”科技攻关课题的全国脑血管病社区人群综合性预防研究的北京市天坛医院、普仁医院和体育馆路医院所在地的3个社区年龄≥35岁队列人群共36863人进行基线调查，随访管理其中的高血压患者，每年监测脑卒中发病情况，将新发脑卒中作为研究终点。     

社区老年高血压患者药物治疗依从性影响因素调查研究

目的调查社区老年高血压患者药物治疗依从性的影响因素。方法随机抽取2012年6月—2013年9月在公明西田社康中心就诊的老年原发性高血压患者60例,对其采用面对面方式进行问卷调查,包括一般情况、服药情况、原发性高血压药物治疗依从性(CPAT)评定、血压控制情况。结果 60例患者中CPAT优22例,占36.7%;CPAT差38例,占63.3%。CPAT差的具体原因:63.2%(24/38)的患者因记忆力差忘记服药,21.0%(8/38)的患者自觉症状缓解血压正常而停药,13.2%(5/38)的患者认为症状轻没必要服药,2.6%(1/38)的患者认为服药后血压得不到缓解而停药。单因素分析结果显示,不同年龄、文化程度、服药种类、服药次数和是否有并发症及是否规律自测血压患者间CPAT为优所占比例比较,差异均有统计学意义(P0.05)。结论社区老年高血压患者CPAT相对欠佳,年龄越大、文化程度越低、服药种类越多、服药次数越多,其药物治疗依从性越差,应针对其影响因素进行相关健康教育指导,从而提高药物治疗依从性,提高治疗效果,改善预后。     

中国门诊高血压患者治疗现状登记研究

目的 了解我国门诊高血压患者血压达标率及其影响因素.方法 采用多中心横断面临床流行病学调查,在我国北京、上海、广州等分布于不同地理位置的22个城市中,选择92家三甲医院,于2009年4月20日至5月31日,对就诊于心内科、肾内科、内分泌科门诊的18岁及以上高血压患者进行流行病学调查,收集研究对象的一般人口学资料、疾病史、患者的血压控制情况、患者的心血管危险因素、患者的降压药物应用情况和患者关于高血压治疗的认知状况等信息.该项目经伦理委员会审核,所有患者签署知情同意.每个中心连续入组至50个及以上的病例.结果 本次共调查5086例患者,其中心内科2032例,内分泌1510例,肾内科1544例.研究对象在各不同科室间的身高、体重、体质指数(BMI)均数及性别、学历构成等均衡;全体研究对象中2和3级高血压分别占27.1%(1380/5086)和25.3%(1285/5086);伴发冠心病、糖尿病和肾功能不全的患者分别占22.4%(1139/5086)、37.2%(1891/5086)和18.4%(936/5086),且伴发疾病的百分比在各科室间不完全相同(P均<0.01).调查人群血压达标率为30.6%(1554/5086)[血压达标标准:糖尿病或肾病患者血压<130/80 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),其他患者<140/90 mm Hg],其中单纯高血压患者的达标率为45.9%,伴发冠心病、糖尿病及肾功能不全时达标率降低,达标率分别为31.3%、14.9%和13.2%.钙通道阻滞剂(CCB)和血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARB)为最常用的降压药物,分别占调查人群所用降压药物的56.6%和32.0%.全体研究对象中,平均服用1.73种降压药物,其中54.1%的患者联合应用2种或2种以上降压药物.起始降压治疗中,采用联合治疗或服用复方制剂的比例较低,分别为8.3%和12.7%.对血压达标产生影响的因素中:不饮酒、公费医疗、无糖尿病史、无肾功能不全史、合用降脂药物、平均就诊时间间隔短、从不漏服降压药物、具有适当体力活动的患者血压达标率高;而BMI增加、有糖尿病史、有肾功能不全史、不合用降脂药物、经常漏服降压药、第1次服用降压药物用药不详等的患者血压达标率降低.结论 China STATUS是中国第一个在三甲医院中进行的大规模、跨科室的多中心横断面临床流行病学调查;我国门诊高血压患者达标率较过去的调查结果有所上升,但仍然较低.BMI增加、伴随疾病、联合治疗比率低、患者依从性差为达标率低的主要原因.因此,提高联合治疗及复方制剂的应用比率,可有助于改善我国高血压控制现状.     

吉林地区老年人脑卒中高危目标人群筛查现状及危险因素

目的了解吉林地区老年人脑卒中高危人群筛查现状并探讨其危险因素。方法采取多阶段分层抽样的方法,抽取吉林地区1 150名社区老年人作为研究对象,进行问卷调查。结果吉林地区老年人脑卒中高危人群筛出率为56.6%;高危人群慢性病患病最高的疾病是高血压;Logistic回归分析显示,高血压、高脂血症、遗传、吸烟是其主要危险因素,运动是其保护因素。结论吉林地区脑卒中高危现象严重,但可防可控,应充分发挥基层医疗卫生服务的优势,实施有效干预和健康指导,最终达到促进身体健康的目的。     

社区脑卒中高危人群对脑卒中警示症状的识别能力及急救意识调查

目的调查重庆市渝中区社区中老年高危人群对脑卒中警示症状的认知水平及急救意识。方法采用多阶段抽样方法在渝中区3个街道抽取1 200例住户,每户确定1位居民,年龄在45岁及以上,由经统一培训的调查员以面对面的方式进行询问调查。结果共完成918份调查问卷。社区居民对单个脑卒中警示症状识别的比例为30.8%~75.4%;无脑卒中危险因素者、有脑卒中危险因素者、既往脑卒中者能认识全部5个脑卒中警示症状的比例分别为14.5%、16.1%、13.0%,对5个脑卒中警示症状均能识别并拨打120的比例分别为9.7%、9.6%、9.3%;但三组间比较差异均无统计学意义(P0.05)。多因素回归分析有脑卒中危险因素者、既往脑卒中者与无脑卒中危险因素者比较,对单个脑卒中警示症状的识别、5个脑卒中警示症状全部认识及确定有人发生脑卒中后拨打120均无统计学差异(P0.05)。结论社区中老年人群包括有脑卒中危险因素者及既往脑卒中者对脑卒中警示症状的识别能力及急救意识均较差。     

天津地区≥35岁高血压人群脑卒中发病现况及危险因素

目的探讨天津地区≥35岁人群高血压患者脑卒中发病情况以及危险因素。方法于2012年5~9月按照整群随机抽样方法,在天津市4个社区抽取62 436名居民进行流行病学调查,筛选出9 662例≥35岁高血压患者进行问卷调查、体格和生化检查。2013~2015年每年随访1次收集患者的血压控制情况、脑卒中发生情况和死亡情况等相关资料,采用单因素和多因素Logistic回归分析高血压患者脑卒中发病的危险因素。结果随访时间0.8~35.7个月,平均(25.9±9.8)个月,随访的9 662例高血压患者共失访375例(3.88%);截至随访结束时高血压患者脑卒中发病284例(3.06%);单因素分析结果显示:高血压患者脑卒中发病与性别、年龄、文化程度、高血压病程、脑卒中家族史、高血压类型有关(P<0.05),与空腹血糖、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、血肌酐(SCR)、脑卒中发病史、吸烟和饮酒无关(P>0.05);多因素分析结果显示:年龄≥55岁、性别为男性、高血压病程>5年、有脑卒中家族史、高血压类型为三级、文化程度为小学及以下为高血压患者脑卒中发病的危险因素。结论高血压患者出现脑卒中的危险因素主要为年龄、性别、高血压类型、高血压病程、脑卒中家族史、文化程度。     

社区人群高血压管理与脑卒中发病关系的研究

该文了解高血压患者血压水平的控制情况以及管理控制效果能在多大程度上降低脑卒中的发病。方法:对国家八五和九五科技攻关课题的全国脑血管病社区人群综合性预防研究的北京市天坛医院、普     

杭州市社区高血压治疗依从性现状调查

目的了解社区高血压患者遵医治疗情况,提高高血压患者治疗效果。方法采用自编基层医院高血压患者遵医治疗问卷调查表,对601例高血压患者进行现场调查。结果93.18%高血压患者接受药物治疗,其中79.53%的患者能遵医进行规律服药;13.64%的患者因各种原因间隙服药,另有6.82%的患者没有服药。在服药患者中有56.07%的患者将血压控制在正常范围,规律服药与间隙服药间存在显著性差异(χ2=25.53,P<0.001)。结论加强对高血压患者健康教育,提高遵医服药的依从性,帮助患者达到治疗最佳效果。     

社区老年人原发性高血压药物治疗依从性的调查

目的(1)预防和控制高血压;(2)指导高血压患者用药;(3)降低高血压的致残率和病死率。方法(1)采取随机抽样的方法对本社区1580名患者入户调查服药情况及测血压。(2)采用Morisky等报道推荐的标准确定原发性高血压药物依从性(CPAT)。并进行统计学分析。结果在所调查的高血压患者中服用一种药物者占82.1%,CPAT佳者为24.1%,服用一种药物组的CPAT显著优于服用两种药物组。结论原发性高血压患者服用一种药物的依从性佳,但高血压治疗原则要求联合用药,因此,应开发一些作用时间长、价格低廉、副作用小的复方制剂。