中医护理在血液透析并发肌肉痉挛中的应用

<正>血液透析为临床主要治疗慢性肾衰竭的手段,在延长患者生命期限方面效果显著[1]。但受多种因素影响,有多种急性并发症发生风险,肌肉痉挛即为常见类型之一,多在透析中、后期发生,腓肠肌多见。肌肉在发作时突然强直性痉挛、收缩、剧烈疼痛,可持续数秒或数分钟,严重影响患者身心健康[2]。肌肉痉挛在中医学中属"痉证"范畴,加强中医施护,对改善临床症状意义显著,本次选取相关病例,就上述内容展开探讨,现总结如下。     

中医护理在血液透析并发肌肉痉挛中的应用

维持血液透析是慢性肾功能衰竭主要治疗手段之一,肌肉痉挛是透析中常见急性并发症,发生率20％[1],多出现在透析治疗的中、后期.以腓肠肌最为常见.发作时肌肉突然强直性收缩,牵挚,疼痛剧烈,持续数秒或数分钟.属中医"痉证"范畴,是危急病证.笔者采用中医特色护理,效果显著.现报告如下. 1 资料与方法 1.1 临床资料 选取2011年4月至2012年3月在金华中医院血液净化中心维持性血液透析患者,透析间期体重超过干体质量6％,透析治疗过程中肌肉痉挛发生≥12次/年的患者30例为样本.男性20例,女性10例;年龄18～77岁,平均(58.20±12.60)岁;血红蛋白77～138 g/L,平均(90.20±8.50)g/L.随机分常规组和观察组各15例;其中常规组15例,男性11例,女性4例;年龄22～77岁,平均(57.90±13.50)岁;血红蛋白78～120g/L,平均(96.70±9.80)g/L;观察组15例,男性9例,女性6例;年龄18～76岁,平均(54.90±11.30)岁;血红蛋白77～138g/L,平均(97.70±10.50) g/L.其中原发性肾小球肾炎21例、糖尿病肾病6例、多囊肾2例、狼疮性肾病1例.两组资料差异均无统计学意义(P＞0.05).     

针灸治疗血液透析并发肌肉痉挛临床研究

目的:观察针灸对血液透析并发肌肉痉挛的临床治疗效果。方法:选取60例肌肉痉挛患者,按照简单随机数字表法分为观察组和对照组各30例,对照组采用常规西医治疗,观察组采用针灸治疗。观察两组治疗疗效情况,肌肉痉挛持续时间以及疼痛程度,MBI评分、MAS评分。结果:治疗后,观察组总有效率90.00%%显著高于对照组56.66%,差异具有统计学意义(P<0.05);两组治疗后平均每次肌肉痉挛持续时间、平均每次肌肉痉挛疼痛程度、肌肉痉挛发生频率明显降低,观察组更明显,差异具有统计学意义(P<0.05);两组治疗后1个月、治疗后6个月MBI评分、MAS评分明显升高,观察组更明显,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:中西医结合治疗血液透析并发肌肉痉挛可有效降低肌肉痉挛率,缓解患者的疼痛,临床效果显著,提高血液透析的治疗疗效,安全可靠。     

穴位按摩治疗血液透析并发肌肉痉挛临床研究

目的：观察穴位按摩对血液透析并发肌肉痉挛的临床疗效。方法：选取血液透析并发肌肉痉挛患者88例,随机分为对照组和观察组各44例。对照组采用常规治疗,观察组在常规治疗基础上给予穴位按摩。比较2组治疗前后肌肉痉挛疼痛程度、肌肉痉挛持续时间、改良Barthel量表（MBI）评分及2组临床疗效和并发症发生情况。结果：治疗后,观察组治疗总有效率为88.64%,高于对照组的70.45%(P<0.05)。治疗后,2组肌肉痉挛疼痛指数及持续时间均较治疗前显著降低（P<0.05）,且观察组上述指标低于对照组（P<0.05）。治疗后,2组MBI评分均显著高于治疗前,且观察组MBI评分高于对照组（P<0.05）。治疗过程中,观察组并发症发生率显著低于对照组（P<0.05）。结论：穴位按摩治疗血液透析并发肌肉痉挛能显著提高临床疗效,降低患者疼痛、痉挛持续时间和并发症发生,提高患者日常生活能力。     

维持性血液透析并发肌肉痉挛的原因及防治

肌肉痉挛为血液透析中常见的并发症,发生率约20%,多出现在透析中、后期,主要症状有寒战、高热、肌痛、恶心呕吐、痉挛和低血压。发作时患者肌肉剧烈疼痛难以忍受,一般持续10min,症状严重者需提前回血,达不到治疗效果。1肌肉痛性痉挛的原因分析1.1低血压:肌肉痉挛的发生常与低血压有关,但极少数患者     

穴位按摩在治疗血液透析并发肌肉痉挛中运用

肌肉痉挛常发于血液透析过程中,传统治疗方法如生理盐水输注、暂停透析等常无法起到缓解症状的作用,严重者需终止透析治疗而造成透析不充分或引起其他并发症.穴位按摩作为中医治疗的代表方法,因其操作方便,安全无副作用,应用于治疗血液透析肌肉痉挛中,相对于传统方法显示出明显优势.本文通过对十余篇近几年关于穴位按摩在治疗血液透析肌肉痉挛方面的文献资料及相关著作的分析归纳,结合本科室治疗护理的应用实践,总结治疗经验,为今后治疗血液透析肌肉痉挛提供参考依据.     

血液透析中肌肉痉挛的原因预防及护理

肌肉痉挛是血液透析中最常见的急性并发症之一,约占透析患者的20%。特别容易发生于透析时脱水较多的患者和老年性患者。尤其多出现在透析过程的中后期,患者疼痛难忍,需要紧急处理。为了提高患者的生活质量,血透中心对维持性血透患者进行预防宣教,并对预测可能发生肌肉痉挛的患者采取预防措施,使血透过程中肌肉痉挛的发生率明显下降,现报告如下。     

血液透析病人发生肌肉痉挛的原因及护理

目的：增强护理人员对维持性血液透析患者在透析时常见的并发症一肌肉痉挛的认识及预防。方法：给患者心理护理及生活指导,控制透析间期干体重增加过多、避免过快的大量脱水。结果：肌肉痉挛诱发因素减少,提高了透析效果。结论：通过系统的生活护理指导,应用预防护理措施,大幅度减少了肌肉痉挛的发作频率,减轻了患者病痛,提高了患者的生活质量。     

血液透析并发低血压的中西医结合治疗

近年来笔者对血液透析并发低血压患者进行了中西医结合疗法，取得了较好疗效，现将救治体会总结如下。     

血液透析伴发肌肉痉挛时配合穴位按摩的护理

肌肉痉挛是血液透析(HD)中常见的并发症,发作时肌肉痉挛引起局部肌肉强直性收缩,患者很难忍受,无法坚持透析,从而导致透析不充分,笔者在常规治疗同时,采用同侧委中穴、承筋穴、承山穴、昆仑穴等穴位按摩法辅助治疗,结果:显效106例占82%,好转16例占12.4%,无效3例占2.3%,总有效率94.4%。此法缩短了痉挛时间,减少病人的痛苦,取得了满意的效果,穴位按摩取穴方便、无不良反应或毒副作用、操作简单、安全可靠,值得推广。     

粘连性肠梗阻的中西医结合优化护理探讨

目的:观察中西医结合优化护理粘连性肠梗阻的临床效果。方法:对粘连性肠梗阻患者32例(观察组)采用中西医结合优化护理,25例(对照组)采用西医常规护理。结果:观察组31例痊愈,1例中转手术治愈;对照组21例痊愈,4例中转手术治愈。观察组平均住院天数少、满意度高,与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:采用中西医结合优化护理方法护理粘连性肠梗阻患者可取得良好效果。     

中医综合护理联合音乐疗法治疗老年血液透析患者临床研究

目的:观察中医综合护理联合音乐疗法对老年血液透析患者睡眠障碍、心血管并发症及生活质量的影响.方法:将94例接受血液透析的老年患者按照随机数字表法分为对照组和观察组各47例.对照组在常规护理的基础上给予音乐疗法治疗,观察组在对照组的基础上加用中医综合护理干预.观察比较干预前后2组患者焦虑自评量表(SAS)评分、生活质量测...     

中西药物联合治疗小儿咳嗽变异性哮喘45例

目的：观察止咳救肺汤联合西药常规治疗咳嗽变异性哮喘的临床疗效。方法：将90例咳嗽变异性哮喘患儿随机分为治疗组和对照组各45例。2组患儿均给予美普清、必可酮喷雾剂、酮替芬常规治疗。观察组在此基础上加用止咳救肺汤,1剂/d,水煎分服。2组均以治疗2周为1个疗程,治疗1个疗程后观察疗效。结果：临床控制率治疗组为62.22％,对照组为46.67％。总有效率治疗组为95.56％,对照组为82.22％。2组临床控制率、总有效率比较差异显著(P＜0.05)。日间症状积分、夜间症状积分2组治疗后均明显降低（P＜0.05）,治疗组降低较对照组显著（P＜0.05）。结论：止咳救肺汤联合西药常规治疗咳嗽变异性哮喘疗效显著,可改善临床症状。     

急诊护理路径对中西医结合治疗脑梗死患者预后的影响

目的:探讨急诊护理路径对中西医结合治疗脑梗死患者预后影响。方法:选取2011年1月—2013年6月该院收治的128例急性脑梗死的患者,随机分为干预组和对照组,每组各64例,对照组采取传统方式护理。干预组采用急诊护理路径进行干预,所有患者均采用中西医结合的方法进行治疗,西医给予抗凝、溶栓、降颅压、营养支持等治疗,中医给予灯盏花素治疗,对比两组患者的接诊时间、临床疗效以及FCA综合功能评分情况。结果:干预组自接诊至确诊时间为(18.62±1.58)min,明显低于对照组的(31.35±1.69)min;自确诊至接受专业治疗时间为(23.75±2.49)min,相比于对照组的(38.91±3.44)min明显缩短;干预组和对照组的总有效率分别为95.32%、84.38%,干预组明显高于对照组;两组在治疗后1个月及3个月时的FCA综合功能评分相比于治疗前均不断提高,但干预组提高幅度更大。差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:相比于传统的护理方法,采用急诊护理路径进行干预更能提高脑梗死患者中西医结合治疗的临床疗效,改善患者的预后。     

中西医结合治疗急性重症胰腺炎的临床护理分析

目的:总结对急性重症胰腺炎开展中西医结合治疗及护理的方法。方法:选择本院收治的仅行常规西医治疗及护理的39例急性重症胰腺炎病例作为对照组,以行中西医结合治疗及护理的48例作为观察组,分析两组护理方式并对治疗转归及预后进行比较。结果:中西医结合治疗及护理观察组患者各症状缓解或消失时间分别为(4.03±0.94)d、(3.21±0.88)d及(8.10±2.92)d,均显著优于对照组,差异有显著性(P<0.05)。中西医结合治疗及护理观察组患者住院时间显著缩短、并发症发生率明显降低,死亡率也明显降低,差异均有显著性(P<0.05或P<0.01)。结论:采用中西医结合方法治疗急性重症胰腺炎可增加抢救成功率,患者预后更佳。     

中西医结合治疗老年高血压病40例

目的：观察苯磺酸氨氯地平片联合复方丹参片及银杏叶片治疗老年高血压病的临床疗效。方法：将70例患者随机分为2组,对照组30例仅选用口服钙离子拮抗剂苯磺酸氨氯地平片,治疗组40例在对照组基础上加服苯磺酸氨氯地平片及复方丹参片与银杏叶片治疗。结果：总有效率治疗组为92.50%,对照组为60.00%。治疗组疗效优于对照组（P〈0.05）。收缩压、舒张压、脉压差2组治疗后均明显降低（P〈0.05）,观察组降低更明显（P〈0.05）。结论：苯磺酸氨氯地平片联合复方丹参片及银杏叶片治疗老年高血压病疗效显著。     

中西医结合治疗围绝经期功血临床观察

目的：观察中西医结合治疗围绝经期功血的临床疗效。方法：将围绝经期功血患者60例随机分为治疗组、对照组各30例,2组患者均在诊断性刮宫的基础上口服米非司酮治疗,治疗组在此基础上辨证运用中药固经汤口服,3个月为1个疗程,治疗1个疗程后观察疗效。结果：有效率治疗组为86.7%,对照组为66.7%,2组比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：中西医结合治疗围绝经期功血有效率优于单纯西医治疗。     

肺癌化疗患者的中西医结合护理体会

目的:探讨中西医结合护理方法在肺癌化疗患者中的护理效果。方法:将60例需要化疗的肺癌患者随机分为治疗组和对照组,每组30例。对照组采用西医常规护理方法。治疗组采用中西医结合的护理方法进行护理,观察两组化疗后不良反应的发生率。结果:治疗组化疗后各种不良反应的发生率均低于对照组(P<0.05)。结论:采用中西医结合的护理方法护理肺癌化疗患者,较大程度地减轻了肺癌患者的痛苦,提高了生活质量,值得临床推广。     

中西医结合护理在血液透析病人中的应用

[目的]将辨证施护和循证护理有机结合应用于临床实践,降低血液透析病人并发症的发生率。[方法]对54例长期接受血液透析治疗的病人,按照随机原则分为观察组和对照组各27例,观察组实施中西医结合护理,对照组实施传统护理,以低血压、失衡综合征、肌肉痉挛并发症的发生率作为观察指标。[结果]观察组低血压、失衡综合征、肌肉痉挛并发症的发生率为24.5%,对照组发生率为44.2%。[结论]中西医结合护理可降低血液透析病人并发症的发生率。     

中西医结合治疗对骨性关节炎合并高尿酸血症患者炎性细胞因子水平的影响

目的:观察补肾活血通络方及双醋瑞因、硫酸氨基葡萄糖对骨性关节炎合并高尿酸血症患者肿瘤坏死因子(TNF-α)、白细胞介素-1β(IL-1β)等的影响。方法:将60例患者随机分为观察组、对照组各30例。2组均用双醋瑞因和硫酸氨基葡萄糖治疗,观察组同时服用补肾活血通络方,2组均连续治疗14天。观察2组治疗前后血清TNF-α、IL-1β水平。结果:TNF-α、IL-1β治疗后2组均明显降低,观察组较对照组降低更明显,差异有统计学意义(P0.05)。结论:补肾活血通络方及双醋瑞因、硫酸氨基葡萄糖治疗骨性关节炎合并高尿酸血症患者,有助于降低TNF-α、IL-1β水平。