腹痛肝占位低血糖

病历摘要患者,男,42岁,公务员。因上腹部隐痛3个月伴消瘦于2004年3月10日入院。病程中无发热,无恶心呕吐,无呕血,既往体健,无肝炎、结核病史。体格检查:体温36℃,脉搏80次/min,呼吸20次/min,血压110/70mm Hg(1mm Hg=0.133kPa),神清,消瘦貌,步入病房,查体合作。皮肤黏膜无黄染,浅表淋巴结无肿大。头颅正无畸形,颈软,气管居中,甲状腺无肿大未及结节。两肺呼吸音清。心率82次/min,律齐,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。腹部平坦,肝肋下4cm,剑突下2cm,质地硬,表面结节感,轻压痛,余腹未及包块,无移动性浊音,肠鸣音正常。双下肢无水肿。辅助检查:…     

9例老年人低血糖腹痛临床分析

在引起急性腹痛的众多原因中，有一个容易被忽视的因素——低血糖。这类病人多发生于老年患者，常伴有乏力、出汗、饥饿、腹部不适。现将我院近年收治的9例低血糖腹痛患者的临床观察及护理介绍如下。     

反复发作剧烈腹痛伴恶心、呕吐5个月

1　病例摘要患者男 ,45岁。腹痛腹胀 1周 ,剧烈腹痛 8ｄ于 1999年 1月2 1日急诊。5个月前某日晚突发剧烈腹痛 ,以右侧腹为主 ,伴恶心、呕吐 ,到某市级医院尿急诊。当时查体发现腹部柔软 ,无肠型 ,仅右侧腹部轻压痛 ,无腹膜刺激征 ;血尿便均正常。未做其他检查 ,拟诊断泌尿系结石 ,给予注射 65 4 2解痉治疗 ,注药后疼痛缓解 ,无其他不适 ,未再进行检查或治疗。之后 3个月中反复发作 5～ 6次 ,症状均与第一次类似 ,每次都按泌尿系结石解痉治疗缓解。其间曾行Ｂ超、腹部Ｘ线平片检查均未发现肝胆及泌尿系统结石 ,腹痛发作时多次尿检查均无异常…     

聊聊肝占位那些事

“医生,你快帮我看看,体检报告说我肝上有个占位,什么是占位啊,会是肿瘤吗?拿到报告我一晚上都没睡着,不会是肝癌吧?”在门诊,常常会遇到这样惴惴不安、带着B超报告前来就诊的患者。什么是肝占位?     

腹痛的影像学检查

普通的胃肠炎、阑尾炎,或是一过性的肠痉挛,无需进行医学影像学检查。而长期腹部隐痛,或是剧烈的腹痛,甚至伴有血尿、休克等,就需要做医学影像学检查。腹痛所涉及的器官较多,有消化系统、泌尿系统、生殖系统等,仅消化系统在腹部的就有肝、胆、胰、肠等。因此,腹部检查将涉及到所有的影像学。     

腹痛

<正>腹痛是一种常见症状,急性腹痛可由于腹腔内脏器的功能性失常或器质性病变引起,也可以由腹膜外器官的病变、急性中毒等引起。引起急性腹痛的常见疾病及表现如下:1.胃十二指肠溃疡穿孔原有胃十二     

12例以恶性呕吐、腹痛为主要表现的糖尿病酮症酸中毒临床分析

目的探讨糖尿病酮症酸中毒以恶心呕吐．腹痛为主要表现的机制及特点。方法对我院近10年以恶心呕吐,腹痛为主要表现的糖尿病酮症酸中毒12例患者的临床资料进行总结分析。结果均好转出院。结论以恶心呕吐、腹痛为主要表现的糖尿病酮症酸中毒易与外科急腹症,消化内科疾病相混淆,临床医师应对以剧烈呕吐、腹痛为主要表现的糖尿病酮症酸中毒患者提高认识,提高诊疗水平。     

12例以恶性呕吐、腹痛为主要表现的糖尿病酮症酸中毒临床分析

目的探讨糖尿病酮症酸中毒以恶心呕吐、腹痛为主要表现的机制及特点。方法对我院近10年以恶心呕吐、腹痛为主要表现的糖尿病酮症酸中毒12例患者的临床资料进行总结分析。结果均好转出院。结论以恶心呕吐、腹痛为主要表现的糖尿病酮症酸中毒易与外科急腹症、消化内科疾病相混淆,临床医师应对以剧烈呕吐、腹痛为主要表现的糖尿病酮症酸中毒患者提高认识,提高诊疗水平。     

超声造影引导下肝占位穿刺与CT引导下肝占位穿刺比较

目的:分析比较超声造影(CEUS)引导下肝占位穿刺与CT引导下肝占位穿刺的诊断价值.方法:选取在医院就诊的89例肝占位病变患者,依据穿刺引导方式的不同将其分为CEUS组(48例)和CT组(41例),CEUS组接受CEUS引导穿刺活检,CT组接受CT引导下穿刺活检,比较两组诊断情况.结果:两组穿刺活检结果与术后病理结果的...     

超声诊断肝内占位性病变62例分析

目的:探讨超声在肝内占位性病变诊断和鉴别诊断中的应用价值。方法:对62例肝内占位性病变进行超声检查,所有病例均经手术和病理证实。结果:超声对肝内占位性病变的检出率为92％(57／62),诊断符合率为82％(51／62)。结论:灰阶超声结合彩色多普勒超声及实验室检查对肝内占位性病变的诊断有较高的价值。     

恩丹西酮预防上腹部手术后恶心呕吐的临床观察

恩丹西酮是一种新型强效具有高度选择性的 5-Ｈ3受体拮抗药 ,临床上已广泛用于预防放疗和化疗术后恶心呕吐 (ＰＯＮＶ)的发生 ,本文对 4 0例连续硬膜外麻醉上腹部手术患者 ,观察应用恩丹西酮后ＰＯＮＶ的发生率 ,现报道如下。1　一般资料选取择期手术 4 0例 ,ＡＳＡⅠ -Ⅱ级 ,其中女 2 5例 ,男 15例 ,手术种类为胆囊、胃。年龄 18～ 75岁 ,术前心肺肝肾等重要脏器无明显病变。术后 2 4ｈ观察患者恶心呕吐程度。1·1　麻醉方法　术前 30ｍｉｎ肌注阿托品 0 5ｍｇ ,鲁米那钠 0 1ｍｇ ,术中全程监测血压 (ＢＰ)、呼吸 (Ｒ)、血氧饱和度 (ＳＰ…     

B超引导下经皮肝穿刺活检术对肝占位性病变的诊断价值

目的探讨B超引导下经皮肝穿刺活检术对肝占位性病变的诊断价值。方法在实时超声显像引导下,对38例肝占位的患者经皮穿刺活检,进行细胞学和组织病理学检查。结果37例穿刺成功,1例因取材组织少致活检失败,术后未发生出血、继发感染等并发症。结论B超引导肝穿刺活检术是一种值得推广的安全高效的肝占位性病变诊检技术。     

孩子腹痛呕吐≠胃肠炎

编辑同志:我3岁大的儿子两周前突然出现腹痛,还伴有恶心呕吐,我们以为是吃坏了东西,遂带着孩子去社区小诊所,按胃肠炎治疗了3天,病情未有缓解不说,孩子的下肢部位还出现了大片瘀血斑,且孩子还喊着膝     

超声弹性成像在肝占位性病变中的应用进展

肝占位性病变在腹部检查中非常常见,二维超声通常作为检查肝脏疾病的首选,但有些肝占位性病变在二维超声上很难鉴别.超声造影、增强CT、增强MRI可提供肿块的形态及血供等信息,诊断率较高,但这些检查都有一定缺点,如价格较昂贵,造影剂有一定的不良反应及患者可能会受到辐射,特别是患者需要长期复查时,这些缺点表现就越突出.超声弹性成像是基于二维超声的一种新技术,可提供组织的硬度信息,是一种无创技术.不同组织的组成成分不同,硬度也就不同,因此超声弹性成像可以作为二维超声的一种补充方式,对肝占位性病变提供一些补充信息,有助于诊断及鉴别肝占位性病变.超声弹性成像在肝占位性病变中的应用主要是对一些在二维超声上难以鉴别的占位性病变提供一些辅助信息及鉴别肝占位性病变的良恶性.应用于肝占位性病变的超声弹性成像主要为实时弹性成像（RTE）及声辐射力脉冲成像技术（ARFI）.现将对这两种成像技术在肝占位性病变中的应用进行综述.     

超声导向穿刺诊断非典型肝占位病变的应用分析

目的 探讨对肝占位的非典型病变于超声导向下进行穿刺诊断的临床价值.方法 对我既往治疗病例自2007年1月～2010年1月以来,于B超室检查的7例肝占位的非典型病变患者临床资料进行回顾性分析,全部患者均经超声导向下进行穿刺诊断.结果 在本组的7例患者中,有2例为原发性肝癌,有1例为转移性肝癌,有1例为血管瘤,有1例为肝脂肪瘤,有1例为肝囊肿,有1例为肝脓肿.其中2例患者行手术治疗后得到病理证实;另外5例患者应用CT检查与肝动脉的造影检查,并予以大于6个月的临床随访均得到确诊.经统计,本文穿刺活检患者,其阳性的符合率达到88.2％.结论 对肝占位的非典型病变于超声导向下进行穿刺诊断,安全可靠,应予推广.     

CT扫描对肝占位病变的鉴别诊断意义

目的探究CT扫描技术对肝脏占位病变的诊断以及鉴别诊断的价值和意义。方法采用回顾性分析的方法,收集收治的65例肝实质性占位患者的资料,通过分析患者肝占位的CT扫描征象,按其数目、边界以及部位进行诊断与鉴别诊断。结果肝占位患者的CT表现其边界的清与不清(P<0.01),单发低密度灶与多发低密度灶(P<0.01),经增强后强化与不强化(P<0.01)都各有其典型的CT征象,多能做出其定性的诊断(P<0.05)。结论 CT扫描诊断肝脏占位性病变具有较高的检出率和准确率,均具有较高的独立诊断与鉴别诊断意义,都具有较高的价值,值得在临床应用中推广。     

肝源性糖尿病患者胰岛素强化治疗后低血糖发生率的临床分析

[目的]观测肝源性糖尿病患者胰岛素强化治疗后低血糖的发生频率,并分析其临床意义。[方法]选取本院近1年来收治的肝源性糖尿病患者94例为实验组,单纯2型糖尿病患者100例为对照组。每组均采用胰岛素泵(CSII)持续皮下输注短效胰岛素,动态血糖监测系统(CGMS)连续监测血糖72h,检测低血糖的发生率。[结果]治疗前两组间空腹血糖值比较及治疗后两组间空腹血糖值比较,差异均无统计学意义(P﹥0.05)。胰岛素强化治疗后,两组血糖均达到目标血糖值,但实验组的低血糖发生率为10.24,对照组的低血糖发生率为1.56,两组低血糖发生率比较,差异有统计学意义(P﹤0.01)。与对照组相比,实验组的血糖波动值差异也有明显统计学意义(P﹤0.01)。[结论]肝源性糖尿病患者胰岛素强化治疗后低血糖发生率明显增高,血糖波动幅度更大。     

腹痛切莫乱吃去痛片

<正>张先生是一名出租汽车司机,长期不规律的饮食使张先生常常感到腹部隐痛不适,但由于工作忙碌,从未去医院检查。一日晚间,他感到腹痛加重,就从家里找到几片"去痛片"服下。孰料第2天上午,疼痛比以前加重,并突然呕吐咖啡色液体200毫升。张先生再次找出几片     

腹痛疑云

腹痛,俗称肚子痛,是几乎每个人都有过的经历。腹痛的症状常见于很多疾病,也有很多患者因为缺乏相关知识,发现后没有及时到医院就诊,因而错过了治疗的最佳时机。腹痛常见以下疾病:1.急性胃肠炎:以上腹部与脐周部为主,呈持续性疼痛伴阵发性加剧。常伴恶心、呕吐、腹泻,可有发热。体格检查时可发现上腹部或脐